我需要治疗查

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我还需要去查哪些方面,我真的不知道了
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病情描述:
我一直被头晕困扰着,一年前的一个晚上,我散步的时候突然感觉脑袋里好象有东西动了两下,当时感觉恶心,头晕,心里特别烦,呼吸紧张,双腿战栗,有种濒临死亡的感觉,强迫自己来回走动才没倒下去。后来每间隔一段时间就发作一次,不发作时候壮如常人,开始还以为是自己经常熬夜的结果,可后来发作好象频繁了,才拍了颈椎片子,颈椎没发现问题,后去做了个核磁共振,我的头颅:右鞍旁占位。费了好大的劲去北京看病,有的医生说是良
病情分析:
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病情分析:
你好,我看过一个病倒检查结果与你的非常相似,看看能不能对你有帮助.病例摘要患者男性,40岁,安徽人。因“发作性恶心、双手发粘9年”于2001年9月入院。患者于1992年某一天无明显诱因突然感觉恶心,双手发粘,当时神志清楚,无呕吐、肢体抽搐等伴随症状,数分钟后自行缓解。因症状不严重,亦无头痛头晕,当时未在意。此后类似症状发作频繁,最多时每天10~20次,在当地医院检查就诊未予特殊治疗。1993年起,因症状持续不缓解,当地医院神经内科诊断怀疑为癫痫小发作,予卡马西平口服,剂量200mg,2次/日。症状逐渐得到控制,发作频率逐渐减少到数日一次乃至数月一次。2~3年后自行停药。此后间断服药,不规律,但类似症状有数年亦未再出现。2001年7月初因劳累、情绪激动等诱发因素,导致上述发作性恶心等症状再次出现,当地医院行头颅CT及磁共振(MR)检查发现右侧鞍旁占位病变,提示海绵状血管瘤可能性大。为进一步诊断治疗转来我院。发病以来一般情况良好,饮食睡眠正常。辅助检查 头颅CT:蝶鞍不大,右鞍旁可见稍高密度影,信号欠均匀。注药后不均匀强化。中线结构基本居中,其余脑沟裂形态正常。头颅MR:右侧鞍旁片状混杂信号,边界清,约18×18×15mm大小,双侧脑室轻度扩大,中线结构居中。注药后上述病变可见不规则强化影。脑电图:广泛轻度异常。右侧额颞区少量棘波。入院诊断:1.颅内占位病变(鞍旁,右侧)海绵状血管瘤2.继发性癫痫诊疗经过 患者入院后完善各项常规检查,经脑血管外科专业组讨论认为海绵状血管瘤诊断明确,病灶部位深在,有继发癫痫症状,考虑利用导航系统辅助定位,行微创手术切除病灶,同时术中行皮层脑电监测,如发现皮层异常放电,则一并处理。患者于日接受全麻下导航手术,于右额颞打开直径约3cm的骨瓣,剪开硬膜后借助导航系统引导确定病灶位置,打开侧裂后见病灶位于颞叶的内侧面,局部脑组织明显黄染。切开局部皮层后见病灶呈暗红色,血供丰富,中间有陈旧出血,周围脑组织明显黄染。沿变性脑组织分离,完整切除病灶,直径约15mm。同时皮层电极监测确定额叶底面和颞极有少量棘波,行局部皮层热灼后,监测发现棘波消失。手术病理结果为“脑血管畸形,局灶呈海绵状血管瘤结构”。病例讨论总结该病例有以下特点:(1)男性,40岁;(2)发作性恶心,伴双手发粘,病史9年;(3)查体无明显神经系统定位体征;(4)脑电图提示有局灶性癫痫波,CT和MR发现右侧鞍旁异常信号。结合这些临床特点,对神经外科医师来说,很容易做出定位诊断。特别是依靠MR影像的特征,可以做出海绵状血管瘤的诊断。这种疾病的典型MR表现是:病变边界清楚,有一个密度混杂的网状或不规则形状的核心,在病变中央或者周围可以看到不同时期的出血,在T2像中,可以看到周边的脑组织因为水肿表现为高信号。注药后病变轻微强化或不强化。因此该例诊断并不困难。之所以长期未确诊,一方面是因为早期症状不典型,没有肢体抽搐、意识丧失等癫痫全身性发作的表现,因此容易被临床医师忽略。另一方面患者生活在农村地区,医疗条件有限,未能及时接受CT或MR检查。海绵状血管瘤(cavernousangioma)是神经系统血管畸形的一个重要临床病理类型,因为在脑血管造影中一般不能发现异常血管,所以被归为隐匿性血管畸形。其临床最常见的四种临床表现分别是癫痫、头痛、局灶神经功能缺失和无症状。其中癫痫是最常见的症状,约有35%~55%的患者受累。具体的癫痫发作类型由于病变部位、大小以及出血与否等不同特点而富于多样性。该例患者正是表现出一种不太典型的部分性癫痫发作症状。了解海绵状血管瘤的自然病史对于正确的诊断和治疗是非常有必要的,海绵状血管瘤像其他的脑血管畸形一样,都有引起颅内出血的倾向。出血和临床症状有非常密切的联系。大多数出血的后果并不严重,但如果反复出血,也可能导致病情的进行性恶化。国外的流行病学资料表明,海绵状血管瘤出血的概率很低,每个病人每年有0.17%~1.6%的出血率,但有过一次出血以后,再出血率会增高到4.5%~22.9%。该例患者病程中并没有明显的头痛、癫痫大发作等症状,提示没有明显的出血,但从MR的混杂信号分析,可能有少量的局部出血,但不足以引起明显的临床症状。该病例讨论的一个重点在于治疗的决策。具体来说,就是对于类似的病例,是否应该选择积极的手术治疗,以及手术治疗的具体方案。对该例患者以及类似的病人,不管是采用手术治疗还是保守治疗,都要认真评估治疗的后果和所带来的风险。目前手术切除海绵状血管瘤非常明确的指征是反复发作的颅内出血、进行性的神经功能恶化以及难治性癫痫。但病变的位置如果位于手术高风险的区域,做出决策时就必须非常慎重。另一方面,患者本人对存在颅内病变的担心程度也是手术的一个重要指征。总的来说,对海绵状血管瘤采取手术治疗的原则是病变可以安全暴露,存在因为占位或出血引起的症状或有癫痫症状,或者是病变以前有过出血史。对于该病例,确实有比较明显的临床症状,有手术治疗的指征。但在讨论时也有部分医师认为病灶位置较深,手术风险较大,如果患者本人同意,可以选择保守治疗,定期观察。一旦决定采取手术治疗,就要尽量保证完整切除病变。以该例患者为例,手术借助于显微外科技术,在显微镜下切开病变周围的胶质组织,沿着明确的边界仔细分离周边,避免对周围正常脑组织的牵拉。海绵状血管瘤一般出血不多,对于类似该例的位置深在的病变,我们尽可能沿着皮层的沟裂分离而非直接切开皮层,以减少损伤。我们的手术辅以导航系统的引导,手术前进行病变的三维图像重建,确定最佳的经侧裂手术入路,术中由导航系统动态提示病变的位置和切除情况,使手术精确性有了很大的提高。同时配合术中皮层脑电监测,确定异常放电的皮层癫痫灶并予以局部热灼。该例病变得以完整切除,术后病理检查证实了海绵状血管瘤的诊断,患者术后恢复很快,一周内即出院,目前已随访一年,未再出现发作性恶心的症状,也未再服用抗癫痫药。立体定向放射治疗(如伽玛刀)偶尔被用来治疗那些不适宜手术但是神经系统症状进行性加重或反复出血的病例,有可能降低出血率。但从MR复查结果来看,病变在随访期内没有明显的变化,而且并发症出现的几率较高。还有些病人曾经接受过放射治疗而未能控制临床症状甚至再次出血导致症状加重。因此,根据我们的经验,几乎所有的无症状的患者都不需要马上接受手术,更不需要考虑放射治疗。尤其对于一些病变位于深部结构或重要功能区,外科治疗的危险显而易见,因此更需慎重。具体哪一种治疗方法最适合,要取决于临床情况的变化以及和患者本人的协商的结果。如果选择保守治疗,则应该定期重复行MR检查。一般在2年内6个月1次,如果情况比较稳定,以后1年复查1次。点评海绵状血管瘤并非罕见疾病,借助于现代影像学技术,做出正确诊断是比较容易的。我们希望通过介绍这个病例,让大家对神经外科疾病治疗的决策有更多的思考。具体来说,就是针对每一个病例做出个体化的分析,选择合适的治疗措施,而不是诊断一个脑瘤就马上想到开颅手术,对于一些新技术的使用也要严格掌握适应证。手术的目的在于去除现有的症状,同时保留正常的神经功能,甚至通过一些重建技术恢复一部分受损的神经功能,而不是单纯地追求病灶的切除。现代手术技术日益发展,小型化、智能化是二十一世纪手术发展的方向。在该病例的手术中就用到了导航系统、术中脑电监测等先进设备,配合微创手术技术,既能准确定位,又避免不必要的损伤,使脑内深部病变的手术效果得到很大提高。 他的治疗结果是:该例病变得以完整切除,术后病理检查证实了海绵状血管瘤的诊断,患者术后恢复很快,一周内即出院,目前已随访一年,未再出现发作性恶心的症状,
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1.主机[A]记录描述: 主机地址记录。在 DNS 域名与 IP 地址之间建立映射关系语法: owner class ttl A IP_v4_address 例子: host1.example.microsoft.com. IN A 127.0.0.12.别名[CNAME]描述: 用来表示用在该区域中的其它资源记录类型中已指定名称的替补或别名 DNS 域名。语法: owner ttl class AFSDB subtype server_host_name 例子: aliasname.example.microsoft.com. AFSDB 1 truename.example.microsoft.com.3.主机信息[HINFO]描述: 用来说明映射到特定 DNS 主机名的 CPU 类型和操作系统类型的 RFC-1700 保留字符串类型,这个信息可以被应用程序通信协议使用。语法: owner ttl class HINFO cpu_type os_type 例子: my-computer-name.example.microsoft.com. HINFO INTEL-386 WIN324.邮箱[MB]描述: 用来将指定的域邮箱名映射到这个邮箱的主机的当前区域中的主机地址记录语法: owner ttl class MB mailbox_hostname 例子: mailbox.example.microsoft.com. MB mailhost1.example.microsoft.com5.邮箱或通信信息 MINFO描述: 用来指定负责维护该记录中特定通信名单或邮箱的联系域邮箱名称。同时,还被用来指定接收与该记录中特定通信名单或邮箱有关的错误信息的邮箱语法: owner ttl class MINFO responsible_mailbox error_mailbox 例子: administrator.example.microsoft.com. MINFO resp-mbox.example.microsoft.com err-mbox.example.microsoft.com6.邮件交换器 [MX]描述: 用来向特定邮件交换器提供消息路由,该主机作为指定 DNS 域名的邮件交换器。MX 记录需要一个16-位整数来表示消息路由中的主机优先级,多个邮件交换在消息一中被指定。对于这个记录类型中的每个邮件交换主机,需要一个相应的主机地址类型记录。语法: owner ttl class MX preference mail_exchanger_host 例子: example.microsoft.com. MX 10 mailserver1.example.microsoft.com7.指针记录 [PTR]描述:用来指向域名空间中的某个位置。PTR记录通常在特殊域中来执行地址到名称镜像的反向搜索。每个记录提供要指向域名称空间的某个其它位置的简单数据。 Syntax: owner ttl class PTR targeted_domain_name 例子: 1.0.0.10.in-addr.arpa. PTR host.example.microsoft.com.8.服务记录 [SRV]描述: SRV 资源记录允许管理员使用单一 DNS 域的多个服务器,容易的用管理功能将 TCP/IP 服务从一个主机移到另一个主机,并且将服务提供的程序主机分派为服务的主服务器,将其它的分派为辅助的语法: service.protocol.name ttl class SRV preference weight port target 例子: ldap.tcp.ms-dcs SRV 0 0 389 dc1.example.microsoft.com SRV 10 0 389 dc2.example.microsoft.com9.已知服务记录 [WKS]描述: 用来描述一个特定 IP 地址上特定通讯协议支持的 TCP/IP 服务,它提供 TCP 和 UDP 可使用性信息。如果服务器同时支持 TCP 和 UDP 的已知服务,或者有多个支持服务的 IP 地址,多个 WKS 记录会被使用语法: owner ttl class WKS address protocol service_list 例子: example.microsoft.com. WKS 10.0.0.1 TCP ( telnet smtp ftp )   在"起始颁发机构" SOA 中,记录了这个 Zone 中 DNS 服务器是那一台主机,也记录着负责本 zone 的管理员的邮件地址,如果以后在安装邮件服务器需要修改该信息时,注意将邮件地址中的 "@" 符改为句点 "." ,因为 "@" 是保留字,代表 zone;另外,要使用域完整名称 FQDN,不要漏掉最后的句点。可以通过 "zone→属性→起始颁发机构"对管理员邮件地址进行修改。
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播放:1,535我需要来查什么
我需要来查什么
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我今年33岁,有个5岁的儿子,半年多前准备在要一个,怀孕42天流产了,住院保过的,没保住,医生说血验出来的都正常的,胚胎不好流产的。中间吃过中药调理,这个月又怀了,怀了用测试纸测一深一淡,好几天没加深,33天又流血了,查了又说胚胎不好,来的血跟来月经一样的,医生,我需要来医院查什么吗?
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共4条医生回复
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职称:主管护师
专长:急诊科常见疾病护理。
你好,我觉得你所描述的应该男女双方都要查,还有怀孕之前男方有没有酗酒,双房有没有服用什么药物?
职称:副主任医师
专长:先兆流产,难免流产,不完全流产,习惯性流产,妊娠呕...
&&已帮助用户:64068
指导意见:你好已经有了一个儿子上一次怀孕42天自然流产了这一次又怀孕了,你检测试纸几天都是弱阳性,33天流血了,你可以,查一下孕酮看看是否低,如果孕酮低可以,应用黄体酮保胎。多卧床休息,不要同房看看能否保住。
查了很低,流血3天了,肯定保不了了,我就想知道这是偶然吗?下面我还想要个孩子要怎么样查一下吗?几个月后能在要一个
回复:你需要找一下胚胎发育不良的原因,也可以查一下你们两个人的染色体,男方的精液,查一下有没有torch病毒感染。
职称:主治医师
专长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆...
&&已帮助用户:5682
指导意见:你好,你抽血查hcg和孕酮,如果数值低就可能流产的。如果要确定就两天后复查血hcg,数值下降就是流产了,多休息就可以
职称:主治医师
专长:子宫切除术
&&已帮助用户:60071
指导意见:这种情况建议夫妻双方到医院做详细的孕前检查,化验看看是否有各种抗体,看看是否能检查出来流产的原因,下一次准备怀孕需要补充黄体酮,祝愿你身体健康。
问怀孕四十多天近些天下面就像来月事一样
职称:医师
专长:妇产科疾病
&&已帮助用户:96376
您好 现在的情况提示有先兆流产,需要及时的进行孕酮和血HCG的进一步检查。
问是大姨妈还是流产
职称:医生会员
专长:运动系统疾病
&&已帮助用户:55087
问题分析:月经推迟了一个星期可能是月经不调。月经推迟可能是怀孕或者月经不调,怀孕可能性不大,月经还可受体内很多激素的影响,环境情绪等等因素都会造成月经推迟的。意见建议:建议可以使用一些催经药物,可以用一些中成药如益母草冲剂吃三五天左右看看,也可以使用西药,如安宫黄体酮吃一星期做看看。
问人工流产三次月例很少会影响下次怀孕吗
专长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
&&已帮助用户:278265
病情分析: 您好!月经过少常见于卵巢分泌雌激素不足,子宫内膜发育不良,多次人流,粗暴刮宫损伤了子宫内膜,服用避孕药,身体虚弱,贫血等原因,您的情况建议最好先去医院做个B超或者性激素检查,查明原因之后针对治疗,不要自己乱用药.
问是否是流产,还是例假推迟
职称:医生会员
专长:妇产科、尤其擅长宫外孕
&&已帮助用户:11083
问题分析:你好,从医描述的情况看,你的月经推迟了,上个月13号来的月经,现在有些腹痛,还有见红的情况。意见建议:你可以用早早孕试纸来测试一下,排除一下原因,如果是怀孕了,见红的话,可能是有点先兆流产的情况。如果打算要孩子的话,可以进行保胎治疗。
问流产24天的时候来事了,来事的
职称:医生会员
专长:羊水过少,不完全流产,妊娠高血压
&&已帮助用户:54136
问题分析:你好,因为你在同房时不是全程带套,所以考虑有怀孕的可能.意见建议:建议你还是注意下次月经,如果推迟不来,及时进行检测确定是否怀孕
问怀孕一个月来事了,和平时来事一样多,会流产吗
职称:医生会员
专长:子宫肌瘤、宫颈糜烂
&&已帮助用户:96763
指导意见:其有可能是先兆流产,宫外孕等,应该及时孕检的,若是宫外孕,则 建议进行手术保守治疗也叫开窗治疗。若排除宫外孕,则应考虑是先兆流产,应及时采取保胎措施的。
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我需要查B超吗?
发病时间:不清楚
患者性别:女
患者年龄:23详细病情及咨询目的:我是我是一个大三阳患者,有三年病史,原来我的肝功能一直正常,今年五月份,我吃了一个月的草药后检查发现,我的肝功能都不正常了,其他的指数也都升高了[其中谷丙转氨酶为70(正常为0-40),HBV-DNA为2.83乘以10的8次方],我本认为是由于药物引起的,因此在10月25日我再查了一次,我发现我的谷丙转氨酶为102(正常在5-64),HBV-DNA为2.57乘以10的6次方,乙肝表面抗原为14.848;乙肝e抗原为6.628,乙肝核心抗体为0.183 本次发病及持续的时间:无病史:无
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
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俗称的大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因:一、大量临床资料表明,大三阳病人体内乙肝病毒复制十分活跃,且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意:世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭,接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说,如肝功能正常者不需特殊治疗,日常生活中除了注意防止传染他人外,一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病:&&&&&&&&&&
常见检查:
就诊科室:肝胆

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