副主任医师
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月经紊乱，量冲，雌激素水平低是更年期来了吗？_月经紊乱
状态：就诊前
咨询标题：月经紊乱，量冲，雌激素水平低是更年期来了吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年42岁，从来月经起就有痛经，时好时坏，2年前超声检测发现有子宫肌瘤，最近半年，出现月经量冲，伴有血块，痛经加剧，持续10天。导致神疲乏力。到静安中心医院就诊，检测雌二醇小于5（月经第三天），血色素小于9克。上次月经来后医生给予孕激素口服十天，昨天是停药后一天，就有点滴的经血，今天量更多。
曾经治疗情况和效果：
曾服用止血药，孕激素，依然痛经，经血冲。
想得到怎样的帮助：
请问这是什么原因导致的，是不是进入了更年期，如何治疗？
p***发表于
副主任医师
你好。有可能是更年期。需要正规的激素治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玉玲大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王玉玲大夫的信息
不孕症的内分泌和微创治疗
王玉玲，致力于研究子宫内膜异位证的诊断和治疗，阅读了国内外最新的文献，严格按照国内外的最新的内异症的...
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北京妇产医院女性更年期月经紊乱怎么办, 女性更年期月经不调怎么办?
女性更年期月经紊乱怎么办？女性更年期月经不调怎么办？我今年45岁，这岁数也进入更年期了，这几个月月经不调，不知道是不是与女性更年期有关系？你好，女性更年期的到来是女人的另一个时期，在这时期，身体体质将会下降，最明显的就是衰老、月经不调、身材走形等，这是因为卵巢功能的衰退导致这些症状的出现。所以女性更年期月经紊乱怎么办，女性更年期月经不调怎么办，还需要从养巢开始。在医学上也证实，要想真正调理好月经，才是需要养巢，只有将卵巢功能恢复，那么月经生理机能才能正常。怎样养巢呢？个人认为，女人养巢，采用最简单的方法才是正确的。比如说喝点专业的养巢茶。什么养巢茶最好呢？我尝试过很多养巢茶，但我觉得汉方千金茶算是最好的一款茶了。汉方千金茶不同于一般的茶，内含十几种能滋阴养巢的名贵中药材。性温和，味甘甜，针对亚洲女人体质而精心研制的，直接作用于女人的秘密花园，长期饮用也没副作用。它能全面调节女性生殖系统功能，增强卵巢功能，调节性激素分泌，激发女性荷尔蒙的分泌，提高体内雌性激素分泌水平。
另外，针对女性更年期月经不调，汉方千金茶还具有调经的作用，所以你喝汉方千金茶是最好的选择。没有哪个喝过的女性说不好。我养巢就是靠汉方千金茶。现在都还在喝。我告诉你汉方千金茶的网站，，是我收藏的，我告诉过我的好多姐妹了。
(本文来源：网易
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核心提示：职场女性最易出现经期紊乱、月经不调，要注意饮食起居，加强运动，舒缓情绪，才能与“大姨妈”和平共处。
　　妇科 李荔主任医师　　小丽今年刚刚大学毕业，找了一份称心的工作，正准备在事业上大展宏图之际，原本正常规律的“大姨妈”忽然乱套了。坐在医生面前的她愁眉不展，急切地问道：“医生，我这几个月“大姨妈”特别乱，每次都推迟10多天，量也少，还滴滴答答老不干净，有时经前还有少量出血，这是怎么回事啊？” 其实，职场女性在竞争日趋激烈的现代社会，可能会出现种种身体的不适，月经紊乱就是职场女性经常面临的问题。　　月经实际上是在卵巢分泌的雌激素的作用下，出现的子宫内膜周期的剥脱（如下图）。首先让我们先来看看什么是正常的月经：正常的月经包括，正常的月经周期、正常的经期，正常的经量和正常的生理反应。上述要素中任一方面不正常，均属于月经异常。月经周期指的是从这一次月经的第一天到下次月经第一天的时间，月经周期正常的范围是21天到35天，最正常的是28天，月经周期超过35天或者短于21天都属于不正常。经期指的是每一次月经从出血的第一天到出血干净的时间，正常的经期是2到7天，过长过短都需要考虑是不是可能有疾病的问题。血量是一个特别主观性的因素，很难判断，但调查显示，中国女性平均一个周期出血量是50-60ml，超过于80ml就属于了。　　有的病人总担心月经颜色黑，是不是呢？其实我们通常认为非常重要的经血的颜色其实并不是判断月经正常与否的一个因素。如果出血量较大，血在阴道内停留时间短，颜色就偏红；如果出血量少，血在阴道内停留时间长，自然就会变成黑色（因为血里含有大量的铁，在阴道酸性环境的作用下，会变成黑色），所以从西医的角度，经血的颜色并没有太大的意义。　　引起的原因有哪些？　　1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑－垂体－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷。卵巢激素的周期性变化是受上一级的指挥系统控制的，即大脑的垂体，它分泌FSH（促卵泡生成素）、和LH（黄体生成素）来调节卵巢激素；垂体又有它的上级，我们称之为下丘脑。就像中央—省级—地方的关系一样，月经是受到下丘脑—垂体—卵巢轴的层层支配、调节，这个轴的功能缺陷就可能导致月经紊乱。　　2、器质病变或药物等引起：某些器质性病变如、子宫腺肌症、子宫粘膜下肌瘤、宫颈病变、生殖器官发育异常都会导致子宫不规则出血；生殖器官局部的炎症、其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患；使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。　　3、不良习惯因素：许多不良习惯因素也可能导致月经失调，如情绪异常、无限制节食、嗜烟酒等。　　看似小病别轻视：月经不调的危害有哪些？　　 1、长期月经过多，子宫不规则出血可导致失血性，出血头晕，乏力，心慌、心悸、气急等现象。　　2、器质性病变如、子宫内膜息肉等引起的月经不调，如果不及时治疗会导致病情加重、恶化。　　3、下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调，将导致无排卵，这是月经病的病理生理基础之一，也是的原因之一，有些患者虽然排卵但卵巢黄体功能不足也能引起不孕。　　4、月经不调影响女性身心健康，可能导致皮肤色斑、粗糙、晦暗无光，精力下降、甚至烦躁易怒等不正常现象。　　月经的产生是众多因素共同作用的结果，一旦月经出现异常一定要想到有疾病发生的可能性。　　月经失调应该如何治疗？　　由于月经不调的病因是多方面的，我们要针对各种不同的病因给予个体化的治疗。对于确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况采用不同的治疗方案。　　1、对于器质性的病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，应针对原发病进行手术治疗。　　2、周期紊乱：根据年龄的不同可采用不同的治疗方案。青春期的小女孩月经失调可用雌激素、孕激素模仿卵巢功能即人工周期治疗有很好的效果；而生育年龄、更年期女性的月经不调一定要排除阴道、宫颈、子宫、卵巢等部位的病变，除外器质性病变后，针对不同的病因进行治疗。　　3、不孕：可根据患者情况选择不同的促排卵药物，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。
　　4、出血与贫血：由于经期长及经量多造成，除一般止血措施外可酌情选用激素或刮宫止血。　　月经失调应如何预防　　在预防方面，女性应当注意情绪、饮食、起居等诸多方面的调养。情绪与疾病的关系近年来逐渐为人们所重视，对于月经病而言，积极乐观的情绪对于疾病的发生、发展、预后都有正面的效应。在起居调摄方面传统医学很讲究饮食，俗话说“药补不如食补”，患者可根据自己的情况进行食补调理月经。此外，体重不正常的人，无论过胖、过瘦都容易发生月经紊乱的现象，因此，正常的营养、运动、保持合适的体重对于保持女性正常的月经周期是一个非常重要的前提。同时女性朋友经期要注意卫生，避免剧烈运动，经期防寒保暖，保持充足的睡眠，这样才能和“大姨妈”和平共处，拥有健康及美丽。（通讯员：林惠芳）
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要懂得痛经是个长期伴随的健康隐患，需要在每次经期和日常生活中呵护身体，方能为健康的体魄打好基础。月经紊乱调治有妙方方
核心提示：在多种避孕方法中，子宫内放置节育环具有安全、长效、可逆、简便、经济和不影响性生活等优点。但在现实生活中，常常见到不少女性在安放节育环之后，出现月经紊乱的现象。虽然这种紊乱多数可以自己好转或消失，但也有人因为持续的月经紊乱，而严重影响生活和工作。
　　在多种避孕方法中，子宫内放置节育环具有安全、长效、可逆、简便、经济和不影响性生活等优点。但在现实生活中，常常见到不少女性在安放节育环之后，出现月经紊乱的现象。虽然这种紊乱多数可以自己好转或消失，但也有人因为持续的月经紊乱，而严重影响生活和工作。
　　放置宫内节育环6个月内，半数左右的女性会出现不同表现的月经紊乱，如月经量多（大于80毫升）、经期延长（超过7天）或非经期出现不规则的阴道出血，但月经周期一般不会发生改变。这种“紊乱”是由于节育环这个“异物”刺激或节育环上所带药物影响了子宫内的正常生理环境所致，多数情况下，在上环1年后，会逐渐好转或消失。
　　如果上环1年后，月经仍持续紊乱或症状加重，或上环后由于月经紊乱出现了贫血或腰腹疼痛，严重影响到生活和工作，则须及时就医。
　　调节气血和阴阳
　　治疗上环后月经紊乱，西医一般用止血药、抗生素或性激素等，短期内可有效地减少经量，缩短经期，恢复正常月经，但停止用药后又可能复发，且药物的不良反应亦不可避免。相比之下，中医药治疗上环后月经紊乱具有一定优势，通过调节机体气血阴阳，可恢复正常月经。
　　辨证用药，平乱有方
　　中医认为，放环后月经紊乱，是因为宫内节育环引起胞宫脉络受损，冲任失调，经血失固。其病位在冲任、胞宫、胞脉、胞络，多出现淤、热、虚的情况，故临床根据患者症状表现，辨证施治，能有效“平乱”。
　　固冲汤
　　若患者表现为月经紊乱，血色淡红，伴有精神不振、身体乏力、怕冷、食欲差等气虚之证，以固冲汤治疗。
　　方药组成：白术、茜草炭、白芍、棕榈炭各12克，煅龙骨、煅牡蛎、黄芪各20克，山萸肉、海螵蛸各10克，五倍子9克。
　　服用方法：每日1剂，分2次服，连服7剂。
　　保阴煎
　　若月经紊乱，血色鲜红或深红，质地黏稠，或有小血块，伴有口渴、心烦、尿黄、便秘等血热之证，可用保阴煎治疗。
　　方药组成：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、茜草炭、地榆炭各12克，山药20克，续断15克，甘草6克。
　　服用方法：每日1剂，分2次服，连服7剂。
　　失笑散
　　若患者月经紊乱，血色紫黯，血块多，伴发经期或经前下腹疼痛，则为血淤之证，可用失笑散治疗。
　　方药组成：蒲黄30克(用纱布包煎)，五灵脂、当归各10克，丹参、益母草各20克，三七粉3克（冲服），茜草炭12克。
　　服用方法：每日1剂，分2次服，连服7剂。
　　五味消毒饮合大黄牡丹汤
　　若患者月经紊乱，血色鲜红，质地黏稠，伴有发烧、腹痛剧烈、带下量多黏稠有臭味，为热毒之证，可用五味消毒饮合大黄牡丹汤治疗。
　　药物组成：金银花、野菊花、冬瓜仁、牡丹皮各12克，蒲公英、紫花地丁、紫背天葵各20克，大黄3克（后下），桃仁10克。
　　服用方法：每日1剂，分2次服，连服7剂。
　　常用的中成药如葆妇欣冲剂、宫血宁胶囊、龙血竭胶囊、益母草冲剂等，都有一定疗效，但应在医生指导下应用。
　　专家提醒——
　　上环后，若出现腰腹疼痛、月经紊乱等表现，应首先进行X线或B超检查，以排除节育环异位的情况。若节育环位置下移或者移出子宫腔，则应立即手术取出节育环。
　　（责任编辑：王杨）
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月经失调也称月经不调，是妇科常见疾病，表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。月经不调往往预示着一些潜在的妇科疾病，如何判断自己月经是否正常是很多女性朋友关心的问题。 []
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