肾阴阳两虚，闭经三个多月，子宫内膜薄，卵泡小，怀孕几率大么
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基本信息：
疾病 / 症状：
闭经三个多月，子宫内膜薄，卵泡小
病情描述：
之前看病说我是肾阴阳两虚，闭经三个多月，子宫内膜薄，卵泡小。还有机会怀孕吗
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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有机会还用子宫内膜可以是可再生的只要及时的调理必要的时候可以检查激素六项，必要的时候补充黄体酮。你去医院详细的检查进行及时的治疗。
补充黄体酮会排卵怀孕吗
只要子宫内膜正常了输卵管是疏通的则可以排了只要排卵正常就可以手游
如何调理呢？我好害怕提早进入更年期，绝经了。更年期有什么症状？
现在的年龄还不到更年期，更年期常见的症状有盗汗潮热出虚汗，可以用中药调理气血
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：15818收到了：
病情分析：
按西医的说法，会有内分泌失调或患有内分泌疾病等的可能。如果是偶尔一次这样的情况，一般是内分泌失调的原因，用药来调理月经，月经正常来就行。
指导意见：
如果经常有月经不调，需做性激素六项检查、子宫附件B超检查来看是不是有内分泌疾病引起。
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荆门市第二人民医院
医院别名：荆门二医
医院性质：公立/综合医院
医院等级：二级甲等
联系电话：
联系地址：荆门市象山大道39号
特色专科：皮肤科 性病科
问：医院说子宫内膜薄,闭经快一年,我28岁 by CHENCHEN_82去医院检查了三次,医生开给我的雌激素异黄酮第一次吃有效,后来都没用,现要要怎么治疗
这种闭经主要还是因为体内雌激素水平低引起的，主要的方法是补充雌激素，但雌激素有好几种，比如人工合成的治疗性产品，使用这种产品见效款，但容易引起副作用，比如依赖性和乳腺增生等症状，建议你最好还是采用食补的方式。
自然界中天然雌激素，也就是异黄酮含量最丰富的植物是野葛根，这种植物属于一种可以吃的食品，但也具有补充雌激素的功效，并且其中的一种葛根素成分还可以调节人体本身的雌激素分泌水平，是可以帮助人体恢复正常的激素分泌的。野葛根采下来之后，晒成葛根片，然后加工分离，分离出的葛根异黄酮为成品，做成葛根异黄酮胶囊，这是可以每天服用的产品，一般每天吃8粒，分2次，饭前空腹服用，吃2-3个月左右效果就出来了，然后继续坚持服用，一般调理周期在3个月到半年时间，一般闭经或者月经几个月甚至一年来一次等都可以消失，月经周期恢复正常状态。注意市场上有很多葛根粉，这种葛根粉效果很有限，因为葛根粉是野葛根异黄酮分离出来之后的废料，基本上是淀粉组成的，含有少量没有提取干净的异黄酮，所以效果很有限的，一般服用很长时间也没有什么效果的，但可以作为夏天解暑的一种饮品。
幼稚型子宫的诊断和治疗――附11例临床报告（北京孙逊不孕不育研究院与北京国研中医专科门诊）
作者：孙逊
子宫是人体内唯一孕育胎儿的器官，它既不像输卵管，梗阻不通可以用试管婴儿代替；也不像卵巢，功能衰竭可以用卵巢移植或礼物婴儿助孕。若患了幼稚型子宫，（是指女性已进入育龄期，但其子宫的发育还停留在幼儿阶段，故又称幼儿型子宫，大如拇指。）用雌、孕激素、H.C.G、H.M.G、及中药等治疗，收效甚微。现有妇产科和生殖医学文献，未见治疗成功的报道，绝大多数医院把此病列为不治之症，常常是出具一个证明，建议其抱养一个小孩。笔者用自己发明的妇科诊断治疗仪测定和扩大患者的宫腔容积 ( Gong Qiang Rong Ji G.R.)，配合中、西药物治疗，取得了比较满意的疗效。为幼稚型子宫的诊断和治疗开辟了一条新途径，现将11例幼稚型子宫治疗过程作一回顾性报道，欢迎各位同道批评指正。
内容提要：目的：探讨幼稚型子宫的诊断和治疗的新途径；方法：用笔者发明的“妇科诊断治疗仪”对患者的宫腔容积（Gong Qiang Rong Ji G.R.）进行测定和扩大，配合中、西药物治疗；结果：对11例原发闭经患者的临床观察：有 6例排卵（其中 3例妊娠）， 5例无效。结论：用测定G.R.的方法参考其它因素可诊断幼稚型子宫；用扩大G.R.配合中西医药治疗的方法，治疗幼稚型子宫获较好疗效。治疗幼稚型子宫，应从扩大G.R.着手。
诊断和治疗方法：
1.2.1诊断方法：
自诉原发闭经含Ⅰ°闭经、Ⅱ°闭经或子宫性闭经。经用妇科诊断治疗仪测定其 G. R.在0.5ml-2.5ml之间者，即诊断为幼稚型子宫（附诊断和鉴别诊断表）。表1
1.2.2治疗方法：
1.2.2.1仪器治疗，机械地扩大其GR，其原理和治疗方法如下：由一个步进电机控制一个装满 30 ml生理盐水和 8万单位庆大霉素混合液的柱塞泵，泵的出水口联三通管：即两个出口。A管通传感器；B管联接一米长塑料导管，塑料导管远端联接30厘米长的橡胶管，橡胶管远端固定一个乳胶囊，将此乳胶囊插入子宫腔，可以控制注入药液时，既不流入输卵管也不返流出子宫口。按无菌操作插入妥当后，按一下启动键，仪器即开始自动工作。一方面将药液泵入子宫腔；另一方面由传感器，测流计，显示系统，专家系统协同工作，每泵入 0.1ml药液，就在显示屏上相应地显示一次。随着泵入宫腔内药液量之增多，宫腔内的压强也必然同步上升，达到24kpa的时候，传感器将此信号传入电脑，电脑立即发出声光信号，电机停转，此时显示屏上的数字，即该受测者的 G.R.值，打印机立即打印为G.R.A.x.xml。此时电脑加以识别，若G.R.A是正常大，仪器即发出声音：您的GR正常大，请您检查其它不孕症原因。同时发出指令A，电机倒转，抽回全部药液。这就起到鉴别诊断的作用。但在幼稚型子宫病例，其G.R.A必然＜2.5ml，仪器则发出声音：您的GR小于正常，现在给您扩容治疗。同时发出指令B：启开治疗系统，发出脉冲式治疗波，此波沿着导管、乳胶囊，作用于子宫壁，予以按摩并扩大GR治疗。反复按摩，扩大约8分钟则治疗完毕，打印出治疗后的GR.Bx.xml,打印后仪器的电机倒转，抽回注入乳胶囊中的药液，医生取出导管，清洁阴道，取下窥器。每治疗一次约可扩大 G.R.十分之一。每五 ---八天治疗一次，每月治疗三次为一疗程。每次治疗后，常规服抗生素3天以防感染，一周内禁性生活和盆浴。
1.2.2.2综合治疗分三个阶段：
A.基础阶段：用妇科诊断治疗仪扩大 G. R.治疗，每月三次。同时于撤药性出血第五天开始口服：参车补宫丸（方剂附后）10g, Tid×22/月；已烯雌酚0.5mg， Q.D.×22/月；VtE.100mg Bid长期服至分娩。
若为子宫性闭经，则在每月固定某一天开始服已烯雌酚0.5mg Q. D.×22/月，当服药第18天时，加黄体酮20mg肌肉注射， Q. D.×5。下个月仍在这一天开始下一个人工周期。以提高子宫对雌孕激素的敏感度，一般经3-4个模拟人工周期，即可出现撤药性出血。 Vt E和参车补宫丸的服用方法同前。
当撤药出血阳性，G. R.达到5ml，即进入临界阶段。
B.临界阶段：撤药性出血干净后，每天口服盆腔逐瘀汤一剂（方剂附后），连服三天，（此期间禁止性生活。）用三步通液法疏通输卵管。常规消毒外阴，取截石位，抬高臂部至40°左右，保持子宫口高于输卵管角。铺洞巾，上阴道窥器，暴露子宫颈，一定要使子宫颈居窥器正中间，消毒，插入双腔造影导管，在注气管内注生理盐水适量，再向注水管内注入2%利多卡因4ml为第一步；第二步注入 1500u玻璃酶溶液4ml；第三步用妇科诊断治疗仪的出水口联接上双腔管的注水口，按下仪器的通液阀，仪器即自动向子宫输卵管内注入药液（药液为生理盐水加庆大霉素8万u,地塞米松1ml，未排除TB者禁用。）若能注入药液20ml，则视为输卵管通畅（监听输卵管口气过水音，以判断是哪一侧通，或双侧都通）。若未能注入20ml药液，压强就上升到予设值，则提示输卵管不通，仪器自动启开治疗按摩器，对输卵管双侧进行按摩，按摩3-5分钟，再次启动注入系统，又可注入一部分药液，或者达到20ml，右不能达到20ml，则仪器保持压力，将药液缓缓渗入子宫腔。术后，再服三剂盆腔逐瘀汤，再做一次通液。每月只做两次，做完两次后，继续服盆腔逐瘀汤 4剂。一般可以在2-3个月内，使输卵管畅通。即进入成熟阶段。
C.成熟阶段：经过前两阶段的治疗，进入成熟阶段。此阶段的特征是： G. R.已达到5ml，输卵管畅通，撤药性出血阳性。于撤药性出血第三天，给予已烯雌酚0.5mg， Q.D.×10，仙花孕子丸（方剂附后）10gTid×10，法地兰50mg， Q. D.×5，V.t.E.50mgTid长期服。一般用药5-7天就开始 B超监测，如出现优势卵泡，则 H.C.G. 1000u肌注 Q. D.当卵泡长大至18mm时，予 H.C.G. 5000u肌注，以促使卵泡破裂。第二天做A.I.H.。第三天 B超复查。若卵泡已破裂，再做一次A.I.H.；若卵泡未破裂，则继续 H.C.G. 5000u肌注。第四天再给此患者做第二次A.I.H.。
当注射大剂量H.C.G.时，一定要密切注意：若卵巢增大至50mm以上，则无论排卵与否，均须停注H.C.G.，以免发生卵巢过度刺激综合证。 A.I.H之后隔天一次 H.C.G2000u肌注，连续用二个月。本月如未受孕，下个月则重复此治疗，直至妊娠。
2.结果： 11例患者 6例排卵，（其中 3例妊娠） 5例无效（见附表）表 2。
3.1幼稚型子宫的上述病例几乎都是经过省、市级医院久治无效才来我部就诊的，笔者所说用的药物也多是她们以前用过了的，然而笔者用了为何却有效呢？这是笔者用仪器强制性地扩大了G.R.之故。因为扩大了G.R.，子宫体则被动地增大，子宫体增大了，卵巢的体积也跟着大起来。子宫和卵巢都是内分泌功能的载体，这种载体必须有足够的物质基础，子宫内膜的厚度不仅仅是数量的多少，而且包括质的改变，如子宫内膜太薄，则受体细胞必少，当受体细胞小于一定数量时就没有能力接收性腺轴发出的刺激信号发生反应，就不能维持内分泌功能动态的平衡，而陷于恶性循环之中不能健康地发育。
3.2由于幼稚型子宫的治疗需时太久，动辄经年，又没有治疗成功的先例，且发病率极低，故而目前不仅是全世界公认的不治之症，而且也没有人进行专题研究。笔者之所以能治疗这么多患者，就因为当时都是公费医疗，治好治不好，医药费都可以报销，所以这11例患者就能坚持治疗到底。近几年来医药费要个人承担一大部分，而治疗幼稚型子宫一年多的费用数以万计，医生又很难向患者承诺治疗效果，因而也就没有人再进行治疗。如果没有哪个单位立项研究，笔者的这个技术也将失传。
3.3幼稚型子宫治疗的重要意义不仅仅在于它是世界上公认的不治之症，更重要的意义在于它涉及 G. R.大小，精卵会合通道是否通畅，特别是排卵功能障碍，技术十分复杂。所以只要能治愈幼稚型子宫，则常见的不孕症，也就迎刃而解了（除外先天子宫畸形和获得性疾患）。
3.4通过对此11例的分析，应该树立物质基础观点，对子宫的重要性予以充分重视。因为输卵管和卵巢都是子宫的附件，子宫如果发育不良，断无附件反而发育良好之理。假若出于各种原因，子宫不能与心、肝、肾等器官同步发育，则会停滞，进而使子宫的附件，输卵管和卵巢也发育不良，形成恶性循环。补充外源性雌、孕激素，并不能够使子宫体的实质生长增大。要认识到子宫在孕育过程中，占有首屈一指的重要地位。而不仅仅是“执行命令”的器官。所以，治疗幼稚型子宫应从扩大G.R.着手。
1.吕××：女，35岁日初诊。住址：中国工商银行，广州市沙河大街办事处职员。
主诉：原发不孕两年，原发闭经。
病史：患者生于高干家庭，家庭史无异常。自19岁开始，因原发闭经而到中山医学院（中山大学医学院前身）附属第一医院就诊。由当时的妇产科主任梁贵尚教授亲自应诊，诊断为幼稚型子宫。此后即在该院、二附院、三附院、省中医院、省人民医院罗元恺教授等广州名医处治疗。每换一位医生，都要连续治疗一年以上。至今基本连续治疗16年，疗效仍然停留在Ⅰ度闭经水平，从来没有排卵，当然也没有自然来经。
诊疗经过和结果：妇检：外阴发育不良，没有阴毛，G.R.测定为3ml。其余未见异常。即予以扩大G.R.治疗每月三次，同时服参车补宫汤，配合雌、孕激素和维生素 E治疗，连续治疗 4个月G.R.4.5ml，在撤药性出血停止后给予盆腔逐瘀汤每天一剂，水煎服2道后，药渣打烂敷少腹4小时以上，连服三剂后，用三步通液法疏通输卵管。至10月输卵管畅通。11月撤药性出血第三天开始，给予仙花孕子汤每天一剂，连服十天。法地兰100mg Q.D.×5，已烯雌酚0.5mg Q.D.×10。VE.100mg. Bid长服,于服药第8天发现有优势卵泡形成，予HCG. 1000u肌注， Q. D.×6。卵泡长大至18mm，予HCG. 5000u肌注，次日，作AIH.一次成功。次年秋生一女，今健在。
2.梁××，女，28岁，日初诊。佛山市西樵山旅游公司幼儿园教师。其丈夫叶××，佛山市第五人民医院医师。
主诉：原发不孕三年，原发闭经。
病史：原发不孕三年，丈夫精液检查未异常发现，性生活正常，同居未避孕，本人原发闭经，在当地和广州多家医院治疗无效，目前Ⅰ°闭经。
诊治情况及结果：妇检：外阴发育不良，没有阴毛。触诊：子宫拇指大，活动，测G.R.2.1ml，即予以扩大G.R.治疗，每月三次，作人工周期加服参车补宫汤改为参车补宫丸10gTid，治疗近一年，G.R.达到4.5ml。患者要求到中山医学院一附院求庄××教授治疗。我们同意，半年后患者返回要求继续治疗。说在中山医通了输卵管，其余就是吃药打针（药名不详），不能扩大G.R.，于是在我院（当时在市政职工医院由潘姜萍副教授主持治疗）继续扩大G.R.治疗，半年至正常。当撤药性出血第三天，给予仙花孕子丸，法地兰，已烯雌酚，V. E.三个月经周期。自然受孕，生一女，今健在。
以上内容摘自：/view/1688880.html?tp=0_10
本实用新型涉及一种宫腔容积测扩器。众所周知，子宫腔是孕育胎儿的地方对生育和避孕具有重要意义，目前对子宫的扩大腔都采用五金工具，经病员带来痛苦，本实用新型目的提供一种宫腔容积测扩器，它由乳胶囊（1）、进排水孔（2）、橡胶管（3）构成，使用时纳入宫腔，向内注水既可测量宫腔容积又能扩大宫腔容积或避孕，无任何痛苦和副作用。
以上内容摘自：/pages/sipo/78a3fecf9cd.html
a宫腔容积研究之一
一一测定宫腔容积及其临床意义
子宫之所以能够孕育胎儿，其主要的生理特征是空腔器官，这个腔的空间叫宫腔容积。（Gong Qiang Rong Ji G.R.）。广义地说：子宫腔平时处于闭合状态，其容积近乎零，直到破水前一刹那，其容积可达8000ml以上，这都叫G.R.。但此乃生理上的G.R.。生理上的G.R.在妊娠期既不能测定，也不能扩大，因之不能用于科研和临床。为了科研和临床的需要，必须订一个医学上的G.R.。然而，医学上的G.R.定义，正常（参考）值及其变化规律，测定或/和扩大G.R.方法、标准、使用的仪器，以及G.R.值大小与妊娠率，流产率之间有无关系？有何关系？现有妇产科文献未见研究报道。[1]-[5]
要想订一个医学上的G.R.首先必须对它进行测量。G.R.大体上是一个不规则的圆锥体。B超所测的三径值只能说明外三径之大小，并不能据以认定G.R.就有相应的大，尤其在先天子宫畸形，宫腔部分粘连病例，更相去甚远。反之，若G.R.大了，子宫外三径则不可能不有相应的大。所以，测量G.R.才是测量子宫对孕育最有效部位最直接、最可靠的方法。
遍查现有医疗器械，都不具备测量或/和扩大G.R.的功能，所以研制新的医疗器械势在必行。在设计此新的医疗器械时，遇到了下列几个问题。
1、既然不能用所测之外三径换算出G.R.值，那就只好直接向宫腔内注入液体，能注入多少液体，其G.R.值就多大；
2、子宫腔有一个子宫颈口（进口）和两个输卵管口（出口）。在注入液体之前，必须先纳入一个乳胶囊，以防止注液时，流入输卵管或返流出子宫颈口。（乳胶囊与子宫壁的关系，犹如篮球胆与篮球皮的关系）。通过导管向乳胶囊内注入液体，就等于注入了子宫腔；
3、注入液体时，压强要适当：子宫壁有弹性，用力大，它就撑得大，但不能太大，否则人受不了；用力小它就撑得小，但用力太小根本没有一点儿感觉，就测不准宫腔的可能容量。通过对1689例育龄妇女的测定，认为撑宫腔的压力强度以24kpa(180mmHg)最为适宜，这是对痛觉较为敏感的人也能承受，对痛觉较为迟钝的人，也有胀痛感的力度；
4、要对原发不孕和继发不孕的患者区别对待。即使是同一妇女，她在没有怀过孕之前与生过小孩之后其G.R.也不相同；
5、月经干净后，子宫内膜一天天增厚，子宫内膜越厚，其弹性也越大，同是24Kpa压强对不同厚度的子宫壁所测的G.R.值却不相同，它会随着月经日的增多而日益增大。因之要定一个标准日，即月经周期第9天。这是多数育龄妇女月经干净后的第3-5日，最适合作检查；
6、身高也是影响G.R.大小的因素之一，即以160cm为标准。这最接近我国妇女平均身高。
未完待续，请看下文分解。
根据上述要求研制（发明）了一种新的医疗器械即妇科诊断治疗仪（专利号: 已授权）。其原理为：由一个步进电机（可以正转也可以倒转）联接一支螺杆，控制一个被固定在支架上的柱塞泵（注射器），内装 30ml生理盐水和庆大霉素 8万u的混合液。柱塞泵的出口联接三通管（两个出口），出口 A连接电脑；出口 B连接塑料导管，塑料导管又连接橡胶管，橡胶管远端固定一个乳胶囊。
操作时，嘱患者如厕后取截石位，在无菌条件下消毒外阴，铺孔巾，上阴道窥器，固定宫颈，消毒阴道、宫颈和宫颈管，插入乳胶囊（约进入宫颈口 5 cm），在仪器操作盘上输入患者孕产次数、年龄、身高、体重、末次月经来潮日，然后点击 G.R.测扩启动键。此时仪器一方面显示出该患者今天的 G.R.正常值；一方面启动螺杆正转，推动注射器栓前进，将液体通过导管注入乳胶囊（实际上注入子宫腔）。每注入 0.1ml液体，显示屏上就相应地显示一次。随着注入子宫腔液体数量的增多，宫腔内的压强也必然同步上升。当压强达到24Kpa时，电脑即发出指令：电机停转！此时显示屏上所显示的数字，即该受测者的G.R.实测值，打印机予以打印：G.R.A：×?×ml（治疗前值）。
月经周期超过30天者，如未怀孕，其G.R.不会因月经衍期而继续增大；怀了孕者，其G.R.则随着胎儿的发育而增大。未怀过孕的育龄妇女宫腔容积正常值分布表。见表1。
实测值、正常值、标准值的换算：
正常值如此之多，很难一个个记忆。为了对实测值小于正常值者，在妊娠率、流产率方面有个评估的依据，也为了科研的需要，必须树立一个“标准值”的概念。就像各国的货币价值不一，要换算成美元就明白了一样。标准值是标准状态下的正常值！标准状态是：孕产次数为0，年龄28岁，身高160cm，体重55kg，月经周期第9天，宫腔膨胀压强24Kpa。在此标准状态下，其正常值为5ml，即标准值。其换算公式：
标准值： 实测值
正常值 ×5 现在分别举例加以说明：
例一：身高155cm，原发不孕，在月经周期第12天来就诊，实测其G.R.为4.8ml。已达到正常值。这就排除了宫腔容积小于正常的不孕症病因。
例二：身高160cm，原发不孕，月经周期第19天来就诊，实测其G.R.为5.2ml
换算成标准值： ×5 = 4.33ml
此例实测值虽然超过5ml，但因其身高160cm，月经周期为19天，所以证明其G.R.仍小于正常（正常值为6.0）。
例三：身高165cm，原发不孕，在月经周期第26天来就诊，经仪器测出G.R.为4.0ml
换算成标准值： ×5 = 2.85ml，此例宫腔小于3ml，妊娠率为零，很难受孕。
测量G.R.在不孕诊断中的实用价值，见表2。
随着社会的发展，不孕不育症患者也与日
俱增。可是治疗不孕不育症的技术，却长期在 30 %左右妊娠率的水平上徘徊。致使 70 %左右的不孕症患者因不能生儿育女，享受不到天伦之乐而抱恨终天！为什么这 70 %左右的不孕症患者不能治愈呢？这是因为对孕育起着“最后决定作用”的，占不孕症 60 %以上的一个广阔领域未被人们发现之故，这个领域就是宫腔容积（Gong Qing Rong Ji G.R.）。
据文献报道：有人在1405例原发不孕症病人中进行统计，其中轻度子宫发育不良者占40.8%，重度子宫发育不良者占20.1%。[1]子宫发育
不良即子宫小于正常，子宫小于正常其G.R.当然也会小于正常，本文即提供一套治疗G.R.小
于正常所致不孕症的新技术……………………………………
百度规定最多只能打10000字，再多就不够了。
剩下的内容自己到下面的网址去浏览。
以上内容摘自：/view/1688866.htm
公立医院价格适中，看病效果良好。
私立医院，价格昂贵，有时甚至得不到疗效。
全国三级甲等医院的名单――/view/1694974.htm
医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。[作者注]下同）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。 各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。）。
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。
三级甲等医院
医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。
三级乙等医院
医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。
三级丙等医院
医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。
三级特等医院和三级甲等医院是等级医院中最具权威的医院。
以上内容摘自：/view/1694974.htm
要促进排卵,吃以下东西可以调节,促进排卵.
1.药物促进：
1、克罗米酚（CC）
是临床最常使用的促排卵药物，可在下丘脑、垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素的负反馈，增加促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲频率，调整卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）比例关系，直接作用于卵巢生成甾体激素，有利于卵泡发育及排卵，适用于轻症下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，可单独或联合使用。一般采用“三五制”用药，即月经第5d开始服药，单日剂量为50mg，连续服药5d。连用2个周期。B超监测卵泡发育，如无优势卵泡形成，则在下一周期改服100mg/d，但最大剂量不超过200mg/d。过去主张每一剂量试用3个周期，以50mg剂量级递增，无效时再加大剂量。现多主张严密监测排卵效果，并按逐月调整剂量的办法，以求尽快达到促排卵效果。一般CC每周期用药5d，若无明显优势卵泡形成，也可加用2d。对多囊卵巢综合征（PCOS）病人首选CC促排卵，使用6个疗程无效后可改用人绝经期促性腺激素（HMG）治疗。对子宫内膜较薄的病人，可采用CC+雌激素（E2）治疗。CC“三五制”用药，E2选用补佳乐4mg，qd；或倍美力0.625mg, qd。在停用CC后开始用至排卵；对单用CC促排卵，有优势卵泡形成并成熟，但出现卵泡不破裂，而影响排卵效果者，可选用CC+人绒毛膜促性腺激素（HCG）方案促排卵：CC用法同上。停用CC后继续观察卵泡发育情况，当B超显示优势卵泡直径为20mm时，开始应用HCG 10000 IU，im，st。一般注射HCG后32～36h可排卵。
5、GnRH脉冲疗法
模仿自然周期的GnRH脉冲式释放，用10肽小剂量脉冲式静脉注射，采用水泵式自动注射器，每90min注射1次，GnRH10肽，每支100μg，以无菌含肝素（25IU/ml）的生理盐水1.7ml溶解，以6号头皮针经手背静脉穿刺并保存，每隔90min自动注射1次，每次84μl（含GnRH 5μg）,昼夜不停。治疗期间每日测基础体温，宫颈粘液评分，B超观察卵泡发育，可辅以E2监测。卵泡直径达18mm即可性交。B超显示已排卵后即停止GnRH注射，改为肌注HCG以维持黄体功能。此方案治疗低下丘脑低垂体促性腺激素不排卵临床效果好，扇〉酶吲怕崖始案呷焉锫剩辚HSS危险，多胎率少，监测简易。
6、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）
目前临床应用较多的有Buserelin,、达菲林、达必佳等。Buserelin的效能是天然GnRH 100倍，半衰期为70～80min。近年来许多生殖中心为提高体外受精-胚胎移植（IVF-ET）成功率，采用大剂量GnRH-a以造成垂体去敏感状态（降调节），使垂体分泌Gn处于低水平（这种去垂体状态可随停药而恢复），而后再用促性腺激素治疗，目的在于取消内生LH升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响，阻止卵泡过早黄素化，从而改善卵子质量，减少周期取消率，提高了IVF-ET成功率。其有长周期、短周期、超短周期多种方案，均有成功的报导。也有学者对低促性腺素无排卵不孕妇女，先用FSH刺激卵泡发育，当有数个卵泡发育直径达11～12mm时停用FSH，而继以微量注射泵每2h给GnRH 20μg, 使其中一个卵泡成熟排卵，其余卵泡不再发育，获得单胎妊娠，避免了重度OHSS发生，为促卵泡治疗开辟了新路。但这些促超排卵方案，基层一般没有条件用。
由绒毛滋养叶细胞产生，在妊娠早期分泌迅速增加，到停经60～80d时达高峰。临床应用HCG与LH有相同的a亚单位结构，具有类似LH的生物活性与免疫活性，用于卵泡成熟时大剂量注射，以加速卵泡最后发育及触发排卵。HCG应用的时间非常重要，因为卵泡成熟与否，与妊娠率、流产率密切相关。在开展试管婴儿中心，均于卵泡成熟时注射HCG，而后30h行卵泡穿刺取卵子供体外授精用（IVF）。HCG大剂量注射后大多数病例在36～48h排卵，可嘱患者注射当日及隔日性交，并应在48h再次超声检查了解是否已排卵。若仍未排卵需重复注射HCG并指导性交；与促排卵药HMG、FSH等联合应用时应预防发生OHSS，一旦血E2或超声检测提示这种可能，停止使用HCG一般即可预防发生；HCG还用于排卵后的治疗，以促进黄体功能，提高妊娠率。
此外，对单用CC无效伴有高泌乳素血症（HPRL）引起的不排卵，可在月经或撤退出血的第1～2d开始并用溴隐停2.5～5mg, qd,连续使用3～6个月；对因高雄激素引起的不排卵，可用达英-35（复方醋酸环孕酮片）1片，qd，连服21d停药。连用3个月经周期后部分病人可恢复排卵，若无排卵，再予以促排卵治疗。
以上内容摘自：/question/.html?si=8