犁寄生可以治疗腰突锻炼吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-13 03:55 标签： 腰突锻炼
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独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床研究.doc28页
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学校代号 10199 学 号
硕 士 学 位 论 文
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的
学位申请人 汤国祥(中国台湾)
指导教师姓名职称 李新建
专 业 名 称 中医骨伤科学
培 养 方 式 全 日 制
申请学位类型 科 学 学 位
论文提交日期 2010年4月
硕士学位论文
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症
的临床研究
汤 国 祥(中国台湾)
指导教师姓名:
(长春中医药大学)
申请学位级别:
硕 士 专业名称:
中医骨伤科学
文提交日期:2010年 4月
论文答辩日期: 2010年6月
学位授予单位:
长春中医药大学 ?
提交确认:作者签名
长春中医药大学学位论文原创性声明
本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。
学位论文作者签名
关于学位论文成果归属权的声明
本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师指导下自选课题或导师承担的国家立项资助的计划课题的一部分,系本人在导师指导和资助下独立进行研究工作所取得的成果,归属权为长春中医药大学和本人导师所有。特此声明,本声明的一切法律责任由本人承担。
论文作者签名 指导教师签名
关于学位论文使用授权的声明
本人完全了解长春中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留并向中国科学技术信
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白领久坐易致腰突 中西医各有“奇招”
&|&新闻热线：96677&|&
　　现在很多白领，到办公室就坐，出门就开车、坐车，这类久坐的人群最易患腰椎间盘突出。虽然腰椎间盘突出是骨科常见病和多发病，但是许多人对腰椎间盘突出症的治疗还是存在这样或那样的误区：有的患者认为只有手术才能根治腰椎间盘突出，有的患者认为腰疼不是病，忍忍就过去了；有的患者惧怕治疗，认为但凡手术就一定是开刀的大手术；还有的患者轻信&一贴见效&的疗效承诺而延误最佳治疗时机、导致病情越来越重。
　　西医观点
　　保守治疗无效可考虑手术
　　采访专家：鼓楼医院脊柱外科主任医师朱泽章
　　腰椎间盘突出症多见于50岁左右的成年人，主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢出现麻木、放射状疼痛等一系列临床症状。
　　腰椎间盘突出症常以腰椎的退行性病变为基本因素，长期反复的负重、外力损伤等造成轻微损害，往往会加重退变的程度。此外，家族遗传病史、腰骶先天异常等也是腰椎间盘突出症的危险因素。
　　在临床上，90%以上的腰椎间盘突出症患者最先出现的症状是腰痛，有的伴有臀部疼痛以及坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。腰椎间盘突出症还会造成神经系统的一系列症状，如皮肤麻木、刺痛、感觉减退以及肌力下降等。对于腰椎间盘突出症的治疗，现在主要有非手术治疗和手术治疗两种：
　　非手术治疗主要针对初次发作、症状较轻、病程较短以及影像学检查没有合并椎管狭窄等其他问题的患者。这些患者在治疗期间注意多卧床休息，在专业医生的指导下按疗程进行骨盆牵引治疗、皮质激素硬膜外注射等方法，能够达到不错的治疗效果。
　　对于病程较长、症状严重且反复发作，经保守治疗无效，尤其是有坐骨神经痛、下肢麻木、放射痛、肌肉萎缩、肌力下降以及合并椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者，往往需要手术治疗。在手术方面，一般首选微创开窗髓核摘除术，对病人损伤较小、安全性高、费用低且愈后效果好。
　　此外，有一种髓核激光气化术，通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，但不适合已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内的患者。
　　腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。长期伏案工作者要注意保持良好的坐姿，定期变换姿势，并多站起来活动活动，避免久坐。睡觉时床垫不宜过软，尤其是脊椎不好的患者更要睡硬板床。一旦在运动或外伤中发生轻微的脊椎损伤，千万不要掉以轻心，及早到正规医院检查确诊并对症治疗，以免延误病情。通讯员王娟
　　中医观点
　　减轻腰椎间盘突出炎症反应
　　采访专家：江苏省中医院骨伤科主任医师李志伟
　　腰椎间盘突出症是临床常见疾病，中药辨证内服有着确实的疗效，可以起到明显的活血化瘀，理气软坚，消炎止痛作用。现代研究还证实，中药内服可以减轻炎性反应，缩短炎症期和减轻结缔组织形成，促进变性神经纤维恢复，减轻瘢痕化及瘢痕对周围神经组织的挤压等。
　　腰椎间盘突出症属于祖国医学的&腰痛&&腰腿痛&范畴。分析腰椎间盘突出症的病因，多为外受伤损，内有亏虚或感受风寒湿邪等，故辨其临床证候分为气滞血瘀、风寒痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚等型。
　　&气滞血瘀证&患者主要表现为腰腿痛如刺，日轻夜重，痛有定处，痛处拒按，腰部板硬，俯卧转侧艰难，大多近期有腰部外伤史，舌质暗红，或有瘀斑，脉弦紧或涩。治疗以活血祛瘀，舒筋通络，行气止痛为主。可以使用身痛逐瘀汤为主加减，重用桃仁、红花、归尾、川芎等活血化瘀药，辅以活血理气或通络止痛的药物，并酌情增加理气药物。也可用田七末冲服。
　　&风寒痹阻证&患者表现为腰腿冷痛，受寒及阴雨天加重，肢体发凉，喜暖怕冷，舌质淡，苔白滑或腻，脉沉紧或濡缓。治疗以祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血为主。治疗上可以使用独活寄生汤为主加减，重用祛风散寒止痛的药物，如寒胜可加用干姜、炮附，风胜可加秦艽、羌活。
　　&湿热痹阻证&表现为腰腿疼痛，肢体烦热，遇热或雨天痛增，恶热，口舌干，小便短赤，大便不畅，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。治疗以清热利湿为主。
　　&肝肾亏虚证&多见于腰腿痛缠绵不愈，劳累更甚，肢体麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎缩。偏阳虚证治疗以温肾壮阳为主。方药以右归丸为主加减，也可以用中成药龙鳖胶囊口服。偏阴虚证治疗以养阴通络为主。药用左归丸为主加减，也可以用中成药六味地黄丸口服。
　　用来治腰椎间盘突出症的方药众多，历史悠久，各家方药各有特色。但对于腰椎间盘突出症的中医治疗，不仅要细察临床表现，还要重视全身变化，积极寻求病因，四诊合参，辨证治病。 &腰痛&多因&血瘀&&肾虚&起，壮年者多兼有&血瘀&，老年者多兼有&肾虚&，分别应用不同方药，参之经方，加以化裁，临床应用有验效。
　　不可忽视的是，中药辨证施治也要因时、因地、因人制宜。例如，南方地气潮湿，如多用当归等辛燥之物，体必不受之；天气炎热，即使辨证为体虚当予补剂，也应慎用滋腻膏补之品，以免碍胃。
　　中药外用也有独到的疗效，如中药外敷、熏蒸等。临床中，中医也总结了一些外用的方剂，如生川乌30克，生草乌30克，桂枝15克，当归15克，鸡血藤30克，透骨草30克，大黄15克。上方以水浸泡后，加水至3～4升，煎至两升，置于床下，使蒸气熏蒸腰部，药剂可重复使用2～3次，每日使用一次，亦有良效。
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