全飞秒激光屈光手术近视手术比普通飞秒激光屈光手术为什么好?

全飞秒激光近视手术是否已成熟
全飞秒激光近视手术是否已成熟
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病情描述及疑问:全飞秒激光近视手术是否已成熟?全飞秒激光近视手术是否已成熟谁给讲讲,因为刚工作由于眼睛问题影响了工作,请问,飞秒激光近视手术价格? 近视700度、想做飞秒激光近视手术?
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襄樊人民医院&&&全科
建议:您好,关于全飞秒激光近视手术是否已成熟给您说下,全飞秒激光激光近视手术是飞秒激光治疗近视发展的趋势,目前应用的绝大多数飞秒激光在LASIK手术中仅能制作角膜瓣,必须和准分子联合应用才能达到治疗的目的。全飞秒激光是指在治疗过程中完全应用飞秒激光系统,首先在角膜相对深的层面切割一个特定直径和弯曲度的界面,完成后再在相对稍浅的角膜层面切削一个直径稍大的特定弯曲度的界面,两个界面周边相交,在夹层中就形成了一个凸透镜形状的角膜薄层组织,用特制的工具把已制作好的夹层组织取出,就相当于应用准分子激光切削的原理。目前全飞秒激光近视手术,完全摆脱准分子激光和角膜板层刀,激光手术过程更安全,术后直觉质量更完美,术后恢复更快。以上是关于全飞秒激光近视手术是否已成熟的回答,祝您早日康复。
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河南第一社区医院,河南省南阳市&&&全科
建议:您好,关于全飞秒激光近视手术是否已成熟给您说下,飞秒激光治疗近视,现在有两大类。 一类是用飞秒激光来制作角膜的瓣,代替过去传统的用角膜板层刀为作角膜瓣,这是一种在安全性的精度上的更大的一个提高,是用飞秒激光来做角膜瓣,然合用准分子激光进行角膜基质汽化的方式,也叫纯激光手术。那么还有一类,叫全飞秒激光手术,现在国内还很少,就是只用飞秒激光来做两层,然后取出来要去除的基质部分。也是一种纯激光的方式。价格是飞秒激光来制作角膜瓣手术,一般要一万左右,而全习秒要二万左右。都是双眼。以上是关于全飞秒激光近视手术是否已成熟的回答,祝您早日康复。
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建议:对于飞秒激光近视手术后遗症这个问题你一定要引起注意,关于你请问的飞秒激光近视手术后遗症这个问题我来为你解答:越来越多的人做激光手术,但是由于兴起的时间还是不够长,不能保证等到眼睛衰老了照样可以健康、正常的用眼,或者由于不小心受到撞击是否会出现问题,所以个人认为没有实践证明了的一定有后遗症或者一定没有后遗症,而且本身这些事情也会和个人体质有关系。
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建议:你好,关于飞秒激光近视手术过程这个问题要多做了解,对于飞秒激光近视手术过程这个问题为你解答如下:病情分析:您好,一般来说,飞秒激光手术后,一周内是不可以眼内进入水的。,指导意见:因为术后一周内,眼睛内进入不,易发生感染的
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建议:对于飞秒激光近视手术的后遗症的问题你一定要重视,你提到飞秒激光近视手术的后遗症为你解答如下。激光治疗是用于高度近视为主,佩戴眼镜是常规治疗,滴眼药水是治疗假性近视为主,但是普通的治疗很难让近视治愈,激光可以有效减轻症状,但有一定的风险.
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建议:对于飞秒激光近视手术哪家医院好 的问题你一定要重视,你提到飞秒激光近视手术哪家医院好为你解答如下。你好,近视,散光,远视都可以通过LASIK手术来进行矫正,目前LASIK手术的矫正范围是:近视100-3000度,远视800以内,散光600以内. 一般经过严格检查后进行的手术,术后效果都能达到术前检查后预定的效果. 这个手术应该说是没有弊端的,如果硬要找,那也就是术后角膜回比术前稍薄一些,但是肯定是在你安全的前提下才进行手术的.
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飞秒激光和准分子激光手术有什么区别?
近视眼手术的方式有很多种,很多人都在疑问,准分子激光和飞秒激光哪个更好,到底有什么区别?到底该选择哪种近视眼手术方式,?针对大多数近视眼患者都关心的话题,武汉爱尔眼科医院准分子科张青松主任为大家一一做了...
的方式有很多种,很多人都在疑问,和哪个更好,到底有什么区别?到底该选择哪种近视眼手术方式,?针对大多数近视眼患者都关心的话题,准分子科主任为大家一一做了介绍;
&飞秒激光较传统准分子激光的优势&
一、飞秒激光近视手术作用时间短,治疗全程无刀,在制作角膜瓣时,激光直接推开角膜组织,不用刀,没有热效应和冲击波,没有组织损伤,且避免了医源性感染的可能。
二、飞秒激光近视手术方式的整个手术过程对没有异常压迫,不升高眼内压,对玻璃体、视网膜及视神经几乎没有影响。
三、飞秒激光近视手术可以在计算机上任意设计角膜瓣的各种参数,同时能按照患者眼睛检查的结果以及患者的职业、年龄、视力需求设计最佳治疗方案,真正做到&量体裁衣&的个性化治疗。
四、飞秒激光聚焦力强,定位精确,可把精确度控制在1微米左右,制作出的角膜瓣更精确、更均匀、平滑、更完美。
五、飞秒发射器角膜接触面为非球面设计,克服了其他机器术后像差增大的弊端。同时不受角膜曲率影响,矫治范围更广泛,对睑裂小、角膜偏薄、角膜曲率变异大而无法接受传统LASIK治疗的患者,都可以进行治疗。
&顶级登陆湖北,让飞秒激光治疗近视眼手术更安全、更完美&
武汉爱尔眼科医院是中国当今手术设备最先进,种类最齐全的眼科医院。目前在湖北省内独家拥有世界最先进的全飞秒激光系统,同时拥有FS200、Intralase飞秒激光设备和德国阿玛仕、EX500等高端准分子激光设备。其他任何一家眼科医疗机构能开展的近视手术,武汉爱尔都能开展。
&全飞秒激光比传统飞秒激光的四大优势&
第一、全飞秒激光近视术切口仅为4mm,是原来的20%,角膜面的损伤也减少了30%,基本保证了角膜的自然形态,对眼组织的影响很小,手术后的用眼感觉很好,视觉质量完美,远远优于普通手术,全飞秒手术过程微创、无瓣,让近视手术的安全性达到了极致。
第二、全飞秒手术开始前,医生会依照患者术前检查的数据设定到位;术中VisuMax通过最小的激光能量,经高度的光学系统聚焦,辅以高速发射频率,个性化地在角膜基质层制作出一个均匀、光滑、完美的基质透镜,再经微小的切口取出透镜;全飞秒激光,让近视手术的精准性达到了极致。
第三、全飞秒手术制瓣和屈光矫正环节全部由飞秒激光完成,杜绝医源性感染;独特的三维立体切割,精确度达到微米级别,对角膜的生物力学影响最小,避免了如,角膜瓣移位的发生,眼科医生表示:最大限度保持角膜组织的自然形态,术后效果更稳定!
第四、全飞秒手术全程由一台仪器完成,术中无须换位;根据眼睛大小调整接触镜,精准贴合;术中负压小,患者术中痛感几乎没有,就如同用拇指轻轻按压眼窝一般,且只有十几秒的时间,所以整个手术过程轻松、舒适,所以患者完全不用对手术存有恐惧心理。
治近视 更多人选择武汉爱尔眼科医院
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飞秒激光治疗近视价格为什么比其他激光手术贵?
  据统计,目前治疗近视的主流方式是飞秒激光治疗近视手术。但是,为什么飞秒激光的价格要比其他激光手术贵呢?下面我们一起了解下这个问题。
  飞秒激光治疗近视手术价格
  成都爱尔眼科()专家介绍,近视患者不能光看手术价位,要看手术是否安全。手术的价格主要跟飞秒激光的设备有很大的关系。飞秒激光近视手术的优势具体体现在以下几个方面:
  优势一:飞秒激光精确度是板层刀的100多倍,这是板层刀望尘莫及的,且飞秒激光使人类第一次在角膜手术上离开了板层刀,手术过程中发生交叉感染的情况从此成为历史,这对任何患者来说都是更安全的。
  优势二:板层刀是水平切削的,而眼球表面是一个球体,所以制作的角膜瓣剖面呈“杯盖”型,与眼球基体的固着性不够好;飞秒激光近视手术采用嵌入式角膜瓣,制作的角膜瓣与眼球基体呈“地下井盖”型嵌入式咬合,复位轻松咬合紧密,不会错位,更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。同时,它的激光光源也避免了因使用板层刀可能导致的金属碎屑残留。
  优势三:飞秒激光近视手术可以精确地打开眼部组织分子链,制作出更均匀更完美的角膜瓣,有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等,避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况,让近视者获得趋于完美的视觉质量。
  优势四:通常飞秒激光的负压在525mmHg左右,比板层刀600-630mmHg左右的负压要低很多。而且达芬奇飞秒激光的负压很稳定,并且是先将角膜压平后再施加负压,所以在工作中不会出现眼球固定位置变化的问题;而U视全激光手术系统采用双负压技术,可实现目前最低负压值,避免手术中出现短暂黑朦症状,手术舒适度最强,术后恢复也最快。
  成都爱尔眼科医院飞秒激光手术价格
  飞秒激光近视手术价格在国外的均价为28100元,在国内均价为15000元,相对于普通准分子激光近视手术的确要贵1到2倍。作为中国最大眼科专科医院,国内唯一上市医疗机构――中国爱尔眼科医院集团在四川地区唯一核心医院的成都爱尔眼科医院一直秉承“使所有人都能享受眼健康权利”的爱尔使命。应广大民众呼声,让更多人能享受到真正的高品质近视手术,医院推出“开学献礼,安全摘镜”近视手术优惠活动,飞秒激光近视手术最高可享4300元优惠!
  成都作为国内最早引进飞秒激光近视手术技术的地区之一。以西南知名近视矫治中心成都爱尔眼科医院为例,该院同时拥有目前世界上最高端的两大飞秒激光近视手术设备――达芬奇飞秒激光和目前全球唯一的智能化U视全激光手术系统。
  【最新消息】川内首届《安全、长效矫治近视手术》大型公益讲座将于日下午两点,在成都爱尔眼科医院学术报告厅开启,届时手术专家将与大家面对面,对近视手术作专业、全面的医学普及,帮助大家更好地选择近视手术。讲座报名热线:,报名微信号:。(入场即获300元/双眼飞秒激光近视手术费抵扣券)
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】【】【】近视手术可靠吗?
请教近视手术是如何操作的?适用于何种情况?风险有多大?会有后遗症么?
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转载一篇业内人士金色葡萄的回答。 因字数限制,没有转载全,完整的文章见:看到科学松鼠会的一篇文章《激光手术矫正近视:一场世纪医疗骗局?》之后,一时兴起,在后面做了一组系列的回复。现在把这些回复稍微总结一下:一. 很多医生自己不去做LASIK,却还要戴着眼镜?二. 术后游泳受影响么?(术后用药以及注意事项)三. 屈光手术简史四. 准分子激光和飞秒激光五. 瞳孔的影响六. 能否治疗散光七. 像差是什么?八. 非球面是什么?九. 弱视能否通过屈光手术治疗?十. 十年以后再做屈光手术如何?(兼论老花眼)十一. 角膜屈光手术的“远期问题”(兼论人工晶体计算)十二. 什么人应该做屈光手术?一. 很多医生自己不去做LASIK,却还要戴着眼镜?1. 首先,眼科医生是有做的,而且专门做准分子手术的医生中,也有给自己做的。但是,很多眼科医生还是选择戴眼镜或者角膜接触镜。2. 从需求上来说,眼科医生日常工作是显微手术和门诊看病,需要用到手术显微镜和裂隙灯。手术显微镜的目镜是可以调整近视度数的,平时眼科检查所用的裂隙灯上的目镜也是可以调整的。所以在工作中,一个近视却没戴眼镜的医生,是不受太大影响的。3. Lasik, Lasek, Epi-lasik等等从原理上来说,均有另一个问题,文章中和评论中还没有提到。角膜的基质层是由纤维构成的,上述的切削均是在角膜基质层进行,那么纤维是要被切断的。纤维的断端会有非常细微的起伏,产生一些散射。这些散射会降低成像的对比度。术后患者观察明暗分明的视力表可能视力非常好,但是在一些昏暗的环境下,视力会有所下降,也就是对比敏感度的下降。这个对一般人没有什么问题,因为近视造成的对比敏感度下降更明显,矫正了以后会比原来好很多。但是对眼科医生或者其他需要在暗环境下工作的人,会有一定的影响。眼科手术时对比敏感度要求极高,我们要在极短的时间内从透明的东西里分辨出透明的东西。有很多医生对此有疑虑,因为如果不做,反正手术显微镜上调整一下也可以消除离焦(近视、远视)的影响。4. 切削的深度是和切削的面积相关的。很容易理解,考虑极端情况,比如假设把角膜表面切平,那么切的直径越大,切掉的厚度越多。所以切削的部分只是角膜中央的一小部分。也就是中央是平一些的,周围还是原来的样子。那么在过渡的位置是突变的。如果在暗环境下,例如夜间,瞳孔放大,直径大于切削区域,那么相当于眼前有两个透镜,中央一个,周边是另一个。光线照射到突变的棱上,又会散射。于是表现为眩光。也会降低对比敏感度。综上,很多医生自己不去做LASIK,却还要戴着眼镜同理,对于需要在暗环境下工作的人,需要长期夜间开车的人,需要极高对比敏感度的人,请更慎重一些。近视手术属于择期手术,并不紧急,多咨询一下并不会延误病情。二.术后游泳受影响么?(术后用药以及注意事项)早期游泳是不合适的,顺带讲一下术后一些可能的反应。1. 疼痛。毕竟是有一部分组织被激光汽化了,会有疼痛,不同的术式,疼痛的程度不同,LASIK应该算是不很疼的。不过疼痛这事情,没有比较,往往很难说。角膜的感觉是非常敏感的,所谓眼睛里容不得沙子,就是因为角膜的感觉,手术之中是要使用麻醉用的眼药水的。2. 角膜上皮细胞在24-48小时之内就可以完全修复,紧接着它们的基底膜,也就是前弹力层逐渐修复。这一圈修复好之前,角膜表面是很脆弱的,角膜瓣由没切断的蒂、负压和表面张力吸附在角膜上,此期间严格禁止揉眼睛。医生会在术后用一个透明透气的塑料壳扣在眼睛上用以保护,叫做“眼盾”。当角膜表面修复以后,角膜才具有了一定抵御外界的能力。所以在术后早期,会应用一些药物来预防感染。如果这时候下水游泳,或者脏水进入眼内,是容易感染的。3. LASIK切开的角膜瓣不仅仅切断了上皮层、前弹力层、基质层,还切断了一部分其中行走的神经。于是在早期的疼痛过后,角膜表面反而是感觉迟钝的。这又带来了一些问题,其中最不舒服的是干眼,由于感觉的迟钝,泪液的分泌会受到一定的影响,于是眼泪绝对或者相对的不足,眼睛容易感觉干涩。术后医生会给予一定的人工泪液,人工泪液是一大族药物,里面学问也很多,以后再展开。还好,切断的外周神经纤维,是可以自行修复的,外周神经纤维的修复时间一般是3-6个月,干眼持续的时间也大概是这个时间。4. LASIK是角膜基质层被消融掉一部分,组织损伤必然会带来各种修复反应,其中之一是激活了成纤维细胞。不过这个损伤实在是太不“自然”了,各种修复过程都处于忙乱之中,可能忙中出错,形成了“多种胶原纤维的混乱排列”,纤维的混乱排列就是不透明的意思,所谓Haze就是如此了。于是医生在术后还会使用糖皮质激素或者一定的免疫抑制剂,告诉修复要有秩序。不过激素有很多其他的作用,不是治疗目的的,全都叫做副作用。在眼科其中之一是可能升高眼压。所以青光眼的病人,做Lasik之前要慎重哦。至于什么是青光眼,如何确定是否有青光眼,又要引出一个长篇了。5. 经过术后一段时间的用药,小心翼翼的呵护,以及半年左右的眼睛干涩,手术之后的眼睛基本上恢复了。你就可以enjoy your life了,术后的视觉感觉,其实跟佩戴隐形眼镜(医生叫角膜接触镜)的效果是很接近的。在下面的一篇回复中,我介绍了屈光手术的发展史,Lasik手术算是术后角膜比较结实的手术了。但是,一直记得,角膜瓣和其下的基质层并不是一整块的。尽量避免眼睛受到外伤,特别是切向力,有可能使角膜瓣再次被剥离,不过只要是瓣的“蒂”没有断掉,铺平再长好就是了。常见的眼外伤是一大堆,多数可以靠佩戴护目镜防御,只要你觉得可能伤及眼睛,都请佩戴护目镜,比如钉钉子,做化学实验等等。我个人见过的最极端的例子,是病人术后4年,打篮球被手指戳了眼睛,角膜瓣被部分剥离,不过病人后来很快恢复了。三. 屈光手术简史:屈光手术是在不断发展的。其实任何手术都是在不断发展的。15年的时间对于一个手术而言并不算短了,而且今天的Lasik也不是15年前的lasik了。医生们一直在观察着各种手术方式的长期效果。因为可以发SCI啊。早期的屈光手术比Lasik还要生猛得多。1. 放射状角膜切开术:RK。设想一下,把一大块豆腐放在球面上,然后垂直切开一定厚度,表面的豆腐会分开。在眼球上类似,手术是用钻石刀放射状切开角膜表面(不是全层),由于眼内压力的作用,角膜表面松解,弯曲程度扁平,达到矫正近视的目的。这个手术的弊端很容易想出来,切割的痕迹造成光散射,角膜表面受力不均匀,应力集中在放射状切开的刀口上。所以在收到一定暴力打击的情况下,会。。。是的,从切口裂开。现在大城市也许已经没有人做这个手术了,偶尔在门诊可以看到从前做过这种手术的病人。2. 准分子激光角膜切削术:PRK从这个手术开始,准分子激光开始使用在眼科了。这是相当伟大的手术革命,这个手术革命从近视屈光手术开始,仍然在不断进行,影响的范围越来越大,我想甚至会改变整个眼科学。PRK脱胎于RK,切割的工具不再是钻石刀,而是用准分子激光。这个打法比后来的lasik生猛,从角膜最外层开始,打掉前弹力层和一部分浅层基质。据说术后很疼,愈合过程中容易出现一点点的瘢痕,叫做haze。3. 准分子激光原位角膜磨镶术:LASIK继续改进PRK, 由于PRK的弊端,医生们干脆保留上皮、前弹力层、浅层基质,从中间切掉一部分。切完了,再把原来的组织盖回来,有自己原先的组织当保护层,术后的反应小了很多,于是LASIK一跃成为屈光手术主流。在LASIK的过程中,人们对眼科光学的认识又进一步加深,现在眼科医生要描述一个人的屈光状态已经不仅仅使用近视、远视、散光这样的词汇,而是开始用波前像差(wavefront aberration)了,有请光学专业的同学展开。在LASIK的初期,医生把角膜当作一个球面,那么切削就是简单的把一个球切成另一个球。后来发现,不仅仅是这样,角膜的表面是一个椭球,甚至表面还略有起伏,人与人之间也各不相同,于是出现了角膜地形图引导的个体化切削和波前像差引导的个体化切削。在这种手术下,不仅仅可以消除近视、远视、散光等低阶像差,还可以个体化的消除高阶像差,达到更好的视觉效果,理论上视力可以超越1.0, 到达2.0甚至更高。当然实际中会有种种技术困难,超视力并没有成为术后常见,而且超视力也没有必要。LASIK有个问题,就是基质层被切断以后,是不修复的,手术以后稳固上皮瓣的是没有切断的蒂,和周边上皮愈合以后修复的前弹力层。也就是周边一圈是连接紧密的,而中央内部其实是虚焊,在受到暴力打击以后,上皮瓣是可能再次被掀起来的。虽然LASIK术后角膜要比RK术后的结实得多,也是有这个问题的,急诊还见过,那个寒啊。。。由于中央部分的“虚焊”,所以角膜上皮瓣里面虽然有一部分基质层,但却不能起到稳固整个角膜的作用,于是只有剩下的半层有作用,如果剩下的太薄了,不能对抗眼内压力,就是文章中所说的圆锥角膜了。4. 准分子激光上皮下角膜磨镶术:LASEKLASEK是对PRK的一次回归。方法要温柔一些,先用20%的乙醇处理一下角膜上皮,松解上皮层前弹力层,然后把上皮层剥开,用激光消融其下的结构。这个好处是切削的起点是基质层的最前面,于是可以多切一些。适合近视度数比较高的人群。5. Epi-Lasik用乙醇处理毕竟也算是不大不小的化学伤,于是又有人想起了Lasik的刀,用高频震动刀来分离上皮层前弹力层6. 飞秒激光Lasik这是对Lasik的一个改进。Lasik是使用机械刀片切割角膜瓣的,切割时是有一定误差的。飞秒激光是眼科激光手术中的一次革命,它改变了“切”的定义。飞秒,是时间单位,具体原理请光学同学展开,在眼科中,飞秒激光会产生一个很小的爆破点,是在角膜基质层间,用这些微小的爆破点扫描一个层面,就好象邮票的边缘,再通过器械轻轻剥离即可,这种角膜瓣的厚度精度要比机械刀切割的更高。7. 有晶体眼的人工晶体植入上述屈光手术都是在角膜上做文章,原因有二:其一,角膜是眼的外层,好处理,不需要进入眼内,其二,角膜的屈光力大约40D占全眼球的2/3。但是对角膜基质层的切割会切断纤维,可能降低对比敏感度,而且受到切削厚度切削直径的限制,对于高度近视的病人并不适合。于是有医生将“眼镜”植入到眼睛内部——将一片人工晶体植入到眼内,而且不损伤原来的天然晶状体,既矫正了近视又保留天然的调节力。这其中又有很多很多的种类了。但是这是需要通过更为复杂的手术进行的,而且要进入眼内,风险要比角膜屈光手术大。所以一定要更仔细的术前检查,并且咨询有经验的手术医生。在准分子激光屈光手术的进化过程中,还催生出一些其他的辅助技术。1. 计算机辅助控制手术手术手术,其实是以手完成的艺术,大多数手术是纯手工的。到了准分子激光手术以后,已经是半自动化的了。比如LASIK手术中,医生的主要工作是控制震动刀切割角膜瓣,而关键的准分子激光角膜消融,则是由计算机控制完成的。到了角膜地形图和/或波前像差引导的LASIK以后,这一步更非人力所能控制了。2. 飞秒激光如前所述,飞秒激光完全改变的“切”的定义,把切割变成了一组微小的爆破点。这个意义在于,切割不再是必须由外到内的,之前的任何切割方法,都必须通过一把刀,不论是钻石刀还是高频震动刀,从组织的最外层进入组织,到达目的区域,而通过飞秒激光,则是可以将爆破点聚焦在组织内部,直接在层间进行切割,甚至可以从内向外的切割。这个技术已经从角膜屈光手术扩散开来,目前刚刚蔓延到白内障手术。终有一天,眼科医生会逐渐交出手中的刀。3. 虹膜识别 IR激光手术是高精度的手术,我们都是在微米这个单位上进行讨论的。那么如果在手术过程中,眼球动了怎么办?不幸的是,眼球天生就是必须保持运动的,在看东西的时候,眼睛总是在做快速的扫描运动,除非所有的眼外肌都被麻醉了,眼球才能静止下来。可是,头也可能动啊~这时候,就要求有光学防抖的激光装置。目前这种技术也确实应用在准分子激光角膜手术之中,和照相机的光学防抖镜头类似,计算机先识别被手术眼的虹膜,然后针对虹膜的抖动同步移动激光束,以达到防抖的作用。四. 准分子激光和飞秒激光准分子,是寿命极短的,处于激发态的气体分子,这种分子是有卤族的原子和惰性气体原子组成。从激发态落回基态的时候,准分子会释放光子。形成Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation=LASER。顺便说,LASIK的完全展开形式=Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation In Situ Keratomileusis,不计空格69个字符,压缩至5个字符。眼科用的准分子激光在紫外范围,能量很高,角膜可以强烈的吸收或者说阻挡紫外光,准分子激光的能量倾泻在角膜上,局部角膜组织之中的分子被光子打断,局部组织消融。想象一下的话,角膜对于准分子激光是不透明的。被准分子激光照射到的表层依次汽化,还会释放出一股蛋白烧焦的味道。眼科用的飞秒激光是指输出的能量脉冲在10^-15秒的激光。飞秒激光应该是在红外波长。角膜、房水、晶状体等对于飞秒激光都是透明的。飞秒激光不能像准分子激光以平行光的形式直接照射过去汽化组织,直接照的话,就一下子打到眼底的视网膜色素细胞层了。必须使用聚焦的方式使激光能量聚集在组织内的某一个点,而其他位置的能量密度很低。于是聚焦点形成了一个爆破点,其他位置的组织安然无恙。目前,角膜手术中使用飞秒激光还只是用来剥瓣,飞秒激光打出来的就像是邮票孔一样,也许以后的技术发展,可以使这些爆破球面连成一个近似平面,达到切削的效果吧。十. 十年以后再做屈光手术如何?(兼论老花眼)考虑一下买电脑的决策模型,新出的电脑会性能总会更强,价格也差不多。不过先买了电脑,用的时间也长啊。不过与买电脑不同的是,手术这种事情,做了一次就差不多了,很少有人需要、愿意、能够做第二次。所以,大概是买一台电脑,但是不允许更换的模型。对于我们设计低劣的眼球而言,还要在其中加入一个限定时间。这个时间是由发生老花眼的时间所决定的。下面展开:老花眼,准确的说,应该叫老视。与近视、远视不同,老视是一个动态变量的降低。复习一下,近视/远视,是焦距不准确,平行光不能聚焦在视网膜上。老视,对应于照相机来说,是变焦能力降低到不能满足日常生活了。通常我们看书等近处的东西是在一尺的位置上,大约33cm,那么视线从看远拉到看近大约需要100cm/33cm-100cm/infinity=+3D的调节力。至于为什么是一尺,量量你自己的前臂就知道了。人眼的调节力是由晶状体提供的,这是个变焦镜头,至于为什么能够变焦,理论还不统一,主流观点是认为晶状体是由弹性的,调节焦点的时候,周边的肌肉通过悬韧带牵拉或者放松晶状体,可以改变晶状体表面的曲率达到调节的目的。随着年龄的增长,晶状体的弹性逐渐降低。孩子的调节力可以达到十几个D,而到了50岁左右,已经不足3D了,到60岁,几乎到0了。70-80岁,晶状体已经开始浑浊,可能要换掉了。所以,其实不论是正视眼、近视、远视、散光的眼睛,都会发生老视的。不过近视眼在老了以后占便宜一些。近视眼在放松的状态下看近处是清楚的,即使调节力降低到0,他看近处仍然是清楚的。正视眼郁闷点,放松的时候,看远处是清楚的,动用调节力以后才可以看清楚近处,如果调节力不足,近处就看不清楚,需要增加一个凸透镜。最郁闷的是远视眼,这一辈子远近都不清楚,老了以后看近处更是困难。综上,目前,人类这一辈子总是至少需要一副眼镜的:× 近视的人,年轻的时候戴近视镜,年老的时候不戴老花镜,看近处摘掉近视镜即可。× 正视的人,年轻的时候远近都不需要眼镜,老了以后看近需要一副老花镜。× 远视的人,年轻的时候可能需要远视镜,老了以后看远看近都需要眼镜。回到屈光手术,如果你已经接近50岁了,近视眼。终于可以嘲笑那些原来不戴眼镜的正视眼了,他们也终于需要戴上老花镜了。你去做了屈光手术,术后效果很好,屈光不正得到了矫正,成为了正视眼,甩掉了近视镜~~然后……然后请买一副老花镜吧。老视也给人们的生活带来诸多不便。所以医生们也一直在努力想解决这个问题。其中之一的方法,仍然是借助角膜屈光手术。这部分我的了解不多,还请其他同道来普及十一. 角膜屈光手术的“远期问题”(兼论人工晶体计算)其实从1983年Trokel开始的动物实验,到1988年第一例PRK手术至今,准分子激光角膜屈光手术已经开展了有23年了,对于一类手术来说,时间并不短了。早期的一些病人现在已经开始步入老年。老年人有一个无法躲避的眼病,是白内障,也就是晶状体的浑浊。白内障的手术治疗是要将浑浊的晶状体更换成透明的人工晶体(IOL)。如前所述,人的眼睛相当于有两个镜头,一个是角膜,一个是晶状体,角膜屈光手术修改了第一个镜头,白内障手术要修改第二个镜头。在植入人工晶体之前,就像配眼镜一样,要事先预测出人工晶体的度数。这个度数由一组公式来取得,展开讲的话,又是一堂课。公式中最重要的几个参数,角膜曲率,眼轴长度,和晶状体的位置。对于经过角膜屈光手术的病人,他们老了以后,做白内障手术时,会面临一个问题,人工晶体度数的计算会更为复杂一些,因为“角膜曲率”这个参数是被手术修改过了的。如果按照手术以后的角膜曲率计算,再应用传统的公式,会产生比较大的误差,刚开始的时候,还真让人挠头。我想这就是人们说的“远期”后果之一吧。不过“追逐名利”的商人们和医生们,怎么能够放弃这些病人呢~~算准了可以卖人工晶体赚钱,可以发SCI,所以这一部分立刻成了显学。是有大量的文献报道如何计算屈光手术后人工晶体的度数。正是伟大的贸易之神保证了人类的医疗安全,赞美之。有的算法是找到病人原来手术前的记录,有的是通过周边的角膜曲率进行拟合,总之是尽可能复原原始的角膜曲率数据。所以在此提个醒,还请各位在做完屈光手术以后,好好保存自己手术前后的资料。说不定哪天就有用哦。十二. 什么人应该做屈光手术?近视眼的发病率在中国很高,而且还在好像还在升高。矫正近视的方法很多,框架眼镜,隐形眼镜也叫做角膜接触镜,角膜屈光手术,晶体屈光手术。大多数人,戴上框架眼镜就可以满足需求。框架眼镜是最方便的,戴上就清楚,如果度数错了,眼镜质量不好或者损坏,换掉就是了。框架眼镜要注意镜片使用的安全,打球运动的时候,都应该把眼镜摘下。少数人是无法适应佩戴框架眼镜的。当双眼的近视度数相差
=250度的时候,佩戴框架眼镜就不太合适了。因为框架眼镜的镜片是距离眼睛有一段距离的,成像会产生缩小或者放大。当两侧的度数相差高于2.5D的时候,双眼感受到的图像差别就很大了,人脑难以把双眼的视觉图像融合在一起。医学上称为屈光参差。当一个人是屈光参差的时候,医生首选的建议不是框架眼镜,而是直接在眼睛表面改变屈光力的方法,包括角膜接触镜,角膜屈光手术,晶体屈光手术。角膜接触镜之中的学问也很多。角膜接触镜直接覆盖在角膜表面上,像一个被子盖住了角膜。角膜表面的上皮,是需要直接与空气接触的,它们的供氧来自于空气。现在盖了一层接触镜,多少会有些影响。所以衡量一个接触镜的好坏是看它透氧的能力如何。以后再展开。基本的角膜接触镜分为软性的和硬性的两大类。硬性的接触镜通常透氧性更好,但是有些人无法适应,毕竟是个硬邦邦的东西;软性的更为普及些,佩戴的时候要注意清洗、保养以及眼部卫生。有些人不喜欢佩戴角膜接触镜,或者无法佩戴,或者不能耐受,就应该考虑屈光手术治疗了。至于选择哪一种手术方式,应该在严密的术前检查基础之上作出判断。手术,是由手完成的艺术,一定是有风险的。任何一个医生不会承诺100%的手术安全。当我们医生说100%的时候,一定是在安慰病人或者是使用了安慰剂。甚至,框架眼镜、角膜接触镜也是有各自的风险的。医生在给予治疗之前,会给病人一份“知情同意书”,其中要写清楚可能发生的各种问题,千万不要以为那些事情与己无关。知情同意书上的每一个并发症都是真正发生过的事件,真的有一个活生生的人遇到了上面写到的悲伤甚至悲惨的经历。人类的眼睛是一组凑合着用的设计凑合在一起勉强能用到生育年龄的光学仪器,设计之低劣,制造工艺之低劣令人发指。任何一个医生不会承诺100%的手术效果和安全。医生能做到的是尽其所能帮助病人解除痛苦。双方充分的沟通与合作是手术成功的必要条件。至于手术能否成功,其实——没有充分条件。最后非常推荐陈跃国教授的一组关于角膜屈光手术的科普文章,如果您很有兴趣,请移步:
做了9年了,是LASIK,结合我本身的情况,对这个手术倒是有很多感触之前小学三年级就开始戴眼镜,到05年五一节去做的时候,左眼550,右眼600。做了之后,是1.2的1.0。9年后……由于没好好保护眼睛,视力略有下降。没测过,我个人觉得差不多0.8~1.0的样子。做的时候,感觉很奇妙,激光打在眼镜上,视野会被一个类似蜂窝的图案填满,全是六边形组成的。然后有一只眼镜估计是泪水太多,把麻醉药稀释了,切角膜表皮的时候真TM痛。先说做了手术后的优点:1、不戴眼镜了会长帅,真的,这我完全没想到,手术一年后跟戴眼镜时相比,确实帅了很多,感觉长正常了。2、可以随意戴墨镜了3、游泳的时候可以随意打望了4、没有戴隐形眼镜磨损角膜的烦恼(我有2个同事因为从小佩戴隐形,36岁的时候,角膜都出现了不同程度的问题)5、光线好的时候,看东西很无敌,跟健康的眼镜无疑。存在的问题:1、会出现排名第一的 答案中提到的昏暗环境出现眩光和视力下降的问题。这是没法避免的,我周围做过的人都有出现。假如你的眼角膜够厚,切出的透镜直径够大,足以覆盖暗光下放大的瞳孔,那应该就可以避免眩光的出现。但对于大部分人来说,由于角膜厚度不足以切出足够大的透镜,所以眩光无法避免。2、眼球充血现象。做完手术后,即发现眼球靠外侧有一条水平向血丝,刚开始以为是手术正常反应,后来发现一直没有消除。之后注意到眼球比手术前更容易出现充血现象,特别是疲劳的时候。3、散光。根据有一种说法,由于LASIK削薄了正面的角膜,受眼压影响,削薄的部分会慢慢凸起,形成散光。我个人也是在手术前没有散光,但一年后,出现了一定程度的散光。其他要说明的:1、根据我的经验,基本上手术后三天就可以正常用眼,只要注意不要太疲劳即可。我当时是五一做的,7天长假结束后就正常上班工作了。我当时的工作一天基本上要用12小时左右的电脑。基本无碍。2、一定要去正规医院,尤其是对于角膜厚度的测量,一定要谨慎。角膜厚度直接影响了LASIK的效果和后遗症。3、当时做手术很纠结,现在这么多年过去了,要让我再选的话,还是很纠结……不戴眼镜的快乐是无法比拟的,但手术带来的一些问题确实很困扰,还是痛恨自己为什么小时候不爱护好自己的眼睛,唉
明天就要去同仁医院做飞秒了……等我做完回来repo-----术后一周刚刚复查完回来,不能用眼就简单讲下见谅啊。祛近视手术有很多种,具体做什么种类和价位不是取决于你想做哪种,而是你适合做哪种。我做的是飞秒激光,在同仁医院价位是一万五,高大夫给做的。手术前会有一次全面的检查,然后大夫就会告诉你是否适合做这个手术,今天我复查就遇到一个条件不适合的女孩子。然后就可以交钱预约手术了,然后还会有一次小检查,在手术当天最后一次检查过后就可以手术了,手术过程有一点吓人,可能是我胆子太小了=。=术后护士给我贴了个青蛙眼镜一样的罩子,第二天复查取了下来,然后各种检查,视力左眼0.6右眼0.7,暂时还有些模糊,这是正常的。术后三天复查,大夫给我取下了眼睛里的绷带镜,没有查视力。今天去检查视力已经恢复到左1.0右1.2,我的术前视力是左0.03右0.04,还是很成功哒:)更新一下~今天满半年去复查,左眼1.2、右眼1.5,术前大夫说我最多做到1.2就很好了~~
我想从必要性的角度来回答一下这个问题。(这里主要讨论的是激光手术,ICL不在讨论范围之类)我也是资深近视眼,对这个手术关注很久了,前段时间也去做了术前检查,医生推荐我做半飞秒手术。我咨询了一下家人的意见,只有我妈妈觉得做手术也可以,不做手术也可以,别的亲人基本上持反对意见,因为我的生活不值得我冒着手术的风险。我既不是演员,也不是歌手,只是平凡的一个女生。在我浅薄的理解里,手术主要应该是去除病变组织,修复损伤,但是近视眼手术就类似于改变的是健康的组织——眼角膜,是不是有点伤害无辜了呢。所以我觉得近视眼手术类似于美容手术,因为眼睛的近视状态没有发生改变,改变的是原本健康的眼角膜而已。这是矫正手术,不是治疗近视。说了这么多,如果是职业的原因让你想去做手术,如果你真的对这个职业十分热爱的话,选一家好医院,仔细进行术前检查,和医生沟通一下这个手术的后遗症等等问题,如果还是想通过手术来改善视力的话,请仔细评估风险和收益的问题,仔细权衡利弊。感觉没有人知道我有多想裸眼看清这个世界,我为了这个手术甚至活到二十几岁了还没戴过隐形眼镜,就是听说隐形眼镜会磨薄眼角膜(这个我也不知道是真的假的),为了给手术创造最有利的条件,我硬是忍到二十多岁没有戴隐形眼镜,别的同学有些高中就开始戴了(估计看到这里有人会说有那么夸张吗,戴了隐形角膜厚度就不合格了,但是我想说我真的不是一个幸运的女孩儿,所以也不敢尝试)。关于后遗症的问题目前已知的大概有:干眼、眩光、重影、感染、视力回退、圆锥角膜(很严重的并发症,可能导致视力丧失)等。
提起圆锥角膜,我之前在百度贴吧看到一个网友说自己在激光手术后出现了圆锥角膜,然后我加了他的QQ向他详细询问,他是这么告诉我的,能够不做,尽量不做。我很想说,在决定手术之前,一定要权衡风险和收益,仔细去权衡利弊,多思考一下究竟值不值得。我想,如果有一天我实在是对戴眼镜忍无可忍了,我可能还是会去做手术,如果我一直忍下来了,估计就样了。最后,祝福医学越来越好,能从根本上治疗我们这一群近视眼。
一句话 近视手术术前检查非常重要! 检查完医生会告诉你可不可以做手术适合哪种手术,可以的话可以说无风险,只要恢复期间遵循医嘱保护好眼睛就成,不能做的医生是不会让你做的,你可以放心,最起码我们河南省军区医院眼科是这样的。
Some patients lose vision. Some patients lose lines of vision on the vision chart that cannot be corrected with glasses, contact lenses, or surgery as a result of treatment.Some patients develop debilitating visual symptoms. Some patients develop glare, halos, and/or double vision that can seriously affect nighttime vision. Even with good vision on the vision chart, some patients do not see as well in situations of low contrast, such as at night or in fog, after treatment as compared to before treatment.You may be under treated or over treated. Only a certain percent of patients achieve 20/20 vision without glasses or contacts. You may require additional treatment, but additional treatment may not be possible. You may still need glasses or contact lenses after surgery. This may be true even if you only required a very weak prescription before surgery. If you used reading glasses before surgery, you may still need reading glasses after surgery.Some patients may develop severe dry eye syndrome. As a result of surgery, your eye may not be able to produce enough tears to keep the eye moist and comfortable. Dry eye not only causes discomfort, but can reduce visual quality due to intermittent blurring and other visual symptoms. This condition may be permanent. Intensive drop therapy and use of plugs or other procedures may be required.Results are generally not as good in patients with very large refractive errors of any type. You should discuss your expectations with your doctor and realize that you may still require glasses or contacts after the surgery.For some farsighted patients, results may diminish with age. If you are farsighted, the level of improved vision you experience after surgery may decrease with age. This can occur if your manifest refraction (a vision exam with lenses before dilating drops) is very different from your cycloplegic refraction (a vision exam with lenses after dilating drops).Long-term data are not available. LASIK is a relatively new technology. The first laser was approved for LASIK eye surgery in 1998. Therefore, the long-term safety and effectiveness of LASIK surgery is not known.可以参考FDA网站对于LASIK的介绍
骚年,你去美国FDA网站上查下激光手术啊我已经给你查好了,你唯一要做的就是点进去,保持耐心,慢慢看完。看完你心里也有底了,也不会被网上各种观点弄混了。
闲来聊一聊,关于这个手术,我做了很长时间的准备,最后还是放弃了。我去爱尔眼科做过手术前测试,在果壳网看过专业报道,和做过的人都详细了解过。优点:手术后可以恢复到1.0~1.2,不用戴眼睛的烦恼,可以方便体育运动,方便约会。缺点:手术费要一万多,手术后恢复看个人体质,手术不可逆,年纪大了恢复慢,年纪大了有白内障的风险,工作压力大的慎重。最后说如果是学生可以去做,如果个人职业不忙碌可以去做,这个手术风险指数还是很低的,对于说为什么医生不去做,我认为他们觉得不需要,就像整容医生不要去削骨,隆胸。希望我的答案对你有帮助!
不请自来答一发。首先,手术有好有坏。15年一月二十号同仁医院手术。医生说方式是半飞秒,费用1w5。过程都可以查到在此不赘述。术前视力双眼950+和150左右散光,矫正视力双眼1.0。术后20天一直恢复都还可以,1.0 0.6。一个月复查时视力下降0.7 0.5,伴有高眼压24/26(想咨询问舅舅有青光眼,术前不知),随后点降眼压药至四月七号。今天复查视力在0.6 0.5。期间做了各项检查,结论均是正常,令人费解。以上是我的情况,我想说的是,手术是可以相信的,既然是手术结果就是有好有坏的,只是我很不幸的成为一个不知原因的术后不佳患者。手术是可以相信的,当你准备做这个手术的时候,一定要问清楚家里有没青光眼,做完手术也要在按时去复查(这很重要)。至于什么夜间眩光和夜间视力下降,要因人而异。视力到这种地步,我真的知足了,相较于之前上千度的眼睛,现在已经很好了。感谢新技术,感谢主刀医生,剩下的视力能否好转,听天由命吧。未来孩子,你他妈要是近视老子剁了你。五月三十一 复查右眼0.9 左眼0.5,十二号去北京复查,希望对于不能矫正有个原因结果。愿一切都好。六月十号同仁复查 右眼1.0左眼0.8,发现视力如果配镜是可以矫正的,在乌市花了近三千检查费是没有用的!摔!
建议行LASIK手术(简称IK,准分子激光角膜切削术),可治疗近视、远视、散光等屈光不正,最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度,一般最高可矫正的近视度数达-12D(1200度)。 适应症  1、年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望,并且能承受准分子手术失败的风险(但实际上准分子手术失败的几率几乎为0);   2、经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求,即眼部没有疾病和炎症等;   3、如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);   4、如果是第二次做准分子手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年,穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;   5、最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度可做准分子手术;   6、全身没有准分子手术限制的疾病,如心血管疾病等。 禁忌症  1、有眼部活动性炎症如急性结膜炎,角膜炎、泪囊炎等。   2、 患有圆锥角膜,青光眼,干眼症等疾患者。   3、曾发生过眼底出血,视网膜脱落的患者。   4、患有糖尿病,瘢痕体质,胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者。   5、重度弱视的患者。   6、常夜间开车的高度近视的驾驶员。   7、对视力要求极高且思想顾虑极重者。   8、精神病患者。操作原理准分子激光角膜屈光治疗技术(LASIK技术),是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣,翻转角膜瓣后,在计算机控制下,用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化,然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力,使外界光线能够准确地在眼底会聚成象,达到矫正近视的目的。手术效果   根据美国及加拿大医学中心之研究显示,施行LASIK手术之结果令手术医师非常兴奋,因为不仅术后度数在±50度以内者可达到98%,而且几乎根除了PRK术后所产生的角膜混浊及夜间眩光的现象。 缺点   1、并非所有人都适合进行准分子激光手术,在决定手术之前一定要进行全面的检查,若角膜过薄则不适合准分子激光手术。   2、价格相对框架眼镜和隐性眼睛偏高。本人就是于02年行了LASIK手术,当时近视400多度,手术前进行了一系列的检查,符合手术条件,记得当时手术只花了15分钟左右,没有任何痛苦,术后戴个眼罩,回家休息一天,第二天就摘下眼罩正常上班了,视力是当时就恢复了,复查视力5.2和5.3,近十年过去了,没有感觉到副作用,所以推荐给你!以上资料摘自百度,自己也可以百度搜索“近视眼激光手术”详细查看,谢谢!
我做过有五年了,但是毕竟我们第一批做的人还没老,后遗症什么的也很难说。有人做过手术后依然反弹了,不过我没有,视力一直保持的不错,平常用眼也没有什么特别节制。缺点是容易疲劳,累了就休息会儿滴点眼药水,看太亮的灯会感觉眩光,有人说夜间视力受损,这个我倒是没有。以上
有一个老NB得眼科大夫,院士,我就不说是谁了,一次做电视节目,说“近视手术安全放心”。。然后,他自己戴着一副大眼睛。。也可能是老花镜。。另一个台湾的做激光近视手术的老教授,前一段时间一直在说这个手术的坏处。。我不是眼科专业的,具体也不敢妄下结论。近视手术是近几年新兴起的,理论上来讲,最大的副作用是角膜变薄,对一些侵蚀角膜的疾病耐受变差。另外,在暗光条件下,视野周围会出现变形(因为瞳孔开大,周围没被切割的角膜屈光度不同)。但是,开展的时间太短,技术更新太快,还没发观察远期的手术效果。这一代做手术的人就是做了小白鼠。
个人案例,仅供参考。妈妈30多岁的时候在北京某著名近视眼手术医院的著名专家处做的手术,术后一周复查时,在电梯遇到了和她同一天做手术的一个小姑娘也来复查,妈妈一点事儿没有,但是那个小姑娘却看啥都重影。。。妈妈听了之后一个劲儿的后怕。。。所以说变美有风险,手术需谨慎。。。
我本人也做过手术,当时选择要不要手术的时候很纠结。考虑到最后,还是决定了上海恒隆广场的一家日资医院。目前还没有出现任何不良反应。关于近视手术的专业知识,我不是太清楚,在其他地方看到一些信息,粘贴过来,希望对楼主有帮助,仅供参考。我国乃至全世界近视发生率都非常高,有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。早在1995年,美国FDA即批准了将准分子激光用于近视眼矫治。据估计,只在 2003年一年,全美就有110万人接受了激光近视矫治手术——可见,如果这种手术是一个基于追逐利益的骗局,那么受害者将遍布全世界,整个全球眼科医学界都将是“昧着良心将患者当做小白鼠的恶魔”。事实果真如此触目惊心吗?如同所有其他手术一样,LASIK手术也有其适应证和禁忌证。网络文章中对LASIK手术的质疑,主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。事实证明,LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意,术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%,并非网文所称会在短期内恶化。不过,术前近视度数越高,术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。而术后发生角膜持续变薄(膨胀恶化为所谓圆锥角膜)的几率也在1%以下(参考文献4-6报告发生率分别为0.04%,0.2%和0.6%),并非网文所称的那样成为身体里的“定时炸弹”。实验证明,LASIK术后剩余角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚,发生圆锥角膜的风险也越小。在一项以猫眼为对象的动物实验中,研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK(准分子激光角膜切削术)。术后对角膜后表面的前突量进行测量,证实与角膜皮瓣相比,剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。目前国际上以250微米为限,但低于此限是否一定会发生圆锥角膜,或高于此限就一定不会发生圆锥角膜,尚无实验数据证实。有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究,结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆,角膜基质床越薄者前膨趋势越明显,角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见,只要术前准备充分,术中保留足够的角膜基质,角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复,并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。如此看来,尽管LASIK手术有其自身的局限性和风险,却也并非一无是处。在实施手术前,医生会对患者的身体情况进行全面评估,往往手术本身只需要十分钟,而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益,同时将风险降至最低。接受手术的患者近视情况应已保持稳定2年以上,600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。一般来说,年龄最好不要低于21岁。患有类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定,正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大,否则术后易发生眩光等问题。另外,还要排除其他眼部疾患如感染,青光眼等情况。总之,审慎地评估,严格掌握手术适应证是手术安全的前提。至于“为什么医生自己不去做LASIK,却还要戴着眼镜?”这个问题,其实并不奇怪。就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮垫鼻子隆胸削下巴,卖坚果的小贩一日三餐并不都拿糖炒栗子当饭吃一样,需求才是第一位的。何况,据我所知,爱美的医生们去做LASIK的并不少见。(感谢松鼠游识猷、沐右的改进意见)参考文献1 杜之渝, 吴宁玲, 吴大勇,等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质床厚度安全值分析. 中华眼科杂志,-744.2 李赵霞, 谢立信, 胡隆基, 等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度影响的实验研究. 中华眼科杂志,-1553 Steven E. Wilson. Use of Lasers for VisionCorrection of Nearsightedness and Farsightedness. N Engl J Med -4754 Randleman JB, Russell B, Ward MA, et al. Risk factors and prognosis for corneal ectasia after LASIK. Ophthalmology 7–275.5 Rad AS,Jabbarvand M, Saifi N. Progressive keratectasia after laser in situ keratomileusis. J Refract Surg 8–S722.6 Pallikaris IG,Kymionis GD,Astyrakakis NI. Corneal ectasiainduced by laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg 6–1802.
我做了14年了。。 高三那年寒假做的, 刚18岁(是不是暴露年龄了。。)。 做之前左眼600, 右眼1200,还兼有100左右的散光。做的时候记得摘了眼镜进去的,所以所有的印象都是模模糊糊的。 只记得坐在一个小屋子里, 一群近视眼等着叫号上台子。 做的时候倒是没有什么感觉, 盯着一个红色的激光点, 只是糊味挺吓人的。 做了大约半个小时吧, 戴上眼罩, 24小时不见光, 之后摘下后1个礼拜尽量少用眼。 这么多年没有明显后遗症, 只是用眼过多容易疲劳和干燥。 目前两眼保持在略微有200近视状态, 平时生活学习不戴眼镜。根据医生嘱咐, 应该减少距离活动, 但是我是正常运动, 篮球/足球都参加。 觉得没有眼镜了, 反而减少了一位镜片或镜腿造成的受伤。但是我有一个同学也是同时做的, 他就反映到了晚上有重影的问题。
今年3月份做的飞秒手术。到现在有半年多了。先介绍一下自己的情况。近视是从初中开始,只有左眼近视,到高中时基本稳定在300度,之后一直到研究生毕业。因为只有一只眼睛近视,所以带眼镜比较随意,想起来就带,没想起来就算了。体检时被告知可能会引起斜视,因此去做了手术矫正。术后的情况是左眼白天能够正常视物,但在夜间或暗处看光源会有眩光的现象。平时自测术后视力大概1.0到1.2,去医院复查则基本为1.5,甚至到过2.0,十分怀疑医院的视力表动过手脚。我的意见是先做整套的检查,评估手术的风险。手术毕竟没办法保证一定不会有任何后遗症。之后视力有变化会来更新答案。
作为声音之一,引入方舟子文章一篇该不该动手术校正近视? [
【原文作者方舟子,引自和讯博客】近日,最早把准分子激光手术(LASIK)引入台湾的眼科医生蔡瑞芳宣布“封刀”,不再做该手术,闹得沸沸扬扬,让这位台湾名医在大陆也出了名。在接受媒体采访时,蔡医生解释他“封刀”的原因是因为他没法接受该手术的风险。这个手术必须要切开角膜,制造一个角膜瓣。以前大家都认为角膜瓣会完全愈合,后来有几个患者的例子让蔡医生知道事实上角膜瓣是不可能完全愈合的,所以就选择不再做这个手术了。但是蔡医生并不反对别人做这个手术,他认为该手术还是相当安全的,只是自己选择不做了。  在美国也出现了类似这种反戈一击的例子。美国食品药品管理局(FDA)在1998年批准LASIK,负责这项批准工作的是莫里斯·瓦克斯勒(Morris Waxler)。两年后瓦克斯勒退休,但这个手术并没有让他完全放心,在退休后反而花了更多的精力对它进行跟踪调查,在2010年频繁地上美国媒体质疑、反对该手术,并在当年9月上书FDA,要求禁止该手术。FDA是国际医疗界的一块金字招牌,其对药品和疗法的审批非常严格,获得FDA的认证、批准几乎就等于获得风靡全球的通行证。LASIK并非美国首创,但是能在全世界范围内推行,得到众多近视患者的信赖,FDA是功不可没的。现在负责批准该手术的FDA前官员突然变成了该手术的激烈反对者,使该手术的声誉大受影响。  LASIK的手术原理并不复杂。近视是由于眼球前后轴过长或眼球的屈光率过高引起的,成像的焦点落在视网膜之前,看远处的东西就模糊了。通过改变眼球的屈光率,让焦点落在视网膜上,近视就校正过来了。在做激光校正手术时,先要切割角膜,环切330度,制造出角膜瓣,然后把角膜瓣掀开,暴露出下面的角膜基质。这时激光才派上用场,对准角膜基质,让一部分基质组织蒸发掉,基质变薄,角膜的曲率就发生变化了。要蒸发掉多少基质,是由计算机计算好的,能精确地控制。然后把角膜瓣盖上,手术就完成了。  主要的问题就出在角膜环切上。角膜上有丰富的感觉神经,所以我们能够感受到眼睛里有异物,“眼里容不得沙子”,并根据需要即时地分泌眼泪润湿眼睛,防止眼睛干燥。LASIK手术要环切角膜,角膜上的神经就被切断了,角膜不能正常地感受到外界的变化,眼泪分泌的反射机制受到影响,眼睛就容易干燥。所以LASIK手术最常见的并发症是干眼。干眼会对视力造成影响。眼球保持湿润的一个作用是让角膜光滑,这样成像才会清晰,相反地,干眼让角膜不光滑,眼睛成像的清晰度就会受到影响。即使是最成功的LASIK手术,术后视力的清晰度也要比戴眼镜(包括隐形眼镜)要差一点。干眼如果严重的话,会导致角膜上皮细胞过早地死亡、脱落,使得角膜表面凹凸不平,出现散光、重影、雾状视力。术后角膜神经会逐渐长回去,但术后三年长回的角膜神经还不到50%。神经没法恢复到术前状态,干眼就可能是永久性的。  LASIK手术后,切开的角膜瓣虽然盖上了,但是它和角膜基质不像原来那么紧密了,之间存在间隙,而没有切到的部分是没有间隙的,这样角膜的厚度就相当于有的地方薄有的地方厚。在白天,由于光线强,瞳孔比较小,受的影响不大,但到了晚上,瞳孔放大到超过环切的边缘,视力就会受影响。另外,由于角膜瓣和角膜基质粘得不牢固,受到外力打击时容易发生角膜瓣异位,出现眼睛剧痛和视力迅速下降。蔡瑞芳医生举出过几个例子:一个患者接受手术已经六七年,去抱跑过来的狗时被狗头撞到眼睛,造成角膜瓣异位;还有2个女病人,在给婴儿换尿布的时候,被宝宝的脚踢到眼睛,造成异位。  LASIK是一项手术,手术就会有风险,关键是风险有多大,是否在可承受的范围内。根据美国白内障和屈光外科手术学会在2008年对3000多篇论文的分析,LASIK患者对手术的满意程度高达95.4%。通常认为手术的并发症发生率在1~3%左右。但是瓦克斯勒认为LASIK之所以能得到FDA的批准,是因为FDA未能获得关于手术风险的完整资料,LASIK设备制造商及其合作者隐瞒了相关数据。根据他本人的调查,虽然接受手术的人在第一年有95%不用戴眼镜,但在两三年后,却有50%的患者需要重新佩戴眼镜。而根据瓦克斯勒的统计,有并发症的患者高达20%,而且有0.9%的患者出现严重的并发症,需要做角膜移植手术治疗。面对这些差别很大的数据,我们只能希望有权威机构能给出让人信服的结论。FDA、美国国防部和眼科协会曾在2009年宣布要对准分子激光手术安全性进行为期三年的研究,但到现在还未见到结果发布。  LASIK有风险,其他校正近视的方法未必就没有风险。根据《眼科学档案》在2006年发布的一份报告,每天佩戴隐形眼镜的人在30年内有百分之一的几率发生严重的眼睛感染,并有二千分之一的几率由于感染而导致严重的视力丧失,而LASIK导致严重视力丧失的风险是万分之一。从这个角度看,佩戴隐形眼镜反而比做LASIK手术还不安全。最安全的当然是戴普通眼镜,代价是不方便。  土摩托在10年前接受了LASIK手术,最近他在微博上发言说,这是“花在自己身上最值的一笔钱”,“手术后,在弱光下的视力会变差,老花的时间会提前,但对于一个喜欢运动和旅行的人,不戴眼镜的好处实在太明显了。”很多人去做LASIK手术,就是因为有做过手术的朋友推荐,所以FDA特地指出,在做该手术之前,应该根据自己的价值体系仔细地权衡风险和益处,避免受到做过手术的朋友或鼓励做该手术的医生的影响。不仅要知道该手术可能带来的好处,更重要的是要全面地理解可能的风险,做好心理准备。所有的手术决定都是要权衡利弊才做出的,尤其是对校正近视这种并非必要的手术,和美容手术一样,更应慎重。
做手术五年了,有几个感受重点提一下:1. 后悔年轻不注意用眼近视了。2.不后悔做这个手术。
我已经做了八年了。目前没有任何异常。当然,电脑屏幕太久的话会不舒服(这里指连续5天每天8小时那种),滴滴眼药水做做眼保健操就好了。摘掉眼镜的感觉真的特别好,而且过了八年连长相都变了好多(现在帅的自己都不相信,嘿嘿)就酱。
日在京接受手术
中档没错,去年圣诞节,现在快一年了右眼1.0左眼 1.2,还够用 晚上和阴天会有点模糊手术过程挺快,大约半小时不到,就是排队还有等麻药的时间,当下是挺恐怖(用这个词真的是因为很多朋友被我详细描述吓到不敢做手术)手术后一星期不能游泳啊不能吃发物等,这都正常,对以后的影响大约是不能蹦极和过山车类较刺激的活动。想想我也怕玩那些以后还有借口了呢^o^隔一个月,三个月,六个月一年要复查一次,期间接触了不同人群,有做了反弹严重要做第二次的(眼角膜厚的才能做,薄如我这样的一辈子只能做一次)有一年后仍然保持1.5的,问诀窍回答说少玩手机多睡觉(☆_☆)印象比较深的是,高考后好多爸妈带着来接受手术的,其中不乏清华北大录取生之流,度数都是6、700以上,努力读书对视力下降不管不顾,高考完之后觉得一做手术就能重新来过迎接美好的大学生活…令人唏嘘不已每次看到小小年纪就视力高的吓人的baby都很心疼,国外600度就算超级高的读书了,但在中国很普遍,尤其是被意呆的混血小帅哥萌的不要不要的~ 视力这东西还是从娃娃抓起,眼保健操真的很有效!不要等东西坏了才知道珍惜…&_&…总结一下,目前就我个人经历而言,我还是支持做激光手术的,为了外在的美观尤其女生~虽然我不化妆但是可以让已经变形又呆滞的眼睛看看外面的世界,比原来正常一些还有戴眼镜真的生活不方便,生活在帝都戴口罩神马的眼睛上都是雾,作为吸霾小能手臣妾做不到啊!晚上关灯玩手机真的很伤眼,千万要开灯!!时间不易过长,玩手机电脑隔半小时最好能看看周围缓解下疲劳,好吧~其实我也做不到,上班电脑下班手机赶脚离二度近视不远了~就酱…希望能给大家一个参考

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