胆总管结石怎么治疗？是不是必须手术？_百度知道
胆总管结石怎么治疗？是不是必须手术？
提问者采纳
首先可以查一下腹部超声、肝功、血细胞分析，看看你的胆总管结石的情况及是否已经排石，如果还有的话可以做以下治疗，如ERCP取石术，这是一种内镜治疗，和做胃镜差不多，痛苦小、风险小，术后可以辅助中药治疗，防治结石复发。不一定非要做外科手术，这样创伤大、费用高、后续并发症多，比如胆总管炎性狭窄等等。
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谢谢。患者吃的沈阳中医结石病医院的排石药，还做的脉冲，效果不错，症状缓解了，结石也排出来了。
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不是必须手术的，有很多中药可以治疗啊，如排石汤，排石丸都不错的，我是这方面的专家可以帮助你。
胆总管结石有两种治疗方式，但都是需要手术，任何药物都不可能让结石排出，这个可以到正规医院咨询。一种是开刀，需要切除胆囊，胆总管切开取石，术中根据情况可能还要留置T管。第二种方式是做ERCP(可以百度一下），就是不开刀，通过十二指肠镜，用特殊器械从胆总管开口取出结石，不需要切除胆囊，这种方法比较先进，创伤小，恢复快，不开刀，相当于做胃镜，但费用偏贵，一般大点的医院如三级医院才能做，目前很多县级医院也在逐步在开展这种手术。胆总管结石可引起胆道梗阻，胆汁排出不畅，确诊后一定要及时取出，否则容易出现胆道感染，黄疸，腹痛，发烧，严重是甚至发生重症胆管炎，危及生命。建议尽快到正规医院肝胆外科就诊。
在胆总管里的结石极容易引起急性梗阻性化脓性胆管炎，那个病情极严重，所以一般胆总管结石我们都可以取石后用T型流将小碎石头引出来，手术吧。。外科治疗效果好
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市人民医院上线《蒙自热线》
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市人民医院上线《蒙自热线》
作者： 来源：市纪委
【主持人】: 上午好听众朋友，欢迎收听蒙自电台在每周二上午11点首播、周四周六重播的《蒙自热线》，我是夏荷。今天的上线单位是蒙自市人民医院。欢迎带队领导蒙自市人民医院院长杨双赋。你好，杨院长，欢迎做客《蒙自热线》。
【杨双赋院长】主持人好！听众朋友，大家好！我是蒙自市人民医院院长杨双赋。根据市政府纠风办的安排，应蒙自市人民广播电台政风行风热线节目组的邀请，今天很高兴能在政风行风“蒙自热线”直播间和大家交流。政风行风“蒙自热线”栏目是一座百姓与政府沟通交流的桥梁，借此机会，我谨代表蒙自市人民医院全体职工衷心地感谢各级领导、各界朋友长期以来对我们工作的支持和帮助，并就医院发展情况、医院开展新技术新项目情况与听众朋友交流，听取意见建议，解答一些群众关心的热点问题，真诚欢迎大家对我们的工作多提宝贵意见和建议，希望大家涌跃上线，积极发言。谢谢！
　　【主持人】:今天一起做客我们直播间其他嘉宾分别是:
　　主持人：蒙自市人民医院党总支书记 晏圆
　　晏圆书记：主持人好。听众朋友好！
　　主持人：蒙自市人民医院副院长 李保云
　　李副院长：主持人好。听众朋友好！
　　主持人：蒙自市人民医院副院长 何振华
　　何副院长：主持人好。听众朋友好！
　　主持人：蒙自市人民医院副院长 周洪兴
　　周副院长：主持人好。听众朋友好！
　　主持人：蒙自市人民医院副院长 王伟灿
　　王副院长：主持人好。听众朋友好！
　　主持人：蒙自市人民医院院长助理 段爱梅
　　段助理：主持人好。听众朋友好！
　　主持人：蒙自市人民医院医务科主任 太江文
　　太主任：主持人好。听众朋友好！
　　【主持人】:欢迎大家对今天上线单位市人民医院各方面工作提出您宝贵的意见和建议，听众朋友如果您在涉及疾病诊疗方面有什么需要咨询，都可以拨打我们的热线电话参与我们的节目。热线电话已经开通3126066；各位网友也可以加入我们的QQ群参与到我们的节目中。
　　【节目宣传片花】
　　二、访谈内容
　　【主持人】:杨院长，请您首先介绍一下蒙自市人民医院的基本情况好吗？
&& 【杨双赋院长】 好的。蒙自市人民医院始建于是1938年，距今已有77年历史的悠久历史，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复和急救于一身的综合二级甲等医院，承担着全市和周边地区约60万人民群众的医疗服务工作。医院位于蒙自市天马路89号，实际开放病床600张。现有内设科室43个，其中：临床科室21个、医技7个、职能科室15个，医院设社区门诊1个。我院现有职工总数698人。其中在职职工277人，合同制人员426人；离退休职工119人。
医院现拥有各类大型医疗设备有：美国GE双层螺旋CT、德国西门子数字胃肠造影机、C型臂、大型DR摄片机、乳腺钼靶摄片机、日本阿洛卡彩色超声诊断仪、德国狼牌腹腔镜、白内障超声乳化治疗仪、日本奥林巴斯电子胃镜、结肠镜、美国贝克曼全自动生化分析仪、法国爱科森无创肝纤维超声诊断仪等大型医疗设备及上百台万元以上医疗设备。医院于2014年10月购置的临床研究型64排128层螺旋CT及1.5T核磁共振，现已安装投入使用，极大地提高了我院整体诊疗技术水平。
　　【主持人】:杨院长，近几年医院发展越来越好，各方面工作都取得了较好的成绩，请您介绍一下医院的发展情况好吗？
　　【杨双赋院长】 好的。近几年来，医院在各级政府、主管部门的关心支持下，立足“一体两翼”发展格局，医院围绕现阶段“扩地，扩编，强内涵”的工作目标，秉承“医疗质量、服务质量、制度建设、人才培养”十六字方针，采取多项举措，全院干部职工团结协作,各项医疗业务指标再创新高，各项工作取得显著成绩，医院发展呈现强劲的增长势头，在全院干部职工的努力下，齐心协力抓管理、抓科研、抓医疗服务质量，实现了经济效益与社会效益逐年提高。
医院不断加强与各医药院校及省级医院的合作工作，现我院是楚雄医药高等专科学校非直属附属医院；云南中医学院、贵州省黔南民族医学高等专科学校、红河卫生职业学院教学医院；昆明医科大学、海源学院等多所医药高等学校的实习医院。是昆明医科大学第二附属医院指导医院，昆明医科大学第一附属医院战略合作医院，通过加强与省级医院的合作，医院对疑难杂症及危重病人均可请上级医院专家进行会诊手术，让本地人民群众能在本地享受省级专家优质医疗资源，为患者节省费用同时能看好病。
　　医院在2013年的等级医院评审中，以评审成绩97.8分最高分的好成绩通过新一轮医院等级评审，通过等级医院评审医院实现了“三个一”，即云南省第一批、评审成绩云南省第一名、红河州第一家通过二甲复审的医院。
　　2013年我院普外科通过申报评审为省级临床重点专科，2014年我院在云南省第二周期临床重点专科建设中又传佳音，心内科、儿科两个专科均以第一名的好成绩顺利取得省级临床重点专科项目，至此，我院的省级临床重点专科数量已达到三个，这在二甲医院乃至三级医院都是少有的，医院将通过三年的重点专科建设周期，真正把3个科室建设成为科研成果和临床技能并进、经济效益和社会效益共同发展的省级临床重点专科，为实现名科名院战略奠定了坚实的基础。
　　现红河州卫生区域规划将我院规划为三级医院，红河州卫生局已将我院按三级医院进行管理，为达到三级医院各项要求，市委市政府已经把毗邻医院的红河州制药厂52.3亩土划拨给医院作为建设用地，医院扩建后我院的占地面积将达一百亩以上，将是红河州面积最大的县级医院。医院计划用三年时间，投入约4.7亿元进行建设，建筑面积11万多平方米，在原来基础上将增加一倍。医院准备建4幢大楼：内科住院大楼（15层，负1-2层分别是核医学科）、传染科楼、急诊科大楼、科研教学楼，包括职工的娱乐设施、球场、体育馆等，有效利用规划建设好，现已展开扩建的各项前期工作。
　　1、【听众提问】我会经常出现心跳慢，头晕，胸闷，甚至发生眼前发黑、突然晕倒，去医院做了24小时心电图诊断为病态窦房结综合症，请问该怎么治疗？
　　【王副院长】出现这些症状，我认为需要放永久人工起搏器来治疗。
病窦综合征患者可出现与心动过缓有关的心、脑、肾等重要脏器供血不足的症状，轻者表现为发作性头晕、黑蒙、乏力等，严重者可发生晕厥。如有心动过速发作，则可出现心悸、心绞痛、窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、阵发性房性快速性心律失常等症状。
　　病窦综合征的常见病因是窦房结退行性变、心肌病、冠心病、代谢性疾病、结缔组织病、外伤、肿瘤及家族性遗传性疾病等，均可损害窦房结，导致窦房结起搏与窦房传导功能障碍，患者有明显的临床症状如晕厥，是由于供血不足，出现昏厥、摔倒，甚至短暂的意识丧失，所以你可以安装心脏起搏器来治疗。
心脏起搏器外观像以前的BB传呼机，厚度有大约10mm，重量仅40克，是用一定形式的电脉冲刺激心脏，使心脏按一定频率，有效的收缩呢一种电子装置，对心律失常的治疗康复有很好的效果。
　　起搏器植入术一般是局麻，手术时患者是清楚的， 手术中不会有很痛的感觉，手术时间（普通起搏器）30－40分钟而已。起搏器手术具有手术切口小、无痛苦、不开胸，安全可靠的优点。安装起搏器可以减少和避免病人晕倒、突然死亡的发生。
我们医院心内科于2004年就开展了此项永久起搏器置入的手术，挽救了许多病人的生命。
　　【主持人】: 段助理，对杨院长刚才所提到的医院购置的128层螺旋CT及1.5T核磁共振在疾病诊疗方面有什么优点呢？
【段助理】医院购置的128层螺旋CT及1.5T核磁共振在同型号中是最先进的机型，其中（一）128层微平板螺旋CT性能卓越：扫描速度快、图像分辨率高、影像清晰、辐射计量低，适于全身检查。
　1. 常规体检：“微平板”探测器、“微辐射”成像和“微操作”流程；CT检查进入全新的绿色“微辐射”时代，最多可降低80%的辐射计量，低剂量辐射可使CT检查作为常规体检。
　　2. 冠状动脉CTA：无需住院，即可完成无创伤冠状动脉CTA检查，与冠状动脉造影比对，具有较高的吻合率。
　　3.胸痛“三联”筛查：冠心病、肺栓塞、大动脉瘤具有极高的发病率、病死率，CT血管造影（CTA）能够在第一时间明确诊断，明显提高了我院急重症的抢救治疗水平。
　　4. “一站式”检查：全身血管CT成像，全身骨骼运动系统的4D成像技术、急危重症患者的“一站式”检查，均明显提高我院的诊疗水平。
（二） 1.5T磁共振临床应用优势：磁共振成像（MRI）是利用氢原子核在磁场内共振所产生信号，通过采集信号经计算机重建成影像图像的技术。 MRI是一项新的医学影像诊断技术，近年来发展十分迅速，所提供的信息量不但多于其他许多成像技术，而且对诊断疾病具有很大的潜在优越性，是当今无创、无辐射的绿色医学检查技术之一。我院最新引进的1.5T磁共振，是当今最先进的磁共振成像设备，具备先进的临床应用，如：
　　1.功能成像技术，如：超早起脑梗检查，可以发现3小时以内的脑梗死病灶，为临床抢救患者赢得宝贵的时间。
　　2.磁共振血管造影技术，是无需造影剂就可以对全身大部分血管进行成像的技术，能够明确血管狭窄、动脉瘤等疾病。
　　3.磁共振成像检查适用于全身病变的检查与筛查，特别是肿瘤的诊断、分期，为临床提供更多客观信息，指导临床治疗，评估治疗效果等。
　　4.常规体检：磁共振检查无创、无辐射，获取的诊断信息丰富，是常规体检的不二之选。
　　【主持人】:现在社会上对市医院在服务方面满意度有了较大的提升和认可，医院是通过什么途径来构建和谐医患关系的呢？下面就请晏圆书记给大家介绍一下。
　　【晏圆书记】 好的。近几年医院通过积极开展优质护理服务工作，提升社会满意度，构建和谐医患关系。医院是红河州第一家全部通过优质护理服务病区（房）验收的二甲医院。医院一直坚持的理念是：暂时做不了第一流的技术，就先做第一流服务。从医院角度来讲，患者是上帝，只有树立服务的理念和观点以后，才能服务好患者。我们首先开展了陪诊陪检服务，由于医院规模大，很多病人刚到医院的时候要找超声科、检验科不一定找得到，更不用说农村来的广大患者，农村患者文化水平低，服务标识不一定看得懂，在这种情况下，我们首先建立了临床服务部，在门诊、医技各点设立分诊护士，合理安排就诊、做检查的病人，门诊患者到医院，无论要找哪个科室，我们可全程陪诊服务；同时为住院患者，每个科室都设立陪检班，每天早上负责患者放射、B超等检查项目的陪检工作，先与检验科、超声科等检查科室进行协调联系，为患者预约检查时间，减少病人寻找检查室及等候检查的时间，而且有效避免了病人在检查途中的安全隐患，使服务尽量具体化。通过优质护理服务不断提升服务技能，不断加强医患沟通，最大限度的减少医患的纠纷，提升患者满意度。
　　医院积极开展便民惠民措施，并将开展情况纳入各科室目标责任书中纳入考核，树立以患者为中心的服务理念。同时积极开展下乡义诊、健康宣传活动，各科室分别到绿春县、南湖广场、市福利院、老寨卫生院、芷村卫生院、十里铺、西北勒卫生院进行义诊及健康宣传活动，相续开展了先心病患儿进行义诊、国际微笑行动等公益活动，造福广大人民群众。
　　2、【听众提问】我父亲50多岁，我儿子3岁，检查出来都有疝气，请问你们医院有什么好的治疗方法吗？
　　【周副院长】腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。
　　传统疝气治疗采取疝囊高位结扎术：适用于儿童疝囊较小，腹壁肌肉发育良好者，手术时显露疝囊然后游离至囊颈，强调高位结扎。相对创伤较大。 疝气的治疗还是以手术治疗最佳，我院无论是成人还是儿童腹股沟疝或股疝，开展了单孔腹腔镜疝囊高位结扎术，属于微创手术治疗，手术创伤小，痛苦轻，恢复快，住院时间短。
　　【节目宣传片花】
　　【主持人】：欢迎继续收听蒙自电台正在直播的《蒙自热线》，今天做客我们节目的是市人民医院院长杨双赋一行。在节目的运行过程中，欢迎各位听众拨打我们的热线电话3126066；各位网友也可以加入我们的QQ群参与到我们的节目中。
　　【主持人】:王副院长，您兼任心内科主任，请您介绍一下急性心肌梗死的治疗的最好方法？
　　【王副院长】 好的。我科作为省级临床重点专科，在急性心肌梗死治疗方面开展了急诊PCI术，临床效果好，挽救了许多患者的生命。急性心肌梗死的病人常常会感到剧烈而持久的胸痛，这是由于冠状动脉突然堵塞所致，造成冠状动脉突然堵塞的主要原因是冠状动脉内血栓形成。如果不及时开通堵塞的冠状动脉，很多心肌细胞就会坏死。由于人的心肌细胞坏死后不能再生，心肌细胞坏死会危及生命，容易造成突然死亡（医学上叫做猝死）。所以，必须尽早开通堵塞的冠状动脉血管。目前最有效的治疗方法就是介入治疗，也就是老百姓说的放支架，就是急诊经皮冠状动脉介入治疗（急诊PCI术）。
　　急诊PCI术，是在患者发生急性心肌梗塞后12小时内进行的冠状动脉开通，患者到医院后首先在导管室做冠状动脉造影，找出堵塞的血管，对堵塞狭窄的病变部位植入支架，使堵塞的血管及早开通，恢复血管通畅
　　冠状动脉开通后，可以将那些快要死亡的心肌细胞救活。从这个意义上说，急性心肌梗死介入治疗的目的是挽救那些尚未死亡的心肌细胞，将堵塞的冠状动脉开通越早，病人得到的好处越大，获益越大。因此，急诊冠状动脉介入治疗通常在症状发生12小时内进行，超过12小时后，效果会差很多。急性心肌梗死是急危重的一种心脏疾病，病情发展快，如不及时治疗，死亡率极高，抢救急性心肌梗死患者，就是跟时间赛跑，时间就是生命！因此越早开通堵塞的冠状动脉，越早恢复心肌的血流灌注，就越能大大改善患者预后，显著降低患者死亡率。我们医院心内科2013年已经开展了急性心肌梗死介入治疗，挽救了许多急性心梗患者垂危的生命，提高了抢救成功率。
　　但是广大市民对本项治疗的认识度还不是很高，有时导致病人和家属难以及时决定选择治疗方式，造成拖延，会影响救治效果，因此非常有必要推广急性心肌梗死的首选治疗方法：急诊冠状动脉介入治疗，也就是冠状动脉内放支架治疗。
　　【主持人】: 李副院长，腋臭常常困扰很多朋友，严重影响他们的社会交际和日常生活，请问市人民医院有什么好的治疗方法吗？
　　【李副院长】 好的。我院的外二科对腋臭有好的治疗方法，该科擅长于骨科、创伤、胸外科、微创血管外科，主要以骨科为主，以微创治疗为特色，其中经皮等离子椎间盘消融术为云南省内第一家率先开展，并在2012年获蒙自市科技进步三等奖。科室利用Triver系统针对腋臭患者进行了500多例微创治疗，其优点是仅需开0.5cm的切口，利用刨刀头进行旋切，把大汗腺细胞削掉，治疗效果良好，患者创伤小，无需住院治疗，不易感染，一个星期即可痊愈，不复发、上肢抬举不受限，费用低廉仅500元左右，深受广大患者好评，并对该项课题深入研究，进行科研申报。
　　【主持人】:李副院长，近几年市人民医院在白内障治疗方面做了很多工作，请你对相关工作进行介绍好吗？
　　【 杨双赋院长】 好的。医院按照各级政府、卫生行政部门、残联的工作安排，扎实、有序的开展工作，顺利的完成了每年的白内障治疗工作任务，医院先后完成了云南省亮睛工程及云南省光明工程工作。医院曾获“视觉第一、中国行动”定点医院，是云南省亮睛工程亮睛点，患者辐射红河州各县市及周边州市。
　　采取下乡筛查和门诊筛查相结合的筛查操作模式进行病员的筛查工作，以增加白内障病人手术量。在2010年-2014年五年时间里，共筛查病人6548人，实际完成白内障手术2454例，手术效果良好，复明率达99%以上，术后无1例发生眼内炎、暴发性脉络膜上腔出血等严重并发症，治疗效果得到了患者的一致好评。
　　医院每年均受邀到绿春县医院进行手术帮扶指导工作，帮助当地完成白内障手术341余例，并指导当地医生白内障手术技能，培训绿春县、河口县、红河县、金平县、建水县、屏边县医护人员共12人。
　　3、【听众提问】:我母亲眼睛发黄，到医院检查出胆总管内有2颗石头，医生说要住院做手术。请问你们医院能在腹腔镜下取石头吗？
　　【 周副院长】 A、如果检查下来，只是单纯胆囊结石或胆囊颈部结石,只需在腹腔镜下行胆囊切除或胆囊功能好的话行保胆取石处理，手术创伤很小;
　　B、如果检查下来是单纯胆总管结石，肝内胆管没有结石的话，可在腹腔镜下用胆道镜配合行胆总管切开取石处理，手术创伤很小。
　　C、如果肝内胆管有结石,可开放手术,用输尿管镜配合胆道镜行肝内胆管结石碎石、取石——可大大提高结石清除率及缩短手术时间，避免了部分患者的肝叶切除、胆肠吻合。
　　【主持人】:宫颈癌作为女性朋友高发疾病，太主任，请你对宫颈癌防治方面作相关介绍好吗？
　　【 太主任】 好的。对宫颈癌的防治最好的方法是定期进行筛查，提早预防，我院病理科开展相关诊断技术，首先介绍我院病理开展诊断技术：1、细胞学诊断技术、HE石蜡切片诊断技术、术中快速冰冻切片诊断技术。病理科开展了宫颈癌筛查诊断，包括宫颈液基细胞学检查，宫颈HPV病毒检测，为宫颈癌防治提供了强有力的保障。
　　全世界每年约有50万宫颈癌新发病例，每年约有23万女性死于子宫颈癌，中国每年约有15万子宫颈癌新发病例，每年约有8万人死于子宫颈癌。宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头状瘤病毒（HPV）的持续性感染相关。2005年，世界卫生组织（WHO）就推荐HPV检测作为宫颈癌筛查的首选方法，早期HPV检测能及时发现宫颈癌病变，减少癌症的发生。
　　1、美国子宫颈癌筛查临床实践指南、中国卫生部《宫颈癌筛查及早诊早治指南》、美国癌症协会及美国妇产科协会指出：所有有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性为筛查对象；
　　2、高危妇女人群，包括多个性伴侣、性生活过早、HIV/HPV感染、免疫功能低下、卫生条件差、性保健知识缺乏的妇女、有宫颈病变史的女性；
　　3、妊娠的妇女。
那么要如何预防宫颈癌，首先提倡性卫生，避免过早性生活及多个性伴侣；
　　1．定期进行宫颈癌筛查（HPV+TCT）；就能有效预防宫颈癌的发生，宫颈癌早期治疗5年生存率为100%。
　　2．适当饮食，多食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，以及新鲜水果蔬菜，增强机体免疫力；
　　3．适当运动，放松心情，身心健康；
　　4．重视宫颈癌的早期症状，积极治疗真性宫颈糜烂、慢性宫颈炎及癌前病变；绝经后出现白带增多或接触性出血等，尽早检查治疗。
　　【主持人】:太主任，你能介绍一下我市开展的国家免费公共卫生项目--窝沟封闭在市人民医院的开展情况吗？
　　【 太主任】 好的。为促进儿童口腔健康，按照我市创建慢性非传染性疾病综合示范区的工作要求，结合《中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目工作规范》，我院口腔科从2013年开始承担国家免费公共卫生项目，为我市7——9岁的适龄儿童免费做“六龄齿“的窝沟封闭。
　　窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，该技术在国际上已有50多年的使用历史。
考虑到学生在校上课作息时间，我院口腔科的医务人员利用周末的时间为儿童进行窝沟封闭，加班加点，耐心细致，得到了学生家长的高度评价。从项目实施到现在完成 1474人次，对 5714 颗牙齿实施了窝沟封闭术。
　　通过此项目的开展，增强了人民群众爱牙护齿的意识，也提高了我市适龄儿童的口腔健康水平，儿童是祖国的花朵，是祖国的未来，窝沟封闭项目是利国利民，功在当代，利在千秋的好事，我们将不折不扣，保质保量的将窝沟封闭项目做好！
【主持人】: 经常会听说谁被狗咬了，狂犬病发病后致死率较高，请问太主任，如何预防狂犬病？
　　【太主任】 好的。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔伤伤口或粘膜膜后，其唾液所含病毒经伤口粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。，所以人被暴露后，及时正确的处理极为重要
当你或身边的人被狗咬伤后，应如何做呢？（1）首先就近原则及时处理伤口，用清水或肥皂水冲洗伤口至少15分钟，伤口一般不主张包扎，出血多时，可进行压迫止血。(2)尽早到医院就诊，以预防发病的危险。就诊后医生将根据伤口的分级情况，决定接种方案。伤口二级（如裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤），需注射狂犬病疫苗；伤口三级（如：贯穿性皮肤咬伤；破损皮肤被舔；开放性伤口或粘膜被污染）需注射狂犬病疫苗及被动免疫制剂狂犬病人免疫球蛋白。（3）伤口严重者，需同时注射破伤风抗毒素，预防破伤风。
　　为方便犬、猫等动物咬伤的患者暴露后能及时等到救治，在市卫生局的安排下，我院于2013年11月开始在急诊科开展狂犬病疫苗及抗狂犬病毒免疫球蛋白的接种工作，24小时提供服务，至今共接种1400余人次，随访中未发现有感染者。
　　【主持人】:现在的医保政策惠及民生，尤其新农合政策让农民看得起病，敢看病，请何副院长对医保的相关政策给我们介绍一下。
　　【何副院长】 好的。我院作为医保、新农合定点医疗机构，一直以来认真遵守相关政策法规，保障广大患者的健康，下面我对我市的医保及新农合相关规定作简要介绍：
　　一、在城镇职工方面：
　　1、住院起付标准：500元，同一年住院，起付费每次递减100元，最低减到100元为限，70岁以上老年人起付费减半。
　　2、城镇职工基本医疗保险最高支付限额为5.5万元，大病补充医疗保险最高支付限额为20万元，年内累计支付25.5万元。
　　3、报销比例：扣除起付费和个人首先自付的费用后，剩余部份按85%报销。
　　二、在城镇居民方面：
　　1、住院起付标准：300元，城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭、60岁以上的老年人、属城市低保对象或重度残疾的学生、少年儿童起付费减半。
　　2、城镇居民基本医疗保险最高支付限额为3万元，大病补充医疗保险最高支付限额为12万元，年内累计支付15万元。
　　3、报销比例：扣除起付费和个人首先自付的费用后，剩余部份按80%报销。
　　三、新农合管理相关规定：
　　1、 市级定点医疗机构：住院起补线为300 元，补助比例为80%。
　　2、 州级定点医疗机构：住院起补线为400 元，经转院到州级定点医疗机构住院治疗的，补助比例为55%。
3、凡因病情需要转往上级医院治疗的参合患者，七天内由科主任出具转诊、转院审批表，由分管领导签字后，经院医保办盖章方可转院。
　　4、为进一步方便人民群众，急危病人转诊到省、州级定点医疗机构可持有接诊医疗出具的急危病情证明直接到市合管中心在7日内补办相关手续。
　　5、未经转院的，我市补助比例为30%。
　　【主持人】我们的节目快要结束了，请杨院长对今天的节目作一个小结。
　　【杨双赋院长】通过今天的“政风行风热线”节目，听众朋友们给我们提出了许多客观中肯的意见和建议，在这里，我代表蒙自市人民医院向广大听众表示衷心的感谢！希望大家今后一如既往地关心、支持我们的工作，并对市人民医院的政风行风工作给予监督。最后，再次感谢市纠风办、市广播电台为市人民医院政风行风建设工作付出的辛勤劳动。谢谢！
　　三、结束语：感谢杨院长和几位嘉宾做客节目，谢谢今天所有收听和参与了节目的听众朋友，再会！
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