特重度颅脑损伤死在台上 - 神经外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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特重度颅脑损伤死在台上
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我昨晚值班，遇到一个醉酒后从3米高处摔下，当时即昏迷，送到医院时已经3个小时，深昏迷，两瞳孔扩大0.6cm,一切反射消失。，急诊与CT检查提示，左侧额聂顶巨大硬膜下血肿，右侧顶叶脑挫裂伤脑内小血肿。中线右移明显。马上术前准备，送手术室，但手术未开始即血压下降到80/50，心率140次，维持升处理，马上开颅减压。但是患者血压持续下降，心率停止了。无奈啊！下台后我是怎么也睡不着觉了，那种失败感，或者是负罪感折磨着我，郁闷啊！愿逝者安息吧！
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心情可以理解,俩种心情.一:治病救人.二:救人无功,自债.天使的心.
当前医疗环境下.最好别这样做.当并将病家债你就不好办了.
个人观点:想尽一切办法也要平安下台.高手都会的.多问问主任.
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这个病例似乎不需要手术啊
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什么？不需要手术？巨大血肿，中线移位明显。两侧瞳孔散大，固定。不需要手术？我不知道您是做什么的？
双侧瞳孔散大3个小时，一切反射消失。。。实际上这样的病人手术意义已经不大了，如是盛平太世，您做什么（前提是出发点是好的）别人都能理解，那么为了病人的一线生机是可以试一试的，否则就要从实际出发注意谈话方式了，毕竟这样病情的病人人财两空的概率实在太大了！
[ 本帖最后由 syq88818 于
10:22 编辑 ]
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病人在手术台上死亡，应该列为尽量避免的事情之一，因为有的时候跟家属难以讲清楚，容易有纠纷。手术没有开始，循环衰竭已经出现，并且患者已经晚期，在这种情况下，你可以停止继续手术。如果手术已经开始了，争取尽早结束手术。我都是这么做的，目的是为了减少纠纷。家属会分析，病人死在手术台上，是病情导致的？还是我们手术操作导致的？有的时候闹的我们很被动。所以一定不要让患者死在手术台上。
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其实我们是手术前反复谈话了，劝家属不要开，但是他们坚决要求试一下，术中谈话有两次。现在会不会有纠纷还不知道呢！其实我也是请示了主任的。他认为家属强烈要求我们就要做下去。没办法啊
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同意楼上的说法，看病史，手术未开始就已经血压维持不住了，按照楼主对于CT的描述患者颅内压应极高，表现应是高血压，但是血压反低，就是因为导致中枢功能衰竭。这样的病人应告知家属手术意义不大，术中死亡可能大，即使手术完成愈合极差，大部分患者都在短期死亡。
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这样的病人，应该在谈话上注意技巧，最好让家属签字拒绝手术。往往看医生怎么说了。
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最好让家属签字拒绝手术
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医生有时实在不好整
若不做，內部医生又有说的
看病难啊看病难啊
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&&看病难啊看病难啊
[ 本帖最后由 mnbvcxzz 于
14:57 编辑 ]
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我们也是术前术中又反复多次谈话了劝其不要开了，一个是家属仍积极要求，另外也许我们是谈话技巧还欠缺啊！各位有没有什么好的方法去谈话呢？
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不要只想着负面的 你要想象如果你救活他了 你会有很强的成就感 而且这样的机会以后会有很多
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1。开刀时严格按手术分级标准进行。
2。反复和家属谈话。说死点
3。完善病历，不要出大漏了。
尽人事，听天命。9不活没办法的。
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1.手术应该做
2.向家属讲清楚病情,
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可以多参照下江老的手术指南，这样的病人已经没有手术指征了
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2009中国颅脑创伤外科手术指南
中国医师协会神经外科分会&&中国神经创伤专家委员会
（三）急性脑内血肿和脑挫裂伤
&&1．手术指征：①对于急性脑实质损伤（脑内血肿、脑挫裂伤）的病人，如果出现进行性意识障碍和神经功能损害，药物无法控制高颅压，CT出现明显占位效应，应该立刻行外科手术治疗；②额颞顶叶挫裂伤体积&20毫升，中线移位&5毫米，伴基底池受压,应该立刻行外科手术治疗；③急性脑实质损伤（脑内血肿、脑挫裂伤）病人，通过脱水等药物治疗后ICP≥25mmHg,CPP≤65mmHg，应该行外科手术治疗；④急性脑实质损伤（脑内血肿、脑挫裂伤）病人无意识改变和神经损害表现，药物能有效控制高颅压，CT未显示明显占位，可在严密观察意识和瞳孔等病情变化下，继续药物保守治疗。
2.手术方法：①对于额颞顶广泛脑挫裂伤合并脑内血肿、CT出现明显占位效应病人，应该提倡采用标准外伤大骨瓣开颅清除脑内血肿和失活脑挫裂伤组织、彻底止血，常规行去骨瓣减压，硬膜减张缝合技术。②对于无脑内血肿、额颞顶广泛脑挫裂伤脑肿胀合并难以控制高颅压、出现小脑幕切迹疝征象的病人，应常规行标准外伤大骨瓣开颅，硬膜减张缝合技术，去骨瓣减压；③对于单纯脑内血肿、无明显脑挫裂伤、CT出现明显占位效应的病人，按照血肿部位，采用相应部位较大骨瓣开颅清除血肿、彻底止血，根据术中颅内压情况决定保留或去骨瓣减压，硬膜原位缝合或减张缝合。④对于后枕部着地减速性损伤、对冲伤导致的双侧大脑半球脑实质损伤（脑内血肿、脑挫裂伤）导致的脑内多发血肿，应该首先对损伤严重侧病灶进行开颅手术，必要时行双侧开颅大骨瓣减压手术。
1. 颅脑创伤病人的手术指证适用于绝大部分颅脑创伤病人。但是，临床医师还必须结合病人年龄、全身复合伤、生命体征、伤前有无重要脏器、伤后CT扫描时间等综合因素全面分析，才能做出合理判断。
2.《指南》中标明需要开颅手术的颅内血肿量是指成人，由于儿童和老人颅腔代偿容积与成人存在较大差异，所以，儿童和老人需要手术的颅内血肿量要适当调整。
3. 随着临床循证医学证据不断增加和经验积累，《中国颅脑创伤外科手术指南》将不断完善和修订。
4.《指南》属于从事颅脑创伤救治技术临床医师的专业性指导性文件，不具有任何法律效果。
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术前就已经出现生命体征不平稳，而且不是呼吸，是血压。这些不是手术的绝对禁忌症，但楼主当时是否考虑是什么原因导致的吗？麻醉还是有其他的合并伤啊？如果是，在切皮等刺激下血压应该有所回升，如果是其他实质性或者血管性损伤导致的低血容量性的话，那就是我们的思路有问题了。
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临床技术操作规范(神经外科分册)
中华医学会&&编著
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第六节&&广泛减压颅骨切除术
持续而难以控制的颅内高压，是重型颅脑损伤急性期最主要的致死原因之一，减压手术就成为神经外科经常应用的术式。但如何做到有效的减压，长期以来却未能统一认识。有学者测试要获得100ml以上的最大减压效果，骨窗直径要超过14cm。广泛减压颅骨切除术(国内称大骨瓣减压术)符合这一要求并被大家所接受。
【适应证】
1．格拉斯哥昏迷评分(GCS)&8分，意识障碍严重或颞叶钩回疝形成者。
2．颅脑CT扫描显示脑挫裂伤严重，脑水肿形成，中线结构移位明显但无颅内血肿者。
3．颅脑CT显示脑弥漫性肿胀，双侧脑室对称性缩小，脑池明显缩小甚至消失者可行双侧减压。
【禁忌证】
1．GCS≤3分。
2．脑疝晚期，呼吸循环功能明显障碍，难以接受手术者。
【术前准备】
同开颅手术。
【操作方法及程序】
中线旁开2～3cm，自发际向后延伸至顶结节，弧形向下止于上项线上3cm处做一切口，再从冠状缝与矢状缝分叉处稍后弧形向下止于颧弓中点。两个切口形成前后两个皮瓣。于骨膜下分离前后两个骨瓣，前至额骨隆突，后到上耳轮根部，颞肌剥离至颞窝。
颅骨钻孔 6～8个，呈椭圆形切除单侧大部分额骨、顶骨及颞骨鳞部，将颅前窝、颅中窝侧方，前至额骨颧突，后至乳突，下至颅中窝底的颅骨全部咬除。
以蝶骨嵴为基部，大小与颞肌相当，呈弧形切开硬脑膜，并与颞肌间断缝合，剩余硬脑膜呈放射状切开。& &
清除血肿与挫伤坏死的脑组织，彻底止血后取大片帽状腱膜片与硬脑膜做成减张严密缝合，皮下放置2根引流管，分层缝合头皮。
有条件者可将取下的颅骨用抗生素盐水冲洗干净，消毒纱布包裹装入无菌聚乙烯袋，一80℃条件下保存，备日后颅骨再植。
【注意事项】
1．在完成满意的骨瓣后，应特别注意将前至颧突、后至乳突、下至颅中窝底的颅骨全部咬除，以达到充分有效的减压。
2．止血要彻底，缝合既要严密，又要注意针间距适宜。
【手术后并发症】
1．减压侧皮下积液。
2．颅内出血，形成血肿。
3．伤口感染裂开，脑脊液、脑组织外溢。
第二节&&急性硬脑膜下血肿清除术
【适应证】
1．出现临床症状或功能障碍的硬脑膜下血肿。
2．伤后原发昏迷时间较长，意识障碍进行性加深者。
3．有明显脑受压症状，特别是在暴力作用的对冲部位，或有颞叶沟回疝者。
【禁忌证】
1．病人颅内血肿量&20ml者。
2．占位效应不明显，意识清楚者。
3．凝血功能障碍或血小板减少症为相对禁忌证，应立即予以新鲜冷冻血浆和血小板治疗。
4．双侧瞳孔散大固定，自主呼吸停止1h以上处于濒死状态者。
5．年龄&75岁，GCS评分≤5分，预后差。
【术前准备】
1．完善影像学检查(CT或MRI)，明确血肿位置。大多数硬脑膜下血肿位于额颞顶部突面。其出血来源于桥静脉、皮质动静脉损伤或脑皮质挫裂伤。
2．体位：病人平卧位，头偏向健侧，尽量便于手术操作。
【操作方法及程序】
1．钻孔探查&&根据硬脑膜下血肿的好发部位，在翼点稍后方、颧弓上方2.5cm处钻孔。钻孔的方向应适于下一步开颅切口的需要。钻孔后若硬脑膜呈蓝色，即说明脑膜下有血肿，可十字切开，消除液态血肿，使颅内压稍有缓解。遂可扩大钻孔或行骨瓣开颅。
2．清除血肿&&扩大硬脑膜切口，充分显露血肿。基底朝向矢状窦方向翻转。冲洗血肿并吸除。清洗血肿的同时，应将糜烂失活的坏死脑组织一并吸除，以减轻术后脑水肿及颅内压增高。
3．探查&&硬脑膜下血肿清除后，应依据影像学表现和术中所见决定是否探查相应脑叶。
4．缝合&&术毕应放置硬脑膜下或基底池引流管或硬脑膜外引流管，对于血肿清除术后颅内压仍高者，则硬脑膜不予缝合，或去除骨瓣减压，皮肌瓣逐层严密缝合。
【注意事项】
1．如病人术后出现已经缩小的瞳孔又开始散大，昏迷程度加深，肢体瘫痪或瘫痪加重，都应考虑有血肿复发的可能，应进行CT复查，必要时再次手术。
2．术后血压过低时，应及时补充血容量。
【手术后并发症】
1．如颞部切口过分向下延伸，易损伤面神经额眶分支。
3．切口感染。
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我个人观点在那样紧急时刻，在没有麻醉的情况下就开颅就可能有机会活下来，我老师和我讲过一例和你遇到的相似，是个5岁小孩，在没有扫CT和的情况下紧急开颅的，那小孩活了，现在读研呢！
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其实我们医生有时候都不愿意说实话，临床经验告诉我们，这样的病人最好的恢复是接近植物状态，有的病人一听也就放弃了。
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我觉得首先复合伤要排除，然后双侧瞳孔都散大的病人我们这里是不提倡手术的，不过楼主的心情完全可以理解，支持你。
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这种病人是没有手术指针的，特级重型脑伤，生存机会很小。在手术打击下病人可能死得更快。我开过一例你这样的病人，也是家属强烈要开，最后成了植物人，当然现在还活着，但有什么用？增加家庭，社会负担。报道甚么植物人多年后醒过来，那是奇迹，甚么是奇迹，就是几乎不可能发生的事叫奇迹。
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我觉得这个病人的手术指征已经没有,你硬做手术的话,应该向家属讲明确,签字.
不然的话到法律上你准输.你的心情可以理解.病人死了,医生难过,说明你负责任了,但一定要掌握好诊疗常规.
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这种病人是活不了的，不要手术了。是否手术是医生掌握的，不是病人家属。就看怎样谈话了，态度要坚决，告诉他不能做手术了，维持到什么时候算什么时候。家属一般不会太坚持。不要模棱两可。再者要考虑：1、台上死亡－不好看，有纠纷倾向。2、勉强做完－一般输血较多，产生大量手术费输血费，欠款问题？3、术后还是活不了（还好），如果勉强活下来（不死不活）甚至植物状态，治疗时间长费用大，纠纷几乎是不可避免的（他总要找你些毛病），到市骑虎难下。我们的经验是3分的，特别是双瞳孔散大固定，甚至生命体征不稳的，不要手术了。供参考。
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以后此手术就别做了，脑疝晚期不提倡手术的，
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临床技术操作规范神经外科分册
中华医学会&&编著
颅 脑 损 伤
急性硬脑膜外血肿清除术
急性硬脑膜下血肿清除术
【禁忌证】
1．病人颅内血肿量&20ml者。
2．占位效应不明显，意识清楚者。
3．凝血功能障碍或血小板减少症为相对禁忌证，应立即予以新鲜冷冻血浆和血小板治疗。
4．双侧瞳孔散大固定，自主呼吸停止1h以上处于濒死状态者。
5．年龄&75岁，GCS评分≤5分，预后差。
脑内血肿清除术
【禁忌证】
1．血肿量较小，未引起临床症状者。
2．已并发，濒死状态者。
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:victory: :victory: :victory:
左侧额聂顶巨大硬膜下血肿
手朮是积极的，也尽到了责任
血压低不知有无其它出血
我的经验是若术中出现脑膨出马上关头皮回病房
[ 本帖最后由 mnbvcxzz 于
20:26 编辑 ]
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强烈支持23、24楼的观点！不做，人财两空嘛
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手术指证和手术效果意义打擦边球.&&如4楼的版主回复,说的很好.除非家属强烈要求手术,并且一切后果自负的情况下,这么危重的病人才以手术治疗为主.否则,应该综合考虑,除了病人的病情为重手术意义不大之外,应该考虑经济问题,首先有一点,在病人生命体征特别是血压很不正常的时候,一般都是手术的绝对禁忌症,即使是脑疝等危重病人,如果血压控制稳定了,才考虑下一步是否手术治疗.&&我们急诊科外出接诊回来的危重病人,一律先抗,生命体征稳定了才送做检查再送入病房,然后谈话.否则,病人随时可能会挂掉,与其在病房死,在手术台上死,还不如在急诊科里死.(相对来说)
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不知楼上的大哥怎么和患者家属谈话，能达到那样的效果，小弟一直在追寻一种比较合适的谈话方式
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重型颅脑损伤
是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤。根据格拉斯哥昏迷记分法确定：或再次昏迷者为重型颅脑损伤。
重型颅脑损伤病因
是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤。根据格拉斯哥昏迷记分法确定：伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。
　　临床表现：颅脑损伤表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、、、及等。可出现、鼻漏；出现意识障碍、呼吸、，严重时发生危及生命。　　治疗原则：重型颅脑损伤以紧急抢救、纠正、清创、抗感染及手术为主要治疗原则。
重型颅脑损伤护理
：　　1、急救护理：（1）症状观察及护理：首先了解病人受伤时间、原因、病情发展过程等。严密观察病人及意识、瞳孔、肢体活动情况，特别应注意病人有无、、、机体其它部位的合并症。首先，迅速建立静脉通道，对脑疝病人立即；对疑有的病人做好术前准备工作。
（2、）保持呼吸道通畅：病人多伴有不同程度的意识障碍，故应采取或平卧位，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出，防止呕吐物误吸引起窒息；舌后坠阻塞呼吸道时应放置导气管或用舌钳将舌拉出，必要时可行气管切开。
（3）纠正休克：时引起，应使病人保持平卧、注意保暖、补充。
（4）转送病人：当病人得到初步纠正，相对平稳后方可转送；当合并其它脏器损伤和骨折时，应先初步处理合并症再转送，转送中应准备好急救物品，并严密监测生命体征、意识、瞳孔、肢体活动、伤口情况，保持呼吸道通畅。　　2、一般护理：（1）卧位：术前术后均应抬高床头15——30度，以利，减轻，有者，需半坐卧位；有者，以头偏向患侧为宜，以便引流，防止逆流造成颅内感染。
（2）预防颅内感染：应及时清创及常规应用抗生素；有脑脊液耳、鼻漏者，要注意保持耳、鼻孔及口腔的清洁，尽可能避免挖鼻孔、打喷噎和咳嗽，严禁阻塞，用水冲洗耳、鼻及经鼻吸痰和，以免引起，每日测体温4次，密切观察有无颅内感染征象。
（3）护理：感染或均可引起高热，应查明原因。高时应及时给予降温，保持体温在正常或接近正常范围内。可采用药物及两种方法；对中枢性高热多以物理降温为主。如：、降温、，必要时进行低温。
（4）加强基础护理，防止并发症的发生：对于昏迷病人要注意保暖，定时拍背排痰，清理呼吸道，预防，按时给予翻身，保持床单清洁干燥，每日按摩骨突部位，做好皮肤护理，预防褥疮的发生。躁动病人谨慎使用，应由专人看护，给予适当约束，防止坠床及意外发生。
（5）冬眠的护理：冬眠疗法是采用冬眠药物和物理降温的方法使机体处于低温状态。广泛脑挫
裂伤，、伴有中枢性者，采用此疗法，以达到镇静、安眠、降低新陈代谢，提高脑组织对缺氧的耐受力，以保护受伤脑组织，减轻。常用药物有冬眠Ⅰ号合剂。护理时应注意：①遵医嘱选用适当的，待受到充分阻滞，机体消除，病人进入昏睡状态后，再加用措施。因为，如果没有冬眠药物的保护，36℃以下的低温可使机体产生寒战，从而增加机体耗氧，并消耗能量。降温以肛温32——34℃为宜，冬眠时间一般为3——5天。②病人房间应保持安静，光线较暗，室温在18——20℃。有专人看护，并备好急救药品和物品。病人应平卧，搬动病人或翻身时，动作要轻柔、缓慢，以防止发生。③治疗前观察并详细记录病人的、意识、瞳孔等，以比较治疗前后症状变化、治疗期间严密观察病情，特别是和的变化，发现异常及时采取措施。④冬眠药物最好，以便通过滴速的调节控制冬眠深度，使体温稳定在治疗要求范围内。⑤保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，吸入，以防止的发生；仔细观察皮肤及肢体末端的血液循环情况，并给予按摩以防止发生冻伤及等并发症。⑥停止冬眠治疗时，应首先停止，再停用冬眠药物。停止冬眠后，病人体温会自然升高，如因使复温困难时，可使用热水袋等方法升高。
（6）：或术后采用补充热量，输液总量一般不宜超过1500ml，以防止的发生或发展。以后可根据病人的意识状态和胃肠功能改为流食或鼻饲饮食。
（7）健康指导：重型颅脑损伤病人昏迷时间较长，其护理是一个漫长的过程，且病情常有变化，因此护士要做到主动、细致、认真、负责。要指导家属掌握必要的护理知识，取得家属的配合，促进病人早日康复。
企业信用信息副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由吴东宇大夫本人发表
脑外伤形成过脑疝
状态：就诊前
希望提供的帮助：
气管沒封嘴巴张不开能治疗吗他还年轻24岁
&副主任医师
建议到有经验的康复科就诊，在康复医师和治疗师的指导下开展康复训练。
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疾病名称：重度颅脑损伤昏迷20天&&
希望得到的帮助：我弟弟的命还能保住吗？
病情描述：开颅手术已经做完，深度昏迷22天，发烧三十八度多，肺部感染有所好转
疾病名称：重度颅脑损伤昏迷20天&&
病情描述：这是在医院做的CT这是在医院做的CT，请给我一些治疗建议，谢谢。患者现在还在重症监护室重度昏迷。无自主呼吸，偶尔有自主呼吸也比较弱，发烧三十八度多，准备做气管切开手术，
疾病名称：重度颅脑损伤昏迷20天&&
希望得到的帮助：病人还能醒过来吗？
病情描述：重度昏迷20天，无自主呼吸，准备5号做气管切开手术，发烧三十八度多这是在医院做的CT
疾病名称：脑疝行开颅手术后昏迷，气管切开。&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：8月14日车祸已经20多天了，一直昏迷，手术说是很成功，但是右面开颅的脑子还是肿。说是脑子里都乱套了，气管切开，身体抽搐医生让吃苯妥英钠一天三次。现在每天睡觉的时候心率很好八十左右，很平...
疾病名称：脑疝行开颅手术后中度昏迷，气管切开。&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：8月14日下午四点发生车祸，六点进行的开颅手术。手术医生说挺成功，但是一直中度昏迷已经二十多天了。说是脑子伤的严重里面乱套了。右侧脑子开颅手术取下一块骨头，现在脑子还是肿，气管切开了，...
疾病名称：车祸致重度颅脑损伤&&
希望得到的帮助：恳请医生症断病情严重程度及救治的几率
病情描述：病人有车祸导致重度颅脑外伤，经手术头两侧骨头已取出。目前一直处于高烧状态，偶尔一天左右体温正常。因为有脑积水，目前用从腰部临时插引流管排积水（在200 ML内、但正常排出在50ML左右，偶尔...
疾病名称：重度颅脑损伤导致癫痫&&车祸导致的颅内损伤&&
希望得到的帮助：现在用那种抗癫痫的药物比较好请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：6月29日车祸致重度颅脑损伤，主要为左侧颞叶脑挫伤原发性脑干损伤，今天早上第一次癫痫发作，持续2分钟，表现为全身抽搐，之前20天药物过敏，没有用抗癫痫的药物
疾病名称：车祸致重度颅脑损伤&&
希望得到的帮助：恳请医生症断病情严重程度及救治的几率
病情描述：病人有车祸导致重度颅脑外伤，经手术头两侧骨头已取出。目前一直处于高烧状态，偶尔一天左右体温正常。因为有脑积水，目前用从腰部临时插引流管排积水（在200 ML内、但正常排出在50ML左右，偶尔...
疾病名称：右脑后侧摔其他指标正常现在深度昏迷能醒&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：患者右后侧颅脑严重创伤，已经治疗28天了，生命体征都很稳定，但是一直深度昏迷，请问教授能有什么好办法能让患者苏醒过来呢？
疾病名称：重度颅脑损伤&&术后脑积水&&肺部感染&&反复发烧&&
希望得到的帮助：希望医生来现场了解清楚病情给家属转院意见
病情描述：在东华医院治疗两个月脑部积水做了脑腹管手术有感染已经拔管，病人反复发烧20天，气管切开，鼻饲喂食
疾病名称：脑外伤后促醒&&
希望得到的帮助：怎样让患者快点清醒，促醒患者意识！
病情描述：2014年8月高处坠落，全身多发伤，脑内有蛛网膜下腔出血，双侧枕叶出血，9月在301医院做过脑心分流术。在状态潜昏迷。
疾病名称：脑外伤造成额叶挫裂伤&&
希望得到的帮助：这种状态能持续多长时间？是否能恢复？能否能留后遗症，需不需要到大医院
病情描述：病人 男 45 岁 受伤一个多月了，十五天前CT显示脑部有水肿，现在经常胡言乱语，情绪暴躁，像喝醉酒了是的，有时候就像小孩是的。晚上不怎么睡觉。现在在家养，没在医院。现在病人说话清楚，能下...
疾病名称：脑外伤后疼痛厉害&&
希望得到的帮助：请问高大夫，我这种疼到底是什么原因造成的呢？应该怎么解决呢？（补充，当时急诊科的...
病情描述：高大夫您好，我于日中午在路边低头系鞋带起身后，不慎右脑不慎撞上货车档板的锐利尖角处，当时留了很多血，去了我们当地医院急诊科，进行了清创缝合，说一星期拆线。拆线后，疼痛也...
疾病名称：神经外科&&
希望得到的帮助：像这样的情况是回家养，还是在医院康复？要康复去哪儿康复好？
病情描述：我妈妈是在号出的车祸，住院至今已经有七个多月了。当时病情严重，医生诊断的是弥漫性轴索损伤，到目前为止也做过了开颅手术以及腰大池腹腔分流手术。当时我妈妈的脑子上是缺了一个口...
疾病名称：脑外伤癫痫&&
希望得到的帮助：我这么多年了从来没遇到过这样的情况，前段时间都还好好的，就是一下子停了几顿药就不...
病情描述：患病有十多年了，以前每次发作都是小发作，时间很短，而且还有点模糊的意识，发作之前还知道，主要表现出来的就是吐东西，就在前天我服用的那个卡马西平没有了，一下子没买过来，就断药了，导致...
疾病名称：重度颅脑损伤&&
希望得到的帮助：病人现在能做高压氧治疗吗？
病人何时能清醒？
病情描述：重度颅脑损伤，现在中度昏迷中，肌张力高伴有抽筋现象！
疾病名称：重度颅脑损伤，脑积水&&
希望得到的帮助：这边医生说要放根细管通到胃里！再把颅骨补上！想听听大医院专家的治疗！！
病情描述：我父亲在日骑摩托车摔伤脑部！！昏迷1.5小时送到医院！左边的颅骨先摘除！12个小时后，右边的摘除！医生说是重度颅脑损伤！10天后能睁开眼，，在医院三个月！做了两个疗程的高压氧！...
疾病名称：重度颅脑损伤&&
希望得到的帮助：希望医生多给些建议，我们束手无策啊，拜谢
病情描述：医生，我弟弟22岁，不幸车祸，造成闭合性重度颅脑损伤，蛛网膜下腔出血，弥漫性轴索损伤，多处挫裂伤一周前转入普通病房眼珠跟随弟妹声音，没受伤得胳膊腿躁动乱动，扯被子摸索受伤胳膊，摸导尿...
疾病名称：重度颅脑损伤&&
希望得到的帮助：希望医生多给些建议，我们束手无策啊，拜谢
病情描述：医生，我弟弟22岁，不幸车祸，造成闭合性重度颅脑损伤，蛛网膜下腔出血，弥漫性轴索损伤，多处挫裂伤一周前转入普通病房眼珠跟随弟妹声音，没受伤得胳膊腿躁动乱动，扯被子摸索受伤胳膊，摸导尿...
疾病名称：颅脑损伤&&
希望得到的帮助：患者住院一个月，目前出院一个星期病情多久能恢复
病情描述：日，外伤致颅脑损伤，颅底骨折伴脑脊液鼻漏，当时昏迷，三小时人叫有反映，但是处于意识不清醒状态，治疗两星期后有所好转，约20天意识恢复，医生检查说病情平稳，复查CT
没有明显...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴东宇大夫的信息
脑血管病、脑外伤造成的运动功能障碍的康复；意识障碍的评估及促醒；失语症的康复；吞咽障碍的康复；认知功...
吴东宇，男，副主任医师、康复二科主任，神经病学博士、博士后。
在重度颅脑损伤的意识障碍程度评估、意识障...
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