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& 肠系膜上动脉压迫综合症的治疗...
"网友求助"肠系膜上动脉压迫综合症的治疗...已回复
孩子在上大学 在考研和学业上出现困难 心理压力大 产生厌学心里 最近天天吐 发现已经5年了请教医生 该如何用药 最好是西药 在学校刺中药不方便 但有好的中医方剂我也需要
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共1位网友提供帮助
会员9228231 12:27:12
你好、所谓肠系膜上动脉压迫综合症是由于肠系膜上动脉走行异尝压迫了十二指肠、导致食物排空不畅这种情况一般情况是不会有什么大的影响的、因为是发育异尝药物治疗是不能根本解决问题的、从症状看、孩子可能是由于心理压力大、饮食不当、消化不良等引起的、与此关系不是很大建议饭后可以适当的躺一会、在床上翻几个身、以促进食物排空主要还是要进行心理疏导、减轻心理压力、饮食规律、有适量的运动
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问题分析：你好所谓肠系膜上动脉压迫综合症是由于肠系膜上动脉走行异常压迫了十二指肠导致食物排空不畅意见建议：这种情况一般情况是不会有什么大的影响的因为是发育异常药物治疗是不能根本解决问题的从症状看孩子可能是由于心理压力大饮食不当消化不良等引起的与此关系不是很大建议饭后可以适当的躺一会在床上翻几个身以促进食物排空主要还是要进行心理疏导减轻心理压力饮食规律有适量的运动
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指导意见：你好肠系膜上动脉压迫综合症病因治疗加强营养避免长期平卧轻者可在进食时或餐后俯卧以减轻肠系膜上动脉压迫解除梗阻严重者应禁食置胃管持续减压以防急性胃扩张加强静脉营养支持少数非手术治疗无效或伴有溃疡穿孔者应手术治疗手术方式常用空肠造口术补充要素饮食梗阻解除后拔除造口管；十二指肠长期受压梗阻严重的患者需行十二指肠空肠侧侧吻合术；伴溃疡者行胃部分切除加选择性迷走神经切断术
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病情分析： 您好，一般说来，这是属于心理问题，引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态，自我调节抑制。意见建议：若是症状比较严重，无法通过自我调节得到缓解，建议亲自找心理医生咨询一下为宜。
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问题分析：你好，由于高三阶段学习压力太大，面临高考，很多学生都会出现心理方面的问题。意见建议：家长应重视，如果个人无法调节，应及时带孩子到学校的心理咨询室或社会正规的青少年心理机构，进行检查和测量，确诊目前症状的性质及严重程度，在专业老师的辅导下及时调整好心态，修复正常的身心功能，保持良好的学习及生活状态。
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问题分析：您好，您的情况是因为对现实生活和处境的不满，导致您出现了自卑焦虑心理。意见建议：建议您可以给自己积极的心理暗示，例如我能行，恋爱方面，听从您的内心，希望您给自己一个目标。
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十二指肠空肠吻合术是比较有效的治疗方法。不能饮食需要看看是不是有肝功能异常或者肝胆彩超检查看看是不是正常。
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医生在线咨询关于丁香园肠系膜上动脉综合症
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的肠系膜上动脉综合征已经自动替换为肠系膜上动脉综合症，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 概述（superior mesentery artery syndrome）亦称，是上或其分支压迫水平部或升部引起十二指肠间歇性发作慢性。多为体型瘦长的中青年女性，也见于快速下降、或有前突的病人。病人起病缓慢，反复发作，典型者表现为餐后上腹部或，有时可位于右上腹、脐上甚至后背部，常于进食后2～3h发作，或胸膝位可以减轻、缓解。临床表现为反复发作性上及，严重者需手术治疗，预后良好。2 疾病名称肠系膜上动脉综合症3 英文名称superior mesentery artery syndrome
4 肠系膜上动脉综合症的别名肠系膜上动脉综合征；良性十二指肠淤滞症5 分类科 & 疾病 & 疾病6 ICD号K63.87 流行病学肠系膜上动脉综合症少见，任何年龄均可发病，40岁左右的成人多见，女性多于男性。8 病因由于性和（或）后天性因素引起局部解剖的改变，使肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部，导致十二指肠淤滞和扩张。8.1 先天解剖变异（1）肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉鞘骑跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与腹主动脉呈50°～60°角。正常成人在十二指肠水平部前方有时可见肠系膜上动脉的压迹，如果肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小，或肠系膜上动脉从腹主动脉的分支部位过低，可压迫从中间通过的十二指肠引起梗阻症状。
（2）十二指肠位置高：由于十二指肠悬过短或增厚，致使十二指肠位置较高，引起肠系膜上动脉对十二指肠压迫症状。
（3）脊柱前突：脊柱前突导致肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小。8.2 其他导致肠系膜上动脉压迫十二指肠的情况（1）瘦长体型：瘦长体型及各种原因的可以削弱肠系膜对十二指肠水平部的支撑，下垂牵拉肠系膜常为本病的重要。
（2）手术后粘连：腹腔内手术后粘连牵拉肠系膜可造成肠系膜上动脉对十二指肠水平部的明显压迫。9 发病机制肠系膜上动脉综合症是由于十二指肠水平段或升段在肠系膜上动脉和腹膜后固定（如腹主动脉和脊柱）的夹持下遭致压迫所致。
（1）腹主动脉与肠系膜上动脉之间成为锐角。
（2）十二指肠与肠系膜上动脉分支的距离短缩。
（3）内脏下垂。
（4）肠管分流异常等。
2.鉴于以上解剖的关系加上以下因素
（1）急剧体重减轻。
（2）身体瘦长。
（3）慢性消耗性疾病长期卧床。
（5）束腰或脊柱固定术等易诱发本病。
10 肠系膜上动脉综合症的临床表现10.1 症状病人起病缓慢，反复发作，典型者表现为餐后上腹部胀痛或绞痛，有时疼痛可位于右上腹、脐上甚至后背部，常于进食后2～3h发作，俯卧位或胸膝位可以减轻、缓解症状。部分病人可表现与类似的疼痛。由于十二指肠淤滞潴留，病人反复出现呕吐，呕吐多发生于进餐后，伴有或不伴有腹痛，呕吐物多为混有的。进食后、站立或易呕吐，改变，侧卧、伏卧或胸膝位可减轻症状。
由于反复呕吐及食欲减退，病人可以出现消瘦、、、水及紊乱，并且多伴有改变。10.2 体征发作时上腹部可见胃型、波和振水音并可触及扩张的十二指肠。11 肠系膜上动脉综合症的并发症临床可出现，呕吐严重时可出现，电解质紊乱，氮质血症和增高。慢性型常为间歇发作，无明显诱因出现食后腹部饱胀感，伴，呕吐，呕吐物量大且含有胆汁，久之出现营养不良、消瘦等，甚至出现恐食症。12 实验室检查一般无特异，长期不能正常进食者可有贫血、低蛋症等化验指标异常。13 辅助检查13.1 X线钡餐检查可见十二指肠水平部受压，通过延迟，甚至呈直线状中断（图1）；近端十二指肠肠管明显扩张，在部分病人还可见到压迫近端肠管逆蠕动增强构成的钟摆运动；取俯卧位时即可见压迫解除，钡剂顺利通过，近端扩张消失。
13.2 血管造影检查肠系膜上动脉造影可显示肠系膜上动脉与主动脉解剖角度的关系，通常肠系膜上动脉与主动脉夹角小于25°14 诊断典型的症状加上特征性的X线钡餐容易确诊。15 鉴别诊断15.1 消化性溃疡腹部胀痛、呕吐及消化不良症状需与鉴别，特别是伴有时。表现为，主要临床症状为呕吐，呕吐物常为12h以上未消化的食物，呈酸臭味，但不含胆汁为其特点。15.2 十二指肠外的肿瘤胰头癌或巨大压迫可引起十二指肠淤积，腹部波、检查、内镜检查及逆行管造影术（ERCP）或磁共振胰胆管造影术（MRCP）可予以区分。偶也可因压迫十二指肠引起本症。
15.3 其他本病还需与十二指肠内的结石、毛粪石、团、异物所致十二指肠梗阻相区别。16 肠系膜上动脉综合症的治疗16.1 内科保守治疗一般采用非，调节饮食，增加和体重。平时宜进食易消化食物，避免含过多食物，选择合适体位，餐后可作半小时，加强腹肌锻炼和体位锻炼等措施可以避免症状出现，防止反复发作。急性发作期应休息、禁食、胃肠减压或洗胃、给予治疗、纠电解质酸碱平衡紊乱。症状缓解后先进流食，少量多餐。无明显症状者可不必特殊处理。16.2 外科手术手术可以解除压迫与梗阻，恢复肠道通畅。对症状明显、内科保守治疗无效的病人可酌情手术。手术方式包括：十二指肠空肠术、十二指肠血管前移术、十二指肠环行引流术以及屈氏韧带切断松解术等。17 预后内科治疗无效患者，采用手术治疗。目前常采用十二指肠空肠吻合术，Treiz韧带切断术，十二指肠分流术或固定术均得到良好效果，愈合率达90%以上。18 肠系膜上动脉综合症的预防本病无特殊预防方式。19 相关检查血细胞比容相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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肠系膜上动脉压迫综合症用什么手术治疗效果
健康咨询描述：
做了十二指肠空肠侧侧吻合术，但是效果并没想象那么好，反流呕吐症状依然在。
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肠系膜上动脉压迫综合征
肠系膜上动脉压迫综合征又称Wilke综合征及十二指肠淤滞症，系由于肠系膜上动脉位置异常，压迫十二指肠水平段引起的十二指肠部分或完全梗阻而引起的一系列症状。较为少见，多发于瘦长体型者，女性多于男性。
临床上突发症状是长期发作的餐后上腹部慢性绞样疼痛，有时也有急性发作伴上腹部饱胀、不适、隐痛、嗳气、恶心、呕吐。呕吐常发生在餐后、2~3小时或夜间。本病突出的特点为症状与体位有关，仰卧位时由于向后压迫症状加重，而俯卧位，膝胸位，左侧位时可使症状缓解。
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