李女士:你好!病史已悉!如果不是因为怀孕,你的甲状腺功能是正常的(够用);反言之,正是由于怀孕才反映出你的甲状腺功能储备较差,表现为甲状腺增生(肿大)和功能相对不足(TSH上升),这种情况在既往有甲状腺疾病(特别是桥本氏病,表现为抗体升高)的患者很常见.你考虑的很周全,因而能及时发现问题.我的诊断为:亚临床甲减(桥本氏病可能).治疗方面,目前给予优甲乐是合适的,但剂量应在内分泌科医生的指导下根据甲功检测结果而适时调整.
非常感谢陈博士！您的回答非常清楚！到底是博士水平！！（我自己也是在读，可惜不是学医的)，而且您还是留德的博士，德国在我看来一直是严谨认真为特色。感谢您把这份专业、严谨、博达带给了我们这些未曾谋面的患者
有一点我没理解明白，您说“目前给予优甲乐是合适的”，您指的是我每天吃半片是合适的呢，还是每天吃3/4是合适的呢，半片是当地医生开的，3/4是我自己在在半片的基础上增加了1/4片，
之所以自己增加用药，是因为我把这个网站相关的文章都看了，据说，1、要尽快提供足量的甲状腺素，2、而且说“宁亢勿减”，3、再加近十天我甲减症状很难受，如胸闷，昏睡，所以我擅自增加了1/4片药，您觉得这样可以吗？
如果您觉得不行，我明天就把剂量减回到半片。（今天是吃优甲乐以来的第6天，我从第4天开始加药的，也就是说前面四天是半片，第五、六天是3/4片，当时当地医生开剂量的凭据是：TSH~~11.23（↑偏高，参考值为0.35－5.50），T3~~4.60（参考值为3.5－6.5），T4~~17.49（参考值为11.23－23.2),8月6日查的
我8月20号会去复查一次，到时又想麻烦您帮帮我看看。衷心感谢您！祝您事事顺心！
还有一点，就是这至始至终都放不下心的问题，我在孕6周时才开始用药，之前没有用药的早孕阶段对孩子的正常发育影响大吗？我最担心的就是会导致呆小或者智障，这是始终无法释怀的问题啊！
不客气!请为我投票加油.优甲乐暂时定在3/4片,每月孕检时顺便检测FT3\FT4\TSH,等结果出来在再联系.因为妊娠初期甲状腺本身功能基本是足够的,因而对胎儿不会有不良影响.做个快乐的准妈妈!
非常感谢陈博士！您的回复让我觉得非常宽慰，我还把您的回复都反复说给全家人听了，也详细介绍您的仁德，呵呵，我们还一起看您的照片，都说您年青有为又仁厚侍人！
对了，还有一点想问您，就是我近十天的下午午睡（一般睡两小时），午睡醒后老是觉得胸闷，气短，呼吸闷闷的难受，我今天下午测了心跳，是89，（这几天早上都有测基础心率，8月7日早上测的基础心跳是87，8月8日、9日早上都是78，8月10日为75，11日为80），但今天下午午睡后的心跳是89，不知道这种胸闷是怎么回事，您看我下午89的心跳会不会太快了一点？
我们会一直为您加油！祝前程似锦！
这样的心跳很正常.谢谢你!
尊敬的陈博士：
今天是服药半个月后的检查，前半个月的剂量是每天3/4片优甲乐，今天检查结果是TSH~~4.91（参考值为0.35－5.50），FT3~~4.74（参考值为3.5－6.5），FrT4~~18.55（参考值为11.23－23.2),
据说妊娠期TSH必须要保持在2以下，最多不能超过2.5，而且必须在妊娠前三个月达到这个标准，那么，我今天的TSH就还是高很多啊！
我到今天是妊娠第50天，昨天去做的b超，报告显示“宫内早孕，胚胎存活，孕约6周+大小”。
我今天挂的是当地的内分泌主任医生的号，可她说，TSH不用保持在2以下，就这样就可以了，说明天开始只加1/4片，也说是说，以前吃3/4片，从明天开始吃1片。可是我对这样的判断并不信服，这和我从您这里看的资料大不相符。所以我觉得，当地医生的判断是不是不够准确，服1片的剂量是不是很不够？
因些，我想问陈博士我应该如何调整剂量，今天孕50天的TSH都还是4.9，离2的标准还着一倍多啊，优甲乐是不是要加多一些才行啊！如果在原来3/4的基础上增加到[1+1/4]片，或者增加到[1+1/2]片，您看如何呢？（这是我自己想的剂量，不知行不行)，还请您多多费心！
你好！你的理解有点偏差，一般建议甲减患者在优甲乐补充至TSH在2.5以下怀孕比较合适，但对于已经怀孕的患者，要求就不一样了！我同意你看的那位内分泌主任医生的看法，请听从他的建议！再联系！
看来还是我没有解释清楚，想让你遵照执行说服力很弱！因为我最近很忙。你上述资料没有错，我的建议也没有错。因为，对于胎儿而言，FT3\FT4才是最合适的最重要的，因为它们直接影响着发育。TSH是个间接指标，从高值回复到2.5需要时间，不能急于回复到这个数值而猛加优甲乐用量，那样形而上学的方法十分危险，后果是您我绝对不愿意接受的。另外对于已怀孕和有怀孕打算的甲减患者处理还是存在差异的，实事求是才是正确的。我再次建议按照体重变化和血检结果逐步调整优甲乐用量。TAKE IT EASY!
真的非常感谢您！您这么忙，还要浪费时间在这里看我一知半解自以为是的误解，真的不好意思！我非常信赖您的专业水准，也更加敬佩您的仁德，虽然我连您的号都没有挂过，您却还这样耐心地为我解释，对您的帮助我实在是不知道该怎样表达才好！只能在这里遥祝您好人一生平安，事事如意！也请您忙碌之中照顾好自己的身体，因为您的健康对很多人都很重要！再次表达对您的感谢！我一定遵照您的建议剂量服用。感谢您！
谢谢你的好评和关心！患者的肯定和满意是我最大的幸福和安慰。
尊敬 的陈博士：
又来麻烦您了，我22日因为空调房内外温差大而没注意，当天晚上引起鼻塞、喷嚏和鼻咽部疼痛，23日症状继续，且晚上测体温有37.8度，24日早上测为37.5度，中午降为37度，但是感冒症状继续，鼻塞、畏寒、声嘶， 我打电话给试管医生，她建议我去看中医科，所以我上午去看了中医，开了五付药回来。今天吃了第一付。虽然我很不想吃药，我看资料都说这时候吃药副作用很大，可是又怕继续会发热。
我想问您的是，感冒和低烧，从我甲减的角度要注意什么吗？（我发现中医不懂西医，我告诉中医说我有甲减，正在吃优甲乐，她大吃一惊，说从来没有人在怀孕的时候还敢吃西药，并且强烈建议我停西药。当然我不会听从她的建议，只是对中医和西医的隔阂觉得遗憾，要是能贯通中西该多好啊）
这个中医让我紧张！建议如果体温不高，适当休息和多饮水即可
呵呵，我也是这么觉得的，所以昨天开的五付药，每付药要熬两次，我昨天只吃了一次，就不再吃了（因为药方里有十种药，我一一在网上查了，其中有一味叫做“蝉蜕”写的是“孕妇慎服），昨天晚喝了热汤，出了身汗，今天体温就降为正常了，不过症状还在，我打算就只多喝水和多睡觉了，相信过几天就会好的，谢谢您！
祝您早日康复!
尊敬的陈教授：
今天9月4日又是服药半个月后（每天一片优甲乐）的复查，孕65天，结果如下：TSH~~3.36（参考值为0.35－5.50），FT3~~4.67（参考值为3.5－6.5），FrT4~~17.67（参考值为11.23－23.2),顺便复上我之前的两次检查结果：日检查结果：（孕42天，每天服3/4片优甲乐后的检查结果）TSH~~4.91（参考值为0.35－5.50），FT3~~4.74（参考值为3.5－6.5），FrT4~~18.55（参考值为11.23－23.2),日检查结果：（孕35天，发现甲减，之前未用任何甲状腺的药）TSH~~11.23（↑偏高，参考值为0.35－5.50），T3~~4.60（参考值为3.5－6.5），T4~~17.49（参考值为11.23－23.2),我又有问题麻烦您啦：1、服药1片后的tsh从4.91降到3.36，但是FT3也从4.74降到4.67，FT4也下降了从18.55降到17.67，这是好事还是坏事啊？接下来的半个月是否要调整药量呢？2、这三次检查，无论是最先前的没有吃药，到吃3/4，再到吃1片，FT3都是在4.6左右，FrT4保持在17左右，这对接下来半个月的药量调整有什么意义吗？总之，我的意思就是，接下来半个月我要吃多少的优甲乐，才能最好的保证孩子的发育。感谢您！
看来“TSH是个间接指标，从高值回复到2.5需要时间，不能因急于回复到这个数值而猛加优甲乐用量”的预测是正确的。孕程中各种激素变化是很正常的，加之测量也有误差存在，你应能理解。建议再增加1/4片用量，2-4周后测量上述三个指标，再联系！
谢谢您的及时回复！那么，我现在共吃
1+1/4片，是早上一起全吃了呢？还是早上一次，下午一次？“TSH是个间接指标，从高值回复到2.5需要时间，不能因急于回复到这个数值而猛加优甲乐用量”的预测是正确的。”但是这个“需要时间”，如果过长，影响到孩子的正常发育时，不是说，胎儿的大脑发育主要是在前60天内完成的，可是在这60天内，我的甲状腺功能都没有达标，这可怎么办啊？！
共吃 1+1/4片,早上一起全吃
“TSH是个间接指标，从高值回复到2.5需要时间，不能因急于回复到这个数值而猛加优甲乐用量”的预测是正确的。”但是这个“需要时间”，如果过长，影响到孩子的正常发育时，不是说，胎儿的大脑发育主要是在前60天内完成的，可是在这60天内，我的甲状腺功能都没有达标，这可怎么办啊？！
参考以上答复
谢谢您！虽然不能理解，但是只能遵照医嘱了，十分感谢！
不用担心，你是博士，相信你会理解的。
又来麻烦您了，我最近老是头痛，确切地说，是经常右边太阳穴的地方痛，但是没有胸闷。有时候一早醒来就会右边太阳穴痛，有时是下午的时候会痛。这可能是怎么回事啊？
还有我发现一个规律，每次复查血后加药，加药的头一个星期，基础心率大约在80左右，但是第二周，基础心率一般都会降到70左右，不知道这样测量的结果有没有什么意义？
可能是血管紧张性头痛，注意休息和放松心情，一般无大碍。这个“规律”，我没有注意到它的意义。
可能是太担心了，一直比较紧张多虑，一方面开学了新课要边上边备，一方面论文开题了却还没有动手，最主要的是担心这个妊娠甲减的问题，本来计划这两个月的暑假是专门腾出来做试管的，却没有料到出了个甲减的问题，真是妨不胜妨，头痛只要无大碍就好了，那就忍受了，多谢您！
尊敬的陈教授：您好！又来麻烦您啦！我今天9月14日去化验啦，结果是TSH ~~1.145（参考值为0.34－5.6），FT3 ~~4.73（参考值为3.8－6.0），FT4~~15.33（↑，超过一点了，参考值为7.9－14.4),我之前的服药剂量是：9月4日开始每天 1+1/2 片，这样吃了5天，到9月8日9月8日开始每天 1+3/4 片，这样吃了5天，到9月14日,今天去做的化验想问您的是：1、FrT4~~15.33 ↑，超过一点了，有没有关系？2、接下来我应该怎样调整剂量呢？谢谢您！
9月4日开始每天 1+1/2 片，这样吃了5天，到9月8日9月8日开始每天 1+3/4 片，这样吃了5天，到9月14日上述方案是谁的主意？请咨询他/她吧!你这个博士怎么搞的！我从医10多年，一直对病人保持很好的心态。这是我第一次因为医嘱得不到很好的执行对病人如此生气。希望过错在我（过于自信），受益的还是你（患者）。
实在是对不起，看到惹您如此生气，我非常难过。既为自己没有遵守您的嘱托因而可能带来不好的后果而难过，也因惹您如此生气而难过。这百分百完全是我自己的主意。一是因为前几天头一直疼我以为是药会不够，另一原因是因为我反复地阅读优甲乐的说明书，看到说吃过量的最坏后果是出现甲亢症状，我就以为多吃一点利会大于弊......所以自作主张。我前天回到广州的，那天去了省中医学院，那里的医生给我开一瓶好像叫做甲肿消的中药，我出门后就把处方丢了。我想起在孕前二个月的时候很很辛苦的挂到中山大学第一附属医院院长王xx的专家号，我满怀希望的，即使那时tsh增高，但是专家也没有给我开任何药，说不能因些断定是甲减，当然这也可能间接导致了后来出现地妊娠甲减，后来又想起原来甲状腺炎在被中山一院也是被诊为甲亢，后来甲亢危象在那住院，出院时两个抗体很高，但是医生告诉我说不用理它，没事的....可能想起这种种，我可能已经形成了一种，我不知道怎么表达，也许是形成十年怕井绳的毛病了，这也是为什么自己会像个神经质一样一知半解地自行其事。无论如何，这些都并不能成为我不遵守您医嘱的理由。我很仔细地看过您的介绍，您是一位负责任的值得依赖的好医生，都是因为我的心理问题，才会导致您如此的生气，而您能够如此的生气，也说明了您对患者疾苦的关心，否则远在天边的患者因为不遵守您的医嘱而产生的任何后果，都不必惹得您如此气愤。我非常难过，希望您能原谅我，也希望您能再给我一次回到正确诊治的机会。如果您觉得我已经是不可理喻或者是无可救药，您当然也可以不用再搭理我。我诚恳地请求您的原谅！也诚恳地请您再给机会！对不起！
现在是孕几周？最近一次胎检情况如何？
真的很谢谢您，我昨天讲了一天课回来晚上看到您的留言，心里非常难过，一个晚上脑子里都是您的字字句句，一早醒来也是一字一句的回放您的话，虽然我很不想这样，可是没办法。实在是对不起惹您生气了。今天是孕76天，到明天就正好是11周，我因为前天才回到广州，回来事情好多，还没有来的及去做第一次产检，我打算到省妇幼去，在下周之前就去。不过不知道她们会不会收我这种高?和高危的人。前面十天是我自己加的药，不过加药后每天很小心的测量血压和心跳，血压一直正常，心跳是每天醒来都保持在80左右，觉得精神还很好，睡眠也不错。每天都有一定的室外活动，如坐汽车、走路，还有前天回来时因为赶火车，而跑步前进（不是我不小心，我提前一个小时候车，但车晚点，又突然临时通知车进站，火车停留下来让旅客上车的时间不超过五分钟，所以只有跑步赶车），还好，到现在也没有出现什么不好的情况。对了，前天测甲功时我顺便查了孕酮，结果是大于40ng/ml,还好也是正常。（参考值是：怀孕小于3个月：4.73---50.7,怀孕3月到6月：19.41--45.3）。我昨天开始自己把药量减下来了，减到（1+1/2片），我也不知道该怎么办，只能自己试着来，不过我发现，昨天减下药量，今天晨醒的心率就降到75,每次都是这样，一加药心率第二天就上去，一减药第二天心率就会下来，这是从用药以来的40天每天做测量发现的，也不知道这有没有什么用。总之，非常感谢您能够再搭理我，虽然您的工作那么忙，我再次向您表示道歉！！！
目前维持在1+1/2片基本合适，近期做孕检时顺便查一下甲状腺激素水平。请保持身心愉悦，务必放松心情，因为这样对自己、对胎儿都好。再联系！
唉，我真的不知道该怎么感谢您才好！所有的感谢的话语都不能描述出我现在的心情！希望有一天我能帮上您什么才好。唯有再用那句老话：好人一生平安！祝您事事如意！
理解万岁！谢谢！
我今天第一次产检回来啦（今天正好是84天），医生看我做试管时检查很全面就没有要我再做什么检查，除了做了个唐筛。此外，还查了一下甲功，（吃了10天的优甲乐，每天1.5片）TT3~~2.09 (参考值0.89-2.44）TT4~~ 169.46（参考值62.67-150.8，偏高）HTSH~~~1.021（参考值0.35-4.94）FT3~~4.86（参考值2.63-5.70）FT4~~19.12（参考值9.01-19.05，偏高）两个指标偏高哦，TT4和FT4，上次检查是10天前做的，结果也是FT4偏高一点，（那时是每天 1+3/4片）结果是TSH ~~1.145（参考值为0.34－5.6），FT3 ~~4.73（参考值为3.8－6.0），FT4~~15.33（↑，超过一点了，参考值为7.9－14.4),因为是在不同的医院做的，参考值都不一样。陈教授，又要麻烦您帮忙看看了，接下来我要怎么调整药量？吃药期间除了右边太阳穴会痛，其他没有什么不舒服，心跳和血压都正常。对了，国庆和中秋都快到了，祝您节日愉快！
原剂量维持，节日愉快！
尊敬的陈教授：
又来打扰您了！在您的帮助下，我放松多了，这些天没有被甲减的问题所困扰了，因为我相信有您的指导，我一定能顺利度过的。向您报告这次10月12日（孕102天，即14周+4天），我去复查的结果如下：TSH~~~1.308（参考值0.34-5.6）FT3~~4.64（参考值3.8-6.0）FT4~~11.87（参考值7.9-14.4）这次检查距离上次检查间隔时间为18天，期间的用药是每天1.5片优甲乐。还有，头痛的问题在孕满三个月后就消失啦！想问您的是：1、接下来要调整药量吗？2、下次检查是间隔半个月好呢，还是间隔一个月？或者是多长时间去检查最合适？
目前状况很好！建议优甲乐增加到1+3/4片/天，1月后复查：TT3TT4HTSHFT3FT4
谢谢您！我现在都没有再挤着去排队挂号看医生了，每次复查回来就再这找您，感谢您的耐心、细致和对我的莫大的帮助！真的很感谢您！
不客气！祝健康平安！
尊敬的陈教授：
我又来向您求助啦！离一个月化验的时间还差4天，我今天11月9日去化验了甲功五项（今天是孕18周+5天），结果如下：TSH~~~0.370（参考值0.34-5.6）TT3~~ 2.39 (参考值1.34-2.73）TT4~~ H 158.71（参考值78.38-157.40，偏高,↑）FT3~~5.02（参考值3.8-6.0）FT4~~11.42（参考值7.9-14.4）想问您的是：1、今天是18周+4天的孕天数，接下来要调整药量吗？要怎么调？如果加药，还是早上一次全吃下去吗？2、我的脖子有点肿大，以前误诊为甲亢时就有一点肿大，可能现在又大了一点（自我感觉），要怎么样才可以使脖子不继续长大，那样实在是太丑了，如果一直保持在正常值之内，脖子还会长大吗？3、从今天开始我吃钙尔奇D了，一天一片，我打算早上空腹吃优甲乐，中午饭后再吃钙，您看这样吃会不会影响甲状腺的用药效果？诚挚等待您的帮助，感谢您！祝您一切都好！
优甲乐无需调整，你对有关服用服用方法我表示同意。
谢谢您啊！
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基本信息：女&&29岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：李医师好，我也姓李，很高兴认识您。有个问题想咨询李医师。
老婆怀孕5个半月多了，白天一切正常，最近，到了晚上，特别是晚上吃过饭后，肚子就难受。如果出去散步回来，许多时候就感觉肚子上部很硬，感觉两乳之间有点痛。肚子不舒服，难受（不是痛）。导致这段时间饭量下降。（一个月前饭量很大，经常临睡前还弄点吃的再睡）不知道这是为什么？具体怎么做好呢？
另外，她做过b超，孩子正常（但b超医生说孩子是后脑勺对着肚皮，所以嘴唇看不清楚），医生说稍微偏大，胎心156每分钟，不知道是不是多了些？有没有需要注意的地方？谢谢医生
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擅长：妇产科
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山东省德州市南关卫生室&&&妇产科
建议：这样的情况还是考虑存在胎动的可能性的是需要注意积极的胎心监护看看较好的
有关的更多问题，
广州医科大学附属第三医院&&&妇产科_产科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生5月1号来的月经，25号和男朋友在一起！不知道射进去没有！一般月经周期都很准！6月1号也没有来，现在也没有来！是不是怀孕了？最近腰部特别难受，而且肚子也不舒服！药流的话，安全吗？
5月1号来的月经，25号和男朋友在一起！不知道射进去没有！一般月经周期都很准！6月1号也没有来，现在也没有来！是不是怀孕了？最近腰部特别难受，而且肚子也不舒服！药流的话，安全吗？
急、急、急
你自己都不知道有没有射进去吗？如果不想要只能选择打掉了
因为是第一次，没有经验！所以也不知道啊！
你多大？一切顺其自然吧
22，我们还没有结婚！只是订婚了！所以还不想要小孩！从那天开始就一直担心
如果是真的怀上了、我觉得你们还是要上吧。你们的年龄也已经到了、何苦又让自己身心如此受折磨呢
不想未婚先育！也没打算要小孩！最近总是腰痛，肚子也涨痛！就是不来月经，真急人
也许是第一次做爱挠乱了经期。就只让他射了一次进去吗
真服了你俩、就算是第一次你也应该感觉得到有没有射进去啊。除非你整个过程昏迷状态
我没感觉，事后过了不到一个小时我就洗澡了！因为第一次啊，没经验
其他回答 (8)
这样算，你那时是安全期，ml会延迟月经的，所以很难确定你是不是怀孕，怀孕几率很小
最近我总是害怕会怀孕，是不是也会延迟月经啊？
是的，延迟
那一般情况下会延迟多久呢？以前来月经时很烦，现在巴不得快点来啊！
看人的身体，快折几天，慢的半个月啊
要是慢上半个月的话，那不就更可能怀孕了？
买测孕棒吧楼主，
我昨天买试纸了，还没用！过去多久能测出？结果准不？
楼主我还小，你问的那些超过我懂的了，多等两个，
你一号来的月经，那么二十五号应该是安全期啊，建议到药店买支验孕棒测试一下不就知道了
先买个测孕纸检查一下…
可以用试纸测量一下就知道
药流会流不干净，建议人流！安全时间短。忘采纳
过多几天不来可以用验纸试呀
这样有点不可能哦，如果是那也要3到4天
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两性生活领域专家怀孕两个多月了！一周有两次性生活，我担心宝宝会有什么问题，现在只是有一点不舒服以后也不会那样了，两个多月的小孩是在下腹还是在肚子里了，有多大了，快两个月的时候我去照过二次B超都没有看到胎心.
怀孕两个多月了！一周有两次性生活，我担心宝宝会有什么问题，现在只是有一点不舒服以后也不会那样了，两个多月的小孩是在下腹还是在肚子里了，有多大了，快两个月的时候我去照过二次B超都没有看到胎心.
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我老婆怀孕和你差不多久，能加我聊聊吗？
两个月属于怀孕初期，这时候胎儿还不太稳发育也不完整，最好是减少或不做！出现不舒服就去医院呀！祝宝宝健康！
你好！我想让你帮我多说一下，因为我很担心，也一无所知，麻烦你告诉我我问的那些问题你能回答我吗？我QQ我加不了你，谢谢啦！
你怀孕已经超过两个半月了，一定要小心一些，就算过了三个月也还是要减少！你是说你的下体出现小黑块了吗？是血块吗？肚子有什么变化吗？
没事的你们两个做的时候都注意点，不要太过了啊，我老婆怀了五六个月我们都还来！但来的时候我都特别注意的，那都没什么事的，我们还生了个儿子，嘿嘿！现在好可爱好聪明的哦，才九个多月就会喊爸爸妈妈奶奶，都在学走路了
那你们有小孩应该很幸福吧！现在你老婆又有了吗？我想问一下我是农历8月22的月经，就一直没来了，那我怀孕是几个月呢！听说过三个月的危险期就可以了，我们没有太过啊！希望暂时没影响吧，我很想要个宝宝，但希望不要一直那样倒霉所以我很担心。
恩我们小孩都出生九个多月了！现在过得还算可以，你怀了孩子你们要注意点，孩子重要！尽量控制点也好，不要到时候出事就无法挽回，到现在有两个多月了，要多注意点营养！多吃些水果之类东西对小孩有好处
尽量少做。
两个月事没有胎心的 适当的性生活也是可以的 不用担心 具体的还是问医生 毕竟是小孩子 稳当一点好
有大概是流产前的症状，最好上医院检察
建议B超检察以确定胎儿能否正常，以及出血的原因，假如是前兆性流产可在大夫的引导下服用或注射保胎药物，期间需求卧床休息，随时留意出血和腹痛情况。
孕期腹痛:生感性腹痛、子宫增大刺激骨骼、胎动、绿灯:病感性腹痛、后期流产、早产前兆、卵巢囊肿扭转、严重的子宫扭转、非怀胎原因的腹痛、急性阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎。 生感性腹痛 子宫增大刺激骨骼怀孕四五个月的时候你会觉得肚子一下子大起来，然后皮肤就有一种紧绷的觉得。假如你很爱运动，那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛，跟通常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不停刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分散而疼痛，甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需求特别医治，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。准妈妈不用担忧，多卧床休息就可缓解。 胎动胎儿在子宫内的活动称为胎动，是怀胎诊断根据，也是判辨胎儿宫内安危的重要目标。胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。胎动刚出现的时候你会觉得"波"的一下，像鱼在游泳或你的翅膀在舞动平常，轻轻的、转眼即逝，忍不住让你怀疑是不是胎动，这么两、三次后你才干确信自己的孩子的确在和你打招呼。他动的时候力气也越来越大，假如他往上的话，你会觉得整个胃都被它顶得很难受。自怀胎18周起，胎儿发育完全的四肢会开始活跃的运动，通常母亲在这个时候可以觉得到，甚至在腹部外表可以看到鼓起，一下子滑向左，一下子滑向右，时而在上，时而在下。 病感性腹痛 食管裂孔疝食管裂孔疝和返流性食管炎。人体胸腹腔之间有一组肌肉，称为"横膈"，横膈中央部有一"裂孔"，食管通过此裂孔下行与胃相连，此裂孔称为"食管裂孔"。在怀胎中晚期，因胎儿渐渐长大，腹腔内压力也随之上升，若裂孔增宽，就可将胃底部通过增宽的食管裂孔推入胸腔，医学上称之为"食管裂孔疝"。由于胃的上口松弛了，胃里的胃酸、气体、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管粘膜，就发生了返流性食管炎。在孕妇中约有30%-50%的发生率。孕后期有时症状更为明显。因此建议准妈妈:少食多餐，少吃太甜、太辣、太粘的食物;饭后不宜平卧在床上、也不要躺得太低，尽量少弯腰以减轻胃部返酸;维持大便通畅。假如发现有胃部返流症状，可设法将上半身抬高20左右。 后期流产后期流产主要是指12-28周出现腹痛并伴有阴道流血的现象。后期流产的过程相似分娩，先是有一阵阵子宫收缩的腹痛，然后胎盘剥离出血，所以其状态要比前期流产严重些，但是平常后期流产较少发生。 早产前兆假如下腹觉得到规则的收缩痛，就要怀疑是不是由子宫收缩所引起，应当尽快到医院检察能否大概发生早产的情况。若真是属于早产先兆之频率规则但强度不强的子宫收缩痛，在子宫口尚未打开前就赶快到医院求诊，只要找出早产的原因，大多可以顺利安胎，如果耽误就诊机遇，等到子宫口已开了3公分以上，想安胎就很难了! 卵巢囊肿扭转妇女怀孕时，常见的卵巢肿瘤，包括:黄体囊肿、畸胎囊肿或其它增生的囊肿。约莫只要2%的孕妇，会在怀孕中发现自己的囊肿为恶性肿瘤。在怀孕初期、末期或怀孕中期的前期，由于子宫及隶属器进入到腹腔，因此，较易发生囊肿扭转的情况。当扭转发生时，动脉血仍可进入囊肿，但静脉血却没法离开囊肿，因此使囊肿肿胀，甚至坏死，导致孕妇会出现间歇性一侧的下腹痛，同时并有恶心、呕吐和虚脱的觉得。但当囊肿坏死时，病人则会变成连续且愈来愈猛烈的腹痛。有时卵巢囊肿扭转的诊断，会和子宫外孕、急性阑尾炎或卵巢囊肿破碎等现象，不太简单区分出来。因此，卵巢囊肿扭转严重时，剖腹探查是独一的医治办法。 严重的子宫扭转妇女怀孕时，子宫如有子宫肌瘤、先天畸形，或卵巢有肿瘤所引起子宫扭转超越90度的现象，就有大概引起急性腹痛的情况;更严重时，还有大概引起孕妇休克或胎儿窘迫等情况发生。至于轻度子宫扭转所引起的腹痛，可用卧床休息、止痛药及改变孕妇姿势来加以改善;假如是严重时，只得藉剖腹探查来矫正，若胎儿成熟时，亦可同时进行剖腹生产。 非怀胎原因的腹痛在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。由于在孕期出现腹痛比较常见，因此有时出现了非怀胎原因的腹痛，简单被准妈妈忽略。 急性阑尾炎在孕早、中、后期均大概发生。平常人患急性阑尾炎时多半腹部压痛在右下腹，而孕妇由于宝宝的存在，右腹部的压痛随怀胎月份的添加而一步上移。出现急性阑尾炎腹痛的准妈妈，平常有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温上升等症状。由于准妈妈发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，因此要及时到医院检察医治。 肠梗阻假如准妈妈孕前做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。准妈妈发生肠梗阻缺乏典型症状，因此一旦感到腹痛并伴有呕吐、拉肚子，应尽快去医院检察。 胆石症和胆囊炎由于受到怀孕生理变化的影响，假如孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时出现上腹疼痛、恶心、呕吐、高烧、且疼痛会因饮食引起或加剧。准妈妈应留意细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱、少吃脂肪含量多的食品 怀孕初期的常见症状 早孕反应，每个人都不一样，有的人嗜睡，有的人怕冷，有的人闻到油味会以为不舒坦……这些症状通常出现在停经6周之后，平常连续到怀孕3个月。每个人的情况都会有所差别，这和个人激素有关，有的人早孕反应时间比较长，直到16-18周才消失。 呕吐！如何办 前期孕妇的怀胎反应非常厉害，六成以上的怀孕女性有过清晨起床后呕吐的经历。突如其来的恶心呕吐让准妈妈显得有点狼狈。 多半女性在怀孕6周以上时，会出现恶心、呕吐，平常出现在清晨起床后数小时内。症状轻者食欲降落，偶有恶心，范吐；少数人症状明显，吃啥吐啥，不吃也吐，呕吐也不限于清晨，而且嗅觉特殊灵敏，嗅到讨厌的气味也会引起呕吐。 怀孕前期发生的呕吐是一种正常的生理现象，不必过火慌张，通常对健康没多大影响，不需求医治。只要维持心情高兴，心情稳定，留意休息即可。多半人到怀孕12周之后，这些症状可以自行消失。固然，那些吐得特殊厉害，吃啥吐啥的孕妇，代谢变得紊乱，就需求去医院加以医治，须要时要住院输液。 对策 包管充分的睡眠。 孕吐会影响食欲，因此在怀孕初期想吃啥就尽量吃，不必刻意多吃或少吃啥。 柠檬汁、山楂汁、土豆、饼干等食物对孕吐有改善作用。 提示 上班的孕妈咪，在办公室、在路上大概会忽然感到要吐，这不免使咱们狼狈不堪。咱们需提前做好预备。平常随身携带毛巾和漱口用品，上下班时留意沿途的公用设备，计算去卫生间的最快路程。假如你还没有把怀孕的事告诉老板，那么要想好一个比较有说服力的理由。此外，你需求做一个有弹性的时间表，预计一下自己的蒙受力和大概碰到的困难，把工作安排好。 疲惫嗜睡 怀孕初期，准妈妈简单感到疲惫，经常会想困觉。 在早孕阶段，很多女性会出现满身乏力、疲惫，或没有兴趣做事情，整天昏昏欲睡，提不起精神。这是早孕期的正常反应之一，怀孕3个月后会自然好转。 对策 包管充分的睡眠。 想要休息的时候就尽量休息，不要勉强自己 尿频，正常吗 刚怀孕的时候，总是想上茅厕，总以为尿不干净，这，正常吗？ 很多孕妇在刚开始怀孕的时候出现尿频现象。怀孕前3个月，子宫在骨盆腔中徐徐长大，压迫到膀胱，为此使准妈咪一直出现尿意。到了怀孕中期，子宫会往上抬到腹腔，尿频的现象就会获得改善。但到了怀孕末期，尿频现象会再度出现。 觉得尿频时，准妈咪不如多上多少次错所，这没有关系，尽量不要憋尿。假如你在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时，要立刻到医院寻求帮忙。对策 临睡前1-2小时内不要喝水，可以减少起夜次数。 尽量不要憋尿 乳房的不适感 刚怀孕的准妈妈，乳房大概会出现刺痛、膨胀和搔痒感，这也是怀孕前期的正常生理现象。 从怀孕后几礼拜开始，准妈妈就会以为乳房肿胀，甚至有些疼痛，有时压挤乳头还会有粘稠淡黄的初乳出现。并且随着乳腺的肥大，乳房会长出相似肿块的东西。这些都是做母亲的一定经历，自受精卵着床的那一刹那起，陪同着体内荷尔蒙的改变，乳房也作出相应反应，为之后的哺乳做好预备。 对策 可以采纳热敷、按摩等方式来缓解乳房的不适感。 每天用手轻柔地按摩乳房，促进乳腺发育。 常常清洗乳头。 常有饥饿感 许多准妈妈从怀孕开始，总觉得饥饿，这种饿饿感和以前空腹的觉得有所差别。 怀孕后，准妈妈的口味和胃口多少会起一些变化。在孕初期，很多妈咪变得“爱吃”起来，这并没多大关系，想吃就吃，在怀孕初期时没须要克制自己的食欲。固然，食物最好以清淡、易消化的为主。 对策 平常随身带一些食物，方便觉得饿的时候拿出来吃。 一下子不要吃太多，禀着少食多餐的原则。 阴道分泌物增多 有些女性在怀孕初期发现自己的阴道分泌物较往常多，要去医院求诊吗？怀孕初期，受激素急剧添加的影响，阴道分泌物增多是正常的现象。假如外阴不发痒，白带也无臭味，就不用担忧。 但假如出现外阴搔痒、疼痛；白带呈黄色，有怪味、臭味等症状时，就需求去医院就诊，这大概是由于外阴或阴道疾病所致。假如放任不论，大概会影响胎儿的生长发育。 对策 留意干净卫生，勤换内裤，维持内裤及会阴部干净。 “月经” 有少数女性怀孕后在预定下次月经来潮的日期仍出现阴道流血现象，这是如何回事？这是月经吗？ 女性怀孕之后不会再来月经，但有少数人在怀孕后会出现“怀胎月经”，这种现象都发生在怀孕3个月以内，平常只出现1次，它的特点是流血少，颜色淡，天数短，与以往任何一次月经都差别。现实上，这不是真正的月经。怀孕后出现“怀胎月经”的真正原因尚不非常明白。 怀孕前期出现的阴道流血也大概是前兆流产，也大概是怀胎并发蜕膜息肉、子宫颈息肉或糜烂等引起的出血。已经一定怀孕的女性如发现阴道流血，应及时去医院检察，以清除上述概率。 对策 一旦出现阴道流血，都应及时就医。 初期的身体外表变化 乳房变化 在怀孕初期，乳房渐渐膨胀起来，变得非常柔软；乳晕变大，颜色由于色素沉淀的添加而日益加深；接着，乳房皮肤下的血管变得明显突出，可见静脉扩张；乳头也会明显突出。这些都是怀孕前期的正常生理现象。 子宫变化 在怀孕最初的3个月里，子宫的增大并不明显，平常要到3个半月至4个月时才干从外观上看出肚子变大。在怀孕第三个月，子宫恰好出盆腔，直径为8cm左右，如拳头般大小。 皮肤变化 孕妇的皮肤在怀孕期间会发生很大变化。在怀胎初期，有的人由于激素的原因，皮肤色素沉淀明显。有的人在孕初期会长出痤疮，而有的人以前长有痤疮，现在反而没有了，脸变干净了。 体重变化 孕妇的体重变化，主要出现在孕中期和孕后期。在头三个月里，体重变化并不明显，平常来说，孕妇的体重添加2-4斤是在正常范围内的。假如体重添加过快，并不是啥好现象，胎儿长得过快过大，反而会为往后的自然分娩带来麻烦。 孕初期健康安全大提案 哪些情况须就医 对孕妇来说，在怀孕初期，最危险的事情莫过于宫外孕与流产，而发生这两种情况时孕妇都会发生腹痛、阴道流血，所以，假如孕妇一旦发现腹痛或阴道流血，需及时就医。孕初期的妈咪，哪怕只是平凡的腹痛拉肚子，也有引起流产的大概，也需求就治疗疗，不能太过马虎。 预防胎儿畸形 胎儿能否会有差别水平畸形，主要取决于遗传与环境。遗传因素是人力没法改变的，而环境因素则主要是人为因素，中间包括了感染、环境污染、药物摄取等诸多因素。 怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期，所以，为了以免胎儿的异常，准妈妈应尽量以免各种不良因素，如烟酒环境，有害化学物质，新装修的房屋，空气不流通的环境等等，并且提高自己免疫力，免受病毒感染，更不要擅自服用药物。 为了预防胎儿畸形，孕妇从孕前期开始(最好从筹划怀孕开始)，就需求补充叶酸。富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、豆类、酵母、动物肝及苹果、柑桔等。 同时，定期做产前检察，配合好大夫，也是以免异常新生儿出生的积极手段。 服用过禁用药，如何办 孕妇在得知怀孕前，吃了一些孕妇禁用的药，可以到医院咨询一下。平常来说，假如服药时髦为前期胚胎，还没有着床，对胎儿的影响不大。而且通常孕妇吃的只是些感冒药、胃药，药量不大，不会有很大影响，不必过于担忧。但假如吃得多，且服药时间长，或者是抗病毒药物，对胎儿是有影响的，需求引起注重。 孕前期有须要大补营养吗 怀孕初期，害喜症状大概会在肯定水平上影响准妈妈的胃口。在饮食上，平常不倡导大补营养，主要以自己的爱好为主，想吃啥就吃啥。吐的比较厉害的孕妇，要留意吃一些清淡、简单消化的食物。等进入孕中期，孕吐反应消失，这时再补营养也来得及。
怀孕是一个正常的生理过程，但在孕期大概出现一些异常情况。准妈妈最担忧的事情就是不明原因的出血。事实上，只要弄明白出血的原因，找出相应的对策，出血也并不是件可怕的事情。专家以为，孕期出血的时间差别，出血的原因也差别，有些情况不必太担忧，只要认真看待便可止血，对腹中的小宝宝也没有危险，但有些情况却应当及时就医。 怀胎前期最常见的异常情况是阴道出血，出血量大，带有血块，并陪同着阵阵腹痛。引起怀胎前期出血的原因主要有下面几则： 1）流产 1.导致流产的原因较多，主要有： ①遗传基因缺陷使胚胎不能正常发育；过多接触有害的化学物质(如砷、苯、甲醛、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)而引起流产。 ②母亲罹患严重的满身性疾病、生殖器官畸形或肿瘤、内分泌失调等也可导致流产。 2.流产的主要表现是在怀胎前期出现阴道出血和腹痛。 依据流产发展的差别阶段，流产可以分为前兆流产、不免流产、不全流产和完全流产。平常在前兆流产阶段，阴道出血较少，腹痛轻。假如没有胚胎发育异常，经过保胎医治，出血就会停止，可以继续怀胎。假如出血量多于月经，伴有较重的腹痛，则流产势必发生，需求进一步医治。 2）异位怀胎 异位怀胎也称宫外孕。就是指受精卵未能正常进入子宫内，在子宫腔其它位置(输卵管、宫角、腹腔或卵巢)着床。通俗地讲，就是受精卵在子宫外“露宿”。而这些部位壁薄、狭窄，当受精卵渐渐长大就会穿过壁管，破坏血管造成大出血。 发生异位怀胎时，平常在停经40天左右出现阴道流血，多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。此时进行尿怀胎检察可为阳性，而超声检察宫腔内见不到怀胎的胚囊，往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物。长到肯定水平，着床四周的组织会被破坏为此出血。若异位怀胎已经破碎，则可发生一侧下腹部的撕破样疼痛，同时伴有头晕、恶心、呕吐，严重的还会危及准妈妈的生命。 3）葡萄胎 葡萄胎是畸形胎的一种。在胚胎发育的初期，孕妇的胎盘绒毛滋养细胞异常增生，转变成水泡相连成串，外观上看去有点相似葡萄一样的形状，因此称为葡萄胎。但直到现在，医学界还不明白引起葡萄胎的原因。 患葡萄胎出现阴道流血的时间晚于流产和异位怀胎，多发生在3个月左右。出血量开始较少，之后渐渐增多，甚至反复大量出血，此时在血液中可见到水泡样组织。葡萄胎患者的子宫增长速度平常大于相应的怀孕时间。如在怀胎后出现此类异常情况，应及时到医院就诊。 怀胎中期是腹中小宝宝生长趋于成熟的重要阶段。当没有任何先兆，只要剧痛和出血时，假如不及时医治，可危及准妈妈和宝宝的生命。这段时间出血常见的疾病主要有前置胎盘和胎盘前期剥离。 4）前置胎盘 正常情况下胎盘附着在子宫体部，发生前置胎盘时，胎盘位置下移，附着于子宫颈口附近。患者在怀胎后期或分娩前发生无诱因无痛性反复阴道流血，开始出血量少，随着出血的反复发生，出血量越来越多。由于反复多次或大量阴道出血，患者可出现贫血，严重者发生休克，还能导致胎儿缺氧甚至死亡。 前置胎盘的诊断并不困难，关于孕后期出血的患者，通过B超检察可以明白胎盘的位置。假如确诊为前置胎盘，大夫将依据前置胎盘的类型采取得当的医治方式，以尽快使准妈妈和宝宝脱离危险。 5）胎盘前期剥离 胎盘前期剥离指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘可以说是胎儿的命脉，胎盘一旦剥离，就有大概造成胎儿死亡。轻型胎盘前期剥离阴道出血量较少，腹痛轻，对孕妇和胎儿威胁较小。重型胎盘前期剥离在阴道出血的同时多伴有内出血和连续性腹痛，患者病情危重，可在短时间内休克，胎儿因缺氧而死亡。 胎盘前期剥离患者多有明显的诱因。依据病史(如重度怀胎高血压综合证、腹部重力撞击)、阴道出血伴有腹痛、患者子宫增大有压痛、胎心率改变等表现，结合B超检察可以明白诊断。胎盘前期剥离病情紧急且结果严重，一旦发生上述情况，应立刻到医院进行诊治。 专家介绍说，孕期的任何时候都有大概出血，掌握出血的原因，才干做好止血的工作。中间，宫颈糜烂和痔疮引起的出血较为常见。但是由于这两种情况出血少极简单忽略医治，一旦病情加重，出血量大就会造成孕妇贫血，影响小宝宝的正常发育。 6）宫颈糜烂 宫颈糜烂大概会造成整个孕期都或多或少出血，却不中断。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分散造成的流血差别。它不会直接影响胎儿的发育，只要及时止血，怀胎仍可正常进展。假如不及时止血，则影响正常怀胎，最终导致流产。 随着孕期时间的添加，准妈妈体内雌激素与孕激素程度不停提高，原本就宫颈糜烂的准妈妈会感到症状明显加重，这时就简单阴道出血。此外，过度的性生活，过量食入巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物也会加重出血症状。 7）痔疮 准妈妈更简单便秘，便秘严重了就形成痔疮，排便时就会出血。这是由于随着胎儿一每天长大，盆腔内的血液提供添加，子宫也随之胀大继而压迫静脉，造成血液回流受阻；再加上怀胎期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重；此外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，也会促使痔疮的发生。碰到这种情况，准妈妈可以通过改变日常生活习惯和增强饮食调理来到达改善和医治的效果。
是的，怀孕前三个月和后三个月不可以，四至七个月，要注意姿势。
你好！我早上下腹也不是很痛，现在没事了，但是忽然有点黑血块是怎么回事啊！我真的好想要个小孩麻烦您帮帮我！
想问一下，我是六月22来月经，到现在没有来.请问怀孕几个月呢
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