我想了解一下，白内障这个病是怎么引起的？_百度知道
我想了解一下，白内障这个病是怎么引起的？
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糖尿病。50～60岁老年性白内障的发病率为60～70%，还有并发性白内障。如，眼外伤也会导致白内障，但是大多数的病例和患者与年老有关：白内障有很多病因、肾炎等新视界眼科专家指出，某些内科疾病亦可致白内障，有些是先天性白内障（多见于儿童），80岁以上的老年人几乎达100%，70岁以上的达80%
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你真棒，学习了
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其次眼内炎症（如葡萄膜炎）。引起白内障的因素很多，眼内肿瘤）都能引起白内障，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列，营养不良也可能是白内障早发的一个原因，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，幼年反复的急性腹泻也可导致白内障的发生。其他和白内障发病有关的因素有过度暴露于阳光紫外光下，这可能是热带国家中白内障在多发的原因之一，眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”，即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。近来的研究还表明白内障（Cataract）是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病。某些常用药，眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因，任何晶状体的混浊都可称为白内障，而家族遗传因素也可使儿童白内障早期发生。患者群体(9张)先天性白内障可以发生在出生前或出生后，但是当晶状体混浊较轻时，眼内疾病（如视网膜脱离。根据调查，其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障，人类约25%患有白内障，尤其是眼部或全身长期应用皮质类固醇。在发展中国家
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没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列，眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障。
白内障（Cataract）是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障，任何晶状体的混浊都可称为白内障。其次眼内炎症（如葡萄膜炎）。根据调查，谢谢。请采纳，眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因，眼内肿瘤）都能引起白内障，即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约25%患有白内障，眼内疾病（如视网膜脱离，但是当晶状体混浊较轻时，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”： 　引起白内障的因素很多您好
白内障（Cataract）是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约25%患有白内障。凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
　白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列
白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约25%患有白内障。凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
　　发病症状
　　双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可...
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光明行：让白内障患者重见光明
患了白内障怎么办？白内障一定要手术吗？
世界上约有2.85亿人受到各种原因造成的视力损害，其中有3900万人患有盲症。年龄相关性白内障属于盲症的首要病因，占所有盲症的51%。
白内障，顾名思义，就是有“白色”的物体在眼睛“内部”形成了对视觉的“障碍”。这个物体就是混浊的晶状体。晶状体在瞳孔之后，是眼球之内的一枚凸透镜，相当于照相机中的变焦镜头。正常情况下它是非常透明的，如果晶状体发生了混浊，阻止光线进入，就是白内障了。
白内障患者的照片。图片来自：世界卫生组织网站。
你必然会得白内障？
多数白内障是老年性疾病，与年龄相关的白内障的风险因素包括糖尿病、日光长期照射、烟草使用和饮酒等。但也有儿童天生患有此病，还有人在眼睛受伤、发炎后出现白内障。
我一直认为白内障是生物进化的瑕疵，人的晶状体在一生中始终保持生长。但晶状体是长在晶状体囊里面，被悬韧带悬挂在眼睛内部的，新生长的晶状体细胞没有别的地方去，只有向内部积压，于是里面的密度越来越高，越来越不透光。可以说只要足够长寿，所有人或多或少都有白内障，只是程度的差别而已。
白内障造成的视力下降是一个缓慢的过程。初期的时候晶状体只是密度增加，折光能力增强，甚至会发生近视程度增加，于是一些原本老花的人发现自己看近处不需要戴老花镜了，还以为自己返老还童，其实这恰恰是白内障早期的“二次视力”现象。在此过程之后，老年人会发现近处的视力也越来越降低，就是混浊的部分越来越严重了。有些病人发现自己白天视力差，晚上反而好一些。这是因为有的晶状体混浊发生在中心的部分，晚上光线昏暗时，瞳孔大一些，光倒是可以从周边溜进眼内，白天的时候瞳孔小，混浊的部分就都挡住亮了。
有些病人晶状体的混浊过程中还会逐渐变黄变棕，于是进入眼内的蓝色、紫色相应就减少。据说莫奈晚年的画作中，大量的使用蓝色、紫色可能就是因为白内障的原因。
《睡莲》，莫奈，1916。据说，莫奈晚年画作大量使用蓝色、紫色，可能是因为患有白内障，觉得画面中蓝色、紫色不足，大量填补造成的。图片来自。
白内障的诊断很容易，眼科医生一眼就可以识别出来。早期的白内障如果不影响生活是不需要干预的，如果进展到影响生活或者工作，就可以通过手术治疗了。
白内障手术与脱贫
白内障虽然是致盲性的眼病，却可以通过手术摘除混浊晶状体和植入人工晶状体来恢复视力。到今天，药物最多只能延缓病情的发展，但白内障本身发展就很缓慢，是否用药对病人并没有太大的差别。因此，白内障首选的治疗是手术。所以，可以简单判定，那些宣传不用开刀就能治疗白内障的广告，都不值得信赖。
我国现有白内障患者500多万人，每年新增白内障盲人40万人。一些贫困的人因无法支付手术费用，任由白内障发展到目盲的地步，导致劳动能力和生活自理能力也丧失，陷入更深的困境。帮助贫困人口进行白内障手术，能够帮助许多人脱离贫困。所以说，白内障手术是最具成本效益的卫生干预措施之一。
但按照全国每年开展100万例白内障手术估算，仍然需要大约8年才能“消化”积存和新发的白内障患者。现在在中国，有很多慈善行动都在帮助贫困白内障患者，为他们提供免费手术，帮助他们重见光明。光明行就是这样的慈善行动之一。
白内障手术如何让光明重现
目前，小切口白内障囊外摘除术（ECCE）和白内障超声乳化手术（Phacoemualsification，缩写为phaco）是当前主流的白内障手术方式，手术流程基本类似，只是取出混浊晶状体的过程有所不同。
在经过术前检查、谈话及术前准备等一系列工作后，医生就要给麻醉后的患者手术了：
医生在显微镜的帮助下进行手术。病人的眼睑会被金属制的“开睑器”撑开，保证手术过程中不会闭眼。但需要注意的是，麻醉药只是麻痹了患者眼球表面的痛觉，患者的头部和身体还可以活动，所以患者要配合医生，安静地躺在手术床上，不能随意乱动，也不可以毫无预警的咳嗽之类。
医生先在病人的角膜边缘切一个3-5mm的切口，然后使用前房维持器或者粘弹剂保持眼球内部的压力。接着要在晶状体的囊膜上开一个口。开口太小，无法将混浊的晶状体取出，若太大，装入的人工晶体又会乱跑。人类晶状体的前囊膜厚度只有十几个微米，操作难度可想而知。
手术操作示意图，图片由金色葡萄制作。
打开晶状体的囊袋以后，医生会向混浊的晶状体与囊袋之间注射一些水，用水的压力将两者分离开。接着就是想方设法将晶状体从眼睛内部运送到眼球外面去。
对于小切口ECCE，医生会将晶状体最坚硬的部分用特殊的工具劈开、掰碎，然后从切口里娩出来。而phaco手术，医生则会使用特殊的超声乳化探头，利用超声的能量将坚硬的晶状体打碎成乳糜，从管道中吸走。听着手术里又是劈又是打这样的动作，好像很暴力，可是这些动作都是在高度4-6毫米，宽度10毫米的空间之内完成的，更苛刻的是，这些动作不能损伤晶状体的后囊膜，它的厚度只有几个微米。白内障手术医生，就像是在薄玻璃桥面上进行雕刻，稍有不慎，就可能打碎底面，落入深渊。
安全去除了晶状体之后，就留下了一个空空的晶状体囊袋。医生这时候就将人工晶体植入到这个囊袋之中。人工晶体的襻会将自己稳稳的支撑在囊袋之内。这时，病人就已经能够感觉到光明重现了。
人工晶体示意图，图片由金色葡萄制作。
虽然手术完成时患者已经能够看见东西了，但是还需要用纱布眼垫将眼睛遮盖起来，给眼睛表面的伤口一晚上的修复时间。这也是为何一般不会将病人双眼的白内障同时做掉，如果那样的话，就要将两只眼睛都遮盖起来了，当晚的生活会很不方便。
第二天，医生检查了手术眼的情况后，就不需要遮盖了。但术后头几天的视力非常不稳定，植入的人工晶体还没有在晶状体囊袋内舒适地安顿下来，视力会有所波动。随着肌体的修复，一周内人工晶体逐渐稳定下来，视力波动的范围也会逐渐减小，一般3个月后基本就稳定了。
不过，如果植入的人工晶体是看远用的，可能需要验配看近处用的老花镜，如果植入的人工晶体是看近用的，则需要验配看远处用的近视镜。
工欲善其事，必先利其器
眼科医生之所以能够做到如此精密的手术操作，是因为有了高度专业化的手术器械。一个常规白内障手术，虽然时间很短，但每一个步骤都要单独使用一个器械。
以刀为例，为了做出穿刺的切口，就可能用到3种刀。
矛形刀或者15度刀是为了做左手位的侧穿刺切口的。
矛形刀示意图，本图由金色葡萄制作。
菱形的穿刺刀的最宽处的宽度是固定的，比如3.2mm的穿刺刀，那其最宽处只有3.2mm宽，一刀过去不会切出其他宽度的切口。这样的穿刺刀是为了做右手主切口之内口的。
菱形穿刺刀示意图，金色葡萄制作。
除了有锐利的刀，圆形的刀也可以是非常锋利的。月形刀是用来做主切口的隧道部分。
月形刀，图片由金色葡萄制作。
在眼睛内部的操作，也是要用非常纤细的工具进行。下面的图示是左手使用的劈核钩，这是用来劈开晶状体的，将晶状体弄碎
劈核钩示意图，用于劈开晶状体并将晶体弄碎，图片由金色葡萄制作
另一种钩与之非常类似，只是不那么锋利，头部是圆钝的，还有个T形的拐弯，这是用来调整人工晶体位置的调位钩。
调位钩示意图，用于调整人工晶体位置，图片由金色葡萄制作
眼科医生除了用专用的器械，也可能自己制作，比如用来打开晶状体前囊的工具截囊针，就是用1毫升的注射器弯折的。
截囊针，用于打开晶状体前囊，1毫升注射器弯折而成。
至于phaco手术中使用的工具就更加复杂了。医生要四肢并用，右脚脚踏控制phaco手柄的超声能量释放，右手握持phaco手柄，左脚控制显微镜，左手拿着劈核钩。
所有这些精美的工具，都是为了辅助医生完成这用手完成的艺术。还给白内障病人一个光明的未来。
不论是小切口ECCE还是phaco，白内障手术的核心部分最快可在数分钟内完成。不过不同程度的白内障手术难度略有不同，患者眼内不同的状况也会造成不同的风险。但医生会灵巧地避开各种风险，无法回避的，也会将危险降到最低。
看到这儿，大家明白了吧，手术时间虽短，但白内障手术可不是什么简单的“小手术”。显微镜下，医生的手工操作精度可达0.1毫米以内，这手术，是以手完成的艺术。
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果壳谣言粉碎机编辑
DIYER，摄影师，电容技术顾问
恩，不错，很详细·····老妈的眼睛之前是视网膜脱落外加一些白内障，换掉了晶体，现在也回复的差不多了，戴上眼睛可以正常生活了呢。
金葡君制作的图片很精良啊
疑似看见了solidworks和PHOTOVIEW 360，怀念啊
很好，以前就看过藏区的人患白内障比例比较高，然后基金会请医生做手术的视频，现在终于知道原理了。
眼科学博士
又把我写金针拨障的那一段给剪掉了。不爽
眼科学博士
48小时以后贴完整版，计时开始
静候“金针拨障”。
以前看过一个公益组织到朝鲜去做白内障手术的片子，他们说这只是一个小手术，做了很多例，手术成功后那些人都认为是金太阳的功劳，和医生无关。
痛~~~~~那个针好重口
的话：静候“金针拨障”。那是什么
有一点疑问：人类晶状体的前囊膜厚度只有十几个微米显微镜下，医生的手工操作精度可达0.1毫米以内上图的几个工具也都是毫米级，如何保证对“十几个微米”精确操控？
同为眼科医生共勉
的话：有一点疑问：人类晶状体的前囊膜厚度只有十几个微米显微镜下，医生的手工操作精度可达0.1毫米以内上图的几个工具也都是毫米级，如何保证对“十几个微米”精确操控？是这样的，那几个微米的膜我们只要扎破一个小口就行，重要的是拽住这个膜撕一个5-6MM的洞。也就是说那十几个微米和显微手术没什么太大关系。不知回答满意否
学习了，原来还真以为是什么用针拨开一层膜就行呢。。。。
多谢热心回复，这样解释比较容易明白。 另外问一下，这种手术时间很短么？如此精密的手术，如何让患者保持眼球一动不动？
多谢热心回复，这样解释比较容易明白。 另外问一下，这种手术时间很短么？如此精密的手术，如何让患者保持眼球一动不动？一个手术快的话20分钟一台，患者的眼球是可以动的，局麻的
眼科学博士
多谢热心回复，这样解释比较容易明白。 另外问一下，这种手术时间很短么？如此精密的手术，如何让患者保持眼球一动不动？眼球不可能一动不动，而且眼睛里插着手术器械，起到一定的控制作用。顺利的话一般20分钟以内搞定。因为还有一些其他琐碎的动作，扶老人躺在病床上，消毒，贴膜等等，真正把白内障核吸走的手术操作，只要几分钟。
的话：疑似看见了solidworks和PHOTOVIEW 360，怀念啊正在用来作课设、、、、
ALIENWARE官方账号
好棒～愿光明普降
我的奶奶接近70岁了，白内障将近十年，之前还有五百度左右的近视，不知是否还能做这样的手术？
两个月前做了小梁切除，眼球还有拉扯的感觉
看着这些刀具，好像就在自己眼球割一样，前房穿刺做得我都有心理阴影了
眼科学博士
引用 ①个 的话：我的奶奶接近70岁了，白内障将近十年，之前还有五百度左右的近视，不知是否还能做这样的手术？能否做手术与近视的关系不大，除非是高度近视眼底有其他的问题。需要对眼睛的条件做一些基本的检查，然后就是看全身的状态是否允许，比如血糖、血压之类的要控制在一定指标之下。
眼科学博士
的话：有一点疑问：人类晶状体的前囊膜厚度只有十几个微米显微镜下，医生的手工操作精度可达0.1毫米以内上图的几个工具也都是毫米级，如何保证对“十几个微米”精确操控？动作是要用镊子或者针去在这个十几微米的囊膜上撕出一个圆形的洞，镊子加持住十几微米的东西并不困难，要精确操控的是这个囊膜被撕裂时候的方向。简单的模拟训练可以用撕西红柿皮来玩，用镊子夹住一个角，撕出一个尽可能圆的形状来。撕囊的动作确实拦住了很多医生，这一步的操作技巧很多。不过未来可能也会被激光操作所取代。到时候眼科医生就是用鼠标做手术啦
眼科学博士
的话：同为眼科医生共勉练出来了么？我在丁香园写有《phaco训练手册》
我希望也有青光眼的手术！
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(C)2013果壳网&京ICP备号-2&京公网安备请问一下用药不当也会发生白内障的吗？_百度拇指医生
&&&网友互助
?请问一下用药不当也会发生白内障的吗？
会。如长期使用激素类药物，长期滴用抗青光眼眼液，长期服用氯喹等药物都会引起并发性白内障。
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