胆结石石头满了怎么办 治疗胆结石有哪些药物
温馨提示： 我们平时在外面吃饭的时候，由于长时间吃油腻或者是太咸的食物，是会导致胆结石的出现。因此，胆结石需要多注意饮食。那么，你是否知道胆结石石头满了怎么办?治疗胆结石有哪些药物?
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本文导读：随着我国生活水平的提高，饮食结构的改变，胆囊结石的发病率逐年增高。据不完全统计，40岁以上的人群发病率为6%～10%，60岁以上人群发病率高达10%～20%。
&　　随着我国生活水平的提高，饮食结构的改变，胆囊结石的发病率逐年增高。据不完全统计，40岁以上的人群发病率为6%～10%，60岁以上人群发病率高达10%～20%。
　　不管你目前是否有无不适，都应到胆石专家门诊作进一步。毕竟是一种过筛式检查，比较粗糙。其他如胆囊结石数目、大小、胆囊壁厚度、是否光滑？肝内外胆道是否扩张，有无结石？胆囊功能如何？与胆道密切相关的胰腺有无疾患等一系列这些问题，只靠体检Ｂ超是远远不够的。随着胆石成因的深入了解，口服药物溶石已有30余年历史，也需对胆囊的胆石的化学性质作进一步了解。因此作一次全面的肝胆胰Ｂ超及口服胆囊造影，甚至胆囊ＣＴ、核磁共振（MRCP）是很必要的。同样都是胆囊结石，表现可是五花八门，有的无，有症状的也有轻有重。因此处理上也因人而异，只有通过对胆囊功能、胆石大小、数目、化学性质以及整个胆道的全面了解，才能决定对每一个胆囊结石朋友采取什么样的方案，实现胆囊结石的治疗个体化。
　　胆囊结石的治疗可以有两种方法：非手术疗法（溶石，控制结石发展、增大、增多，减缓症状的发生频率和强度），与手术疗法（胆囊切除）。是否手术主要根据患者的症状，即结石对患者的影响有多大？胆绞痛、急性胆囊炎是否频繁发作？是否有过梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎？而不是结石的大小和数目。
　　流行病学调查表明，症状性胆囊结石仅占全部胆囊结石的10%，而无症状或仅有轻度胃肠道消化不良症状的患者，在20年后仍有60%~70%的病人仍为无症状，性胆囊切除术没有必要。也就是说，三分之二的病人在今后的20年内可以与胆囊结石和平共处，相安无事。但可以通过口服溶石药物控制结石的发展、增多、增大和产生症状。除非您近期出国或您居住生活工作地点较偏僻，交通闭塞，怕一旦胆绞痛发作，看病诸多不便而出现危险，预防性胆囊切除术也是可以考虑的。
　　口服溶石，就是通过口服药物将胆囊内结石慢慢溶解掉，随胆汁而排除，病人最乐於接受。胆囊内结石80%以上为胆固醇结石，对无症状，胆石症状轻微，手术高危的适合口服溶石治疗。但并不是所有病人都适合。需要专业医师根据胆囊功能，胆石化学性质、大大小、数目来选择。胆石按其化学成分基本上可以分成两大类，以胆固醇为主的胆固醇类结石和以胆色素为主的胆色素类结石。目前溶石还只限于胆固醇类结石，药物为熊去氧胆酸（UDCA）和牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）。目前还没有口服药物溶解胆色素类结石，但应用胆酸类药物控制其发展（增大、增多）和症状的发生是可行的。那么没开刀，结石没取出来，怎么知道结石是胆固醇还是胆色素类结石？通常通过口服胆囊造影，有经验的专科医师可分辨出。CT平扫胆囊判断胆石性质比较准确，但也需由专业医师来确定。
　　适合口服溶石的胆石直径不要超过1.5cm，最好是0.5cm以下。一般＜0.5cm的结石全溶需服药6月左右，0.5～1.0cm结石则需服药一年。因此口服溶石比较费时间，常需服药6月以上。牛磺熊去氧胆酸（商品名：滔罗特，意大利贝斯特大药厂生产）因为化学结构上比熊去氧胆酸多一个牛磺酸，溶解胆固醇能力大大增强。1995年开始意大利报告其溶石效果优于熊去氧胆酸。没有出现严重的副作用报告。不但不会使肝脏转氨酶升高，近年还应用于慢性肝炎的治疗。在严格挑选病人，足够的剂量，充足的疗程下，全溶率可达40%～50%，部分（＞50%）的溶解可达70%。
　　2006年，经过我国临床验证，证实其溶解胆固醇结石的有效性和安全性，2007年获得我国药物和监督管理局的进口药物批准文号，开始在全国临床应用，为21世纪我国新一代溶解胆固醇结石药物。小结石3个月见效，6个月大部分溶解率接近70%。
　　特别需强调的是口服溶石成功不仅取决经治医师准确选择病人，患者长期坚持配合治疗更是成功的关键。若没有每一位胆囊结石朋友的配合，再高明的医师，再有效的药也是无济于事。
　　北京大学第三 普通外科 主任医师 傅贤波
　　外科门诊时间：周一 上午 周三 下午 咨询电话：400-660-9733
（责任编辑：伍忠）
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胆囊结石应该什么时候接受手术治疗
微创胆囊切除术能否做到“无疤”效果 保胆取石术适合哪类病人
关键词：胆囊结石 受邀嘉宾：温州医科大学附属一医肝胆外科副主任医师 陶崇林 在温州等沿海城市，胆囊结石已成常见病，如不予重视，将会导致胆绞痛、急性胆管炎和胰腺炎，甚至胆囊癌变等可能，严重影响患者的生命健康。但大多患者仍对要不要手术治疗，采取何种手术方法及能不能保胆等问题不甚了解。□羽文 Q：什么是胆囊结石？它对人体有何危害？ A：胆囊结石，顾名思义，就是胆囊内长了“石头”，一般是由于营养过剩，饮食中胆固醇含量超过人体正常需要，在胆囊内沉积，从而形成结石。近年来，由于生活水平提高、饮食习惯改变，以及B超的广泛应用，这种病人在体检中时有所见。 很多右上腹疼痛的朋友就是胆囊结石在作祟，此往往是结石诱发急性胆囊炎或阻塞胆囊出口引起，如及时手术治疗，一般能痊愈。但如进一步严重，则会导致胆囊积脓、坏死或穿孔；以及并发急性胆管炎、胰腺炎可能，这样便会使小毛病向大疾病发展，甚至导致生命危险。另外部分胆囊结石患者长期无腹痛发作，可达几年甚至一二十年以上，但结石的长期慢性刺激，可使胆囊癌变，在我们手术也时有碰到此类患者，觉得非常惋惜。 Q：在微创时代，患者是否可以更加主动地采取手术治疗呢？ A：对于有胆囊疼痛和胆囊炎发作史的患者，应该尽早地接受手术治疗，这是毋庸置疑的。这个问题主要是针对那些无症状的胆囊结石。但需谨记，结石不会永远静止不变，有机构曾对781例无症状胆囊结石患者观察11年，33%出现严重症状，其中173例做了手术，死亡为1.7%；另外胆囊结石继发胆囊癌的概率达1%。这些数据说明胆囊结石并非永远太平无事，所以不能等闲视之。 以前通过开腹手术清除这颗“定时炸弹”，创伤太大、难以接受。如今，腹腔镜胆囊切除技术的发展，基本取代了开腹手术。现在我们甚至常规开展单孔和双孔腹腔镜胆囊切除术，使手术更加微创化，甚至腹壁达到了“无疤”之效果，以最低的创伤清除体内的这颗“定时炸弹”，“得”明显大于“失”。 Q：有些患者害怕手术后腹壁上留下明显疤痕，微创胆囊切除术能否做到“无疤”效果？ A：很多患者，特别是女性朋友，总害怕手术后腹壁上留下明显疤痕。常规腹腔镜通过三孔或四孔法完成胆囊切除，比较开腹手术的疤痕有明显优势，但仍会在腹壁上遗留多处疤痕，其中上腹正中约12mm切口会形成硬结样疤痕，会产生不适感及影响美观。 目前开展改良单孔或双孔腹腔镜胆囊切除术，可以使切口隐蔽于脐部，或者心窝处仅留一点指甲痕样疤痕，腹壁达到了“无疤”之效果，且更加微创、术后疼痛轻、恢复更快。该手术通过腔镜操作孔细化，并且尽可能集中于脐孔部位，从而达到了更加微创和美容的效果，很多患者术后竟然找不到自己肚子上的疤痕，觉得都很惊喜。当然，手术的成功施行还需扎实的腹腔镜功底和娴熟的技术经验。 Q：有些患者虽然想做胆囊手术，但又害怕胆囊被切除而影响生活质量，有没有两全其美的办法？ A：常规治疗胆囊结石的手术是将胆囊切除，但胆囊作为人体器官之一，必有一定作用，所以越来越多的胆囊结石患者有保胆的意愿。并且随着腹腔镜和胆道镜技术的发展，也使保胆取石术逐渐成熟。但过分渲染保胆的功效又是不对的，任何单一手术方式绝不可能适合所有患者，所以治疗均应个体化，对于结石孤立清爽、胆囊又无明显炎症且胆囊还有收缩功能的患者可以考虑保胆取石，否则应慎重选择。 （读者对于胆囊结石相关知识还有疑问的话，不妨加上陶崇林医生的微信号：WZYYTCL互动，一起来传递健康知识。）
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胆结石是怎么回事？
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健康咨询描述：
我爸有胆结石，他45岁，经常喝酒抽烟的，比较胖，他有胆结石，胆结石是怎么回事？严重吗？需要注意哪些？怎么治疗？胆结石会死吗？~！！
想得到怎样的帮助：胆结石严重吗？需要注意哪些？怎么治疗？胆结石会死吗？
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乔平主治医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好， 与肥胖，生活习惯有关系、&&&&&&指导意见：&&&&&&要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，严重的抗炎治疗和手术治疗。也可以试试溶石疗法，其中治疗的适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史. &&&&&&但是如果是有以下情况就只有手术的啊。而且胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法，但有一定的适应征： ①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者； ②胆囊结石颗粒较多、直径较小，易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者； ③结石直径大于3厘米者； ④虽无症状而有胆囊癌变危险者。其他情况则仍应保守治疗。
擅长: 脾胃病、肝胆病、糖尿病、高血压、肺炎等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：胆结石是由于胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异，在胆道系统任何部位形成固体结晶的病变。&&&&&&指导意见：&&&&&&胆结石只要及时治疗很快就会痊愈不要担心。如果结石不大可以保守治疗，如果结石大需要手术治疗。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。 多吃新鲜水果和蔬菜。多运动。
电话：010-
擅长: 微创保胆取石手术、肝胆外科、普通外科;胆囊结石、胆囊息肉、胆...
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&&&&&&你好，胆结石的形成主要是因为不规律的饮食，酗酒等饮食习惯照成的，胆结石如果及时治疗并不严重，但如果不治，有可能引起癌变，所以建议尽早进行手术治疗，手术治疗可选择微创保胆取石手术，可以保留胆囊。
&&&&&&以上是对“胆结石是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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刘召焕其他
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。&&&&&&指导意见：&&&&&&除溶石法外还有超声波、微创手术。到正规医院检查后，才能定。这是没有生命危险的，不要担心。
擅长: 内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆结石和个人的体质有关，往往肥胖、吃的太油、饮食不正常（饮食中的油脂、胆固醇过多），容易使胆汁中的胆固醇含量上升，造成胆汁过于黏稠无法保持液体状，渐渐结成颗粒状的结晶，于是容易引起胆结石。 根据统计，以下的情形比较容易造成胆结石： 1. 家庭遗传：家族中有人曾经罹患过胆结石，有这样的家族病史。 2. 年龄：年龄越大，罹患胆结石的比例有升高的趋势。 &&&&&&指导意见：&&&&&&3. 肥胖：肥胖的人，胆汁中有较高的胆固醇浓度，而且胆固醇的分泌、合成也较高，所以容易罹患结石。 4. 中年妇女：成年期以后的女性，一般比同年龄层的男性有较高的比例罹患胆结石。 5. 多次怀孕的妇女：怀孕会让胆汁中的胆固醇浓度增加；另外怀孕时腹部压力增加，影响了胆囊，胆囊变大而且排空不完全，胆汁因此停留在胆囊内，这样增加了结石的发生。当然怀孕次数多的妇女发生的机会就再增加了。
王腾跃爱心医生
擅长: 气管,支气管炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆结石是胆汁在胆囊内和胆管内凝固产生的结石。急性发作可引起胆绞痛，中上腹或右上腹剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐，甚至出现黄疸和高热。&&&&&&指导意见：&&&&&&不是太严重的啊，不会死的，要是很严重的话就是要去医院做手术的啊，没什么问题的啊。
擅长: 手术和保守治疗四肢新鲜骨折或陈旧骨折和骨科各种相关
帮助网友：2569称赞：305
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，&&&&&&
根据你的情况，我做如下分析：胆结石是胆囊里有像沙石样的东西。发病时会很痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果胆结石不严重，可以考虑中医治疗，效果会很好的。如果很痛，严重，建议到医院检查，可以考虑手术。其实疾病不可怕，关键看心态，心态好了，人的抵抗力就会增强，疾病就会恢复。祝你早日健康。
&&&&&&以上是对“胆结石是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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结石在内形成后，可刺激胆囊粘膜，不仅可引起胆囊的，而且当结石嵌顿在部或后，还可以引起，导致胆囊的。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激，还可能导致的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1～2%。临床常见：（、）、、、。
作为形成的一般规律，它们具有成分的析出、沉淀、成核及增长等基本过程。其发病机理包括几种要素，首先，胆汁中的或钙必须过饱和;其次，必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀;第三，必须聚集和融合以形成结石，结晶物在遍布于壁的粘液，里增长和集结，胆囊排空受损害有利于胆结石形成。
----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、以及等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。大部分胆汁中的胆固醇来源于的，而不是饮食中胆固醇的分泌。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的促胆固醇成核作用，另外的因素则应归因于胆囊运能损害，它们共同作用，致使，促发形成。此外，目前还有一些研究显示，胆囊合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成。在部分患者中，胆石形成的前提条件是胆泥生成。所谓胆泥，是由含胆固醇晶体的粘滞的组成。这种胆泥在下可以查见，并且可能是、或患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处。
结石----包括黑色结石和棕色结石两种。黑色结石主要在患有或慢性患者的胆囊内形成，而棕色结石则既可在胆囊，又可在胆道内形成。是形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见，可能归咎于支睾或其它不太清楚的病因。
胆结石患病随年龄增加而增加，并且好发于女性。育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3：1，而七十岁以后则下降到2：1。、、西化的饮食、全等因素可增加胆结石的患病风险。另外，人种因素亦与发病相关，如美国西部超过75%，是全球胆石最高发的人群。
年对我国26个省市11342例胆石患者调查显示，胆石的分布、类型与地域、饮食、职业、相关。在饮食习惯中，凡蛋白质、脂肪、或糖类其中任何一类吃得多者，其或胆固醇结石较高，而普通饮食或吃的多得则和胆色素结石增高。城市胆管结石：胆道结石约为3～5：1，农村为15：1。职业中职员胆囊结石接近70%，为20%;工人中胆囊结石接近60%，胆管为30%;农民中胆囊结石仅25%，胆管占65%。胆固醇结石73%在胆囊，17%在肝内外胆管;胆色素结石62%在肝内外胆管，27%在?摇T诿拦??加?0%～20%的男子和20%～40%的女子患，后者每年造成约10000人死亡。因与胆石有关的疾病而每年都有50多万人的胆囊被切除，其费用超过60亿美元。
造成胆结石“重女轻男”的主要原因可能有：
1.喜静少动。许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。另外由于女性身体中水平高，会影响肝内葡萄的形成，使增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗，促发结石形成。后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。
2.体质肥胖。许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。
3.不吃早餐。现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。
4.多次。女性在间胆道功能容易出现紊乱，造成收缩，使胆囊内，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。
5.餐后零食。现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。
6.者。这与肝硬化病人身体中对雌激素功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道、血中等多种因素可造成胆结石。
7.。在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(&80%)，这一点似乎包含一种遗传因素。
：多位于的中下段。但随着增多、增大和、结石堆积或上下移动，常累及。多数患者过去曾有一次或多次急、发作史或史，然后在一次剧烈的后出现，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。
：为的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于的结石下降落入胆总管。
：是指原发于内的过下降到胆总管。
：约60%的病人无明显，于查体或行上其他手术而被发现。当结石嵌顿引起时，常表现为右上闷不适，类似，但服用治疗胃炎药物无效，病人多;有的病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和，因此部分胆囊结石病人常有夜间。
：单纯肝内胆管结石、无发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适、，往往在、等检查时才被发现。肝内胆管结石的病例中有2/3～3/4与或并存，因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。
肝外胆管结石：可原发于系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管，同时阻塞流过所致。腹痛多发生在下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样，常向右后肩背部放射，同时有、等症状。
的检查和诊断
4. 经内镜逆行胆造影术(ERCP)
5. 经皮肝胆道造影(PTC)
8. 螺旋CT胆管成像
(1)疾病：如、等。
(2)：如、、位置高的及右侧疾病等。
(3)胆道疾病：如胆道功能失调、、样病变及胆道等。
(4)其他：如右侧，及等。
1.胆结石可能会。胆结石是发病诱因。长期受和胆结石内、的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。
胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。
内的()可沿着胆管树发生在任何部位，发病高峰年龄在60-65岁，主要表现为、偶尔伴有和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾、先天性胆管囊性扩张症、、。胆囊癌的和诊断与相似，常常在胆囊切除时偶然发现，90%胆囊癌是。一年仅14%。
80%～90%胆囊癌伴，胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有倾向，他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高，胆囊癌在他们当中的为普通人群的5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。胆囊癌尤其与大(直径&3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的(瓷胆囊)有关，这些发现因此被许多专家认为是的指征，即使是无症状的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000，因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。
1.饮食调控是防止、发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使，也应该少食。富含和维生素C的和水果、鱼类及海产类食物则有助于、溶解，应该多吃。
2.生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少次数等也是非常重要的预防措施。
3.家里父辈如果有胆结石的患者，要注意相关的预防体检。
手术方法：
1.传统开腹手术切除取石
2.开腹探查取石
3.微小切口切除胆囊
4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
其他特殊：
1.溶石疗法(口服等药物溶石) ：形成的主要机理是理化成分的改变，池的缩小和浓度的升高。通过实验发现予口服后，胆汁酸池便能扩大，分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇溶解消失。但此药对肝脏有一定的，如有升高等，并可刺激引起。
目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的能透过的结石;③通畅，即片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的史。治疗剂量为每日mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，(metronidazole)也有一定的溶石作用。与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝胆囊插管注入辛酸单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。
2.接触溶石(经PTC注入辛酸等药物溶石)
3.体外冲击波震波碎石(ESWL) ： 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave-lithotripsy，简称ESWL)。常用的震波为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。
用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。
为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约11.2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。
4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、等能源接触碎石)
5.经内镜微创手术取石碎石
6.中医药溶石碎石促
【】郁结，横逆中土。
【治法】，止痛。
【方名】。
【组成】9克，15克，15克，30克，草12克，6克，6克，3克。
【用法】水煎服，每日剂，日服2次。
【出处】方。
中医处方(二)
【辨证】，积久成石。
【治法】，利胆排石。
【方名】。
【组成】9克，9克，15克，郁金15克，金钱草30克。
【用法】水煎服，每日剂，日服2次。
【出处】方。
中医处方(三)
【辨证】。
【治法】，止痛。
【方名】。
【组成】柴胡10克，枳实10克，10克，10克，30克，30克，生大黄12克，金钱草30克，30克，郁金12克，12克，10克，白芍12克。
【用法】水煎服，每日剂，日服2次。
【出处】谢新建方
中医处方(四)
【辨证】，。
【治法】疏肝理气，，利胆排石。
【方名】。
【组成】柴胡6克，15克，6克，金钱草15克，10克，9克，郁金6克，3克，12克，北茵陈15克。
【用法】水煎服，每日剂，日服2次。
【出处】翁 恭方。
中医处方(五)
【辨证】肝胆湿热蕴结。
【治法】利胆，除湿，理气和营，结。
【方名】。
【组成】柴胡10克，黄芩8克，15克，金钱草15克，10克，8克，炒金铃子10克，白芍10克，10克，15克，10克。
【用法】水煎服，每日剂，日服2次。
【出处】李培生方。
胆结石是一种，我国人群中在15%左右。医学研究发现下列人较易患胆结石。
1、 胆结石病人中女性占70%，且次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中水平高，会影响肝内葡萄的形成，使增高;雌激素又影响排空，引起胆汗郁滞，这样极易形成。后用雌激素者，胆结石发病率增多。者体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。
2、 饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成。甜食过多又促进分泌，会加速胆固醇沉积。
3、 经常不吃早餐会使含量减少，胆汗浓缩，利于结石形成。
4、者不注意饮食卫生者，逆流至胆道或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。
5、 者肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素功能降低，身体中雌激素灭活功能降低，身体中雌激素水平较高，以及又有慢性，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道，血中等多种因素有关。
胆结石的方(资料仅供参考，具体请询问医生)
组成：大金钱草60克,猪肝250克,1.5克
用法：金钱草,狗宝洗净,捣碎研成细末,猪肝洗净,入沸水中氽透,用凉水冲洗干净,沥去水分,切成片,放在碗内,撤 上药末,拌匀,加葱节,姜片,清汤,入笼中蒸30分钟左右, 取出,泌出汤汁,加,调味,用以佐餐.
作用：利胆;适用于胆道.
组成：玉米须50克
用法：将玉米须洗净,晒干,剪成小段,开水冲泡,代茶饮用.
作用：;适用于胆道结石.
组成：鲜白茅根50克,猪精肉500克
用法：白茅根,洗净,肉切片,白茅根切成小段,一同入砂锅中,加葱,姜,清水适量,先用大火烧沸,再用小火婉至 肉熟烂,除去葱,姜,白茅根,加入精盐,味精,吃肉喝汤.
作用：;适用于,胆道结石,隐隐.
组成：新鲜金钱草60克 ,50克,15克
用法：金钱草洗净,水煎取汁,粳米淘洗干净,倒入药汁,加水适量,煨煮成粥,入冰糖攒拌溶化,随宜服食.
作用：,退黄;适用于蕴积于肝胆,胆道结石,肋下常痛,油腻.
组成：15克,15克,15克,25克 ,9克,30克,玉米须20克,白糖适量 .
用法：以上七味药物共入砂锅中,加清水煎,滤取药液,浓缩,白糖溶化倒入即成,时时服饮.
作用：;适用于肝胆,胆道结石.
胆结石最好吃什么
一要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或水冲一冲，以防吃入及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。
二要多吃些含的食物，如绿色、、西红柿、、白菜等，平时应多吃些香蕉、等水果。
三要用炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
四要常吃些瘦肉、鸡、鱼、、黑木耳、、等。
五要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道、有汁胆作用的食物，如山查、、玉米须 (泡茶慢慢喝)。
六要吃旱餐，不可让的时间太长。
胆结石不宜吃什么
一忌吃含较高的的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋及巧克力等。
二忌吃含高脂肪食物，如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂会引起收缩，导致。
三忌借节日或亲友聚会时大吃大喝。因为会促使大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊、局部等。
四忌食辛辣刺激的调味品，如、辣椒油、粉、面等。
五忌烟、酒、等，这些带有刺激性的食品能使，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌、胆汗排出困难而诱发。
出自A+医学百科 “胆结石”条目
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