女性盆腔积液是怎么引起的？_云南九洲医院
女性盆腔积液是怎么引起的？
盆腔积液是怎么引起的？云南九洲医院妇科主任刘军说，盆腔积液的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等有关。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。所以盆腔积液要早治，拖久了还会影响生育。
云南九洲医院妇科主任习秀兰介绍会引起盆腔积液的三个原因
1、某些特殊情况引起：有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。
2、特殊时期形成：部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液，这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明妇女的输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。
3、炎症引起：临床上，女性盆腔积液大多数情况下是由炎症引起的，是盆腔存在炎性渗出物。&
盆腔积液是怎么引起的？盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不能消除了，需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。
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除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。
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&nbsp 职位:妇科主任 擅长:妇科炎症、妇科肿瘤、意外怀孕、内分泌失调等疾病的诊疗，尤其擅长久治不愈的妇科炎症。姓名:周蓉
&nbsp 职位:妇科主任 擅长:运用现代医学微创技术诊疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、意外怀孕、女性内分泌失调、妇科肿瘤等。
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网上预约挂号 - 便民快捷服务通道妇科方面的疾病，种类繁多，盆腔炎就是其中的一种。女性们对待这种疾病的态度，往往是无奈。一旦患上，犹如招致灾星上门，让你苦不堪言。其实，盆腔健康和我们的生活细节，
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咨询电话：33
乘车线路：乘坐104、108、118、198
及椒江一金清公交车直达枫南小区。
乘坐107、105、109、112、901、902公交车
到星星广场下车，即可到院。&&&&& 核心提示：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。盆腔炎分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来，因其发病时间长，病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。为什么会得盆腔炎?
　　专家表示，这是由于女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。
　　引起盆腔炎的病因主要有以下几种：
　　1)产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
　　2)宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
　　3)经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期夫妻生活等均可使病原体侵入而引起炎症。
　　4)邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
　　5)慢性盆腔炎的急性发作等。
&&&& 临床中，盆腔炎根据其病情可以分成急性和慢性二种，并且二种类型的盆腔炎的表现症状也不相同
&&&& 急性盆腔炎的症状
&&&& 1.全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
&&&& 2.慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。
&&&& 3.由于盆腔瘀血，患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
&&&& 慢性盆腔炎的症状
&&&& 1.慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在劳累、性交后及月经前后加剧，这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。
&&&& 2.由于盆腔瘀血，患者可有白带增多、月经增多、痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
&&&& 3.全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。
&&&& 4.妇科检查时，如果是附件炎，可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物，并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿，则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎，则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。
& 　盆腔炎的危害很大，严重的甚至会导致女性不孕或是引发其它的并发症。对于对盆腔炎的危害不是很了解的女性，所以对它的治疗总是漫不经心，这样很容易导致病情加重，同时引起其他疾病。下面我们来听听专家针对盆腔炎的危害所做的一些回答吧。
&&&& 盆腔炎的危害：
&&&& 1.不孕症
&&&& 对于未生育的妇女来说，本病最大的危害是造成不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成妇女不孕。尤其是当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性，或者由于慢性盆腔炎起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性时，常常造成妇女不孕。
&&&& 2.输卵管妊娠
　　即宫外孕中的一种。慢性输卵管炎是最常见于扰受精卵正常运行的因素，为输卵管妊娠的常见和主要原因。国外有报道，盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加2.7倍。
&&&& 3.弥漫性腹膜炎
　　炎症的发展和蔓延可以扩散到子宫最外层的浆膜层，浆膜层是子宫与盆腔其他器官相联系的部分。炎症可以导致盆腔腹膜炎，继续发展、加重会形成弥漫性盆腔腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀。因为腹膜面的炎性渗出和纤维素的覆盖可以引起肠粘连，也可以形成脓肿，急性期治疗不及时可以发展成慢性盆腔炎，导致不孕。
&&&& 4.败血症及脓毒血症
&&&& 病灶的病原微生物进入血液，并在血中繁殖、产生内毒素，出现败血症。患者常伴有寒战，高热，脉搏快而且细弱，皮肤、黏膜出现多发性的出血点，脾大，严重者神志不清甚至昏迷。脓毒败血症是化脓菌进入血液，不仅在血液中繁殖，而且随血液循环播散，在身体的其他多个部位发生多个继发性的脓肿，因脓肿是由于细菌栓塞于器官毛细血管的管腔所引起的，所以也称为栓塞性脓肿或者转移性脓肿。
&&&& 5.感染性休克
&&&& 在严重感染的情况下，病原体在体内迅速繁殖，这些细菌会分泌大量的内毒素，内毒素在血液中随血液循环到全身各处，迅速引起机体的应答反应，这也是急症感染性休克的发生原因之一。如果不能及时发现并给予相应的处理，常常会引起生命危险。
&&&& 6.肾病
&&&& 由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。
&&&& 7.精神心理影响
&&&& 慢性炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康。
&&&& 盆腔炎的临床检查
&&&& (1)分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
&&&& (2)病原体培养 标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。
&&&& (3)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。
&&&& (4)超声波检查 主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
&&&& (5)腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
&&&& (6)男性伴侣的检查 这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。
&&& 丹凤专家推荐：盆腔炎的治疗首选四联疗法
&&& 女性一旦发现自己患盆腔炎之后就一定要积极的采取相应的治疗措施，否则急性盆腔炎会逐渐转变成慢性，从而给女性造成更大的伤害。对于盆腔炎的治疗合肥丹凤朝阳妇科医院专家推荐采用四联疗法。
&&& 四联是指：西药消炎、物理治疗、中药灌肠然后再配合我院特有的盆腔炎抗炎一号之后会取得很好的疗效。物理治疗是指盆腔炎治疗仪：它是采取热疗的方式 促进药物吸收和消炎，对急慢性盆腔炎有很好的疗效。中药保留灌肠法已在临床使用多年，是一个比较好的给药途径，主要是通过特制中药促进肠壁的吸收，可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用，特别对临近的器官，如盆腔、腹腔等作用更为显著。西药消炎是利用静脉给药，达到两个目的第一杀灭抑制病原微生物；第二针对炎症状态作缓解。另外，盆腔抗炎一号是丹凤朝阳妇科医院通过多年研究得出的结论制定针对急慢性盆腔炎的特效药物，患者使用后在一个周期可有明显疗效。
&&& 针对每个人的病情发展不同& 所采取的治疗方法也不一样 而针对症状较轻的患者可以酌情改变治疗方法，不能一概而论。合肥丹凤朝阳妇科医院专家会在通过检查确定病情以后制定针对性的质量方案 为盆腔炎患者解决后顾之忧。
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