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二尖瓣关闭不全患者的检查办法
更新时间： 23:09:50　|　文章来源：本站原创
　　生活当中也是会有很多较为严重的疾病是能够出现的，我们大家在发现以后更是要小心才是，因为二尖瓣关闭不全的出现会危害到身体的健康，所以我们大家在了解以后更是要做好检查，那么，二尖瓣关闭不全患者的检查办法?下面和专家来解答吧。　　1、心电图 轻度二尖瓣关闭不全心电图可正常;中，重度有左心房肥大和左心室肥厚，劳损。　　2、超声心动图(UCG)　　(1)M型及二维UCG：风湿性心瓣膜病患者可见瓣膜增厚，腱索，乳头肌增粗，缩短或延长，腱索断裂者可见“连枷样摆动”，瓣叶脱垂时可见“吊床样”改变;收缩期二尖瓣前后叶对合不良，并可见缝隙，间距&2mm，二维UCG可显示关闭裂隙的具体位置或瓣叶裂孔，赘生物等;间接征象有左心室扩大，左室流出道增宽，左心房扩大及房室环扩张。　　(2)多普勒UCG：脉冲多普勒在左房侧探查到收缩期高速，宽频湍流频谱，彩色多普勒于收缩期左房内显示以蓝色为主五彩镶嵌的反流束，并可显示反流束的起源部位和方向。　　(3)定量诊断：UCG对二尖瓣反流的定量是半定量诊断，方法较多，临床应用中应综合分析，　　①利用脉冲多普勒在左心房内采样，根据反流束在左房内的长度进行分级，　　②利用彩色多普勒反流束面积与左房面积的比值估测反流量，可采用下述公式表示：MR=最大反流面积/左房面积，&20%为轻度，20%～40%为中度，40%～60%为中重度，&60%为重度，　　③血流会聚法对二尖瓣反流进行定量，国内外已有报道，其临床价值尚需进一步研究。　　以上也就是专家对于疾病出现的检查方法，这病人们更是要全面的发现，所以也提醒患者要积极选择合理的检查方法，多注意在积极治疗。
　　二尖瓣关闭不全这个疾病在生活当中是一种比...
　　二尖瓣关闭不全这个疾病在生活当中的出现并...
　　二尖瓣关闭不全的辅助检查方法是需要把握的...
　　关于二尖瓣关闭不全的基本概念是怎么样的呢...
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二尖瓣关闭不全的检查方法是哪些
更新时间： 23:22:06　|　文章来源：本站原创
　　都还是会有很多疾病是能够存在的，所以在发现了较为严重的人们也是要小心，毕竟二尖瓣关闭不全的出现还是很严重的疾病，而在面对这样的疾病出现以后病人们也是要积极做好检查工作，那么，二尖瓣关闭不全的检查方法是哪些?下面具体的解答吧。　　一、基本检查　　1.X线检查 急性者心影正常，或左房轻度增大，伴明显肺瘀血，甚至肺水肿征。慢性重度返流常见左房、左室增大，肺瘀血，间质性肺水肿。肺动脉高压时，可有右室肥厚。　　2.心电图 急性者ECG多正常，窦律过速常见。慢性重度二尖瓣关闭不全，主要为左房增大，部分有左室肥厚劳损，非特异性 ST-T改变，少数有右室肥厚征，房颤常见。　　3.超声心动图 脉冲多普勒超声和彩色多普勒血流显像可于二尖瓣心房侧和左房内探及收缩期高速射流，诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达 lO0%，且可确定反流的程度。二维超声可有助于明确病因，显示二尖瓣的形态特征，即二尖瓣增厚、关闭不全、左心房、左心室增大。　　二、进一步检查　　1.核素心室造影 可判断左室收缩功能及估计返流的程度。　　2.左心室造影 将造影剂注人左室造影，观察收缩期造影剂返流人左房的量，作为半定量反流程度的标准。　　综上所述：以上也就是专家对于较为严重疾病出现时候的检查方法，相信人们都有了自己的发现，所以也提醒患者要积极了解其中的检查，注意后在及时治疗。
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二尖瓣中度关闭不全_二尖瓣中度关闭不全
状态：就诊前
&副主任医师
你好：我是：的孙大夫。
请把最近的超声心动结果发过来。另外不知是否有心律失常如房颤等。是否手术要结合超声结果判断。如果手术的话，先选择瓣膜修复，费用在我们医院是5万左右。换瓣也差不多，生物瓣要贵7千元。如果决定手术了，我在详细解释用什么瓣。祝你身体健康。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢您的回复，附件是我妈妈今年1月27日和5月3日做的二次B超，您看一下是否要手术？现在我妈妈最主要是干重活的时候还有心情不好的时候有点气急，胸闷，心跳加快，平时是话还要。我们最好能不手术，用什么药物能控制？
还有我妈还有多年的失眠问题，能用什么办法解决吗？
&副主任医师
超声心动二尖瓣中度返流明确，左心房明显扩大，左心室两次结果不同。中度返流如果没有症状可以不用手术，也不需要吃药。但是，你母亲是有心慌，可能有两种原因，一是二尖瓣关闭不全引起的心律失常，如房颤等；二是冠心病引起的心绞痛。你没有告诉我是否有心律失常，最好是在心慌时做心电图。另外建议你做冠脉CT，初步看看是否有冠心病，如果CT有问题，要做冠脉造影。目前诊断还不完全清楚，所以不宜服药。先避免重体力劳动及生气。
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状态：就诊前
谢谢您的回复，我妈妈有房颤的，这些天好像严重了一点，上楼梯有点气喘。
&副主任医师
请原谅没有及时回复。有房颤了，就应该手术了，可以先选择二尖瓣修复加房颤消融。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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孙凌波大夫的信息
冠心病外科；瓣膜外科；先心病的微创外科治疗；房颤的外科治疗；心脏移植；ECMO（体外膜肺）治疗心肺功能衰...
孙凌波，男，心外科副主任，医学博士，硕士生导师，副主任医师，1986年毕业于北京医科大学（现北京大学医学...
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& 二尖瓣关闭不全概述
疾病概述 ：二尖瓣包括四个成份：瓣叶，瓣环，腱索和乳头肌，其中任何一个发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。
症状表现 ：心悸、乏力、呼吸困难、咳嗽、胸痛、咔粉红色泡沫痰、水肿　　
治疗方式 ：　内科治疗
二尖瓣修复术
二尖瓣置换术　
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什么是二尖瓣关闭不全
正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。一旦患上了二尖瓣关闭不全，患者血液都会出现不同程度的反流，轻度反流，患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流（如乳头肌断裂），很快出现急性左心衰竭，甚至心源性休克。
二尖瓣关闭不全的症状表现
二尖瓣关闭不全的症状与心功能受损情况密切相关，心脏功能代偿良好者可无明显症状。病变较重或历时较久者可出现乏力、心悸，劳累后气促等症状。
二尖瓣关闭不全的危害
二尖瓣关闭不全没有二尖瓣狭窄常见，且存在一定的危害。它可导致血液在左心室收缩时回流进入左心房，加重左心房及肺静脉的压力，同时由左心室进入身体循环的血液就会减少。这样一来，就会使患者出现乏力、心力衰竭等不适症状，严重时甚至会导致患者休克。
患上了二尖瓣关闭不全，病情严重的话，患者的心功能会受到很大的影响，最终将导致其不良症状明显，那么心脏扩大时即应及时在体外循环下进行直视手术。手术方法可分为两种：瓣膜修补术和人工瓣膜置换术
1、瓣膜修补术
二尖瓣修复成形术利用病人自身的组织和部分人工代用品修复二尖瓣装置，使其恢复功能，包括瓣环的重建和缩小，乳头肌和腱索的缩短或延长，人工瓣环和人工腱索的植入，瓣叶的修复等。手术的技巧比较复杂，术中应检验修复效果，看关闭不全是否纠正。
2、人工瓣膜置换术
二尖瓣严重损坏，不适于施行瓣膜修复术的病例需作二尖瓣替换术。切除二尖瓣瓣叶和腱索，但需沿瓣环保留0.3&0.5cm的瓣叶组织，将人工瓣膜缝合固定于瓣环上。临床上使用的人工瓣膜有机械瓣膜、生物瓣膜两大类。各有其优缺点，应根据情况选用。
治疗案例一：远大实施瓣膜置换术成功救治外地卫生局干部
来自江苏某城市卫生局的王先生，因心脏瓣膜病的二尖瓣关闭不全入院。最终，经陈小中院长亲自主刀实施人工瓣膜置换术，病症终于获得了治疗，患者目前已顺利出院。
治疗案例二：江西二尖瓣关闭不全患者实施手术后康复出院
来自江西的风湿性二尖瓣关闭不全患者刘先生是通过当地医生的介绍来到上海远大心胸医院的，肖亦敏主任亲自接待进行诊治，最终为其实施了瓣膜修补术，如今刘先生已经恢复了健康。
患上了二尖瓣关闭不全，患者一定要尽早进行治疗，避免病情恶化，选择专业的医院来治疗很关键，而上海远大心胸医院是国家认定的三级心胸专科医院，也是国家级临床重点专科心血管外科医院，是中国医师协会确定的中国胸腔镜手术培训基地，具备先进的医疗技术和医疗设备，在治疗心脏瓣膜病方面有着明显的技术和医疗优势。成人心脏中心主任肖亦敏教授在治疗二尖瓣关闭不全等心脏瓣膜病方面有着丰富的临床经验，为无数患者解除了病症，深受大家信赖。
如果您还有更多有关二尖瓣关闭不全的症状、检查、诊断、治疗、费用等方面问题，欢迎拨打全国免费健康热线400-677-0366或点击在线咨询，我们将竭诚为您服务。还可以关注上海远大心胸医院官方微信公众号yodak_sh，了解更多有关疾病的治疗情况。
二尖瓣关闭不全治疗推荐专家
工作经验：50余年主刀手术：近万例专业擅长：瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血管和移植等各个分支，是我国冠脉外科的奠基人之一。
工作经验：30余年主刀手术：6000多例专业擅长：冠心外科，瓣膜外科，胸大血管外科，先心病外科治疗，心肺移植；且微创心外科手术经验丰富。
工作经验：24年主刀手术：3200余例专业擅长：胸腔镜下先天性心脏病修补、瓣膜成形及置换、全胸腔镜下房颤手术等。
工作经验：13年主刀手术：2000余例专业擅长：简单先心病介入治疗，复杂先心病外科及杂交手术和主动脉瘤及主动脉夹层的介入、外科和杂交手术等。
二尖瓣关闭不全相关技术和设备
1、二尖瓣修复术
　原则上能修复的还是应该做修复手术，可最大程度保留原有组织，相容性好。二尖瓣退行性变的治疗采取修复成形手术的比较多，成形手术难度较大，而且成形后容易复发，需要二次手术。尤其在中国，如果修复后10年以后还需要二次手术。
2、胸腔镜下二尖瓣置换术
　开展外科胸腔镜下瓣膜置换手术治疗，治疗二尖瓣关闭不全再也不用开胸了，只要在胸壁打三个小孔，每个孔1.5 厘米，能满足现代人的美观需求，不切开肌肉，不切开胸骨，术后疼痛轻，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点，大大降低了手术风险，术后24小时后即能下床活动，术后2至3天即能出院。
二尖瓣关闭不全的症状
二尖瓣关闭不全的原因
二尖瓣关闭不全的治疗
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二尖瓣关闭不全杂音特点是什么
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摘要：二尖瓣关闭不全杂音特点是什么？心尖区收缩期杂音是其最主要的体征，杂音多为全收缩期的，呈高调吹风样，多向腋下及左肩胛部传导。
正常的关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室，这5个部分的完整结构和正常功能这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常，均可引起。初步诊断主要依据心脏杂音，二尖瓣关闭不全杂音特点是什么？
二尖瓣关闭不全杂音特点是什么？心尖区收缩期杂音是其最主要的体征，杂音多为全收缩期的，呈高调吹风样，多向腋下及左肩胛部传导，当累及瓣叶交界区或后瓣时，杂音可传导至胸骨左缘二、三肋间及主动脉瓣第二听诊区。
二尖瓣关闭不全少数为粗糙杂音，当累及腱索或乳头肌时可有音乐样杂音，杂音的响度取决于瓣膜损害程度、返流量以及房室间的压力差。其他体征尚有第一心音的减弱，肺动脉瓣区第二心音亢进，以及出现病理性第叁心音等。心尖区可有抬举性搏动和全收缩期震颤。
二维超声可显示两个瓣叶的增厚，收缩期二尖瓣口不能完全闭合或有多条回声，彩色多普勒可见左房内于收缩期呈现来源于二尖瓣口的异常逆向高速湍流信号。有左房大和左室肥厚、劳损的表现。X线透视有左室搏动增强，收缩期和舒张期内径增大，左房、左室增大，左房增大在右心室心影内出现双重阴影。晚期可右室增大和肺淤血。
二尖瓣关闭不全病变轻、心脏功能代偿良好者可无明显症状。病变较重或历时较久者可出现乏力、，劳累后气促等症状。急性和咯血的发生率远较少。临床上出现症状后，病情可在较短时间内迅速恶化，建议及早手术治疗。瓣膜修复术和术是二尖瓣关闭不全的主要治疗方法。
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编辑：陈友华
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六旬老人心衰命悬一线 老
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