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左侧精索静脉曲张腹腔镜手术后多久可以恢复
当时年龄：
左侧精索静脉曲张腹腔镜手术后多久可以恢复正常？多长时间可以进行性生活？
您好，根据您的叙述，是有左侧精索静脉曲张，这个情况最好是考虑手术治疗，效果好一些不知这个情况有多长时间了，目前的情况如果较轻的话，可上上热敷、烤电、微波治疗等缓解症状，较重的最好是考虑手术治疗，药物多没有效果的。
一般手术后前几天的肿胀是正常的，长时间的肿胀没有消退就要考虑是不是术后的消炎处理不到位了，或是自己没有保护好，建议到医院复查。
根据您的情况可能就是手术失败引起，流出白色液体怕有炎症建议你到所做手术的医院问一下到底怎么回事？从您的症状看出是手术失败引起，可以从原位置做
你好：术后没有影响注意抗感染就好了。祝你健康X
请问你的情况手术多久了。一般的一个月左右就可以完全恢复正常的。
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左侧精索静脉曲张腹腔镜手术后多久可以恢复
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精索静脉曲张手术后4个多月了，有复发的迹象_精索静脉曲...
状态：就诊前
精索静脉有三组，第一组是精索内精脉, 精索内静脉在阴囊内是静脉纵，很多支，在腹股沟管内汇集成1-2支，在腹膜后继续上行，左侧静索内脉静脉成直角进入左肾静脉。右侧则在右肾静脉下方约5cm处成锐角进入下腔静脉。第二组是精索外静脉，精静外静脉曲提睾肌静脉组成，在腹股沟管外环处离开静脉纵，进入壁下静脉、腹壁上静脉，阴部浅静脉和阴部深静脉，最后汇入髂外静脉。还有一组就是输精管静脉在腹股沟管内环处随输精管进入盆腔，汇入髂内静脉。
精索内静脉走行较长，如静脉瓣发育不良、受损或闭锁不全及静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因，可造成其内压增加，血液回流受阻，易发生静脉曲张。
一般情况下说的精索静脉曲张是指精索内静脉曲张、血液返流，引超阴囊内精索静脉迂曲增精，呈鸡肠样堆积在阴囊内，引起阴囊坠胀不适。
手术就方法就是精索内静脉高们结扎术，精索内静脉在阴囊内是静脉纵，在腹股沟管内汇集成1-2支，所以最佳的手术是在内环上腹膜后找到精索内静脉，剪断，并结扎，睾丸附睾的静脉血通过精索外静脉和输精管静脉回流。这样就阻断静脉血返流，阻断了肾静脉血内的儿茶酚氨和 5-色氨等代谢费物的返流，恢复了睾丸附睾正常的血液供应 ,才能最大程度地恢复睾丸功能。
精索静脉高位结扎术只是解除了病因，已形成的阴囊内的曲张精脉团块需要较长时间才会慢慢缩小。
术后会不会复发关键是看术中是否结扎了所有精索内静脉，如果结扎完全了，即使没有注意休息，术后也不会复发。如果有残留精索内静脉，术后再注意息休也有复发可能。
静脉静脉高位结扎术只是结扎了内静脉，还有外静脉和输精管静脉，所在睾丸的血液循环是不受影响的，更不需要也不会建立新的循环，你的这种说法完全是不懂医或对此疾病一知半解的人提出来的，是错误的。
显微镜下腹膜后精索静脉高位结扎术是当前是好的手术方式，术后一般结扎静脉彻底，很少出现复发，所以你不用太担心。注意复查精液分析。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您说的这么详细，真是万分感谢，我只是想知道，术后吸烟（每天十几支）到底对恢复有多大影响？和导致复发的关系有多大？
吸烟不会引起精索精脉曲张复发。但会引起精子质量下降。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
吸烟不会引起精索精脉曲张复发。但会引起精子质量下降。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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擅长微创治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石，擅长显微镜精索静脉高位结扎术，擅长前列腺炎、前列腺增生、男...
姜华龙，七年制硕士研究生毕业，从事泌尿男科临床及科研工作八年，擅长泌尿男科常见病的诊治，潜心专研泌尿...
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上海市肿瘤医院精索静脉曲张显微镜手术 -
精索静脉曲张是男子常见病。正常普通人群发病率约１５％，而不育人群发病率约35%，动物实验和临床研究表明精索静脉曲张会引起进行性的睾丸功能衰退。75%～８５％的精索静脉曲张患者会引起继发不育。精索静脉结扎术是没前治疗男子不育最常见的手术。 &
精索静脉曲张显微镜手术 -
精索静脉结扎术可使６０％～８０％患者的精液质量改善，术后受孕率为２０％～６０％，还能提高不育症伴血清睾酮下降患者的血清睾酮水平（Su&et&al,１９９５）。一组随机研究表明，两组精索静脉曲张患者，手术组一年后的受孕率为４４％；而非手术组为１０％（Madgar&et&al,１９９５）。手术效果与精索静脉曲张的程度有关。重度后精液质量改善明显，但受孕率与轻度曲张手术后无明显差异。估计与重度静脉曲张术前影响精液质量更为明显有关。有资料显示，手术越早，效果越好，并且可以减少精索静脉曲张对睾丸功能的进一步损害。精索静脉曲张复发、睾丸动脉损伤、术后水肿等并发症均会影响手术效果。
精索静脉曲张显微镜手术 -
二、适应证
精索静脉曲张不一定都影响。精索静脉曲张显微镜手术主要用于治疗不育患者。精索静脉曲张对生育的影响与病程有关，因此主张早期手术，最大程度地减少精索静脉曲张对生育力的影响，特别是无症状的精索静脉曲张，很少引起病人的重视，可能因为出现不育才要求治疗。精索静脉曲张手术治疗的适应证无统一的标准，原则上有以下几点：&　１、精索静脉曲张伴不育者；&２、重度精索静脉曲张患者；&　３、患者；&　４、轻、中度精索静脉曲张办精液质量异常或症状明显（如坠胀、疼痛）或睾丸缩小、质地变软着。&　５、青少年患者只限于严重精索静脉曲张、症状明显（持续疼痛）和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小者。
精索静脉曲张显微镜手术 -
三、术前准备
１、精液分析，了解是否存在生精抑制； ２、省直内分泌及抗精子抗体等检查，了解有无其他因素引起精液异常； ３、清洁手术野皮肤； ４、采用腰麻或硬脊膜外麻醉者术前应常规禁食、禁饮。
精索静脉曲张显微镜手术 -
四、手术方法
（一）精索内静脉显微镜手术 精索内静脉曲张显微镜手术是治疗精索静脉曲张最安全的手术。借住显微镜可以清楚的看到淋巴动脉还有输精管。&　腹股沟进路： １、仰卧位，腹股沟上方斜切口； ２、切开腹键膜、提睾肌，打开腹股沟管，游离精索静脉丛，仔细分离精索静脉的每一支，通常是３～４支； ３、提起曲张德精索静脉，然后结扎，中间一段予以切除，注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。&　４、确定无静脉漏扎后，还纳精索，缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜，重建外环口（仅可容小指），缝合皮肤。&　　&腹膜后进路： １、仰卧位，内环处作用３～５cm长切口； ２、切开腹外斜肌键膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。 ３、向内侧推开腹膜，现露精索血管，推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧，引起寻找精索静脉困难。粗大的精索内静脉常为一支，也可多达３～４支。 ４、仔细分离每一条静脉，然后结扎，切除中间一段。注意保护精索动脉，尽量避免损伤或被扎。&　　５、检查无静脉漏扎，分层关闭切口。 五、并发症 精索静脉曲张显微镜手术常见的并发症主要有术后水肿、睾丸动脉损伤和精索静脉曲张复发。&　１、水肿　精索静脉结扎术后水肿是最常见的并发症，发生率为0％～1％，平均不到1％，淋巴管损伤或被结扎是引起水肿的主要原因。&　２、睾丸动脉损伤　术后睾丸萎缩或精子缺乏，多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起。动物实验和对人的研究表明，睾丸动脉结扎会很大程度地引起睾丸损害，尤其是不育症患者。&　３、精索静脉曲张复发　精索静脉曲张显微镜手术复发率为1％～3％。最常见于青少年患者。由于技术或解剖的因素，漏扎或不能同时处理精索内静脉系统的以外静脉，多数引起复发。外环下途径应用显微解剖技术处理所有的静脉，复发率较低。
精索静脉曲张显微镜手术 -
　　六、术后处理
术后给予适量口服抗生素，一般无需止痛药。重度精索静脉曲张分离结扎血管后注意有无渗血，术后抬高阴囊既可减少水肿发生，又有利于症状消失。２～３天后可以恢复轻或活动。
精索静脉曲张显微镜手术 -
七、关于术后选择内裤的预防护理
&1）不要穿紧身内裤 选择能预防阴囊下坠和通风散热的的，有医生和专家建议经常穿紧身内裤或用阴预防阴囊下坠。 目前市面上的所有传统内裤前面都是双层的，将男人的宝贝紧紧包裹着易导致里面温度升高，尤其到了夏天使久了易得湿疹等皮肤疾病。虽然预防了阴囊下坠，但却导致阴囊温度上升，更不利疾病的预防和手术后的恢复改善。 2）使用阴囊托目前市面上有来自台湾king&style专利囊袋内裤可以起到预防阴囊下坠和通风透气的效果，唯一的不方便是穿戴。 基于以上两种改善方法都不能很好的满足精索静脉曲张的预防和护理。
精索静脉曲张显微镜手术 -
术后注意事项
1、精索静脉曲张手术后的病人麻醉中苏醒后的恢复饮食，在手术完成的当天，就可以出院。病人在手术后一周回医院复诊。对于不育的男性，术后4周开始，后每间隔3月检查精液来评估手术的反应。
2、精索静脉曲张术后的病人应注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅，避免疲劳。术后半年避免过度活动。禁止性生活;禁烟、酒，忌刺激性食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果;注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染;按医嘱服药及按时回院复查。
3、精索静脉曲张手术后应保持舒适卧位，不仅可缓解疼痛，而且可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍受，同时加强心理护理，使患者情绪稳定，精神放松，转移对疼痛的注意力，从而有效的缓解疼痛。
4、精索静脉曲张术后应该严密观察病情变化，要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化，发现异常及时报告医生处理;用沙袋压迫腹股沟手术区，24小时移去，用“丁”字带托起阴囊，鼓励病人早期下床活动，卧床期间可作深呼吸和下肢活动。
5、精索静脉曲张术后要预防出血。术后卧床24&小时避免剧烈运动
事实上，除并发浅静脉血栓性炎的精索静脉曲张病人可适当热敷外，其他精索静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射等。主要原因是热敷能导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉淤血。因此鼓励除并发浅静脉血栓性炎外的精索静脉曲张病人凉水局部冲浴。
误区二：打针吃药能治愈精索静脉曲张
所谓“打针”指的是局部硬化剂注射，在上世纪六七十年代因其操作简单，成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。药物是辅助的治疗手段，不能治愈静脉的病理性改变，但可以在一定程度上减缓病情。&&&微创EVLT术可治疗下肢精索静脉曲张
误区三：单纯的静脉抽剥可以治愈精索静脉曲张
对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围手术期处理不当，又会引起深静脉血栓，引起肺栓塞者可危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。
11精索静脉曲张症状编辑1）不育。专家表示很多男性婚后多年不育，到医院检查时诊断出患有精索静脉曲张。据了解，在患精索静脉曲张的男子中大约有一半以上会发生精液异常，而导致不育。因此，如果您患有精索静脉曲张，一定要到医院接受治疗。
2）神经衰弱症状。患者会出现不同程度的神经衰弱症状，比如头痛、神经过敏等。也有一些患者对性生活没有欲望，更有甚者出现阳痿早泄的情况，后果十分严重。
3）阴囊或睾丸肿大、坠感、胀痛。患者侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大的情况。走路或者站立时症状更加明显，出现这种情况最好到医院做个详细的检查，以确认是不是患有精索静脉曲张。
精索静脉曲张显微镜手术 -
精索静脉曲张的危害
1.在睾丸的生长发育过程
在对患者进行精子精液的检查中，会发现患者的精子数量减少，精子活动能力下降，或畸形精子数比例的上升，简称三联症。
2.在生长环境受到影响时
睾丸的生精功能受到影响时，这点危害是最不易察觉的；临床上患有精索静脉曲张的男性患者有2/3的人在精子精液上存在异常；由于静脉学的淤滞，引起睾丸外环境温度的提高，不适于精子发生、生长。另一方面，静脉血的淤滞，使睾丸代谢受到影响，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素——睾酮的产生，对于男性的生育影响很大。
3.原发行的病症
原发性精索静脉曲张的病情变化一般较慢，而继发性精索静脉曲张的起病迅速，增粗曲张的精索静脉从无到有，从轻到重，从看不到摸不清楚到明显看得到在几个月内就能有显著的变化。患有精索静脉曲张，明显的会感觉到阴囊的坠胀感、肿痛等，在长时间的运动或性时，情况更严重；且在少数的患者中，还会有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。
精索静脉曲张显微镜手术 -
1、坚持个人卫生，勤换内裤，因为棉制内裤虽然吸汗，但不容易干，皮肤长时间接触湿衣物，容易出现皮肤瘙痒、红肿、湿疹等。
2、一旦出现阴囊坠胀不适且明显异常症状，还应及时到医院诊治，关于精索静脉曲张的治疗，无症状或症状较轻者，可穿弹力内裤或用阴囊托带。症状较重或伴有精子异常的不育者，可行精索内静脉高位结扎。
3、做好经常性的生理卫生教育工作，给其讲清精索静脉曲张的有关知识，消除他们的心理负担。
4、穿的内裤，应用松紧度较高的棉质材料制作，不应穿过紧的内裤，以利于散热和吸汗，降低阴囊局部温度，减轻重力作用。
5、合理按排训练，使劳逸结合，避免长时间负重站立。
精索静脉曲张显微镜手术 -
1.口服用药：口服用药一般可以有效缓解病情，对于传统的口服用药很难直接到达血管病灶，对于治疗静脉曲张没有明显效果。因此只能作为辅助治疗方式。
2.注射药物：注射药物也能够有效缓解病情，但是分解速度太快，导致作用时间短，因此效果不容易持久。
3.外用透皮用药：外用透皮用药，一般药物能够到达经络，并且在经络中可以有效根除顽固病灶，还能够快速消除血栓，从而彻底根治静脉曲张，使得治疗轻松、方便而且有效
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两种腹腔镜下手术方法治疗精索静脉曲张的临床体会
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我这左侧精索静脉曲张的程度必须做手术吗？
状态：就诊前
建议做一个精液常规检查看看；
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢，今天下午去做精液常规检查。到时发上来给你看。
状态：就诊前
朱朝辉大夫：
这是今天已经去检查精子常规了。主要参数摘录如下：
1、外观：
灰白、匀质
参考范围
2、液化时间
&7.2
4、凝集
无
5、浓度
&15
6、精子总数
&39
7、精子活动率
%
8、前向运动精子47
%
9、非向前运动精子 11
%
10、非活动精子
%
11、圆细胞
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
虽是正常，但主要是觉得坐久了，感觉左边睾丸发热不适。
而且现在射精的量没有以前的多，没发现睾丸发热不适之前，精液显乳白色，而且量多，浓稠；
最近射出的精子为淡黄色，量少，而且前稀后浓，数量也少了。
医生见我说最近工作忙，不能马上手术，然后就开了些维生素E胶囊和草木犀流浸液片（消脱止-M）是日本进口的药。
据于我上述情况综述，不知郭大夫有和建议呢？
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
您的病情已经了解，建议：
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状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
朱朝辉大夫通知出停诊:协和医院（西院）泌尿外科将于 每月的第1个周三下午3点在协和医院（西院）新住院大楼七楼东泌外会议室举行前列腺增生症大型健康知识讲座。
届时会有泌外朱朝辉教授、曾汉青教授为前列腺增生症朋友详细讲解：
【1】什么是前列腺增生？引起前列腺增生的原因有哪些？
【2】前列腺增生后会不会发生癌变？
【3】前列腺增生症患者生活上的注意事项有哪些？
【4】前列腺增生的临床表现？
【5】治疗前列腺增生有哪些方法？应怎样选择？
【6】目前治疗前列腺增生的常用药物有哪些？
【7】哪些前列腺增生症（BPH）患者需要手术治疗？
【8】经尿道前列腺等离子电切术--安全性高并发症少疗效确切！
欢迎大家前来参加！会后我们为您准备了精美小礼品一份。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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朱朝辉大夫的信息
1.前列腺炎、精索静脉曲张、男子性功能障碍、男子不育症等；
2.老年泌尿系疾病（如前列腺增生症、前列腺癌等...
朱朝辉，男，博士，主任医师，教授，博士及硕士生导师，协和医院（西院）泌尿外科主任，国家自然科学基金评...
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