那个中国农村医生生

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-20 15:01 标签： 中国农村医生
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乡村医生之惑：我是谁？我的未来在哪里？
发表时间： 10:32:01
来源: 新华网
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&&& 乡村医生在改革开放以前，称为“赤脚医生”，是农村合作医疗制度的产物。到八十年代，“赤脚医生”这个名词逐渐消失。根据日起实行的《乡村医生从业管理条例》，乡村医生经过相应的注册及培训考试后，可以以正式的名义执照开业。与以往“赤脚医生”不同的新的乡村医生群体出现了，他们“农非农，医非医”，到目前已有近百万之众。是他们，呵护着八亿农民的健康，但他们自身却面临着诸多问题。　　困惑一：身份认证 是医生，还是农民？　　乡村医生是农民健康的直接的第一守护者。他们的境遇如何，直接关系着八亿农民的健康。但说他们是医生，却不属于某一个医疗单位，说他们不是医生，却穿着白大褂，背着医疗箱；说他们是农民，的确分有自己的土地，但又与一般的农民不同，他们一年四季绝大部分时间都在走村串户看病；说他们是个体户，却在使用便宜药，诊费也较低，行医不以纯粹盈利为目的。　　他们，究竟是谁？　　山东乡村医生韩凤祥深有感触地说；“现在一些大学生毕业生改行不愿意干乡村医生，整个村医队伍青黄不接，老的在流失、又很难有新的补充进来，后继无人，面临断层的危险。主要原因有两个，一是待遇问题，没有福利，没有养老保障；二是解决不了身份问题，白大褂一脱就和农民一样。”这种情况并非个案，北京师范大学中国医疗卫生政策研究院“农村卫生人力资源课题组”通过对山东、甘肃、江西、四川、黑龙江、江苏、湖南7省3968名医生境况的实地调查发现：乡村医生普遍存在着“农非农，医非医”的两难境遇，既不能专职行医，又当不好农民，他们希望认证身份的呼声最为迫切。详细&&&　　困惑二：医术提高 是自修，还是培训？　　马玉花是宁夏回族自治区同心县王团镇罗家河湾村的村医，她所在的河湾村现有人口2464人，小病诊治、计划生育、免疫、保健等医疗服务工作全由她一人承担。常年走村串户、上门诊疗，从医16年来，她骑坏了近20辆自行车。如此辛苦的奔忙，系统进修、培训的机会不是没有，而是没有时间去。村里的乡亲们每天也都离不开她。像马玉花这样，为了切实保障乡亲们的身心健康，很需要全面培训提高医术，但怎样培训？谁组织培训？详细&&&　　巩立国，是陕西省彬县香庙镇的一名乡医，虽早年毕业于咸阳市卫校，受过基础的医疗培训，但多年为乡亲们看病，深感需要再系统学习新的医疗知识，对此，彬县卫生局局长孙晓东表示：“乡村医生大多是自学，或祖传，正规医学院校毕业的大专学生，几乎都不愿到乡村去从事这一医疗服务为主的职业。像巩立国这样有进修和培训要求的乡村医生医术的提高，还是要依赖医疗卫生主管部门有计划的组织培训。”　　辽宁省的做法值得借鉴。他们按照统一部署，今年计划培训44场，培训乡村医护人员1.5万人，以确保他们能够掌握基本的公共卫生服务规范和操作技能，提高实施基本服务项目的能力。
&&& 困惑三：待遇落实 是补贴，还是收费？　　黑龙江的一位乡村医生说，因为药物没利润、补贴又不到位，进药、租房、办理新农合的耗材等，都得贴钱进去。他做乡村医生十几年了，去年，竟靠借贷度日。如此窘况，该如何改变？河南的乡村医生马文芳，从医已经45年了，现在每月能拿700元公共卫生服务补贴。可再过3年满65岁退下来后，每月就只能领区区300元补助了。基本生活如何保障，养老等问题如何解决？详细&&&　　乡村医生本来所能拿到的公共卫生服务补贴就少，还要承担来自卫生监督、地税、工商、药检、物价、质检、防保等部门的费用，更是入不敷出。有的乡村医生、乡镇卫生院、卫生局竟都拿不到公共卫生服务补贴，这笔专款究竟哪里去了？一些地方财政部门的惯常做法是，将各种经费打包处理。显然，这样做并不是这笔专款消失的理由。无论怎样打包，包里的东西都不会因打包而消失。除非所打的包有魔术般的猫腻。　　困惑四：前途保证 是支持，还是机制？　　国家卫生和计生委官员表示，乡村医生的真正的身份还是农民，新医改关注基层，但乡村医生仍存在困难，卫生和计生委将努力消除他们的后顾之忧，使更多乡村医生能够扎根基层，长期给老百姓服务。　　乡村医生的“名分”和基本待遇要完全落实，只能靠国家出台相关的政策解决。对日趋严重的村医队伍老龄化问题，应尽快建立良性的退出和进入机制； 新农合也应向村级卫生机构敞开大门，门诊补偿中需要给予乡村医生和卫生院同等的待遇；要采取措施，保证中央政策在基层实施不打折扣；对基本药物制度政策进行反思，找到解决问题的办法。　　同时，引进民间资本参与乡村医疗和乡村医生的培训和管理，以弥补当地政府投入的不足，是一个具有前瞻性的问题。
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今日头条：
■ 不能升官，正好可以大展身手大干一场！
[碧翰烽]：今明两年，正是中国各级集中换届的时期。对于各级领导干部来说，心情之复杂、之波动，是可想而知的，尽管中组部、中纪委三番五次申明换届纪律，以及要求摆正心态，恐怕也是如此。
但是，所谓换届，总会有人欢喜有人愁。有的干部能够继续向上走，升官；有的干部却只能原地不动，所谓“留级”而已；有的干部就得退下来了，要么是退职，要么是退休。这其实是自然规律，也是工作的规律，新陈代谢，无论是年龄使然，还是工作所需，都必须如此
■ 一张艳照，咋顶“一尺高举报信”？
[欢乐时光XH]：据该院现任院长透露，周某某已于两年前退休。网贴出现后，聊城市纪委对此事已经有决议，并宣布周某某被双规。在反腐机构的眼里，“一尺高举报信”的价值，根本就不如网上的一张艳照，一张裸照。
三十年前，中国有关部门在收到匿名举报信后，总会认真核对一番；十几年前，中国反贪机构对匿名举报信还是饶有兴趣，会选择性地进行一些核查；如今，不但匿名举报信没有人注意了，连实名举报信也再难触动反腐机构的神经，遭查处的那些人，更多是因为在政治上“站错队”了。笔者为此纳闷，也不知道是官场腐败太普遍，导致举报信太多，弄得反腐机构查不过来，还是反腐机构自身惰政，必须看“一把手”脸色行事？
■ 官员电视遇“刁难”！为何收视率超热播剧？
[创造大王]：在行政问责逐渐制度化的今天，电视问政开始受到一些地方的重视，市民越来越敢于提出尖锐问题，而官员也越来越敢于正视“刁难”，双方之间的真情互动，推动了越来越多问题获得妥善解决。电视问政逐渐成为了中国政治的新鲜事物，受到市民的普遍欢迎，其受追捧程度竟然超过了热播剧。这与我们一些官员开会，一些人瞌睡甚至酣然入梦的场面形成鲜明对比。我们现在面对的基本矛盾是落后的生产力与人民群众日益增长的物质文化需求之间的矛盾，我们的官员只有勇敢面对人民群众的各个层次需求才能受到人民群众的欢迎。只知上级要求不顾及人民群众的需求，只能让自己越来越失去群众欢迎，越来越缺乏吸引力，让人昏昏欲睡。
■ 3.5万亿政府财政预算年底突击花说明了什么
[仁文主意]：如此庞大的一笔财政资金，不论用什么方式、通过什么渠道，必须在年底突击将它花个一干二净，有人将其归结为受预算制度的“诱使”，或许这么说有一定的道理，但是，执政者的理念永远是决定事物走向的航标，要预算制度为“突击花钱”担责无疑是有人想籍此逃避自己的责任，这么做如果不是因为无耻，就必然是心虚。那么，政府年底的“突击花钱”都将说明一些什么问题呢？
首先，说明政府根本不尊重纳税人的劳动成果。其次，说明了政府的预算太虚假，预算数据中含有太多太多的水分。
由此看来，说政府的年底“突击花钱”是腐败似乎并不为过。年底的“突击花钱”已经不仅仅是一种浪费现象，更象是一种犯罪行为，必须坚决彻底、立即马上予以制止！
■ 把卖淫嫖娼变“援交”谁在袒护犯罪？
[忠言]：“援交”一词的泛滥与一些主流媒体的炒作脱不开关系，最早报道上海中学生卖淫嫖娼事件的《新民晚报》、《新快报》、《中国新闻周刊》以及各大网站的报道均使用了“援交”的表述。这令善良的人们不无担忧。用“援交”代替卖淫嫖娼，不仅导致法律认定上的混乱，而且有袒护和美化嫖客之嫌。尚若“援交”被法律认可，必将导致社会风气的进一步沉沦，毁灭社会主义文明道德体系。毫无疑问，也将会为“先富者”、“贪官们”提供买处、买春、嫖幼提供合理合法的借口，甚至有可能因为“援助交际”少女多而成为新时代的“英雄模范”，这绝非杞人忧天。

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