关于溶血的问题_育儿问答_宝宝树
关于溶血的问题
&昨天去做产前检查,是30周后的,因为我的血型是O型,我爱人是B型,有可能发生溶血,可是医生也不说什么,就说这个效价检查是自愿项目,不是常规检查项目,自己想做就做,我都有点不知道怎么办了,如果发生溶血的话,听说会对宝宝很不好,严重还要换血,听着就恐怖,大家能帮帮我吗?帮我出出注意吧/
当时年龄：
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胎儿或者新生儿溶血通常是由于母儿血型不合，母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞所引起的。新生儿的主要症状是：、病情严重可致，同时可有等。母亲血型是O型，一定会发生溶血症吗？母亲为O型血，父亲为A型、B型或者AB型，而胎儿为A型或者B型时，为母子血型不合。如妈妈是O型血，孩子是A型血，妈妈体内有O型红细胞，血浆中带有抗&A&型红细胞的抗体，通过胎盘，妈妈的抗&A&抗体进入宝宝的体内，与宝宝A型血的红细胞中的A抗原发生反应，所以就发生溶血。母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合的发生率为20％左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5％以下。从另外的一种血型分类来说，如果母亲是RH阴性，父亲为RH阳性，胎儿为RHA阳性时，就属于母子血型不合，但RH血型不合发生概率更低。溶血症可以预防吗？溶血症往往发生在发生过先兆，或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A抗B抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。如果检测值在正常范围以外，就必须进行干预，现在进行的干预治疗一般是中西医结合，预防胎儿、新生儿溶血症的发生。如果不干预的话，随着孕期的延长，母亲体内的效价会逐渐增高，胎儿发生溶血症的几率也会越大。属于高危情况的女性怀孕后，应定期检测，一般一个月就要进行一次复查。O型血的妈妈生出来的孩子容易发生溶血症，这种说法成立吗？单纯用妈妈的血型去推断孩子溶血症的发生率是不科学的。一般来说，第一次怀孕而且怀孕过程很顺利的话，溶血症基本上是不会发生的。
最佳回答者：
&新生儿溶血病简介: 新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病，是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病，是新生儿病理性黄疸最常见的原因，也是引起新生儿胆红素的最重疾病，目前已发现20个血型系统，160种血型抗原，在我国以abo血型不合溶血病发生率最高，rh血型不合溶血病发生较少。
新生儿同族免疫性溶血是由于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体(1gG)引起。因胎儿红细胞进入母体循环，当母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时，母体就产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘进入胎儿循环，则引起胎儿红细胞凝集、破坏。
ABO血型不合引起的溶血，多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿。因为O型血孕妇中的抗A、抗B抗体IgG，可通过胎盘屏障进入胎儿血循坏。理论上母A型血，胎儿B型或AB型血，或母B，型血，胎儿A型或AB型血也可发病。但临床少见。主要是由于A型或B型血的产妇，其抗B、抗A的&天然&抗体主要为IgM，不易通过胎盘屏障进入胎儿血循环。
　　由于A，B抗原因子在自然界广泛存在，O型血妇女在孕前可能受血型物质的刺激，如寄生虫、感染、注射疫苗及进食某些含有A，B抗原的植物等，使机体产生抗A、抗B的IgG，妊娠期间这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。故本病约一半可发生在第一胎。&
新生儿溶血病的诊断：一) 产前诊断
　　1．血型抗体测定
　　产妇血型抗体测定，第一次可在妊娠4个月时进行，以了解抗体的基础水平。然后于7～8个月再测定，以后每隔2～4周重复一次。若抗体效价上升，提示胎儿可能受累。当抗体效价达1，32时，宜作羊水检查。
　　2．羊水检查
正常羊水无色透明，重症溶血病羊水呈黄色。胎儿溶血程度愈重，羊水中的胆红素含量越高。故利用分光光度计测定羊水的光密度，可了解羊水中的胆红素含量，对判断胎儿疾病的严重程度有助。
　　3．B 超检查 对诊断胎儿重度水肿并发腹水有帮助。
　　(二) 产后诊断
　　1．异常分娩史 曾有过死胎或分娩过原因不明的黄疸、贫血、水肿的胎儿。
　　2．临床表现 主要有不同程度的黄疸、贫血、肝脾肿大。
　　3．实验室检查
　　(1) 红细胞及血红蛋白下降，网织红细胞增高(iE常新生儿生后第一天网织红细胞可达6％)，有核红细胞增高(正常新生儿生后1～2天周围血有核红细胞占2％～10％)，均提示患儿可能存在溶血。
　　(2) 检查母婴血型(ABO或Rh血型)，以了解母婴之间是否血型不合。
　　(3) 新生儿血型特异性抗体测定
　　1) 抗人球蛋白　　阳性结果表示患儿红细胞已被血型抗体致敏。Rh溶血症直接法常为阳性。ABO溶血症由于患儿红细胞上的抗体(1gG)结合较少，常为阴性。因此必须采用改良法直接抗人球蛋白试验以提高阳性率。
　　2) 抗体释放试验
　　致敏的红细胞所结合的抗体，可通过加热释放于释放液中。这对于ABO溶血症有诊断价值。
　　3) 检查婴儿血清中的血型抗体
　　将婴儿血清与各标准细胞( CCDee，ccDEE，Ccdee，ccdEe，ccdee )作间接抗人球蛋白试验，阳性结果，则表示有血型抗体存在。然后根据凝集的标准红细胞的抗原性质，可推论相应的抗体。
　　(4) 母亲血清中的血型抗体测定
　　由于Rh血型抗体只能由人类红细胞引起，故母体内存在Rh血型抗体，对新生儿Rh溶血症的诊断，有相当重要的意义。但必须具备新生儿红细胞的直接法抗人球蛋白试验阳性结果，才能确诊。
新生儿：(一) 提早分娩 　孕期越长，孕母产生的抗体越多，对胎儿影响越大故应提早分娩。但应尽量在胎肺成熟时给予分娩。
　　(二) 宫内换血 　以此纠正胎儿贫血，但操作时应谨防感染和损伤胎儿及胎盘。
　　(三) 分娩时应避免窒息。
　　(四) 脐带处理 　胎儿娩出时，应尽量减少脐血流入胎儿，避免更多致敏的红细胞和抗体损害新生儿。断脐时脐带残端宜留5～6cm长，滴上1：5 000的呋喃西林溶液，并用无菌纱布包扎，保持湿润，以备换血。关于溶血的问题_育儿问答_宝宝树
关于溶血的问题
没事的，这种情况很常见啊，我就是O型，孩子的爸爸是A型，到16周左右要去抽血化验的，就是测溶血的概率，如果概率比较大的话，可能是吃药调整吧，我家俩宝贝化验都没事的
当时年龄：
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　是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的２０个血型系统，发生新生儿溶血病的以ＡＢＯ系统最多，次为ＲＨ系统。
　　在怀孕期或时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。
　　ＡＢＯ血型系统共有&Ａ&、&Ｂ&、&ＡＢ&和&Ｏ&型四种，ＡＢＯ血型不合溶血病主要发生在母亲是&Ｏ&型，胎儿是&Ａ&型或&Ｂ&型者。ＲＨ血型系统中有抗原５种（Ｃ，ｃ；Ｄ；Ｅ，ｅ；），有Ｄ抗原者称ＲＨ阳性，无Ｄ抗原者为ＲＨ阴性，ＲＨ血型不合溶血病主要见于母亲是ＲＨ阴性，胎儿为ＲＨ阳性者。有些母亲虽然为ＲＨ阳性，但缺乏Ｅ抗原，亦会发生ＲＨ溶血病。
　　我国汉族ＲＨ阳性者占绝大多数（９８～９９％），阴性者不多，故ＲＨ血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为、肝脾肿大、等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、，甚至发生胆红素脑病或死亡。
　　黄疸 红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。
　　贫血 由于红细胞破坏，患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。
　　肝脾肿大 重症溶血时，出现胎儿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。
　　胆红素脑病 血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2～7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
　　发热 发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
　　爸爸妈妈也不需要太担心
　　年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。 治疗方法有：药物治疗,蓝光治疗,换血输血治疗
最佳回答者：
是可以调整的。不过要尽早查。
当女方为O型血时，则可能造成溶血症。 O型血的妇女与A型、B型或AB型的男子结婚后，怀孕后所得的胎儿可分A型、B型、AB型。胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少，这中抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体，抗体又进入胎儿体内，抗原抗体相结合使胎儿细胞凝集破坏，发生溶血，可出现流产和死胎。母胎血型不合的新生儿可出现早发性黄疸，发生心力衰竭或黄疸后遗症，抢救不及时，则造成脑性瘫痪、呆傻甚至死亡。 当然这种情况不只发生在O型血母亲，但以母亲O型、子女为A型或B型最多见。可是绝大多数母胎血型不合的新生儿不患病，这与父亲血型抗原性的强弱、连接母胎的胎盘屏障的通透性等因素有关。
呵呵，那就没有关系阿，一般只要女性是O型的，都会让做检查的。
没那么恐怖。我就是这样，好像喝中药什么的。您的位置： >
来源：　　作者：韩霞孔梅彭凤菊;
溶血血标本对血钾值的影响及其相应措施　 血钾是各种病人补液维持水、电解质平衡的依据,在临床上具有非常重要的意义。尤其是对低钾麻痹病人的诊断及治疗和慢性肾功能不全病人的补液,是必不可少的检测项目。但在临床上不正确的采集、保管及送检血标本的过程,常导致标本溶血而影响其检测结果。为保证标本合格率及检测质量,我们对有部分溶血与非溶血标本进行了对比观察,现将结果报告如下:l材料和方法1.1标本来源12例低钾麻痹病人部分溶血与非溶血标本;23例慢性肾功能不全病人部分溶血与非溶血标本。两类病人均为本院内科住院病人,按1 998年第3版诊断学标准确诊。两类标本均为已发现或可疑标本溶血后及时又采集了一份非溶血标本,同时送检以做比较。检测血钾的方法:离子选择电极法。1.2统计学方法:均值的差异性用T检验。2结果 非溶血标本血钾值小于3. smmol/L为低血钾症,血钾在3. smmol/I一5.smmol几为体内平衡,血钾大于5·5n飞mol/l一时为高血钾症,部分溶血者血标本值均比同时送检的非溶血血钾值明显偏高,见表1,表2。 表112例低钾麻痹病人部分溶血与非溶血标本的检测:又士s(mmol/L) 组别例数结果部分溶血非溶血12l23 .6(本文共计2页)　　　　　　　　　　
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