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&6岁男孩淋巴结肿大怎么办
6岁男孩淋巴结肿大怎么办
发表时间： 17:51
今天早上给孩子洗脸时发现他左下颌淋巴结肿大有点疼。去我们临夏州医院，做了血常规，正常；B超，15*9mm和8*9mm两个肿块，边界清晰，我摸了一下，滑动良好。因为是突然发现的，网上说的也很凶险，所以很害怕。孩子平时出汗比较多，最近食欲也不太好。
医生说除非活检，不然是不能确诊的。一般肿大的原因有四点:细菌、结核、囊肿、肿瘤，B超可以排除囊肿。医生说可以打点先锋之类的针，也可以吃点草药。我们选择了三副草药。还没吃完，所以不知效果。
会耽搁吗?这种不明原因的小孩儿淋巴结肿大常见吗？如果来您出就诊，有什么更先进的检查手段呢？平常能挂上号吗？您对此病的初步判断是什么？中山大学附属第六医院小儿外科颜禄斌：不必紧张，一般首次发现，建议抗病毒，抗炎对症治疗！如果效果欠佳，就必须活检以明确诊断！如若就诊，可来我院小儿外科就诊！患者：颜大夫，谢谢您的及时回复。我想知道血常规正常仍然有可能是细菌和病毒吗？中山大学附属第六医院小儿外科颜禄斌：血常规只能作为临床的一个参考指标，很多病人血常规正常了，还是存在的可能，甚至很多严重病人，血常规都反应不上来！建议继续治疗，必要时行淋巴活检！患者：颜主任，您好！打了三天针，加之仙人掌除刺外敷，淋巴结明显变小。我们的大夫又续开了三天的针（先锋）。这样是不是意味着不再危险？是不是可以判定为病灶不明显的慢性炎症（孩子右边牙有些轻微发炎正在治疗，可是淋巴发炎又在左下颌）？前几天真的很煎熬！非常感谢您及时安慰和指导！中山大学附属第六医院小儿外科颜禄斌：如果有明显的灶（牙龈），用了抗生素有明显效果的话，可以继续抗炎，抗病毒治疗！并可以考虑给孩子用一些中药辅助治疗！患者：颜主任您好！打了7天头孢唑啉钠，从外观上看淋巴结变小了。今天又做了一下B超，B超却显示左右侧都有淋巴肿大，因不是皮肤浅表，用手摸到的可能不是最大的那个，说前面做B超的大夫可能没做里面的这个大的。这半年之内孩子虫牙陆陆续续地看着大夫，而在这次打针过程中右边小腿前面又受了点外伤。我想知道外伤会引起淋巴结肿大吗？还有，前面外敷仙人掌时放的核桃叶子多了点，了孩子的皮肤，所以没有继续外敷。怎么办啊？要继续输液治疗吗？我压力很大。一并上传打针前和打针后的对比照片还有两次B超单。急切盼望您的回音！患者：颜主任，您好！我想周日或者周一过来，但我看到您的门诊时间是星期三和星期五，住院部能找到您吗？焦急的妈妈。患者：提问：6岁男孩淋巴结肿大
所患疾病：淋巴结肿大
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今天早上给孩子洗脸时发现他左下颌淋巴结肿大有点疼。去我们临夏州医院，做了血常规，正常；B超，15*9mm和8*9mm两个肿块，边界清晰，我摸了一下，滑动良好。因为是突然发现的，网上说的也很凶险，所以很害怕。孩子平时出汗比较多，最近食欲也不太好。医生说除非活检，不然是不能确诊的。一般肿大的原因有四点:细菌、结核、囊肿、肿瘤，B超可以排除囊肿。
颜主任您好！打了7天头孢唑啉钠，从外观上看淋巴结变小了。今天又做了一下B超，B超却显示左右侧都有淋巴肿大，因不是皮肤浅表，用手摸到的可能不是最大的那个，说前面做B超的大夫可能没做里面的这个大的。这半年之内孩子虫牙陆陆续续地看着大夫，而在这次打针过程中右边小腿前面又受了点外伤。我想知道外伤会引起淋巴结肿大吗？还有，前面外敷仙人掌时放的核桃叶子多了点，了孩子的皮肤，所以没有继续外敷。怎么办啊？要继续输液治疗吗？我压力很大。一并上传打针前和打针后的对比照片还有两次B超单。急切盼望您的回音
颜主任，您好！我想周日或者周一过来，但我看到您的门诊时间是星期三和星期五，住院部能找到您吗？一位焦急的妈妈。中山大学附属第六医院小儿外科颜禄斌：如果经抗炎等对症治疗，已经有效了，倒是可以改用一些清热、解毒的中药治疗！如果始终不放心，建议可行淋巴活检！但是，很多孩子即使淋巴活检了，还是多考虑炎症可能！患者：哦，谢谢颜大夫！我再上传一下上次草药的方子，这两天开草药的那个大夫周末休息，麻烦您看看合适不？还有，我上传的B超资料显示淋巴大了，和肉眼看到的是相反的，抗炎对症治疗是不是效果不太明显呢？我想下周带孩子过来让您再检查一下外观，可以先不做活检。中山大学附属第六医院小儿外科颜禄斌：中药汤剂，我不太在行，但是大概都是一些清热，解毒的方剂！如果明显好转，可暂不活检！带孩子就诊，我看过以后再说！患者：非常感谢颜主任不厌其烦的答复！祝您一切顺利！今天上午又拍了一下胸片，排除了的可能。那我们就先吃草药吧。患者：颜主任，三付草药下去，孩子的淋巴明显减小。在我茫然无助、焦急万分时，您用智慧和爱心给了我最及时的帮助和指导，我佩服您关于核桃叶子的毒性让淋巴第二次增大的判断，也庆幸听您的话没有开刀让孩子活检受罪，我要盛情地赞扬您，您真是我碰到的难得的好大夫！非常感谢您，也祝福您！中山大学附属第六医院小儿外科颜禄斌：谢谢，每一个病人的好转，都是我们做医生的最大的欣慰！祝福小朋友，永远健康，快乐！
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发表于： 22:56
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淋巴结肿大
559保健按摩标签: 延缓衰老699养生资讯标签: 853养生资讯标签: 感冒2182太极标签: 太极8739养生减肥标签: 减肥44189养生心得标签: 2721养生心得标签:
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相关专题12345678910淋巴结肿大的原因 淋巴结肿大怎么治疗
　　是因人体内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而使得淋巴结体积增大的现象，是一种非常常见的疾病，很多人都会出现这种症状。那么你知道淋巴结肿大的发病原因到底是哪些吗?今天小编就向大家介绍淋巴结肿大的相关知识，赶紧来看看吧!
　　1、 2、
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　　淋巴结肿大的介绍
　　是淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象，临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。
　　淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人约有500-600个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。
　　临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结，肿大早期多无表现。
　　需经过一些特殊检查，如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘边，除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。
　　由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大，每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
　　淋巴结肿大部位：全身。
　　淋巴结肿大科室：呼吸内科，中医科，肿瘤科，传染科，中西医结合科。
　　淋巴结肿大相关疾病：成人still病，阴茎癌，中耳癌，天疱疮，医院内感染，慢性淋巴结炎，黑色素瘤，肛门周围癌，淋巴瘤，急性淋巴结炎。
　　淋巴结肿大相关检查：可提取性核抗原(ENA)，类风湿因子(RF)，总蛋白(TP)，蛋白电泳，血清球蛋白(G,GL0)，催乳素(PRL),丙氨酸氨基转移酶(ALT)，尿&2-微球蛋白(&2-MG)，尿碘(I)，尿本周蛋白(BJP)。
　　淋巴结肿大的分类
　　淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。
　　1.良性肿大
　　包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。
　　2.恶性肿大
　　包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。
　　3.介于良性与恶性间的肿大
　　如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染。
　　进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。
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&颈部淋巴结肿大的诊断和治疗
颈部淋巴结肿大的诊断和治疗
发表时间： 15:04
颈部淋巴结肿大的诊断和治疗颈部淋巴结肿大是常见的临床症状，经常有病友们问我颈部淋巴结肿大了怎么办？是不是癌症？也有些患者，颈部淋巴结肿大了，是某些恶性肿瘤的早期症状，结果因为工作忙等种种原因，没有重视，最后耽误了治疗，造成了无可挽回的损失，留下遗憾的人生之曲。本文就颈部淋巴结肿大方面进行详细的介绍和分析，希望能对患者朋友们有所帮助，则足慰平生矣。1、淋巴结的相关知识介绍淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。如果引流区域出现炎症、肿瘤或其它病理生理因素的刺激，就可造成淋巴结肿大。头颈部淋巴引流丰富，颈部本身就有很多淋巴结，在病理生理状态下，可造成颈部淋巴结肿大。2、颈部淋巴结肿大的病因& &颈部淋巴结肿大的病因很多，常见的有炎症性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等四种。1 炎症性肿大 细菌 病毒 立克次体 衣原体 真菌 螺旋体 原虫 蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时 淋巴结可充血 水肿 淋巴细胞和巨噬 有中性粒细胞 单核细胞及浆细胞的浸润 甚至发生坏死及肉芽肿形成 使淋巴结增大伴疼痛 急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染 有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小 但是，临床上还应注意淋巴结核的发生，尤其是使用抗生素无效，血常规检查基本正常的患者要考虑到淋巴结核的可能。颈淋巴结核的临床特点有：颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛，多见于儿童和青年；初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差，肿块可形成脓肿，有波动感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，经久不愈；分泌物稀薄，常含有干酪样物，创面肉芽不健康；可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状；有些患者可有肺部等结核病史或病变；病理活检可明确诊断。慢性淋巴结炎的临床特点是：多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。颈部长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。2 肿瘤性肿大 无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤（如 淋巴细胞性等）还是淋马结外转移来的肿瘤（如口腔癌转移至颈部淋巴结 鼻咽癌转移至颈部淋巴结，胃癌转移至左锁骨上淋巴结等） 都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖 占据和破坏了淋巴结正常组织结构 同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润 从而导致淋巴结肿大。口腔癌一般在口腔内存在病灶，如快速长大的溃疡、质硬的浸润性生长的肿块等。鼻咽癌的早期症状用：鼻涕中带血、鼻塞、耳鸣等，头痛，颈部淋巴结肿大等。癌性淋巴结临床特点是：常硬如石 且相对固定，生长速度较快，出现淋巴结融合，晚期出现疼痛等症状，使用抗生素治疗无明显效果3 反应性增生肿大 包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种 多由生物因素（细菌 病毒等） 化学因素（药物 环境毒素 代谢毒性产物等）及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞 单核巨噬细胞反应性大量增生 表现为淋巴滤泡增大 滤泡旁淋巴细胞增生 有时可表现为坏死增生 从而导致淋巴结肿大 患者往往有喜欢饲养或接触宠物、或接触其它外界刺激性的物体等病史。4 组织细胞性增生肿大 淋巴结内有大量组织细胞增生 呈片状 灶性或弥温性分布 同时可有肉芽肿形成 如Langerhan组织细胞增生症 此外 淋巴结内有大量Niemann-Pickz细胞 Gautier细胞聚集时亦可引起淋巴结肿大 如Niemann-Pickz病 Gautier病等 临床上此类疾病比较少见。3、颈部淋巴结肿大的治疗&&& 颈部淋巴结肿大病因很多，因此，需根据病因不同而选择不同的治疗方案。如果是慢性淋巴结炎，给予抗生素治疗或临床随诊就可以了，如果是淋巴结核就必须正规抗结核治疗，如果是肿瘤导致的必须治疗原发肿瘤才有效果。致谢：本文中部份内容和资料摘自文献报道和一些科普文章，在此，谨向这些作者致以深深的谢意。
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