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夏季儿童各种伤口的处理方法
  
　　核心提示：
一不小心摔破膝盖、磕伤下巴，一不留神被热水烫伤、被玻璃刺伤……对于暑假在家或在外疯玩的孩子来说，各种擦伤、刺伤、砸伤、烧伤、烫伤等皮肤损伤也成为威胁他们健康和安全的一个隐患。当孩子遭遇突如其来的伤害时，父母们在第一时间该如何镇定处理？平时家中的小药箱里又该常备哪些外用消毒药品？
夏季儿童各种伤口的处理方法
　　●小的擦伤、裂伤、轻度的烧烫伤，或受伤部位在颜面部、会阴部，适当处理后一般可直接暴露伤口
　　●若孩子被细长的玻璃片、针、钉子等所刺，有感染破伤风的风险，应尽早到医院处理
　　●小的擦伤、裂伤、轻度的烧烫伤，或受伤部位在颜面部、会阴部，适当处理后一般可直接暴露伤口 　
　　●若孩子被细长的玻璃片、针、钉子等所刺，有感染破伤风的风险，应尽早到医院处理
　　一不小心摔破膝盖、磕伤下巴，一不留神被热水烫伤、被玻璃刺伤……对于暑假在家或在外疯玩的孩子来说，各种擦伤、刺伤、砸伤、烧伤、烫伤等皮肤损伤也成为威胁他们健康和安全的一个隐患。当孩子遭遇突如其来的伤害时，父母们在第一时间该如何镇定处理？平时家中的小药箱里又该常备哪些外用消毒药品？记者请来小儿外科专家为您进行指导。
　　暑期小儿外伤频发
　　“夏季儿童穿着少，皮肤外露部位多，加上儿童活动多，几乎每个孩子都会发生皮肤损伤，尤其是膝盖和肘部，磕破是常有的事。” 广东省妇幼保健院小儿外科主任医师朱小春表示，进入暑假以来，该院小儿外科每天接诊的外伤儿童数量比平时翻了两三番，其中尤以3至6岁的幼儿居多。
　　朱小春说，儿童常见的皮肤损伤主要有擦伤、割伤、裂伤、刺伤、砸伤、挤伤和烧烫伤等，根据不同的皮肤破损部位和程度，应采取的处理方式也各有不同。
　　是否包扎？根据破损程度、部位决定
　　对孩子破损的皮肤进行适当处理后，应该直接暴露伤口，还是用消毒纱布把伤口包扎起来呢？朱小春认为，根据孩子皮肤破损的程度和部位不同，应采取不同的办法。
　　他分析说，如果皮肤破损程度不大，只是小的擦伤、裂伤或轻度的烧烫伤，可以直接暴露伤口；如果受伤部位在颜面部、会阴部，一般也应直接暴露伤口。
　　“如果孩子受伤的是手掌、脚部等易摩擦的部位，或伤口较深，而小孩又比较好动，家长没有太多时间照顾的话，建议用消毒纱布包扎伤口。”他提醒说，渗液较多的伤口应每天更换纱布敷料，一般的伤口则可2~3天更换一次敷料，“只有保持伤口清洁、干燥，才能保证消毒安全，减少感染的风险。”
　　朱小春还提醒说，有些孩子在伤口愈合后期会出现搔痒，于是忍不住常会去抓伤口，结果引起伤口出血或造成伤口延迟愈合，甚至继发伤口感染而出现较明显的疤痕形成。
　　“除了勤换敷料、及时清除痂皮外，也可以用外用消毒水如酒精、碘伏涂擦伤口，可以在一定程度上缓解搔痒。”
　　各种伤口处理方法
　　擦伤：伤口污物用生理盐水冲洗
　　朱小春说，擦伤只是表皮受伤，伤势一般比较轻微。“对于很浅、面积较小的伤口，可用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤，然后涂上抗菌软膏，或暴露，或用干净的消毒纱布包扎好，小的创口也可贴上创可贴。”
　　“如果擦伤面积大、伤口上沾有污物，则必须用生理盐水冲洗伤口。如果没有生理盐水，可用清水冲洗干净伤口，然后用碘伏涂抹伤口及周围组织，再涂上抗菌软膏。”他提醒说，如果受伤部位肿胀明显、渗血较多，最好及早到医院外科门诊治疗。 裂伤：明显出血尽早清创缝合
　　“裂伤包括割伤，全层皮肤裂开，伤势往往比擦伤要重。”朱小春表示，小的裂伤，如果无明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎，或贴上创可贴。
　　至于有明显出血的大的裂伤，或是脸上的伤口，他按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊，尽早进行清创缝合，以减少感染发生的机会。
　　砸伤：轻度红肿疼痛可不需处理
　　如果孩子被重物砸伤或挤伤后，只出现轻度的皮肤红肿疼痛，并无皮肤破损，朱小春建议可先观察，暂时不需处理。
　　“如果出现皮肤破损，可按擦伤进行处理；如果出现皮肤淤紫、破裂甚至疼痛剧烈等重度砸伤和挤伤，则建议尽快到医院就诊。”
　　刺伤：首先判断是否残留刺伤物
　　孩子被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下的伤口一般较小且较深。有感染破伤风的风险，因此应尽早到医院处理。
　　朱小春表示，送孩子去医院前，父母可先做一些简单的处理：首先要了解伤口是否残留有刺伤物，“如果没有刺伤物，可以首先挤压伤口，让它流出一些血液，再外用双氧水、生理盐水冲洗，然后外涂碘伏。”如果仍有残留的刺伤物，可以用消毒后或火烧后的镊子取出，再按上述方法处理伤口。
　　烧烫伤：流动清水冲洗伤口
　　当孩子被火焰、热液、热蒸气或热金属等烧伤或烫伤后，应首先用流动的清水冲洗伤口15～30分钟，以快速降低皮肤表面的热度。如果有衣服粘在伤口上，应泡湿衣服后，再小心将其除去，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。
　　朱小春提醒，父母可用清洁干净的床单、布条或纱布等覆盖孩子的受伤部位，不要在受伤部位涂抹牙膏等，这些对伤口的愈合帮助不大，还容易引起伤口感染，并且影响医护人员的判断和紧急处理。
　　外用消毒药品 教你一一识别
　　朱小春指出，一般的儿童皮肤破损，宜选用刺激性小、浓度较低的药物，颜面部伤口宜用不含色素的消毒液。
　　1.红药水：即2%汞溴红溶液，有杀菌、消毒、防腐和促进伤口愈合的作用。但抑菌作用弱，且含有汞，对人体有毒，现在已很少使用。
　　2.紫药水：即2%的甲紫溶液，可加快伤口愈合，常用于浅表皮肤、黏膜感染伤口。但杀菌率不强，且涂抹后影响美观，现在已很少使用。
　　3.双氧水：即过氧化氢，可消毒杀菌，但浓度大，易灼伤患处皮肤。主要用于污染重、窄、深的伤口，用于已有一定感染的浅表局部伤口时，血液、脓液等会降低其杀菌力。
　　4.硼酸水：3%的硼酸溶液，有清洗、收敛和抑菌作用，常用作皮肤、黏膜和伤口冲洗清洁，杀菌作用很弱，现已佷少使用。
　　5.碘酒：是由碘、碘化钾溶解于酒精而制成2%溶液，主要用于非黏膜伤口的表面消毒，对皮肤稚嫩的小婴儿，因为其浓度高容易导致皮肤灼伤，一般不用于溃烂的伤口，碘过敏者禁用。现逐渐被碘伏等替代。
　　6.酒精：医用消毒的酒精浓度为70%～75%。主要用于皮肤消毒，有刺激性，使用时眼睛应避免接触，酒精也不能用于破损皮肤及糜烂或有渗液的部位。
　　7.碘伏：为碘与聚醇醚复合而成，可用于皮肤、黏膜的消毒，对于擦伤、裂伤、挤压伤、烧烫伤等一般外伤效果好。与碘酒、酒精相比，碘伏刺激性疼痛较轻微，更易于被患儿接受。
 编辑:闫燕妮　来源:大洋网-广州日报
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家庭常用的消毒药品有哪些
　　碘伏因好处多多被广为使用，它没有刺激性适合于儿童皮外伤
　　进入夏季，儿童穿着少，皮肤外露部位多，加上儿童活动多，几乎每个孩子都会在夏季发生皮肤损伤，尤其是膝盖和肘部，磕破是常有的事。此时，除非是磕破特别严重，否则很少有家长会带孩子去医院排长队，等好几个小时就为了擦伤后包扎一下。因此，很多家庭都有一个小药箱，常备很多种外用药。现在，我们就为家长朋友做一些指导。
　　判断：皮外伤考验家长
　　擦伤指的是表皮受伤，一般伤势比较轻微。对于很浅、面积较小的伤口，可用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤，然后涂上抗菌软膏，或暴露，或用干净的消毒纱布包扎好，小的创口也可贴上创可贴。如果擦伤面积大、伤口上沾有污物，必须用生理盐水冲洗，如没有可用清水冲洗干净伤口，然后用碘伏涂抹伤口及周围组织，再涂上抗菌软膏，或暴露，或用干净的消毒纱布包扎好。对于受伤部位肿胀明显、渗血较多，最好及早到医院外科门诊治疗。
　　裂伤包括割伤，指的是全层皮肤裂开。小的裂伤，无明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎，或贴上创可贴。大的裂伤，有明显出血，或者是脸上的伤口，按上述方法初步处理后及时到医院外科门诊就诊，尽早进行清创缝合，减少感染发生，可加速伤口愈合、减少伤口疤痕形成。
　　刺伤指的是被细长的针、刺刀、木刺等所造成，伤口一般较小而深。因为有感染破伤风的风险，建议尽早到医院处理。在来医院之前也可做一些简单的处理：首先要了解伤口是否残留有异物，如玻璃片、针、钉子。如果没有可以首先挤压伤口，让它流出一些血液，再外用双氧水(过氧化氢)、生理盐水冲洗，然后外涂碘伏，对伤口上的刺伤物可用消毒后或者火烧后的镊子取出，再按上述方法处理伤口。
　　砸伤或挤伤指重物挤压肢体所致，轻度的皮肤红肿疼痛，重度的皮肤淤紫、破裂，疼痛剧烈。有皮肤破损者按擦伤处理，严重的要到医院就诊。
　　烧烫伤指的是由热力所引起的组织损伤，如火焰、热液、热蒸气、热金属等。除了小的皮肤红斑、疼痛较轻的烧烫伤，可在家观察处理外，其他的烧烫伤建议到医院专科诊治。现场处理也是非常必要的，首先以流动的清水冲洗伤口15~30分钟以快速降低皮肤表面热度，泡湿后再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水疱弄破。用清洁干净的床单、布条或纱布等覆盖受伤部位，不要在受伤部位涂抹牙膏、草药等，这些对伤口的愈合帮助不大，还容易引起感染，并且影响医护人员的判断和紧急处理。慎选儿童皮伤外用药品。&[1]&&
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无需注册，免费提问！请在此提交你的问题，即有万名医生10分钟内为你解答！皮肤损伤和伤口大小对艾滋病感染的影响力发布日期：
很多情况下，当身体的皮肤损伤或者有伤口了，接触到艾滋病血液，就会让人担心恐怕感染艾滋病，那么只要皮肤有损伤或者伤口就会感染艾滋病病毒吗？其实这属于误区，皮肤损伤和伤口大小对艾滋病感染是有影响的，下面为大家介绍一下。
1、没有流血的皮损和伤口艾滋病感染危险性。皮肤破损和通常意义的伤口是不同的概念。举例来说，很多人会有蜕皮的情况，褪皮部位的皮肤是有破损的，外层是老皮/死皮，内层是新皮。但这不是伤口，没有血流出来。整个皮肤组织相对来说是完整的，角质层保护着皮下的血管和毛细血管不暴露在外。艾滋病毒是只能生存在人的体液中，也只攻击人体内的淋巴细胞。所以不流血的伤口对艾滋病毒有很好的抵御作用。
2、开放性的流血伤口艾滋病感染危险性。开放性的流血伤口就不一样了，角质层不完整的，血管或者毛细血管是直接暴露在外的，遇到含有病毒的体液或者血液就会有感染风险。
3、黏膜接触艾滋病血液感染艾滋病的危险性。针对黏膜来说，相对于皮肤，黏膜壁是非常薄的，因为黏膜部位都是没有角质层的。一但有破损，即使看不到血流出来，但是已经给病毒造成侵入的入口了。
从病毒结构学上讲，任何病毒需要一个基本载体。比如病毒性感冒病毒，它需要空气的推动，才能进入人的鼻孔或口腔，梅毒螺旋体需要血液或体液装载运行，艾滋病毒也是一样，除非你非常肯定有血进入了伤口。即便进入了，也不代表一定感染。血液由多种成分构成，艾滋病毒偏爱淋巴细胞，如果进入的那滴血中，淋巴细胞很少的话，艾滋病毒也没有兴趣到你伤口那里去”玩”。人的皮肤有若干层第一层是表皮即便破裂了仍然有第二层也就是皮肤黏膜高度保护你就是我们看见有血了那也不能说明就一定是开放性伤口即便不幸是了也要考虑病毒含量。
网点评：开放性的流血伤口，伤口深都会加重艾滋病感染的危险性，而没有流血的皮肤损伤，和结痂的伤口等艾滋病感染的危险性就降低很多，同时眼部黏膜和鼻孔黏膜也有感染艾滋病的危险性，这种危险性大小不同，一定要在血液进入到伤口或者黏膜的第一时间进行冲洗，消毒，有必要的情况下，比如，确定接触的血液就是HIV血液，这时候就需要及时服用抗艾滋病病毒药物以免引起艾滋病感染。
皮肤损伤和伤口大小对艾滋病感染的影响力―雅培艾滋病检测试纸网提供，网址为：
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发表时间： 23:08:57
那蚊子咬的伤口算开放性伤口吗
回复时间： 10:53:01
蚊子咬伤不是开放性伤口，开放性伤口指的是角质层不完整的，血管或者毛细血管是直接暴露在外的，流血的伤口。