肿瘤学试题库肿瘤放射治疗基础_百度文库
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70％的肿瘤病人需放射治疗
什么是肿瘤的放射治疗?放射治疗的优势有哪些?放疗能治哪些肿瘤?肺癌、食管癌、肠癌、胃癌、肝癌等是否可以放射治疗?邀请安徽济民肿瘤医院肿瘤放射治疗中心主任、首席专家许伯寿教授与读者交流。
　　治疗放疗很重要
　　读者：我被确诊为，是否应该进行放射治疗?
　　许伯寿：放射治疗是恶性肿瘤治疗最重要、最有效的手段之一，具有极广泛的适应症和治疗优势。据统计，目前70%左右的肿瘤患者都需要进行放射治疗。一般来说，、食管癌、、前列腺癌以及子癌等肿瘤，都是可以达到或者接近根治方向的。
　　部分早期肿瘤可获根治
　　读者：我父亲的肺癌不能手术，还有根治的希望吗?
　　许伯寿：不能手术并不意味着肿瘤不能根治，现代化的放疗技术已经可以给肺癌、等早期肿瘤患者带来根治的希望。调强适形放疗是放疗治疗史上的一次革命，它适用于前列腺癌、肺癌、头颈部肿瘤、中枢神经系统肿瘤等绝大部分肿瘤的放疗，不仅可使患者获得较好的肿瘤治愈率，同时更可使患者得到较高的生存质量。
　　精确放疗减少&滥杀无辜&
　　读者：精确放疗的优点是什么，和传统化疗有什么区别?
　　许伯寿：精确放疗的优点是能达到高精度、高剂量、高疗效、低损伤。目前大量的临床研究表明：精确放疗的疗效显著优于常规放疗技术，尤其在头颈部肿瘤、前列腺癌、肺癌、肝癌、中枢神经系统肿瘤的治疗中取得了良好的疗效。传统的放射治疗就像大规模杀伤性武器，在杀灭肿瘤的同时，对周围的正常组织会造成不同程度的损伤，临床上表现为各种放疗并发症。而精确放疗使得原本的大规模杀伤武器变成了精确制造的导弹，可以实现对肿瘤的精准打击。精确放疗有四大特点：肿瘤组织在一定范围内的受照剂量提高;肿瘤周围正常组织的受照剂量最小;肿瘤组织的定位和照射更准确;肿瘤组织内剂量分布更均匀。
　　肺癌放疗后须规范护理
　　读者：肺癌放疗后出现咳嗽、气短或发热等，是什么原因?
　　许伯寿：这主要是因为肺部放疗后会产生炎性渗出放射性肺纤维化所致。针对这种情况，规范护理非常重要。首先要积极进行心理护理，使患者保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心。其次要严密观察呼吸的次数及深浅情况，如出现严重呼吸困难，要立即给氧和抗炎治疗等，另外要注意体温变化。同时，保持房间空气新鲜，有一定湿度，彻底戒烟等都对患者很重要。
　　放射治疗也应&因病制宜&
　　读者：是不是所有癌症患者都应该放射治疗?如何选择?
　　许伯寿：70%的肿瘤患者都需要在病程的不同时期因不同的需要接受。但是，这并不是说所有癌症病人都需要做放疗的。治疗癌症应该说是一种综合性治疗，可以结合手术治疗、放疗、化疗、介入治疗，也可以单一的治疗。放疗是局部的治疗，只针对病灶部位。通过放射线的穿透能力破坏肿瘤内部成分，从而抑制或杀伤肿瘤细胞。目前，肺癌、前列腺癌、胰腺癌、肝癌的立体定向放射治疗，直肠癌、肛管癌的放射治疗，以及恶性淋巴瘤的综合治疗，疗效都不错。
（实习编辑：许晓静）
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GBZ/T 257-2014 《移动式电子加速器术中放射治疗的放射防护要求》标准解读
　　一、标准制定的目的 　　2006年至今我国相继引进了术中放射治疗移动式电子加速器，术中放射治疗就是在手术完成切除肿瘤后，在伤口未缝合前直接对手术切开的的肿瘤、残存肿瘤和肿瘤局部淋巴引流区域等部位直接实施单次大剂量的照射。为适应放射治疗新技术的日益广泛应用与发展、规范术中放射治疗装置的使用和场所屏蔽、进而确保相关人员的安全，制定此标准。 　　二、标准主要内容 　　本标准适用于能量为4MeV～12MeV电子束用于术中放射治疗的移动式电子加速器。 　　本标准共分为九章，包括1范围 ；2 规范性引用文件；3 术语和定义；4防护基本要求； 5专用手术室屏蔽量剂量控制要求；6 专用手术室的防护要求；7 专用加速器运行安全要求；8工作人员安全操作要求；9放射防护检测；附录A周工作负荷、周治疗照射时间和导出剂量率参考控制水平示例；附录B专用加速器结构与技术参数示例。 　　三、剂量控制水平 　　根据剂量当量率参考控制水平（简称剂量率控制水平）是为辐射防护目的而设置的控制水平。根据综合考虑术中放射治疗周工作负荷（w）、周治疗照射时间（t）、各类人员的周剂量控制水平（μSv/周）、人员所处场所的居留因子（T）和利用因子（U）等因素就可以根据不同的参考控制水平进行屏蔽防护设计。故依据本标准附录A（资料性附录）给出了导出剂量率参考控制水平的示例。　　基于GB18871规定的是原则性要求，本标准应对在术中放射治疗手术室屏蔽防护设计和评价提出具体的目标值，为此在本标准<SPAN style="FONT-SIZE: 16 FONT-FAMILY: 仿宋_GB.1中规定，手术室外放射工作人员的周剂量参考控制水平≤<SPAN style="FONT-SIZE: 16 FONT-FAMILY: 仿宋_GBμSv/周，其他工作人员或公众成员≤5μSv/周。人员居留因子T≥<SPAN style="FONT-SIZE: 16 FONT-FAMILY: 仿宋_GB的场所，≤10μSv/h；T＜<SPAN style="FONT-SIZE: 16 FONT-FAMILY: 仿宋_GB的场所，≤20μSv/h。该值既能符合手术室屏蔽防护的最优化原则，尽量避免投入过多的防护建设成本，又能满足在每周术中放疗患者在不超过10人的条件下，其相关人员的受照周剂量水平也不会超过5μSv/周的控制水平。其次，根据NCRP相关资料报导，对术中放疗手术室外场所的剂量率一般也控制在20μSv/h的水平。
　　相关链接：妇科癌瘤的放射治疗原则--《国外医学(临床放射学分册)》1982年04期
妇科癌瘤的放射治疗原则
【摘要】：正 女性生殖系统癌瘤的治疗属妇科和放射治疗学家的范畴。原始治疗计划的选择必须在认真考虑每个病人的临床和病理特点以后共同制定。这就需要妇科和放疗学家知道各自的优缺点,只有这些医生的通力合作才能使癌瘤患者得到成功的治疗。一、放疗方式:因为大多数妇科肿瘤位于盆腔、腹腔之深部,所以基本的外照射方式应为兆伏级射线,能量为2 Mev或2 Mev以上,如直线加速器、电子回旋加速器、~(60)Co。治疗方式的选择取决于机器的特点、肿瘤的大小、病人的厚度,最重要的是受照体积的剂量分布。目前,治疗深部肿瘤用电子回旋加速器或10-24mev直线加速器的光子束,这可使肿瘤及相邻的正常组织得到理想的剂量分布,而推选出好的治疗方式。虽
【关键词】：
【正文快照】：
女性生殖系统癌瘤的治疗属妇科和放射治疗学家的范畴。原始治疗计划的选择必须在认真考虑每个病人的临床和病理特点以后共同制定。这就需要妇科和放疗学家知道各自的优缺点,只有这些医生的通力合作才能使癌瘤患者得到成功的治疗。 一、放疗方式:因为大多数妇科肿瘤位于盆腔、
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