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微生物免疫学
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你可能喜欢乙肝表面抗原及核心抗体阳性,其它三项阴性是什么意思？
乙肝表面抗原及核心抗体阳性,其它三项阴性是什么意思？
09-08-28 &
“乙肝两对半”的简明临床意义 　　所谓“乙肝两对半”是指乙型肝炎病毒的血清免疫学检查的五项指标。即：表面抗原--hbsag、表面抗体--hbsab、e抗原--hbeag、e抗体--hbeab和核心抗体--hbcab。这五项检查结果的临床意义分别是指：　　1.第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。　　2.第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期，传染性很强。　　3.第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。　　4.第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。　　5.第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱。　　6.第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。　　7.第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。　　8.第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。　　9.第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。
    的乙肝表面抗体、表面抗原阳性，可能有误，建议复查。
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乙肝表面抗原及核心抗体阳性表示：1)急性HBV感染或慢性HBsAg携带者；(2)传染性弱。建议复查两对半定量：高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制，有传染性。低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。定期复查肝功、HBV-DNA.附：什么是乙肝五项检查？我们通常说的乙肝五项其实就是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗－HBc)。俗称乙肝两对半。具体来说，主要包括(1)乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴；慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。(2)乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。此时乙肝表面抗原已转阴数月。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者,这种情况可能为不同亚型感染。90%接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性，常见于不同亚型的乙肝病毒感染；免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗原；或是感染了S基因发生了变异的乙肝病毒。(3)乙肝e抗原：在乙肝病毒感染后表面抗原阳性同时或其后数日可测得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血内高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。如果乙肝e抗原阳性，则可发展为慢性持续性感染。乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。在慢性乙型肝炎患者中，乙肝e抗原指标转阴而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化。极个别情况下可见乙肝表面抗原阴性而乙肝e抗原为阳性。(4)乙肝e抗体：在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。近年发现个别乙肝e抗体阳性，但乙肝病毒核糖核酸(HBVDNA) 亦为阳性者的病情迁延不愈，这是感染了变异的乙肝病毒所致，临床上不可忽视。 (5)乙肝核心抗体：通常在乙肝表面抗原出现后3～5周肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制，有传染性。可持续存在数年至数十年。低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。
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乙肝前s1抗体阳性有何意义..
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乙肝前s1抗体阳性有何意义
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&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝病毒的S基因由S基因,前S1基因,前S2基因组成,分别编码S蛋白（HBsAg）,前S1蛋白（前S1抗原）,前S2蛋白（前S2抗原）.前S1及前S2抗原可刺激机体产生相应的前S1抗体（抗前S1）及前S2抗体（抗前S2）. &&&&&&指导意见：&&&&&&前S1抗原与前S2抗原出现在急性HBV感染的最早期,并与HBeAg与HBV DNA显著相关.可作为急性乙型肝炎早期感染标志,也是反映HBV复制的新指标.前S1片段（21－47肽）能和肝细胞结合,检测前S1还与HBV侵入肝细胞和感染有关.国外用此指标作为评估干扰素疗效的标志.前S2蛋白上具有多聚人血白蛋白受体(PHSA),前S2在HBV附着和侵入肝细胞机制上起重要作用,也可作HBV复制新指标. &&&&&&抗前S是HBV感染过程最早出现的抗体.抗前S1具有清除病毒和阻止病毒侵入肝细胞作用,可作为预示病毒清除,疾病恢复指标：抗前S2出现与抗HBe相当一致,且和抗HBs出现正相关,其出现较早.因此可预示病毒清除和疾病预后的参考指标.
帮助网友：1711称赞：231
&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝病毒的S基因由S基因,前S1基因,前S2基因组成,分别编码S蛋白（HBsAg）,前S1蛋白（前S1抗原）,前S2蛋白（前S2抗原）.前S1及前S2抗原可刺激机体产生相应的前S1抗体（抗前S1） 及前S2抗体（抗前S2）.&&&&&&指导意见：&&&&&&前S1抗原与前S2抗原出现在急性HBV感染的最早期,并与HBeAg与HBV DNA显著相关.可作为急性乙型肝炎早期感染标志,也是反映HBV复制的新指标.前S1片段（21－47肽）能和肝细胞结合 ,检测前S1还与HBV侵入肝细胞和感染有关.
擅长: 乙肝
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,请问你说的是前S1抗原吧?一般查乙肝两对半查的都是抗原&&&&&&指导意见：&&&&&&
前S1抗原可作为病毒清除与病毒转阴的指标.前S1抗原阳性的乙型肝炎患者传播乙型肝炎病毒比前S1抗原阴性和无症状HbsAg携带者的危险性更大,因而说明前S1抗原可反映乙型肝炎病毒复制和传染性的指标.&&&&&&
同时急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早,预后越好,是病毒清除的最早迹象.
&&&&&&以上是对“乙肝前s1抗体阳性有何意义..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,乙肝表面抗原阳性说明已经感染了乙肝病毒&&&&&&指导意见：&&&&&&您好,不知您的其他四项有没有呈阳性的,一般我们判断严重程度还要综合其他四项的情况.
帮助网友：75称赞：15
&&&&&&病情分析：&&&&&&乙型肝炎病毒 前S1抗体 可作为急性乙型肝炎临床预后早期诊断的血清学指标. &&&&&&　　1.前S1抗体是急性 HBV 感染最早期出现的抗体比 HBsAb 和抗 HBcIgM 出现早,起到了临床预后早期诊断的作用.前S1抗体出现提示预后良好.前S1抗体参与病毒的清除,前S1抗原/抗体的反转预示疾病将进入恢复期,急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早,前S1抗体阳转越早预后越好. &&&&&&　　2.对慢性乙型肝炎患者长期动态,随访 出现血清前S1抗体阳性者,HBVDNA阴转率显著增高或 HBVDNA 含量显著下降,预示疾病恢复良好. &&&&&&　　3.乙型肝炎病毒 前S1抗体 可作为临床抗病毒疗效疾病预后的血清学指标.&&&&&&
4.总之,乙型肝炎患者前S1抗体出现与否,与病程的进展以及预后有较密切的关联.前S1抗体的检测对乙肝的诊断及治疗有较为重要的临床意义.&&&&&&指导意见：&&&&&&乙型肝炎病毒 前S1抗体 可作为急性乙型肝炎临床预后早期诊断的血清学指标. &&&&&&　　1.前S1抗体是急性 HBV 感染最早期出现的抗体比 HBsAb 和抗 HBcIgM 出现早,起到了临床预后早期诊断的作用.前S1抗体出现提示预后良好.前S1抗体参与病毒的清除,前S1抗原/抗体的反转预示疾病将进入恢复期,急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早,前S1抗体阳转越早预后越好. &&&&&&　　2.对慢性乙型肝炎患者长期动态,随访 出现血清前S1抗体阳性者,HBVDNA阴转率显著增高或 HBVDNA 含量显著下降,预示疾病恢复良好. &&&&&&　　3.乙型肝炎病毒 前S1抗体 可作为临床抗病毒疗效疾病预后的血清学指标. &&&&&&
4.总之,乙型肝炎患者前S1抗体出现与否,与病程的进展以及预后有较密切的关联.前S1抗体的检测对乙肝的诊断及治疗有较为重要的临床意义.&&&&&&生活护理：&&&&&&乙型肝炎病毒 前S1抗体 可作为急性乙型肝炎临床预后早期诊断的血清学指标. &&&&&&　　1.前S1抗体是急性 HBV 感染最早期出现的抗体比 HBsAb 和抗 HBcIgM 出现早,起到了临床预后早期诊断的作用.前S1抗体出现提示预后良好.前S1抗体参与病毒的清除,前S1抗原/抗体的反转预示疾病将进入恢复期,急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早,前S1抗体阳转越早预后越好. &&&&&&　　2.对慢性乙型肝炎患者长期动态,随访 出现血清前S1抗体阳性者,HBVDNA阴转率显著增高或 HBVDNA 含量显著下降,预示疾病恢复良好. &&&&&&　　3.乙型肝炎病毒 前S1抗体 可作为临床抗病毒疗效疾病预后的血清学指标. &&&&&&
帮助网友：985称赞：165
&&&&&&病情分析：&&&&&&前S1抗原阳性的乙型肝炎患者传播乙型肝炎病毒比前S1抗原阴性和无症状HbsAg携带者的危险性更大,因而说明前S1抗原可反映乙型肝炎病毒复制和传染性的指标.如果前S1抗原持续阳性,指示AHB向慢性转变.比较急性乙型肝炎,慢性乙型肝炎,和HBsAg阳性的患者血清中前S1蛋白,前S1抗原阴转愈早,AHB患者的疗程愈短,预后也愈好.说明前S1抗原及其抗体的检测是急性乙型肝炎的临床诊断,疗效观察和判数据预后的良好指标.&&&&&&指导意见：&&&&&&急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早,预后越好,是病毒清除的最早迹象,反之,前S1抗原持续阳性,将发展至慢性肝炎.因病毒基因变异的HBeAb（+）慢性乙型肝炎病人,较易进展为肝硬化,甚至肝癌.加强检测前S1抗原,是一种检测疾病预后的良好手段.&&&&&&前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标,是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强.&&&&&&
帮助网友：3058称赞：407
&&&&&&病情分析：&&&&&&前S1抗体是急性HBV感染最早期出现的抗体比HBsAb和抗HBcIgM出现早,起到了临床预后早期诊断的作用.前S1抗体出现提示预后良好.前S1抗体参与病毒的清除,前S1抗原/抗体的反转预示疾病将进入恢复期,急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早,前S1抗体阳转越早预后越好. &&&&&&指导意见：&&&&&&这个就是说进入对病毒的清除,也就是恢复期.还要参考其他检查指标,应积极治疗,到消化内科就诊.&&&&&&生活护理：&&&&&&戒酒.忌食辛辣刺激,油腻食物.避免应用肝损害的药物.
&&&&&&以上是对“乙肝前s1抗体阳性有何意义..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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乙肝核心抗体阳性是什么意思
女 | 23个月
来自黑龙江
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想得到怎样的帮助：医生建议我徐福查乙肝五抗什么意思
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,乙肝核心抗体阳性说明既往感染乙肝病毒,现在处于康复期或已经康复.&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况需要进一步检查肝功能和HBV-DNA来进一步判断病情.如果肝功能正常和HBV-DNA阴性就说明已经康复了
&&&&&&乙肝五项检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc）,乙肝五项又叫乙肝两对半.&&&&&&　　乙肝五项检查的意义：&&&&&&　　1,HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志.&&&&&&　　临床意义：为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱.&&&&&&　　2,HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体.当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G.它可以和表面抗原特异地结合,在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒感染,故称表面抗体为保护性抗体.&&&&&&　　临床意义：为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志.&&&&&&　　3,e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原.它源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亚成分,或是核心抗原裂解后的产物.e抗原是可溶性蛋白.当核心抗原裂解时,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循环中,若取血化验就可查出来.&&&&&&　　临床意义：为病毒复制标志,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向.&&&&&&　　4,HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe),它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异性e抗体能够和e抗原结合.&&&&&&　　临床意义：为病毒复制停止标志,病毒复制减少,传染性较弱但,抗-HBe和抗-HBs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力.&&&&&&　　5,HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染.所以抗-HBc是一项病毒感染的标志.&&&&&&　　临床意义：曾感染或感染期出现的标志.核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义.&&&&&&　　乙肝五项检查时间分析：&&&&&&　　一般说来乙肝两对半很少可出现相当大的变化,要检测是否有病情波动,还要勤检测肝功,与此同时要做腹部B超,的确有很多人肝功在正常情况下,从影像学逐渐看见肝脏有些损害.健康身体检查的时候不仅仅查肝功,与此同时还要做B超检查.乙肝五项未必需要过勤检测.&&&&&&　　每1－2年检测1次便可,或是发觉肝功有波动的时候检测一次,假如肝功一直好,没有必要每次查肝功都查.建议每隔三到半年左右查一下肝功,做个B超.&&&&&&　　乙肝五项的检查结果分析：&&&&&&　　五项指标出现在化验单上时,可以表现为如下几种形式,其意义各不相同,须认真识别.&&&&&&　　一,,即乙肝表面抗原,e抗体,核心抗体同时阳性,这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低,病毒复制程度已降低或明显缓解.但是近年发现不少乙肝小三阳患者,老是肝功异常,同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,病情迁延不愈,经统计表明慢性乙肝,肝硬化,肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加,表明乙肝“小三阳”不一定预后就好,这是乙肝病毒变异所致.临床上不可忽视,这种情况仍需进行治疗.识别乙肝小三阳是好是坏的标准是：如果肝功能始终正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性,说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性,肝功能异常,则为坏现象.&&&&&&　　二,乙肝小二阳,即乙肝表面抗原,核心抗体同时阳性,这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致,小三阳和小二阳有时可以互变.&&&&&&　　三,,即乙肝表面抗原核心抗体同时阳性.这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式,e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强.此时检查肝功能,如果转氨酶升高,或做肝穿刺检查,证实炎症存在,表示肝炎呈发病状态,必须治疗,可以使用抗病毒和恢复肝功治疗.&&&&&&　　四,单纯表面抗体阳性,表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体,是中和性抗体,打乙肝疫苗的目的就是让它产生,一些人即使没有打疫苗,也会在感染病毒后,主动产生表面抗体,这肯定是一件好事.血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3～5年以上).再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高.但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者,这种情况可能为不同亚型感染.90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗体可转阳.极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性,常见于不同亚型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒.&&&&&&　　五,单纯核心抗体阳性,它是乙肝核心抗原的总抗体,阳性时表示乙肝既往感染或现症感染,区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型：核心抗体IgM和IgG.高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标,在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性,标志乙肝病毒正在复制,有传染性.核心抗体IgG可持续存在数年至数十年,是既往受乙肝病毒感染的标志,表示现在已没有什么问题了.&&&&&&　　六,几项抗体同时阳性,表现为表面抗体和e抗体,核心抗体,或表面抗体和核心抗体同时阳性,这些情况说明既往感染过乙肝病毒,现病毒以清除,身体恢复健康.但是个别的患者也会在这种情况下出现肝功能一场,HBV-DNA呈阳性,这是任然要考虑是否有病毒变异存在.&&&&&&
帮助网友：7742称赞：598
&&&&&&病情分析：&&&&&&首先乙肝表面抗体 这个反应的是你是否打过乙肝疫苗 也就是说只要你曾经接种过乙肝疫苗 你的这个指标就会是阳性 这是好现象&&&&&&
如果是乙肝核心抗体阳性 这个就有一点问题了.这个有两种情况：第一 你曾经在过去得过乙肝但是你自身的抗体扛过来了,没有问题.
第二 你目前还有乙肝病毒 但是在恢复期.&&&&&&
&&&&&&指导意见：&&&&&&总体来说 没有太大问题.如果想知道具体什么情况 你可以去问给你化验的医生 &&&&&&
现在你需要做的就是 再花30块钱不到打一个乙肝加强疫苗!
没有太打问题
&&&&&&以上是对“乙肝核心抗体阳性是什么意思”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
在线医生医师
擅长: 预防保健
帮助网友：4805称赞：576
&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝核心抗体 阳性说明你曾经被乙肝病毒感染,可能由于你的抵抗力强,身体素质好,病毒被清除,才会出现乙肝核心抗体 阳性,没问题&&&&&&指导意见：&&&&&&通常认为,乙肝核心抗体对人体没有保护性,它是反映肝脏的组成单位—肝细胞受到乙肝病毒（HBV）侵害的一种指标,其持续时间可达数十年甚至终生,但只有血液中检测到抗-HBc含量高时才代表正在感染,而低含量则指过去曾感染过乙肝病毒,只具有流行病学意义,并不能肯定被检查者有问题.检测中单项乙肝核心抗体阳性较多见,主要见于下面几种情况.&&&&&&
1,急性乙肝感染的“窗口期”,指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除,或在血液中消失,由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早,所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性.&&&&&&
2,乙肝核心抗体阳性的母亲可以传给婴儿,献血者也可以通过输血传播给接受血液的人,婴儿或者接受血液的人均可能检测到乙肝核心抗体阳性.&&&&&&
3, 过去的乙肝病毒感染者,由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长,因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时,乙肝核心抗体仍存在,这种感染者也可能是那些自己根本没有出现过乙肝症状的人,也就是说感染者本人根本不知道自己曾经感染过乙肝病毒.&&&&&&生活护理：&&&&&&希望可以帮到你!
帮助网友：7172称赞：632
&&&&&&病情分析：&&&&&&如果只是单纯的这一项有异常的话,不能说明问题&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况应该结合检查结果和症状综合判断,定期检查肝功能
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