左侧颞额叶顶叶颞叶枕叶占位会出现癫痫吗还有其它什么症状呢

癫痫病部分性发作的表现_好大夫在线
癫痫病部分性发作的表现
全网发布: 12:24:04
发表者:张华
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  病部分性发作的表现,病的发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。那么病的部分性发作主要表现在那些呢?  1.复杂部分性发作 (complex partial seizure,CPS) 也称颞叶发作、精神运动性发作,表现部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电起源于颞叶或额叶内侧,起源、扩散途径及速度不同,临床表现可差异较大,可先出现单纯部分性发作(时间可长可短),再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经性症状常为先兆,深部结构(颞叶内侧、边缘系统等)起源的发作如精神性发作(先兆)可能很短,很快出现意识障碍;也可开始即有意识障碍,甚至单纯表现意识障碍。常见以下类型:  (1)表现意识障碍:常见意识模糊,意识丧失少见,发作中常有精神性或精神感觉性症状,意识障碍可被掩盖,表现假失神,小儿须注意与失神发作鉴别;多起源于颞叶。  (2)表现意识障碍与自动症:在痫性发作意识丧失前可出现先兆(aura),患者可保留某些记忆。经典复杂部分性发作由先兆开始,常见上腹部感觉异常,以及情感(恐惧)、认知(似曾相识)和感觉(嗅幻觉)症状,随后意识丧失、呆视和动作停止,发作通常持续1~3min。复杂部分性运动发作表现较协调适应性无意识活动伴遗忘,称为自动症(automatism),约75%患者出现口颊舌动作,约50%出现面部或颈部运动,可继发泛化。自动行为并非复杂部分性发作特有,其他(如失神)发作或发作后意识障碍,甚至非痫性发作均可出现。复杂部分性发作出现意识障碍使高级控制功能解除,原始自动行为释放。  根据临床表现,自动症分为:  ①进食样自动症:表现进食或品尝动作,如舔唇、伸舌、咂嘴和清喉,常伴流涎、咀嚼、吞咽或喷鼻等,有一定程度刻板性。  ②模仿性自动症:可见恐怖、愉快、愤怒和思索等情感状态表情和肢体动作。  ③手势性自动症:简单手势如擦脸、咂嘴、呶舌、绞手、抓持物体和摆弄生殖器,作困惑或领悟样动作等;复杂手势如系纽扣或解衣服、翻口袋、拂尘、整理衣服、搬运家具、掀翻床铺或进行某些专业活动等。  ④词语性自动症:喃喃自语、背诵,伴叫声或笑声,常见重复词组或语句,需与发音性发作鉴别。  ⑤走动性自动症:向某目标行走,碰到障碍物可避开,有时甚至骑自行车或驾车通过闹市,发作持续数秒至数分钟,连续发作可持续数小时至数天。  ⑥假自主运动性自动症:又称半目的性自动症,见于额叶病发作期,常见剧烈摇摆、滚动、奔跑样动作,有一定节律,临床需与癔症鉴别。  ⑦性自动症:呈性兴奋表现和动作,常见于男性额叶。  (3)表现意识障碍与运动症状:开始即出现意识障碍和各种运动症状,运动症状可为局灶性或不对称强直、阵挛和变异性肌张力动作,各种特殊姿势(如击剑样动作)等,也可以是不同的运动症状组合或先后出现,与放电起源部位及扩散过程累及区域有关。  2.单纯部分性发作 (simple partial seizure) 持续时间较短,一般不超过1分钟,起始与结束均较突然,意识保留,除非继发复杂部分发作或强直-阵挛性发作(继发泛化)。可分4型:  (1)部分运动性发作:  ①局灶性运动性发作:以局部抽动开始,涉及一侧面部如口角或肢体远端如拇指或足趾等,病灶多位于中央沟前,如发作后遗留暂时性局部肢体无力或轻偏瘫(O.5~36h消除),称为Todd瘫痪。  ②杰克逊(Jackson)发作:局灶性运动性发作沿脑皮质运动区逐渐扩展,临床表现(最常见)抽搐自对侧拇指沿腕、肘和肩部扩展。  ③旋转性发作:头眼向一侧偏斜连动躯干,偶可导致全身旋转,病灶在额叶,偶在枕叶,少数在同侧皮质。  ④姿势性发作:表现姿势异常,如一侧上肢外展,肘部半屈,双眼注视该侧手部动作,病灶多在附加运动区。  ⑤语言性发作:喉部发声,不自主重复单音或单词,语言中断等。  (2)部分感觉(体觉或特殊感觉)性发作:  ①体觉性发作:表现肢体麻木感和针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾,病灶位于中央后回体感觉区,偶可缓慢扩散为感觉性Jackson。  ②特殊感觉性发作:A.视觉性发作:多为闪光、黑矇等简单视幻觉,可见结构性幻视如人物、景色等,病灶在枕叶;B.听觉性发作:听幻觉简单如噪声,复杂如音乐,病灶在颞叶外侧面或岛回;C.嗅觉性发作:多为焦臭或其他难闻气味,病灶在颞叶眶部、钩回、杏仁核或岛回;D.味觉性发作:可为甜、酸、苦、咸或金属味,病灶在杏仁核和岛回;E.眩晕性发作:表现旋转感、漂浮感或下沉感,病灶在岛回或顶叶。  (3)自主神经性发作:出现面部及全身苍白、潮红、多汗、立毛、瞳孔散大、呕吐、腹鸣、烦渴和排尿感等,很少单独出现,须注意与非性自主状鉴别;病灶多位于杏仁核、岛回或扣带回,易扩散出现意识障碍,成为复杂部分性发作的一部分。  (4)精神性发作:单独出现,常为复杂部分性发作先兆,可继发全面性强直-阵挛发作。  ①语言障碍发作:表现不完全性失语或重复语言,病灶在颞叶外侧面。  ②记忆障碍发作:记忆失真或梦样状态,对生疏事物似曾相识或熟悉感,对熟悉事物似不相识或陌生感,偶有快速回忆往事,强迫思维;病灶多在海马体。  ③认识障碍发作:环境失真感、脱离接触感、人格解体感、梦样状态和时间障碍等,病灶多在海马体。  ④情感发作:如无名恐惧、无故愤怒、忧郁和欣快等,病灶在扣带回。  ⑤错觉发作:视物变大变小,变远变近,听声变强变弱,以及人格解体,好像他不在自己身上,感觉自己肢体重量、大小改变等,病灶在海马体或颞枕叶;  ⑥结构性幻觉发作:幻觉包括体觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉,可为闪光、噪声等简单幻觉,或为人物、景色、言语和音乐等复杂形式,病灶在海马体或颞枕叶。  3.部分性发作继发泛化 单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作,单纯或复杂部分性发作可泛化为全面性强直-阵挛发作,患者醒后若能记得局灶性发作时症状即为先兆。突然发生意识丧失不伴先兆症状的清晰描述,高度提示痫性发作。局部感觉或运动症状,如单肢不自主抽动、一侧面部感觉异常和强迫转头等,提示源于对侧额顶叶皮质痫性发作。恐惧感、嗅幻觉或味幻觉、内脏感觉或似曾相识感,常源于颞叶痫性发作。  根据典型临床发作特点和脑电图局灶性放电,应常规进行头部CT或MRI检查,寻找致痫灶或症状性证据,如肿瘤、脑卒中和等。  温馨提醒:一旦发现需及时治疗。
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癫痫、癫痫根治术、三叉神经痛、面肌痉挛、脑肿瘤伴癫痫、恶性脑肿瘤、脑积水、小儿神...
张华,男,47岁,博士,教授,主任医师,博士研究生导师。世界神经外科联合会青年论坛...
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左侧颞顶叶胶质瘤。3-4期,有占位表..
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病情描述:
左侧颞顶叶胶质瘤。3-4期,有占位表现,现在都有那些治疗方式。现在是恶性还是良性。切除后会复发吗?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
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病情分析:
指导意见:
一般建议询问专门的脑外科医院,特别是神经外科专家,建议可以试试手术治疗,手术治疗解决不了再考虑植入粒子,一般神经胶质瘤预后不好。
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擅长:内科护理综合
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育儿|两性|男性|整形|养生|老人& 癫痫——脑肿瘤的常见早期症状
&&&& 一年前,正在医学院校上学的梅梅突然四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫,牙关紧闭,持续约1分钟后自行缓解,醒后不能回忆发作时情景,发作后没有去医院就诊。&&& 近2周以来出现双侧额颞部间断头痛,并逐渐加重,同时伴有呕吐,左眼视物模糊;当地医院头颅CT检查结果显示:左侧大脑半球占位性病变,考虑胶质瘤可能。梅梅没敢再拖延,立刻赶到广东三九脑科医院,行头颅MR检查提示:左侧颞岛顶叶为主占位病变,综合神经外科的鲁明主任考虑偏恶性肿瘤性病变,高级别星形细胞瘤或胶质母细胞瘤可能性大。&&& 由鲁主任主刀,在唤醒麻醉、神经导航引导、电生理监测下行左侧大脑半球巨大占位性病变切除术,显微镜下见病变组织位于左侧额颞顶枕叶,呈灰褐色,质中,边界不清,血供丰富,予显微镜下超声刀分块切除,语言及肢体活动功能配合良好,功能无受损,术中快速病理结果为:高级别上皮细胞瘤,予以扩大切除肿瘤,手术顺利。术后梅梅语言及肢体功能正常。术后病理结果:节细胞胶质瘤I级。手术前手术后&【知识链接】&&& 一些脑部疾病极易导致癫痫发作,脑肿瘤是癫痫病因之一。在脑肿瘤疾病中,不同部位表现不同,一般主要的表现有头晕头痛、呕吐,癫痫的发生率约为30%,其中半数病人为首次症状,有的是长时间内的唯一症状。&&& 脑肿瘤引起癫痫是由于肿瘤的压迫或刺激,肿瘤周围的脑组织产生水肿或肿胀,继之发生缺氧和供血不足,最后脑组织萎缩或硬化,使肿瘤周围的神经细胞处于过敏状态,易受内外因素的影响而致突然的、短暂的放电,进而引起癫痫发作。&【我要咨询】:
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癫痫患者日常应该如何饮食?这是许都癫痫患者都想要了解的一个问题,癫痫病患者特别需要注意饮食的变化,因为有些饮食是会引起癫痫病发作的,了解癫痫病饮食的知识,对癫痫病发作的控制是很有必要的,那么,癫痫患者日常应该如何饮食呢,下面我们就来给大家介绍一下,一起来看看吧! 癫痫病宜吃的食品: 癫痫病人应增加镁的摄入量,尤其是需要长期药物治疗的病人,比如服用苯妥钠时,会引起骨质疏松,除给与高钙饮食外,还应注意镁的摄入。含镁丰富的食品有小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉等。 尽量少吃的食品: 钾:脑外伤引起的癫痫患者和长期服用镇定药物的患者脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等,严峻患者可...
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癫痫疾病发生的不定性,没有征兆性,关于女人朋友来讲真的是十分危险的,那么癫痫形成女人的损害有哪些?患上某种疾病,就会被这种疾病所形成损伤,关于癫痫也是如此,癫痫也称为羊角风,是一种每个年龄阶段都也许患上的疾病,那么,癫痫形成女人的损害有哪些?下面就让专家为您解说: 女人月经是一个特有的生理改变,在这时期女人癫痫病人会癫痫发生频率、而且发生表现改变复杂。而这是因为激素可诱发海马神经元的构造和功能性改变,添加癫痫发生。与此一起,在女人癫痫病人的生理期,孕激素可下降癫痫发生易理性。女人初期时雌激素水平较高,从而影响癫痫多发。 其次需求留意的即是癫痫病药物医治对女人癫痫病病人的影响,尤其是抗癫痫物长时间...
癫痫在我国的发病率约为0。5%左右,在临床上也十分常见,其主要症状表现为:突然发作倒地,意识丧失,全身抽搐,口吐白沫,两眼向上翻,每次发作持续1-3分钟。其实,关于癫痫的危害远不止大家普遍所熟知的那些,癫痫对患者的身心健康的危害会随着病情与时间的推移愈加明显。癫痫是一种慢性且病因复杂的脑部疾病,患者患病初期一般均会出现癫痫的早期症状,但是由于缺乏基本的癫痫常识,多数患者及家属不能主动及时治疗,直接导致错过了比较佳治疗时机,癫痫病情进一步恶化。临床上,癫痫的早期症状相对比较隐蔽,容易让人忽视,如果患者早期得不到正确有效的治疗,随着癫痫病情加重对患者的危害则会更加严重。癫痫患者发病早期也是治疗的比较佳时期...
成年人癫痫症状表现是哪些?癫痫是一种脑部疾病,是由于大脑神经元异常放电引发的,随着癫痫患者不断增多,越来越多的人开始关注起来,为了更好的有利于癫痫预防,下面就请专家为您讲解:成年人癫痫症状是哪些 成年人癫痫的症状表现: 一、部分性癫痫 部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后,抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。 二、全身性发作 癫痫全身性发作,也叫癫痫的大发作,有以下常见的临床症状。全身性发作患者半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可...
通常的癫痫病体现有哪些?癫痫病俗称癫痫,是脑外伤、颅内传染、常常喝酒等因素效果下逐步构成的。癫痫病一旦发生很难完全治愈,常常会长时间困惑癫痫患者。那么癫痫病发生通常有哪些体现体现呢?下面来看看专家的介绍吧。 癫痫会呈现哪些体现体现?癫痫是一种慢性的神经疾病,可病发于每个年龄阶段的人群,一旦发生会形成大脑无认识的遭到伤害,所以患者关于自个的一些体现,根本就不明白,那么,癫痫会呈现哪些体现体现? 癫痫会呈现哪些体现体现看看专家是怎样说的: 1、全身性发生 癫痫全身性发生,也叫癫痫的大发生,有以下多见的临床体现。全身性发生患者对折有先兆,如头昏、精神紊乱、上腹部不适、视听和嗅觉妨碍。发生时(痉挛发生期),有些...
目前,患上癫痫病的人逐渐增多了,所以人们对癫痫疾病的急救知识应积极的了解,倘若在生活中发现癫痫病发作的朋友,及早帮助他们做好急救工作,减少他们病痛的折磨。那么,癫痫病有什么急救步骤呢?下面我们就给大家介绍一下。 癫痫病的急救步骤有以下几点: 1、迅速去枕仰卧:在平时生活当中如果遇到癫痫患者发作的情况,应迅速让病人仰卧,不要垫枕头或其他物品。 2、松开过紧的衣服:当遇到癫痫患者发作的时候,应松开过紧的衣服,维持呼吸道的通畅。 3、防止病人要伤舌头:在平时遇到癫痫患者发作的时候,应把缠有纱布的压舌板或者其他物品垫在牙齿上下间,以防病人咬伤自己的舌头 4、防止异物阻塞食道气管:当遇到癫痫患者发作的时候,应防...
孩子发呆是一个人正常的现象,但是突然的发呆,使劲叫也叫不醒的话,那么家长就要多注意的。因为,这可能说明还有有发作癫痫的可能了。这就要求家长尽早领孩子到医院检查一下,如果确诊为癫痫就要尽早的进行治疗了。 案例1: 过马路时 孩子呆立路中间 有一次父亲带小明出去散步,在过马路时,小明突然就站在马路中央发呆,眼神呆滞,怎么叫都没回过神,父亲只好把他抱过马路。小明缓过神,才发现自己已经在马路边了。后来到医院查看,确诊为儿童癫痫失神发作。如果那时他一个人站马路中间,不知多危险。小明的父亲心有余悸。 案例2: 正在吃饭 手中调羹掉下来 陈女士发现七岁的女儿莹莹在吃饭时会突然愣神,一般是短短的十几秒钟,有时候拿在手...
偶尔的癫痫虽然对患者的身体健康有危害,但是还不治愈伤害到患者的生命。而经常保持着持续的发病状态时,就一定要多加以注意了。因为,持续的发作会影响到患者的很多器官,如果治疗不及时,甚至有的会危害到患者的生命。 癫痫持续状态指发作时间持续30分钟以上,或者反复出现发作,且发作间歇期患者意识没有恢复到正常的一种状态。持续发作会损伤大脑、肾脏等多个脏器,甚至造成死亡。 癫痫持续状态的护理方法 1、判断为本病后,立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸人和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间,以防舌和颊的咬伤,同时有利于呼吸通畅。有气道阻塞者及早行气管切开。 2、立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测。常规...
近几年来,越来越多的青少年患有了癫痫,而且发病的次数还特别的多。这是因为一些青少年的生活习惯不良,所以特别容易引起癫痫病的发作。下面就给大家详细的介绍下青少年之所以容易患有癫痫的原因都有哪些。 1、在日常生活中,饮食不注意节制,冷热无常,寒暑侵入等饮食起居因素也是癫痫病发作的一个重要的问题,比如经常过量食用肥腻的食物,暴饮暴食,过多食用生冷及不卫生的食物等,都可能成为病因。 2、用药不当,患者得了其他疾病,如果用药不慎,容易形成较强的药物刺激,特别是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候,极容易引起突然发作,因此,如果正在治疗其他疾病,应向医生说明情况。 3、饮食不注意节制,冷热无常,寒暑侵入等饮食...
近几年来,越来越多的青少年患有了癫痫,而且发病的次数还特别的多。这是因为一些青少年的生活习惯不良,所以特别容易引起癫痫病的发作。下面就给大家详细的介绍下青少年之所以容易患有癫痫的原因都有哪些。 1、在日常生活中,饮食不注意节制,冷热无常,寒暑侵入等饮食起居因素也是癫痫病发作的一个重要的问题,比如经常过量食用肥腻的食物,暴饮暴食,过多食用生冷及不卫生的食物等,都可能成为病因。 2、用药不当,患者得了其他疾病,如果用药不慎,容易形成较强的药物刺激,特别是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候,极容易引起突然发作,因此,如果正在治疗其他疾病,应向医生说明情况。 3、饮食不注意节制,冷热无常,寒暑侵入等饮食...
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   毕业于哈尔滨医科大学...
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