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???棬????????????慢性丙型肝炎患者血清球蛋白水平与病毒载量的相关性研究--《安徽医科大学》2012年硕士论文
慢性丙型肝炎患者血清球蛋白水平与病毒载量的相关性研究
【摘要】：背景：丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染引起的传染性疾病,呈全球流行。据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3%,每年新发HCV感染者约为315万例。HCV感染容易慢性化是该病的最大特征。据报道,慢性丙型肝炎患者10年内约有20%发展为肝硬化,肝硬化患者每年约3%发展为肝细胞癌,严重威胁着人类的健康。因此,控制HCV感染的形势十分严峻。肝脏是合成与分泌蛋白质的重要场所,除γ球蛋白外,几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。本文对46例慢性丙型肝炎患者血清球蛋白各组分及其与病毒载量的关系进行了研究。以求探讨动态监测血清球蛋白水平在了解HCV在患者体内的复制状况以及反映受检者肝细胞损伤状况的应用价值。
目的：通过对慢性丙型肝炎患者血清球蛋白各组分水平及其与病毒载量关系的研究。探讨动态监测血清球蛋白各组分水平在慢性丙型肝炎患者体内病毒的复制状况和肝细胞损伤状况的应用价值。
方法：对46例慢性丙型肝炎患者和40例健康对照组进行分析,检测其血清中的转氨酶水平；血清蛋白电泳分析,并同时检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平；以实时荧光定量PCR法检测慢性丙型肝炎患者血清病毒载量。
结果：在46例患者中,有3例患者合并肝癌,并有8例患者肝硬化程度严重。此外,有15例患者并发活动性肝炎。余下的20例病人均是单纯的慢性丙型肝炎患者。本次研究表明,ALT不同活度的丙型肝炎患者均表现出升高的血清球蛋白水平(α1、α2、β、γ)。然而,血清球蛋白水平并未表现出与ALT活度明显的正相关性。相反,随着ALT活度的升高,α1、α2、β随之降低。而γ则呈上升趋势。46例慢性丙型肝炎患者α1、α2、β、γ, IgG含量分别为4.52±0.81%、9.02±1.01%、13.5±0.85%、24.5±2.48%和25.20±3.88g/L,对照组分别为：2.36±0.42%、6.6±0.81%、8.98±0.62%、15.4±1.86%和11.26±2.48g/L,两组差异有显著性(P0.01)；慢性丙型肝炎患者IgA和IgM含量分别为0.87±0.4g/L和2.40士0.91g/L,对照组为0.92士0.41g/L和2.32士0.58g/L,两组无显著性差异(P0.05)；在不同病毒载量患者,α1和α2百分比随着病毒载量的增加而升高,而Y和IgG含量随着病毒载量的增加而下降。结论：综上所述,慢性丙型肝炎患者的病毒载量与血清球蛋白水平有一定关系,但是这种变化在考虑单一球蛋白水平时却无明显意义。研究表明,伴随HCV病毒拷贝数的增加,α1和α2球蛋白随之升高而p、γ2球蛋白随之下降。在参考其他检测指标的情况下,如异常的ALT和AST水平,慢性肝炎患者的血清球蛋白可以作为检测肝损伤状况的指标,进而作为诊断的参考依据。动态监测血清球蛋白水平可在一定程度上反映受检者肝脏的损伤状况,同时有助于了解HCV在体内的复制水平,对评估抗病毒疗效也具有重要的意义。
【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R512.63【目录】：
英文缩略词表6-7摘要7-9英文摘要9-111 引言11-18 1.1 丙型肝炎病毒简介11-14
1.1.1 丙型肝炎病毒的发现11-12
1.1.2 丙型肝炎病毒的结构12-13
1.1.3 丙型肝炎在全球及我国的流行情况13
1.1.4 丙型肝炎病毒感染的自然过程13-14 1.2. 丙型肝炎病毒感染的检测14-16
1.2.1 HCV的核酸检测14-15
1.2.2 HCV的ALT和AST检测15-16 1.3 血清球蛋白16-17 1.4 丙型肝炎病毒感染对血清球蛋白水平的影响17-182 材料与方法18-22 2.1 研究对象18 2.2 实验材料18-20
2.2.1 实验仪器18-19
2.2.2 实验试剂19
2.2.3 实验耗材19-20 2.3 实验方法20-22
2.3.1 标本处理20
2.3.2 HCV RNA定量检测20-21
2.3.3 血清ALT和AST检测21
2.3.4 血IgG、IgA和IgM检测21-22
2.3.5 血清免疫球蛋白a_1,a_2,β γ 各组分检测22
2.3.6 统计学方法223 研究结果22-27 3.1 研究对象的基本资料22-23 3.2 46例慢性丙型肝炎患者分布23-24
3.2.1 46例慢性丙型肝炎合并症分析23-24
3.2.2 不同组别中血清病毒载量和球蛋白各组分水平24 3.3 不同ALT活度范围的球蛋白各组分水平24-25 3.4 ALT和AST不同状况下球蛋白各组分水平25-26 3.5 慢性丙型肝炎患者组与对照组血清球蛋白各组分水平和IgG、IgM和IgA水平的比较26 3.6 慢性丙型肝炎患者中不同病毒载量组血清球蛋白水平比较26-274 讨论27-315 结论31-32参考文献32-36个人简介36-37致谢37-38综述38-49 参考文献48-49
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我是一位乙肝病毒携带者,在宝宝刚出世18个小时,注射了一支乙肝免疫球蛋白同时注射了5毫升的乙肝疫苗,..
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问题:我是一位乙肝病毒携带者,在宝宝刚出世18个小时,注射了一支乙肝免疫球蛋白同时注射了5毫升的乙肝疫苗,..
回答:发布时间： 14:00:46问题：我是一位乙肝病毒携带者,在宝宝刚出世18个小时,注射了一支乙肝免疫球蛋白同时注射了5毫升的乙肝疫苗,..性别：男年龄：30内容：我是一位乙肝病毒携带者,在宝宝刚出世18个小时,注射了一支乙肝免疫球蛋白同时注射了5毫升的乙肝疫苗,请问一下还会不会传染上乙肝.补充：答案1：你好
这个是不能肯定不会的。积极进行观查情况到时候进行检查确定回复时间： 14:07:27答案2：你好，这种情况是有可能传染的。最好验个血看一下。回复时间： 19:27:39
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百万医患在线交流健康社区不同用法的乙型肝炎免疫球蛋白对肝移植患者术后复发的预防作用--《世界华人消化杂志》2009年14期
不同用法的乙型肝炎免疫球蛋白对肝移植患者术后复发的预防作用
【摘要】：目的:评价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)不同用法联和拉米夫定(LAM)对乙型肝炎相关性终末期肝病患者行原位肝移植术(OLT)后复发的预防作用.方法:8-02行同种异体肝移植患者89例,根据HBIg用法的不同分为2组:试验组43例,静点HBIg联合LAM;对照组46例,肌肉注射HBIg联合LAM.分析患者乙型肝炎患者再感染率和复发率.结果:试验组2例再感染,再感染率4.65%,1例证实有乙型肝炎复发,复发率为2.33%;对照组4例再感染,再感染率8.69%,3例证实有乙型肝炎复发,复发率为6.52%;2组中再感染及复发病例均发生在术前1wk内HBV DNA阳性的患者中,两者相比有显著统计学差异(P0.05).结论:LAM联合静点HBIg可以有效降低HBV DNA阳性患者OLT后乙型肝炎复发率.
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R512.62;R657.3【正文快照】：
0引言原位肝移植术(orthotopic liver transplantation,O LT)治疗乙型肝炎相关性终末期肝病既往存在争议,20世纪80年代由于缺乏有效免疫预防措施,乙型肝炎相关性终末期肝病肝移植患者术后移植体病毒复发率约80%,2年生存率仅50%-60%[1].20世纪90年代术中和术后iv高剂量乙型肝
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