病毒性心肌炎死亡率慢性有潜伏期和并发症

心肌炎都有什么症状、表现?_百度拇指医生
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?心肌炎都有什么症状、表现?
怎么确认?
心肌炎心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括休息,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。病毒性心肌炎参考资料:【病因】心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。【临床表现】1、 症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。2、 体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。【用药】1、 原发病的治疗:很关键。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。2、 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。3、 促进心肌代谢(1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。(2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。(4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。(5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程。(6) 免疫抑制剂:用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热、心力衰竭、严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药。【预防】加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。春天要防心肌炎近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧;有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身
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心肌炎可表现为心慌,胸闷,胸痛,呼吸困难,水肿甚至阿斯综合征等症状,可出现有心力衰竭或伴有各种心律失常如室性心律失常和房室传导阻滞等,需要积极的给予治疗,目前尚无特效的药物治疗,主要针对左心衰竭,心律失常等给予积极的支持治疗。
可以了解下目前临床上唯一专治心肌炎的药物“荣心丸”
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病毒性心肌炎出院后
男 | 28个月
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健康咨询描述:
左右化验检查结果:早期有早搏情况 窦性心率不齐提问内容:治疗10天后出院怎么还会有胸闷的情况?今天问了下医生他说这个是正常的这样的情况要持续6个月左右是不是真的?望专家解答下 谢谢
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&&&&&&病毒性心肌炎患者出院后并不意味着痊愈,仍然需要一段时间恢复.因为病毒平时可潜伏在患者体内不致病,当遇有发热,疲劳,精神紧张时仍可再次侵犯心肌.出院后,病毒性心肌炎患者体力恢复通常需4~6 个月.因此,这期间患者应保证充足的睡眠,避免参加剧烈体育活动如跑步,跳高,跳远等.上学的孩子应免体育课,要视身体状态逐渐增加运动量及运动强度,以不出现心慌,胸闷为标准.饮食以高营养,易消化为宜,多食鱼,肉,蛋,奶,多吃含维生素C 的水果,每日饮水量应要1000ml 左右.在恢复期,患者宜继续使用营养心肌的药物如维生素C,肌苷,复方丹参,辅酶Q,维生素E 等,若同时配合中药治疗,效果更佳.出院后1 ,3 ,6 个月至1 年时,应到医院复查,尤其是合并心律失常的患儿更应定期复查心电图,以便及时调整抗心律失常药物的剂量.同时,家长应学会测脉搏来监测患儿心率的变化,一旦出现心率过快,过缓,心率波动较大,面色灰暗,发热,胸闷及疲乏无力时应及时带患儿到医院就诊.出院后也要注意避免上呼吸道感染及腹泻.尤其是上呼吸道感染,可使全身抵抗力下降,导致心肌炎加重或复发,通常在半年内应绝对避免.有呼吸道感染或发热时要用青霉素控制,用药时间约7~10 天为宜.
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擅长: 心肌炎,心肌病(扩张型,肥厚型),心脏扩大,心律失
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&&&&&&心肌炎通常急性期为6个月,恢复期也要6个月,长心肌炎的治疗,急性期建议静点极化液等一到两周,卧床休息1-3个月,注意药物治疗时间要足够长,口服药物3个月到半年,限制运动一年左右.药物可以应用荣心丸,辅酶Q10,果糖,维生素C等.心肌炎的治疗要有信心绝大部分心肌炎患者都可以痊愈
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&&&&&&大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症.还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或一,二十年后死于上述各并发症.各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期.急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来.增强身体素质,防治病毒性消化道和呼吸道感染是预防本病的关键.如在感冒或腹泻的急性期或起病1-3周内出现心慌,气促,心前区不适,应及时到医院就诊.发病的急性期应卧床休息,避免精神紧张.大部分患者可以完全康复.
&&&&&&以上是对“病毒性心肌炎出院后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 从事临床护理工作
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&&&&&&大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征.极少数患者在急性期因严重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡.部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症.还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或一,二十年后死于上述各并发症.各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期.
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&&&&&&你好,你现在属于心肌炎后遗症期, 一般来说大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征.部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症.还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或一,二十年后死于上述各并发症.各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期.急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来.少后遗症.提高病人生活质量有着明显的优势. 1.充分休息 心肌炎患者应至少休息3~6个月,如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上,同时要限制体力活动.2.加强营养 心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食,保证有足够的蛋白质,以利于心肌的修复,促进病情恢复. 3.预防感冒 感冒可以加重心肌炎的病情,还可以使已相对稳定的症状再次复发,故心肌炎患者应注意避免伤风感冒.一旦患上感冒,也应及时治疗,防止其对心肌的进一步侵犯.
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&&&&&&病毒性心肌炎大部分经过适当治疗后能够痊愈,但是心律失常尤其是各种期前收缩长持续时间较长,并易在感冒.劳累后期前收缩增多.也可以在一年后房室传导阻滞及各型期前收缩持续存在,如无不适不必用抗心律失常药物干预.一般为急性期3个月.3-一年为恢复期,一年以上为慢性期,部分患者在急性期治疗数周或数月后病情可趋稳定但可能留有一定程度的心脏扩大,心功能减退以及心电图的异常等,经久不愈,形成慢性心肌炎.1.目前你的情况,还只有一个月,尚属于分期中的急性期,需休息三个月以上,心脏有扩大着最好休息半年至一年.心脏不大者,一般体力活动不受限制.2,应用一些营养心肌的药物,如一些中成药,黄芪等.关于病毒心肌炎的预后,80%经过治疗可以痊愈,5%-20%可一流心脏扩大及心电图异常而至慢性心肌炎或后遗症.
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&&&&&&您好,病毒性心肌炎是指心肌本身的炎症病变,一般由于病毒感染比较多见,尤其是科萨奇B组病毒,特多发于年轻人因为他们免疫力较强,且免疫力越强,病情越重.发病前一至三周有病毒感染的到前驱症状,如发热,呕吐等消化道症状,然后出现心悸,胸痛,呼吸困难,水肿等,体检可发现 与发热程度不平行的心动过速,心电图上有各种类型的心律失常,实验室检查可见血清肌钙蛋白,肌酸激酶增高.病毒性心肌炎患者应卧床休息,进食富含维生素及蛋白质食物,临床上主要是对症治疗,大多数患者经过适当治疗后能痊愈,但有心率失常尤其是各种期前收缩持续时间较长时间,可以在一年后持续存在,一般急性期为三个月,三个月至一年为恢复期.&&&&&&病毒性心肌炎有较长时间的恢复期,注意适当的休息,如有异常,应立即去医院咨询医生.最后,祝您早日康复!
&&&&&&以上是对“病毒性心肌炎出院后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征.部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症.还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常等并发症.各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期.急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来.&&&&&&
 增强身体素质,防治病毒性消化道和呼吸道感染是预防本病的关键.如在感冒或腹泻的急性期或起病1-3周内出现心慌,气促,心前区不适,应及时到医院就诊.发病的急性期应卧床休息,避免精神紧张.大部分患者可以完全康复.如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全,平稳,快速的交通工具送往附近医院.恢复期可适当活动,以不引起症状为度,但应避免妊娠,较剧烈运动,饮酒及其他对心脏有害因素,一般应休息3-6个月,才可逐渐恢复工作
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&&&&&&你好!大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征.极少数患者在急性期因严重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡.部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症.还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或一,二十年后死于上述各并发症.各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期.急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来.&&&&&&  建议:增强身体素质,防治病毒性消化道和呼吸道感染是预防本病的关键.如在感冒或腹泻的急性期或起病1-3周内出现心慌,气促,心前区不适,应及时到医院就诊.发病的急性期应卧床休息,避免精神紧张.大部分患者可以完全康复.如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全,平稳,快速的交通工具送往附近医院.恢复期可适当活动,以不引起症状为度,但应避免妊娠,较剧烈运动,饮酒及其他对心脏有害因素,一般应休息3-6个月,才可逐渐恢复工作.
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