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哺乳期急性乳腺炎诊疗体会
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哺乳期乳腺炎&
哺乳期的无锡女性极易遭受乳腺炎的痛苦，很多新妈妈在产后一个月里就出现了乳房红肿疼痛，喂奶时乳头...
哺乳期乳腺炎
　　哺乳期的无锡女性极易遭受乳腺炎的痛苦，很多新妈妈在产后一个月里就出现了乳房红肿疼痛，喂奶时乳头疼的症状，更有甚者是自身还发高烧。一系列的不良症状往往会让新妈妈们停止哺乳，生怕自己的症状会影响宝宝的健康。乳腺病...
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什么急性乳腺炎症状?急性乳腺炎的症状都有哪些?产后乳腺炎怎么办
提问者采纳
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。 乳腺炎的症状有:1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。 2. 急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛 , 出现较明显的硬结 , 触痛更加, 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 , 有触痛 , 化验血白细胞计到 升高 , 严重时可合并败血症。 3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。 脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现 , 而较深的脓肿波动感不明显, 不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显, 局部及全身药物治疗效果不明显时, 要注意进行疼痛部位的穿刺, 待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断。 预防哺乳期乳腺炎 乳腺(乳头、乳晕)炎,是产妇常见的疾病,并严重地影响母婴双方的健康。无病早防,有病早治。由于认识问题,多数轻防重治。本病是可以预防的,病后要防变,能得到控制。 l. 妊娠期的乳房卫生极为重要,从孕后6个月开始,每天用清洁水或中性肥皂水擦洗乳头、乳晕,或用白酒(75%酒精也可)棉球蘸涂乳头及乳晕,以提高局部的抵抗力。 2. 对先天乳头畸形的,在孕后(其实是愈早愈好)加以矫正。可用小酒蛊扣在乳头上,外用市带固定;或用吸奶器吸出,每日1～2次,或行乳房按摩,或用手轻柔的牵拉等。 3.一定要保持乳汁通畅,乳汁淤积是引发乳房炎的重要因素,绝不可忽视。如定时哺乳,每次将乳汁吸尽,如吸不尽,可用吸乳器或按摩挤出,以使乳汁尽量排空。如乳汁过稠,塌发生凝乳阻塞乳管,要多进汤液饮食。 4.情绪要好,负性情绪易引起内火,中医说的肝郁气滞,也能造成积奶。家庭成员要多关照与慰藉产妇,个人乐观更为现实。 5.对已有乳头皲裂者要积极治疗,绝不可小视。 6.对机体其他的感染病要妥善的治疗。 7.要注意乳婴的口腔卫生,如口腔有病除治疗外改用喂奶法。 8.不要养成乳婴含乳头睡眠习惯,注意哺乳姿势。 9.一旦发现乳房有异常变化,应即时处理,以免病情发。 10.多饮用液体,使乳汁变稀,减少淤滞,利于乳汁排出。
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出门在外也不愁浅谈哺乳期妇女急性乳腺炎的家庭预防
急性乳腺炎是发生于乳腺的急性化脓性炎症,又称急性乳房炎,是十分常见的乳房疾病[1]。同时,因患者多为哺乳者,故又称为哺乳期乳腺炎[2]。多见于初产妇,80%发生在产后3～4周,主要表现为单侧乳房的红肿热痛,常发展成为乳房脓肿[3]。为了加深哺乳期妇女对急性乳腺炎的了解,从而采取积极的自我护理以预防急性乳腺炎的发生,本文就哺乳期妇女急性乳腺炎的产生病因和如何做好家庭防治进行阐述如下。1急性乳腺炎的发病原因1.1产后全身机体抵抗力下降由怀孕到分娩,产妇体内发生了一系列的重大变化,分娩后进入产褥期(产后六周之内,全身各系统都需要一个恢复过程,再加上哺乳的负担,全身抵抗力相对地较低)[1]。1.2细菌入侵细菌入侵是急性乳腺炎发病的重要原因。急性乳腺炎的致病菌,常见为金黄色葡萄球菌,其次是链球菌,偶见大肠埃希菌[3]。细菌可自乳头破损处侵入,亦可直接侵入乳管,进而扩散至乳腺实质[4]。1.3乳汁淤积乳汁的淤积是急性乳腺炎发病的根本原因。淤...&
(本文共1页)
权威出处：
哺乳期急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染,多发生于初产妇,往往出现在产后3～4周。急性乳腺炎在病情发展迅速和治疗不当的情况下形成脓肿。研究显示33%的哺乳期妇女曾患哺乳期急性乳腺炎[1],而在哺乳期急性乳腺炎的患者中5%～11%发展为乳房脓肿[2-3]。乳房脓肿形成,不仅造成乳房变形,增加患者痛苦,而且往往需要停止哺乳,增加患者家庭的经济负担,需要及时接受外科治疗。伴随着影像学及介入技术的发展,乳房脓肿的外科治疗逐渐向微创化、功能化发展,从传统的切开引流,向微创介入治疗合理过渡,从而在治疗疾病的同时,保留泌乳功能,最大程度地提高患者的生活质量。本文主要将乳房脓肿的发病以及治疗的研究进展进行相应总结。1发病基础乳汁淤积和感染是引起哺乳期乳腺炎及乳房脓肿两大主要因素,其中乳汁淤积通常为急性乳腺炎发作的始动因素[4]。Thomsen等[5]通过对有急性乳腺炎临床症状的患者乳汁中白细胞与细菌的计数,将急性...&
(本文共3页)
权威出处：
急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期内形成脓肿,多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。多见于产后2～6周哺乳妇女,尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入,也可直接侵入引起感染。急性乳腺炎的发病原因是乳汁不能外流,出现瘀积,使乳房组织活力降低,造成有利于细菌繁殖的条件。因此,从根本上说,乳汁瘀积和细菌感染是本病的两大原因,预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和细菌感染。1孕期1.1保持心情愉快,避免生气不仅利于胎儿的正常发育,也能促进乳房组织的良好发育。1.2注意乳房卫生孕6个月以后,每天热水软毛巾擦洗乳头、乳晕,但禁用酒精擦洗。每周也可用肥皂清洗1～2次,以增加皮肤的抵抗力和今后哺乳时皮肤的耐受性。1.3纠正乳头凹陷、乳头平坦用一手的拇指、中指、食指捏住乳头,轻轻向外牵拉每天30～50次,有早产现象者禁做。2哺乳期2.1防止乳汁瘀积应早吸吮、勤吸吮,哺乳前热敷乳房,以促进乳汁通畅,婴儿饿了就让吃,奶水胀了就给哺...&
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权威出处：
急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染。绝大多数发生于产后哺乳期妇女,初产妇更为多见。一旦发生感染,不仅有害乳母的身体健康,也影响哺乳婴儿。因此,预防产后急性乳腺炎是十分重要的。 为什么产妇容易患急性乳腺炎呢?这要从哺乳的方法说起。 年轻的初产妇由于缺乏哺乳经验,往往不等婴儿将一侧乳房中的乳汁吸空,就换另一侧乳房哺乳,这样就造成乳汁淤积。淤积的乳汁是细菌生长繁殖的最好培养基,为急性乳腺炎的发病创造了条件。所以,产妇每次哺乳时,都应将一侧乳房内的乳汁让婴儿全部吸空后再换另一侧。这样,既有利于乳汁分泌,又可避免因乳汁淤积而引起乳腺炎。 此外,初产妇的乳腺管的通畅度较差,也是造成乳汁滞留的一个原因。一些乳头发育不良(过小或内陷)的孕妇,应从妊娠期开始,就经常牵拉乳头,并用温肥皂水...&
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急性乳腺炎中医称“乳痈”俗称“乳疖”,常发生在哺乳期妇女,以初产妇为多见,一般发生在产后第一二个月。主要由于乳腺管阻塞,乳汁痕积,化脓性细菌从破损的乳头侵入乳腺管组织及周围结缔组织。乳汁又是细菌繁殖良好的培养基,常促使急性炎症的发生。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。本人用陈皮甘草治疗急性乳腺炎数百例收到了满意效果。 预防 1、加强产前产后卫生宣传。 2、妊娠6个月起,应经常用肥皂水和清水洗擦乳头(尤其是初产妇),以加强局部皮肤抵抗力。 3、哺乳期应保持乳头清洁,如发现乳头鞍裂、疼痛,应暂时停止直接喂乳1一2天,用吸乳器将乳汁吸出喂养婴儿。 4、乳房不宜过胀,每次哺乳应将乳汁吸尽。如不能吸尽时,可用吸奶器吸出或用手按摩挤出,避免乳汁积滞。若有乳腺管阻塞不通,乳汁积滞者可用手至上而下摩持,反复数次不等,直到将乳腺管将...&
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急性乳腺炎患者多是产后哺乳期的妇女,由于乳汁淤积和细菌入侵等原因,导致乳腺急性化脓性感染。患病初期患者会出现乳房红肿、胀痛、发热等临床症状,随着炎症发展逐渐会有体温异常、淋巴结肿大、压痛等症状出现。临床对急性乳腺炎诊断常采用的实验室检查,有全血细胞分析、穿刺抽取脓液进行细菌学检查等。C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,由肝脏合成,在人体受到感染或者产生炎症等情况下,会刺激机体产生该蛋白。本文对急性乳腺炎初期血清CRP与全血WBC(白细胞)阳性率进行了分析比较,现报道如下。1对象和方法1.1研究对象在我院普通外科2010年7月—2011年7月门诊或住院患者中选取产后哺乳期急性乳腺炎患者67例进行观察,排除患有心、肝、肾功能障碍以及其他基础疾病的患者,排除近期有心肌梗死、手术、肿瘤、烧伤等可以引起CRP变化的患者。诊断标准参照人民卫生出版社《外科学》第六版[1]:由于乳汁淤积、乳头破裂,细菌顺淋巴管或者直接侵入乳管导致乳腺发...&
(本文共2页)
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急性乳腺炎是指乳房发生急性化脓性炎症,多在产后哺乳期发生,主要临床表现是局部红、肿、热、痛及发热、畏寒等全身中毒症状;若治疗不及时可形成脓肿,给产妇带来痛苦,严重影响产妇的产后哺乳质量以及康复[1]。现将有关急性乳腺炎的临床治疗情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2011年5月-2013年2月收治的46例急性乳腺炎患者;其中初产妇42例,经产妇4例;年龄19~37岁,平均年龄为28.2岁;其中产后3~4周起病者33例,产后1~8个月9例,其他时间4例。乳房脓肿者25例,其中浅表脓肿10例,乳晕下脓肿7例,乳房后脓肿5例,深部脓肿4例。1.2临床诊断患者自觉乳房疼痛、发热等,严重者可有寒战、高热及脉搏加速等;乳房检查可有局部红肿、触痛、包块及患侧淋巴结肿大等体征;产后哺乳史,乳头发生皲裂;实验室检查可见白细胞计数明显偏高[2]。1.3临床治疗治疗原则是先消除感染,排空乳汁;早期脓肿未形成前应保守治疗;一旦脓肿形成则应...&
(本文共1页)
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& 哺乳期乳腺炎的诊断治疗
刘泽宇医生信息页
哺乳期乳腺炎的诊断治疗
&&&&文章来源： 发布时间：
&& 急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3—4周。
&&& 1. 乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有:①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难;②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫, 胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。
&&& 2.细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
&& 1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。
&& 2. 急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛 , 出现较明显的硬结 , 触痛更加, 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 , 有触痛 , 化验血白细胞计到 升高 , 严重时可合并败血症。
&& 3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。 脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现 , 而较深的脓肿波动感不明显, 不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显, 局部及全身药物治疗效果不明显时, 要注意进行疼痛部位的穿刺, 待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断。
&&&&&急性乳腺炎有三个发病阶段，不同的阶段表现不同，治疗方法也不一样，因此，应该了解其发病中的各个阶段。
&&&&&& 1、初起阶段 初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴有压痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。全身症状不明显，或伴有恶寒发热，胸闷头痛，烦躁容易发脾气，食欲不振。
&&&&&& 2、成脓阶段 患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚持续性剧烈疼痛，伴有明显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并有壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右，乳房肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。
&&&&&& 3、溃后阶段 当急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则局部肿消痛减，发热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏。
诊断和鉴别诊断
&&&&&&急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期, 起病急, 早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块, 伴畏寒 , 发热等全身中毒症 状。当急性炎症未能及时控制, 数天后迅速发展形成脓肿, 局部 穿刺抽到服液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别: ①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段, 而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管, 所以病变累及大部分乳房, 且皮肤呈桔皮样外观；②炎性乳腺癌 乳房内可触及巨大肿块, 皮肤红肿范围甚广, 但局部压痛及全身中毒症状均较轻 , 穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。
1、急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗：
　　（1）采取措施促使乳汁通畅排出（如用吸乳器吸出乳汁，乳腺按摩排乳等），去除乳汁淤积因素。
　　（2）局部理疗、热敷、中药外敷，有利于炎症早期消散；水肿明显者可用25％的硫酸镁湿热敷或者芒硝外敷。
　　（3）全身抗感染：应用抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)。
　　（4）中医药治疗：以舒肝清热、化滞通乳为主。
2、急性乳房炎脓肿形成期：
　　治疗要则是及时切开引流或者行微创手术：脓肿穿刺冲洗，置管冲洗引流，排出积脓。关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁。妊娠后期（尤其是初产妇）应经常用温肥皂水洗净两侧乳头；如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之（个别需手术矫正）。要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。
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&&&&chohj20uer&& 00:00
提问：咨询乳房胀痛即肿块
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医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，你这种是正常生理情况，不必担心。乳痛症属女性的生理改变，是乳房作为卵巢内分泌激素的靶器官，随月经周期中激素的变化而发生的生理反应，一般在月经前3—14天出现，不需特殊治疗。你若还是不放心，可以到医院乳腺专科检查下，必要时可以做乳腺彩超检查。
&&&&wen8766fen&& 00:00
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双乳腺体增生改变，双乳囊肿，右乳导管扩张
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医生回复：&&&&&&&& 00:00
可以做，费用在5500左右（社保报销的大概4800）。若要做麦默通微创手术，需要提前预约。但是，建议你来乳腺专科门诊就诊，医生详细了解你的情况后，才决定是否手术。点击这里查看我的门诊时间
&&&&hxngplging&& 00:00
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医生回复：&&&&&&&& 00:00
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&&&&&& 00:00
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