高血压_百度百科
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正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。
内科，心血管内科
遗传，环境，年龄，肥胖等
1.习惯因素遗传
大约半数高血压患者有家族史。
2.环境因素
发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
肥胖者发病率高；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征。临床上高血压可分为两类：
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准：
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
1级高血压（轻度）
2级高血压（中度）
3级高血压（重度）
单纯收缩期高血压
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压患者心血管危险分层标准：
其他危险因素和病史
无其他危险因素
1-2个危险因素
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。
（1）改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
（2）血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
（3）多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
（1）降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
（2）治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。1.原发性高血压
2.继发性高血压
3.肾血管性高血压
4.白大衣高血压
5.妊娠高血压疾病
于康 主任医师 北京协和医院 营养科 来自：
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惠汝太 教授；主任医师 中国医学科学院阜外心血管病医院 心血管内科
孙宁玲，中国医师协会高血压专业委员会主任委员、中国高血压联盟副主席、北大人民医院心脏中心副主任、主任医师、教授。
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高血压的并发症是什么呢
发表日期： 16:08:07
高血压的并发症是什么呢 高血压是危及人们康健的一种疾病，且发病率较高，尤其是广大中老年人群对于此病是高度的正视。但是往往高血压带来伤害的不仅仅就是这么简单，临床上很多高血压病人都会引发一些并发症的产生，那么以下带您更仔细的明白这因素的问题：
慢性肾功能枯竭：高血压对肾脏的损伤是一个重要的并发症，高血压合并肾功能枯竭约占10%高血压与肾脏损伤可相互危害，产生恶性循环。一因素，高血压引发肾脏损伤;另一因素肾脏损伤加剧高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉产生硬化，肾血流量减少，此时可存在多尿和夜尿增加，肾浓缩小便的能力下降。急骤发展的高血压可引发渐广的肾小动脉弥漫性病变，所致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。
高血压心脏病：高血压的心脏变化首要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压所致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到把持的一个必然趋势，最终可因心脏肥大、心律失常、心力枯竭而危害生命。
冠心病：长期的高血压可促进动脉粥样硬化的产生和发展，冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性变化所致心肌缺血缺氧或坏死而引发冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化所致器官病变的最经常类型，也是重要伤害人民康健的经常病。
脑血管病：包括脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压病人血压越高，中风的产生率越高。高血压病人如脑动脉硬化到必须程度时，再加上一时的激动或过猛的振奋，如愤怒、突然事故的产生、剧烈运动等，使血压急骤增高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑结构，此时，患者立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。
高血压危象：高血压前期和晚期均可产生，因紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等病因，小动脉产生强烈痉挛，血压急剧上升。危象产生时，存在头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等重要形式。
高血压脑病：首要产生在重症高血压病人，由于过高的血压突破了脑血流自动调度范畴，脑结构血流灌注过多引发脑水肿，临床显示以脑病的形式与体征为特征，显示为弥漫性重要头痛、呕吐、知觉障碍、精神错乱，甚至昏迷、抽搐。
针对以上相信大家已经有些明白了日常生活中常常会有各种各样的原因促进高血压并发症的产生，因为还需要配合正视，减少并发症的存在很首要，千万不要有病乱投医，病人还适于在吃饭上正当的调度，对预防病情也将会有配合的
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本文导读：高血压是生活中比较常见的一种心血管疾病。同时它也会伴随着一些并发症。那么高血压的并发症有哪些呢？
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
冠心病介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
　　高血压是生活中常见的困然中的。同时它不是一种单一的疾病，往往还会伴随着一些并发症。那么具体高血压会引发哪些并发症呢？下面带大家一起了解下吧。
　　也就是常说的高血压肾病。肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害。长期高血压没有，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
　　左心室肥厚
　　所有高血压病人中，有20%-30%可查到左心室肥厚，轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2-3倍，而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素，并影响左室收缩功能，因此高血压左心室肥厚是一个与心血管发病率和率密切相关的重要危险因素。
　　高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，高血压患者如长期不治疗，有50%的可能死于冠心病。
　　在糖尿病人群中，高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见，它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
　　心力衰竭
　　心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明，40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展出心衰的可能性越大。高血压在心衰病程中起着重要作用。
（责任编辑：林森）
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唐桂军，男，副主任医师，全国名老中医学术经验继承人，河南中医学院研究生导师组成员。中华中医药学会肾病...
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