恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢_中华输卵管专业论坛
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恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
女方：结婚年限4年，试孕时间1年半。年龄：30岁 月经初潮年龄16，月经周期32天，月经期6天，月经量偏少。生育史：无，自然流产1次，流产不全刮宫，之后肚子疼了一年；激素正常，促排两次，一次右侧排卵没成功，一次促排失败，夫妻双方染色体正常，N多检查记不清什么了，基本正常，除了输卵管，支原体阳性，无不适感。
男方：是否查过精液及具体结果：大夫说精液正常，结果在医院存档，性生活是否正常：一个月两次左右同房。
上面的图片是造影剂刚打进去的，下面的图片是十分钟后造影剂显影。
● 既往输卵管检查情况:( );
留言IP：113.234.196.245] [来自：辽宁省大连市联通] [ 发表时间： 19:00:13 ]
恳请专家帮忙看下输卵管造影的片子，谢谢
为便于综合考虑病情，该帖子被管理员由首帖合并的这里：
女方：结婚年限4年，试孕时间1年半。年龄：30岁 月经初潮年龄16，月经周期32天，月经期6天，月经量偏少。生育史：无，自然流产1次，流产不全刮宫，之后肚子疼了一年；激素正常，促排两次，一次右侧排卵没成功，一次促排失败，夫妻双方染色体正常，N多检查记不清什么了，基本正常，除了输卵管，支原体阳性，无不适感。
男方：是否查过精液及具体结果：精液正常，性生活是否正常：一个月两次左右同房。
第一张图片是造影剂刚打进去的，第二张图片是十分钟后造影剂显影。
● 既往情况:( );
[ 留言IP：113.234.196.245 ] [来自：] [ 发表时间： 14:39:08 ]
Re:恳请专家帮忙看下输卵管造影的片子，谢谢
chonger98：
您好，欢迎光临我们的网站，同时也感谢您对我们的信任和支持！
您本次拍摄的造影片距离较远，看着不太清晰，为了给您详细的诊断，下一步建议您按照下述方法单个图像重新拍摄上传：
具体上传方法是：
1、在电脑桌面上，右键新建一个记事本，调成最大化，把它当做一个白色的底板；
2、将造影片子放在电脑屏幕上，选择好最佳位置放好。
3、将高像素的相机对准造影片子拍摄，不要开闪光灯，单个图案进行拍摄；
4、将相机的数据线与电脑联机，在电脑内找到所拍摄的造影片子的具体位置。
5、然后打开你现在的贴子，直接点浏览找到你存的图片，然后再点上传图片，待所有片子提交后，帖子内容也编辑好后，点提交就可以了。
6、上传的图片不得超过3M，是JPG格式，也不支持压缩文件。
待我阅读了你的清晰造影片子后，会根据您的病历资料综合分析后为您提供确切的诊疗建议。
您每一张片子的时间您最好明确一下，主要是看延迟片和最后一张片子间隔多长时间？
关于男方精液情况，建议上传，便于指导与分析。
如有问题欢迎你继续跟帖咨询！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 17:43:16 ]
Re:恳请专家帮忙看下输卵管造影的片子，谢谢
为便于综合考虑病情，该帖子被管理员由首帖合并的这里：
女方：结婚年限4年，试孕时间1年半。年龄：30岁 月经初潮年龄16，月经周期32天，月经期6天，月经量偏少。生育史：无，自然流产1次，流产不全刮宫，之后肚子疼了一年；激素正常，促排两次，一次右侧排卵没成功，一次促排失败，夫妻双方染色体正常，N多检查记不清什么了，基本正常，除了输卵管，支原体阳性，无不适感。
男方：是否查过精液及具体结果：大夫说精液正常，结果在医院存档。性生活是否正常：一个月两次左右同房。
上边图片是造影剂刚打进去的，下边图片是十分钟后造影剂显影。
[ 留言IP：113.234.196.245 ] [来自：辽宁省大连市联通] [ 发表时间： 18:57:32 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
chonger98：
您的帖子已经给您合并在一起，为了医生整体的了解您的病情，建议您在主帖下面直接跟帖，不要另起新帖。
您的造影片较前清晰，不过比较遗憾的是，您第三张片子没有显示出来时间？从您前面不清楚的帖子中看着第三张片子（下排第一个）显影好像是15：6：03，最后一张片子是：15:22：40，如果我猜测准确的话，您的时间间隔并不是10分钟，而是16分钟，如果我猜测的不对的话，您明确一下正确的时间，从原来片子上看，时间较模糊。
造影阅片：盆腔平片未见异常，造影主片两张：子宫大小形态正常，未见充盈缺损及龛影，双侧输卵管全程显影，可见部分造影剂经输卵管进入盆腔内弥散，延迟片（大概是16分钟？）可见盆腔内部分造影剂弥散，未见输卵管内明显造影剂残留影。
造影诊断：子宫正常，双侧输卵管通畅可能性大。
您的病史：30岁，结婚4年，试孕一年半，继发不孕，曾有一次流产史，平素月经周期规律，没有看到您的卵泡检测情况，据说查激素正常，单子未带，具体不详，您如果没有查过排卵的话，不知道您为什么用促排卵药物？男方精液检测，据说正常，双方染色体检测，据说正常，单子未见，具体不详。
您的支原体阳性是查血还是分泌物，治疗了没有？不过支原体不是影响您怀孕的主要因素。
关于您的情况，您的输卵管是有一定的怀孕机会的，不过如果发现怀孕一定要及时排除宫外孕的情况，所以您的下一步建议您检测排卵看看，是否正常，如果正常的话您是需要促排的，如果不正常，需要看下一步如何治疗？内分泌治疗方案有很多种的。
关于男方精液，因为影响因素较多。所以建议您把您爱人的结果上传，便于我们的指导。
如有问题欢迎你继续跟帖咨询！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 8:39:26 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
袁医生你好，很抱歉贴子标题打错字了，改不了了。
造影片子时间具体如下：15:01、15:05、15:06、15:22，分别是横向片子时间。
我现在做了很多检查，都在本市医院生殖科存档，造影片子上说，输卵管左侧不完全堵塞，右侧通畅，子宫偏左，还有什么上举，具体不记得了。大夫说子宫偏左考虑是有炎症，或是存在盆腔粘连的可能，我很担心子宫偏左是否有粘连的可能？还有左侧输卵管不完全堵塞，宫外孕的几率是不是很大？我的造影片子到底是不完全堵塞啊还是通畅啊，迷糊了。。。。
自从流产后，我在家每月用排卵试纸结合每日清晨基础体温，总结一年有5个月不排卵，主要是排卵试纸无明显变化和体温一直平稳没有升高，所以去医院促排，月经还算正常，大概31天。但是自从促排后，最近2个月不正常了，都是拖后10-20天，现在正在喝中药，主要是消炎驱寒的。
等我下次来月经的时候，去医院把我老公精液报告照下来发给您看。
这个月医生让我促排+人工授精，总担心我这个管子问题和子宫偏左，看片子子宫已经把输卵管拉走了，会不会是粘连啊。
谢谢袁医生，祝您工作顺利。
[ 留言IP：113.226.249.234 ] [来自：中国] [ 发表时间： 12:01:14 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
还有，支原体是查的分泌物，没有什么不适感，所以没有治疗，大夫说先不用管他，因为我老公支原体正常。
[ 留言IP：113.226.249.234 ] [来自：中国] [ 发表时间： 12:50:51 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
chonger98：
您描述的您的情况我都已经详细查看，您的输卵管问题是有怀孕机会的，所以下一步您的输卵管是不建议您做任何治疗的，您的药物对您的输卵管没有任何的治疗作用，所以不希望您花过多的冤枉钱在药物治疗输卵管上面。
子宫位置的关系，基本上都是韧带的牵拉，有个别的是因为腹部手术造成粘连，而发生改变，所以如果您既往没有腹部手术史的话，是不需要做处理的，所以您不用过分的担心。
您的支原体阳性，医生也没有建议治疗。所以你下一步明确卵泡剂精液情况后，再给您安排下一步。
您爱人的单子上传后，再给您进行分析。
您的情况下一步不建议您进行促排和人授，您的情况是不适合的，
人工受精属于辅助生殖技术，其实和过性生活一样，将精液注入女性的宫颈内，完成与卵子的受精。主要是针对男性无精子症，严重的少精子症、弱精子症的。人工受精分配偶间人工受精和非配偶间人工受精。配偶间的主要是一些男性无法完成性生活，存在射精障碍等。非配偶间人工受精，是那些严重的少弱精子、无精子症患者，采用别人的精子进行受精，所生的孩子与男方没有关系。
所以如果您爱人的精液检查是正常的话，您是不需要做人工受精的。
您的下一步：
1、不要盲目用药，月经周期第12天查卵泡
2、上传男方精液情况，
如上述正常，放心试孕就可以了！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 14:02:54 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
谢谢袁医生的回复。
我2002年1月份自然流产不全做的刮宫，这算不算是腹部手术？从输卵管造影的片子来看，子宫有粘连的情况吗？因为偏的太左了。
这次把剩余的中药喝完再也不喝了，喝了20多天，什么感觉都没有。
我觉得我这种情况做人授也不合适，大夫说这个月做人授，然后我就把钱交了，各种检查也做了，不做也得做。钱交完了，回家查的资料，才知道人工授精是针对男方精子不好的。
[ 留言IP：113.226.249.234 ] [来自：中国] [ 发表时间： 14:23:48 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
袁医生，我左侧输卵管是不完全堵塞吗？
[ 留言IP：113.226.249.234 ] [来自：中国] [ 发表时间： 14:26:44 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
chonger98：
您的子宫和输卵管看着没有明显的问题，但是左右侧片子并没有标记，所以您所说的左右侧后，再给您看您说说的，您有过流产史清宫，这个不是腹部手术，您的输卵管问题，吃药没有用，吃完后就不需要再吃了，下一步查查排卵，明确男方精液情况后，如果正常的话，还是建议您试孕，
给您附上视频，您可以了解一下：
如有问题欢迎你继续跟帖咨询！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 14:44:17 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
谢谢袁医生的回复，让我心里敞亮多了，接下来我所治疗的情况，会来请教袁医生的，万分感谢。
[ 留言IP：113.226.249.234 ] [来自：中国] [ 发表时间： 15:36:45 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
chonger98：
不客气，您的卵泡检测和你爱人的精液情况，到时候联系就可以了。
祝您早日实现好孕！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 15:55:26 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的片子，万分感谢
我爱人的精液检查如上，我月经刚刚结束，还没去监测卵泡。麻烦大夫给看看，谢谢。
[ 留言IP：113.234.200.151 ] [来自：中国] [ 发表时间： 12:57:31 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
chonger98：
最近临床工作较忙，没有及时给你回复，请谅解。
从男方的精子质量来看是正常的。具体分析如下：
男性精子质量的分析主要从以下这么几个方面来决定的：精子密度，精子活率，精子活力，畸形率，及其他方面。现在就这几方面一一来讲解。
1.精子密度：精子密度主要是看每毫升里精子的多少。正常精子的密度是大于20*106/ml。你的精液检查的精子密度是78.722（百万/毫升）。就精子密度来说是正常的。
2.精子活率：精子数目正常了，下一步就要看精子的活率了。正常精子活率为60%以上，而你这个精子活率是83.026%。也是正常的。
3.精子活力：精子活力一般是看a级和b级精子占的百分比，正常情况下a级大于25%，或者a+b大于50%。而你这个精液检查中A级62.399%&&&& B级13.653%，所以说精子活力也正常。
4.畸形率：正常的精液中都会有畸形的精子，每种染色方法的参考值是不一样的。你这个结果是正常的。
5.其它方面：包括酸碱度，精液量，颜色等情况。从这些情况来看基本正常
总体来看男方精子质量正常，不需任何医疗干预。
如有问题请继续跟我们联系。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 8:35:28 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
袁医生你好，我末次月经3月15日，月经第5天吃了5天的来曲唑片，监测卵泡左侧3个10左右大小，右侧1个9大小，后来打了5天的尿促针，每天半针37单位，打完5天尿促针监测卵泡说没怎么长，后来又开了3天的尿促针，这次每天打75单位，今天打完了，明天去监测卵泡。
袁医生，我很迷惑，自从流产刮宫后，卵泡一直长的不好，我在家量体温结合排卵试纸有一年，其中有半年体温、排卵试纸无变化，貌似这个尿促对我也不好用，刚开始长的挺好，长长就不行了，不知道是何原因，前几月激素六项其中促卵泡和促黄体生成素两者都是在2几，其他正常，大大小小检查下来都没太大问题，就是卵泡不好，袁医生我该怎么办啊！
[ 留言IP：113.226.75.52 ] [来自：中国] [ 发表时间： 12:28:47 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
chonger98：
从您首贴中看，您的月经周期是规律的，不知道你在不用药的情况下是否检测过卵泡？您现在月经期用着促排卵药物，也打针了，所以你现在在您的医生的指导下，服药治疗，正规检查，在合适的时间安排同床就可以了，您的情况如果您月经周期正常的话，其实建议您在不用药的情况下，查一个周期的排卵，如果正常的话，就不用每个月用药打针了。
怀孕主要有子宫输卵管、排卵和男方精液，您的输卵管有机会怀孕，但是怀孕后要及时排除宫外孕，您爱人的精液是正常的，那么就您的排卵没有完全明确了。
如有问题欢迎你继续跟帖咨询！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 13:38:56 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
您好袁医生：
最近3个月促排，月经已经紊乱，都是40-50天来，不用药的情况下也检测过卵泡，也是不长，一年有半年卵泡不怎么长（根据排卵试纸和基础体温）。今天去检测卵泡，还是不长，停留在月经第10天的状态，我就不明白，促排促排不是促发排卵吗？为何卵泡会不长呢，前期长的都挺好。
袁医生，我要不要做个脑CT，会不会是脑垂体有问题？
还有，我要不要做宫腹腔镜看看输卵管、宫腔、卵巢的情况？
[ 留言IP：42.84.13.186 ] [来自：中国] [ 发表时间： 13:21:51 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
chonger98：
　　你好！
　　从你的情况来看，平时月经周期不规律，建议你把之前的激素报告发来以便于综合分析。并明确一下是在月经周期第几天查的？查前二个月内是否用过激素类的药物？
　　脑CT先不要做，如检查脑垂体是否有问题，下一步可以行核磁共振检查，具体的我们看过你的激素报告后再来决定。
　　从之前的造影片子来看，子宫正常，输卵管通畅的可能性大，宫腔镜可不做检查，至于卵泡的情况是需要根据激素来看。
　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 9:57:57 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
你好袁医生，此次激素是在月经第3天查的，查前2个月内没有用过激素类药物。本周期末次月经3月15日，月经第5天开始每天一片来曲唑连吃5天，打了大约20针尿促，前5天每天打半针尿促，后来都是一天一针尿促，4月15日卵泡长到19.5，打了1万单位的绒促，2天后B超没排，长到20.3，17号又打了4000单位的绒促，今天去看还是没排，卵泡已经长到25了，大夫说这周期放弃了，袁大夫，我该怎么办啊，我这顽固的卵泡，长的慢还不排
[ 留言IP：42.84.15.39 ] [来自：中国] [ 发表时间： 12:30:47 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
chonger98：
临床工作较忙，没有及时的给你回复，请您谅解。
内分泌检查一般需要查九项，其中包括性激素六项，甲状腺功能三项，而你的检查结果只有促卵泡生长素，黄体生成素，雌二醇。还需要检查泌乳素，孕酮，睾酮，及甲状腺三项等检查项目。泌乳素的高低决定了你是否需要做核磁或者CT检查有无脑垂体的问题。睾酮及甲状腺功能三项的高低也决定了药物的应用。所以有些时候促排等不排可能跟此也有一定的关系。
你现在已经促排三个月了，不建议你再继续应用。建议你停止促排2个月后到正规医院复查内分泌，包括性激素六项和甲状腺功能三项。根据结果再说下一步的治疗方案。
如有问题请继续跟我们联系。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 10:16:46 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
袁医生你好：
感谢您一直以来的安慰指导，给予我很大信心。
我末次月经3月15日，现在已经怀孕，宫内已经有胎芽胎心了，今天B超胎芽9mm，上个月促排最后那个卵泡没排出去，今天做B超显示卵巢囊性大，43*41*35，这个会不会越来越大啊？
这次怀孕是打尿促期间不知道什么时候排的卵泡，稀里糊涂就怀上了，怀上后又打了很多尿促，做了好几次阴超，袁医生，这些会不会影响到胚胎的发育？很担心。
我前天抽血雌二醇877pg/ml 孕酮大于60ng/ml 吃了15天黄体酮，每天一粒，我现在可以停了吗？
[ 留言IP：42.84.11.77 ] [来自：中国] [ 发表时间： 12:24:27 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
chonger98：
恭喜您好孕，真的很替您感到高兴！
您现在的超声提示，宫内孕已有胚芽及心血管搏动，您现在停经近2个月，所以您下一步正规保胎等到停经3个月了再复查超声就可以了。
关于您卵巢囊性大，这个您不用担心，这个是怀孕 后形成的黄体囊肿，一般慢慢会消失的，不用过分担心。
您打针是对您怀孕有帮助的药物，超声检查是利用超声波来监测孕期情况，无论是对母体还是胎儿，您都不用担心，没有影响的。
对于您的情况，因为是治疗后怀孕的，所以流产的机会要较正常人高，您保胎是必须的，一般建议保胎到三个月，三个月后胎盘形成，就不用担心了。您现在不建议您停药，不过您的服用量一天一粒的是黄体酮胶丸还是黄体酮胶囊？如果是胶丸的话，一粒就可以了，如果是胶囊的话，一粒有点 少，胶囊一般吃两粒。
如有问题欢迎您继续跟帖咨询！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 12:53:46 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
袁医生您好：
感谢您的回复，又给我增添了很多信心，我现在吃的是黄体酮胶丸，我身边促排怀孕的，孕酮都小于40，大家都在吃黄体酮胶丸，我孕酮大于60还用吃吗？在网上看过身体过量存在孕酮对胎儿有副作用，所以有点担心，我问过我的主治大夫，她说吃不吃都行，我又听说吃上这个黄体酮，不能随便停，我这边的医院孕酮大于60就没有准确数值了，我现在停药两天了，如果要再吃的话，一直要吃满孕3个月吗？
还有袁医生，我这次B超显示有盆腔积液，这个没关系吧？
我现在每天一片叶酸，一粒维生素E，我还用吃多效的维生素吗？
谢谢您的指导，祝工作愉快。
[ 留言IP：116.3.60.170 ] [来自：中国] [ 发表时间： 16:31:01 ]
Re:恳请专家看看输卵管造影的骗子，万分感谢
chonger98：
您的情况，如果您担心的话，可以服用到孕3个月，因为孕3个月后，胚胎形成了胎盘，就可以自己供应营养，母体给不给，自己可以供应，所以一般情况下，保胎到三个月就可以停止了。
黄体酮属于天然的孕激素，我们的病人内分泌治疗后都要进行保胎治疗，生下来的宝宝也没有见到有什么问题，所以您是可以放心服用的，它补充胚胎所需，一般没有副作用。
关于叶酸，您可以吃，主要预防神经血管畸形，您可以吃上2-3个月，但是不要超过3个月。
维生素可以补充一些，关于多效的，一般属于保健的，吃不吃都行。
不知道您B超积液是多少？建议您发来超声单子，便于整体指导。
如有问题欢迎你继续跟帖咨询！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 17:09:22 ]
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河南民权中医院 版权所有地址:河南省商丘市民权县中医院 邮编:476800 电话: 8526177 手机:(0)我妈妈的256排报告单，是否一定要造影和下支架，如果不下，会不会危险？_百度知道
我妈妈的256排报告单，是否一定要造影和下支架，如果不下，会不会危险？
并管腔轻中度狭窄，右冠可见多发混合密度斑块影及钙化影并管腔狭窄约40％. 第二对角支钙化. 右冠多发软硬斑块及混合斑块，左主干：女 58岁 河南 郑州 病情描述(发病时间，冠脉走行区多发钙化影，部分图像可见模糊微影）想得到怎样的帮助：冠脉分布呈右冠优势型，并管腔轻度狭窄、遗传病史、后降支血管充盈尚可，能不能不下支架。前降支多发钙化，低密度斑块影，并管腔轻度狭窄3：现在医生说让造影，并管腔轻度狭窄。右冠多发低密度斑块影. 前降支多发软硬斑块，会不会有危险，但是我姨我舅他们都是一造影就下支架了，并管腔轻重度狭窄影像表现、主要症状等)、右室支.625mm
重建层厚0。（受患者心律及呼吸运动影响：冠状动脉走行区可见多发钙化影
冠脉CTA，我妈妈有点怕下支架。检查记录
冠脉CTA扫描
扫描层厚0，回旋支近段可见低密度斑块影. 回旋支近段软斑块：以下是2009年的做64排检查的结果，管腔形态未见明显异常.9mm 分别以37：1，并管腔轻重度狭窄、对角支，对角支近段可见混合密度斑块影并管腔轻度狭窄，回旋支，如果不下支架，并管腔轻重度狭窄2：冠脉分度程右冠优势形。前降支可见多发钙化影及混合密度斑块影并管腔中－重度狭窄？曾经治疗情况及是否有过敏，并管腔轻度狭窄4。第二对角支钙化、钙化及混合密度斑块影患者信息.5％ 75％心动周期重建检查所见
冠脉钙化分析
提问者采纳
再灌注治疗（溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术）和心脏移植手术。目前。希望以上答复对你有所帮助。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。建议首先做冠状动脉造影检查，建议尽快做冠状动脉造影检查你好。冠心病的治疗方法包括药物治疗，冠状动脉造影检查是诊断冠心病的最好方法
提问者评价
好的，谢谢您！已经做了造影了。
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不下支架口服防治冠心病药物也可能不会出现心梗。下不下支架都有一定的危险性，下支架不是唯一选择，下来支架也可能发生心肌梗死，但最好下支架。这由患者及家属根据病情和经济条件决定、尤其是右冠可见多发混合密度斑块影及钙化影并管腔狭窄约40％的情况不一定非要下支架
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出门在外也不愁《心术》六六继《双面胶》《蜗居》《王贵与安娜》之后聚焦医生~~我喜欢自己套上手术服，一脚踏开手术室门的感觉。立在阴阳两界中间的那扇门打开以后你才发现，完全不是普通人心目中恐怖的感觉。 – 【人人分享-人人网】
《心术》六六继《双面胶》《蜗居》《王贵与安娜》之后聚焦医生~~我喜欢自己套上手术服，一脚踏开手术室门的感觉。立在阴阳两界中间的那扇门打开以后你才发现，完全不是普通人心目中恐怖的感觉。
加勒比海盗4~~作　　者： 六六　著&出 版 社： 上海人民出版社&出版时间： &I S B N ： 4 下面都有页码,大家可以根据页面阅读。我喜欢自己套上手术服，一脚踏开手术室门的感觉。立在阴阳两界中间的那扇门打开以后你才发现，完全不是普通人心目中恐怖的感觉。手术室更像一个艺术工作室，纱布和脑棉类似雕塑家的油画布和剪刀双叉，钩镊就是雕刻工具，而你即将展开的作品就躺在手术台上安静地等待你的雕琢。《心术》内容简介：&小说以上海某知名医院的脑外科医生郑艾平的第一人称视角切入，&我&是一个想实现医生理想和抱负的人，但是他的工作又让这一愿望遇到层层阻碍。&&这是我当主治的第四年，还没有机会看门诊，依旧在手术室和急诊间里混迹，甘当无名英雄。&&我&的同事大师兄刘曦、二师兄霍思邈三位年轻医生，性格各异，却都还想做个好医生。但在这个社会舆论中，人们心里已经习惯性地有个强势弱势的自然倾向性。就像警察与被捉的百姓之间一样，医生与病患之间，医生是强势，病患是弱势。&而事实上病人的不信任、医闹的胡搅蛮缠、医疗纠纷的败诉，现实一次次地打击着这群医生。在这种压力巨大的气氛中，年轻的医生为他们的理想挣扎着：&我&的女朋友小蕾因为被患者闹事而打伤了，小蕾愤然辞职，同时也与不能保护自己的&我&分手；大师兄刘曦是个很讨患者喜欢的副教授，但自己孩子却因为肾衰竭每天在死亡边线徘徊；二师兄霍思邈是名医之后，爱慕漂亮演员小芹，对病人却有自己的一套同情心。他好心救治的重症病患赖月金成功从手术台推下，却最终未度过危险期。&2月22日
我今天看到一篇博文。作者有感而发，原文如下：&我就这样，一次次被代表着。&某些政协委员说，其实中国老百姓看病不难也不贵~~&他们举例说，假如你在新疆，非跑到北京去看病，那么看病肯定是很难的。你们为什么都要到大医院呢？小医院、社区里的卫生所就不能看病了？&我被这些有话语权的同学代表着，在全国政协会上，发了这么一通不是人话的言。&其实我也有话语权的，我经常在家里代表王德福同学发表意见，王爸爸就说过一句名言：王德福同学是最基本的被代表者。&比如我根本不经他同意，就擅自为他选择了一条猫处长的不归路，并以他的名义成立了斯利普斯坦大公国，还代表他单方面决定，今后都不买猫罐头了，我们家的每个人到了香港，都代表王德福同学吃了很多的鱼蛋......连他的压岁钱，也没经他的手，直接划进我&第 1 页&的个人小金库里了......其实王同学这两年一直大门不出二门不迈的，他已经被我们代表着走南闯北很多地方，品尝了很多他闻所未闻的东西，看了很多他听都没听过的事情。但人家一点意见都没有，能吃饱饭再有个暖和的地方睡觉就可以了。相较之下，我偶尔被代表一回，也就一年一次的频率吧，就吱吱哇哇不开心，是不是人品比较低下呢？&但我怎么觉得我比王德福要凄惨啊？至少，王德福的咔嚓费用是我出的啊，不吃猫罐头改吃鲜鱼其实更有利于他的健康。我呢，还得工作，得养家，仰人鼻息之余，还要拼命瘦身强壮身体，保证自己不去看病......如果政协委员们能够像养猫一样把我养起来，不干活就能吃饱饭睡暖觉，我情愿被你们所代表！爱咋代表咋代表，不被你们代表我都不答应！&顺便感谢一下那些政协委员们的八辈祖宗！&文后的跟贴一片赞誉叫好之声，感觉抒发了老百姓胸中的郁闷。&通常作为一个医生，一个医务工作者，在铺天盖地的声讨质疑声中，我们都聪明地选择沉默。&人们心里都有个强势弱势的自然倾向性。&警察与被捉的百姓之间，警察是强势，老百姓是弱势。&医生与病患之间，医生是强势，病患是弱势。&城管与小贩之间，城管是强势，小贩是弱势。&弱势声讨强势是权利，若强势胆敢辩驳，那叫屎壳郎进厕所，找死。&我作为老百姓，显然是不同情警察和城管的。但凡他们出事儿，我也是义愤填膺或者拍案叫好。躲猫猫、俯卧撑、自杀鞋带里，我始终相 第 2 页&
信警察方面肯定有猫腻。城管要是被打了，我觉得那是小贩逼急了揭竿而起。富士康十二连跳，富士康说它不是血汗工厂，全国人民都笑。&所以将心比心，我知道我这篇日记一旦被公开，会被砸个半死。所以那篇博文的背后，没有一个医生敢斗胆发言。&我于是非常佩服那个说出中国看病既不难也不贵的委员，顶着锅盖前行是不易的事情。&我觉得，在中国看病，如果将资源进行合理分配，如果建立良好的分级制度的话，至少不难。&我们医院是全国三甲大医院，每天像菜市场一样大排长龙。而与我们一条马路之隔的地段医院，门可罗雀。&我非常不明白，为什么尿路感染、沙眼、脚气、感冒这样的小病，患者愿意忍受煎熬，苦等排队很久，就为在三甲医院看病，这不是轧闹猛吗？&如果所有人都涌向三甲，我不知道一级二级医院还有什么开办的必要，直接都被三甲并购掉，变成三甲附一、三甲附二医院不好吗？&医生学的书本知识都是一样的，不一样的是经验。越没病人，就越没经验。大家都说，我不去地段医院是因为那里水平不行。可是，没人给他们提高的机会，他们怎么可能行？&我完全理解病人的想法：我凭什么花我的钱，给他们练手？&我们科是被全国点名批评的看病难。病人投诉开一个刀长则等半年，短则等两三个月，任何时候来，都是没床位，等排队。我不知道曾经有多少病人在无望的等待中死去。我也觉得很HOPELESS。可是我无能为力。每个人都在等赵教授、李教授，而这两个活宝可以说是全国的惟一。&医生是一个很奇怪的职业。几乎所有的职业都有兼容性和选择性，&第 3 页&&独独医生这个行业是排他的。学生考学校，考不上北大，清华也好，两者皆不取，南大也行。张老师是最好的班主任，进不了那个班，王老师也行。没人认为王老师带出来的学生全都是垃圾，大家都相信，老师只占人一生的成功因素中很小的一部分。&看病就完全不是这样。你得了疑难杂症得了绝症，但凡有条件，你一定会选这个行业里最最顶尖的好医生。医生没有好医生、次好医生、普通医生的差别，医生只有好和坏两类。我们只以效果论成败。能看好病的就是好医生，看不好病的就是坏医生。因为人的一生，职业也好，前途也好，你都有尝试和转变的可能，而生命，只有一次，不可逆转。&所以看赵教授的病号已经排到半年之后。他们愿意等。&他们宁可等着死，也要留一线希望给最好的医生。他们有一种神秘的迷信：这个病，如果连赵教授都开不好，那我也是死而无憾了，我已经尽了最大的努力。如果不是赵教授开的，是其他什么教授开的，有一点点遗憾，他们都会想：要是当初找赵教授开......&而"最"这个字，只有一个。&我们大多数人，工作了十多年之后，依旧不可能成为"最"。&所以在中国看病很难。&我也很伤感。&我不知道自己会不会成为被挂在橱窗里展示的大拿，哪怕在我再混十五年以后。这是我当主治的第四年，还没有机会看门诊，依旧在手术室和急诊间里混迹，甘当无名英雄。老板说的是正确的：医生这行业，就是论资排辈。我们绝没有压制年轻人的意思，我们巴不得你们个个都行。你随时可以去坐台门诊，问题是，得有病人点你的名儿。&他每次说这话的时候，我们都哑然失笑。形象得很--坐台。&第 4 页&&我们就像坐台小姐一样，头牌红姐儿才有可能被追捧。&不同的是，小姐吃的是青春饭，我们吃的是老资格，这一点是惟一可以让我们聊以欣慰的。&第 5 页&&今天是周二，是我们科"法定"的谈判日。所有的纠纷都留在不开刀的这一天解决。那个家属，看起来很老实，话不多，但就是咬死四个字："我不接受。"然后就是压抑地抽泣。我们对她真是一筹莫展。我也很同情她，壮年丧夫，两个孩子嗷嗷待哺，但我们不知道怎样才能让她接受这个现实。她说："我不接受。"她不接受的是"意外"这两个字。其实，所有的病患都不能接受意外这两个字。他们分不清楚意外与事故的关系。人可以病死，那不是我们的责任，但人不能死在手术台上，因为那是我们弄死的。我有时候真想愤懑地大喊一句：我与你家先生前世无冤，今生无仇，我为什么要害死你的丈夫！我那天和一个外行朋友争论这个事情，他居然是同样的反应："是我，我也不能接受。"第 6 页
"一个人来的时候好好的，也就眼睛视力有点模糊。那么年轻力壮的汉子，没两天就死在手术台上了。你让人家家属怎么接受？"我不得不跟他说，我是人，不是神。我永远不可能跑在死神前面。以前古话就有：阎王爷要你十点走，你就活不过十点零一分。如果世界上所有的病医生都能看好，那么你到现在都能看见柏拉图和梁山伯在你眼前晃悠，你觉得地球能承载这么多的生命吗？他说，什么是意外？意外就是纯粹找不到债主，只能自认倒霉的事儿。比方说我走路上突然被天上掉下的冰雹砸死了。这就叫意外。"我出门如果被车撞了，对我叫意外，对车主，那叫事故，他得赔钱。我被楼上的玻璃砸了，玻璃的主人得赔钱。我被电线打了，电力公司得赔钱。我在医院看病，钱付了，我就是你们的上帝，你们的米饭班主，你收了我的一大笔票子，到最后跟我说，意外了，没了。凭什么我人财两空啊？"我是医生，我不是奢侈消费店的职业经理。他眼里，我其实与那些提供跪式马杀鸡的女子没有任何不同。他到医院是来消费的，我于是要提供与他消费等值的服务，我只能成功不能失败。可笑。他一本正经地答我："一点不可笑。你花二十万买辆车，还没出厂，人家就跟你说，你的车动不了了。你要求退款，还不允许，到底谁可笑？你去商场买件衣服，钱付了，被告知无货，不退款，你答应吗？"我不答应。"你都不答应，更何况人家那是人命呢？看病不是个小花费，到你那里去看病的人，不少都是砸锅卖铁的，如果到最后人财两空，人家会怨你们为什么不早说，要是早说会死掉，那钱索性就不花了。"第 7 页
他这一番话让我明白，原来，所有人都认为到医院是去消费，消费就要买到等值产品，而我们无法提供，至少无法保证百分百货物对版。我要摆正自己的地位，我并不如自己想像的那样高尚，视拯救生命为己任。我首先要将身段放低再放低，放到与宾馆服务员和足底按摩师一个水平。我太高估自己。如果，看病不再是消费，不再是家庭负担，会不会大家就比较容易接受"意外"二字呢？拿钱买命。这是普通人眼里的交易。18楼有个亿万富翁，正值壮年，癌症晚期，跟主任说，我捐你们医院十亿元，你负责治好我的病。主任笑着跟他说："你对我的职业理解错了。你不给我一分钱，我的责任也是把你治好。如果钱能买命，你觉得洛克菲勒王永庆会死吗？还有六个月，你现在要做的最主要的事情，不是治病，而是安排十亿怎么分配，千万别落得像王永庆那样的结局就好。"第 8 页&今天老板不在，大师兄率我们查房。我喜欢大师兄说话的腔调，让你觉得人生无限美好。而且老板不在，心理上就很放松，不怕他突然问一个什么问题我没有准备到。大师兄是个完美主义者。对着病人查看病理记录的时候发现病历上有一点撕裂的痕迹，就小心地从我们手里拿过胶布从反面粘上。他就是这样苛求完美的人，不假人手。他要确保那条胶布粘得严丝合缝,与病历浑然一体。我第一次上手术台，就是大师兄带的。我喜欢看他颀长的手指打外科结的样子，比女人绣花的指头还灵巧。据说他可以用一根头发盘出一个菩萨身下的九莲宝座，被我们笑称是练硬气功的。他在手术台上，我们永远不烦恼，有无数的笑话和插科打诨。很长的一台手术谈笑间就结束了，还干净利落。小护士们都很饭他，有极好的女人缘。某次手术过程中，剪刀掉地上了，二助护士蹲下身去拣，大师兄故第 9 页
意斜眼一看，然后笑说："你们脱了站我面前我都没兴趣。我就是喜欢一眼瞄过去你们手术服下的一瞥，很是心动。"小护士站起来作势捶他，面颊绯红。我想，因为口罩下，你是看不见她们艳若桃花的。今天大师兄查房，一进屋子，两天前开刀的37床就抱怨："刘医生啊，为什么我整天放屁？"大师兄笑眯眯地边填写日志边答："因为你要弥补臭氧空洞，保护环境。"周围一片笑声。大师兄拍拍她的床说："正常的，不用担心。"38床的病人问："刘教授啊，我都住进来三天了，哪天开刀啊！床位费好贵的来！"大师兄闭上眼睛装模作样地说："我给你掐指算一下啊！""啊！这还要算命的呀！""给你求个良辰吉日。手术顺利了不是皆大欢喜？主要是你这个手术比较大，不是微创了，大手术我们只安排在周三周四周五，周二我们不做手术，周一安排小手术。今天是周五，你最快也要到下周三了，耐心等待。""啊！要等那么久！""其实我比你还急，病床早一天空出来早一天进新病人啊！"他笑笑地摆手走人。39床是个七岁的小男孩，今天刚术后醒来，疼痛难忍，无精打采。刘教授走到他面前，夸张地说："哇！你的绷带！你的绷带好漂亮啊！哪个医生给你包的呀！头顶上像戴了王冠！我要给你拍张照片留念！"说完举起手机，冲小孩伸俩手指说："茄子！"小孩很配合地伸出俩指头，苦苦地咧嘴笑。大师兄跟小朋友说："你的手术很成功，很快你就能上学啦，见到你的小朋友们。你喜欢上学吗？"第 10 页
小孩答："我不喜欢上学。上学要写作业。""啊？这样啊！那你就留在这里吧，我再给你开一刀，就可以住久一点。"孩子吓得大叫："不要不要！""你看，跟开刀比起来，你还是喜欢上学的嘛！明天你就可以下地走路啦！"说完作势要摸摸孩子的头，作出害怕的表情说："哎呀！我差点忘记了，刚才要拍你的头！"小孩咯咯笑，痛苦少许多。大师兄特别爱逗孩子，他愿意看到每个孩子都健健康康地离开。因为他的女儿，今年六岁，患肾衰竭三年了，每周透析三次，脸色灰白。我们眼看着她一点一点弱下去，不知道还能支撑多久。除了换肾，她没有别的选择，而我们作为医生，都不能为她找到肾源。我不知道这三年他和大嫂是怎么熬过来的，他依旧能保持这样的达观，我不知道他是装的，还是天生乐观。每周日，雷打不动，他会带女儿出去到郊外，看枫叶，看溪水，看野生动物和植物。他说，等南南病好了，就可以像别的小朋友那样到处玩耍，上学。这个孩子，没进过一天学校，她最希望的事情就是有一天能够上学。南南一直相信她的爸爸，因为爸爸是医生，会治好她。而我们都知道，她时日无多了，如果依旧找不到合适的肾的话。第 11 页主任又把我们给震憾了。据说今年三科状元在面试的时候因为几句话，就被主任给REJECT了。他还是那个观点，一个预备成为医生的人，首先要有一颗仁心，然后才去训练他的仁术。心术不正的人，是很难成大器的。我常讶异于主任的鉴赏眼光，他除了拥有超乎寻常的判断力和外星人的大脑以外，还具有麻衣看相的能力。他如何在五分钟之内决定一个人的命运前途呢？我觉得报他研究生的人只有两种可能，一种是无知者无畏，一种是一片丹心照汗青。本院的学生但凡内心对自己的品德有一丝犹豫或者对镜观察发现自己有奸人之相的，一定避而远之。记得当年我们宿舍小林有意报考主任研究生的时候，除了考试，还要对着镜子观察自己是否站有站相坐有坐相。我们逗他："你肯定不行，因为你长一副三角眼。"最终他真因为那对拿不准的三角眼而放弃报考。而外校学生大多呈一时之气，依仗自己的才能底蕴。主任的高徒大多仪表堂堂，一身正气，是单从气势上，估计就能吓退死神的那种。第 12 页
"相由心生。"主任挑学生，比挑老婆还挑剔。某日我们几人正感叹主任相面之准时，大师兄冷不丁来一句："未尝不是严师出高徒。以主任的作风加上火眼金睛，身边的人只要还有些追求的，基本就主动自清了。他那个组淘汰率极高，受不了的人学了些皮毛就速速逃遁。不过，出去以后只要不在这个城市，任何一地的三甲医院，都能混个一把手。"我有不同想法，却不敢说。作为医生，仁心固然重要，但仁心大于仁术，怕也不会是好医生。我觉得我就有一颗慈悲为怀悲天悯人的菩萨心肠，路边走过一只小强我都舍不得用脚踩死，顶多用乙醚闷倒。而且我从小到大一直都是优秀少先队员、大队长、班长、劳动委员。我曾经捡过数次钱包交公。送迷路女孩回家一次，括号，后来把她泡成我的女友。她被我的善良感动，死心塌地要求跟我。我多次学雷锋，做了好事也记日记，等着万一有一天牺牲了树我为标兵的时候有先进事迹可表扬。可是即使有这样优秀的道德品质，我相信病患依旧不会允许我为他们开颅。虽然我已经开了，瞒着他们偷偷干的。我们是小组作业，我负责打前站，而最后的胜利果实都被我的大师兄二师兄和老板拿走。病患家属泪流满面表示感谢的时候，谁都不知道我是一个默默无闻幕后奉献的英雄。当然我一点没觉得愤愤不平，因为我不过在重复前辈们走过千百回的路，老板经常唏嘘当年不仅仅是开颅，光是给患者剃头都剃了好几年，因为当时没有护工。虽然俺不相信他的段子。一个医生，也许抽烟喝酒好色贪财，但他有着三十年以上的医龄，医术出众，无人能及，治愈率达到99%，另一个品学兼优德才兼备，是未来医坛的后起之秀，但治愈率只有20%，你作为患者会选谁？如果你第 13 页
有勇气选择我，我真的感谢你的八辈祖宗有这样的勇气。呵呵，我偷偷挑战一下权威。在专业上我是没有这个能力的，但在言论上，我要享受一下这个自由。我今天晚上起要把我的反动日记锁好，连小蕾都不许看。这世界人心隔肚皮的，她今天是我的女友，明天就有可能是我的仇敌。尤其是在二十年以后，也许我功成名就动点歪心思，有抛弃糟糠之妻的念头的时候，保不准那个几十年的枕边人就把我的反动日记揪出来批斗，万一那时候俺们的主任已经荣升为院士且长寿......妈呀，太可怕了！第 14 页&今天三台手术。这是我们的正常量。&我喜欢自己套上手术服，一脚踏开手术室门的感觉。每天都如第一次相见般怦然心动。我到现在都记得高中时候父亲开脊椎瘤的时候，我在门外等候的心情--恐惧，害怕，头疼欲裂。父亲进去的时候是有呼吸的，出来的时候也许已经冰冷。没有人告诉你这个手术成功把握有多大，总是告诉你无数的死亡可能。你在跟医生对话的时候才第一次意识到，生龙活虎的人，竟然这样脆弱，甚至一口痰都能将你送进鬼门关。父亲被推进那扇门的时候，我们就已经无能为力，将一切交给老天爷处理。&所以我对那扇门的恐惧直到第一次进手术室前都无法克服。&立在阴阳两界中间的那扇门打开以后你才发现，完全不是普通人心目中的感觉。手术室更像一个艺术工作室，纱布和脑棉类似雕塑家的油画布和剪刀双叉，钩镊就是雕刻工具，而你即将展开的作品就躺在手术台上安静地等待你的雕琢。&我喜欢脑锯开颅的声音，有点像凿开一个椰子壳，而随锯飘散的骨&第 15 页&&屑像四月飘散的杨花柳絮。红色的血液与透明的椰汁没有任何不同，你只需将它轻轻拭去，迅速找到出血点并将它止住。如果从颈下入手，你就会看到纹理清晰、岩石般层次分明的肌肉呈现在你的面前。&大师兄曾经说，开刀就是打仗，开刀的目的就为了取出一个瘤子，就好像打仗的目的是为了占领一座城池。也许一场关键战役只打了一天，前期的准备要做一年。为接近那座城池，你要排兵布阵，你要修渠挖壕，你要有充足的粮草供给，你还要培养奸细。我们的奸细当然是CT，它会告诉你肿瘤的具体位置、方向、大小，但如何接近它，拔掉它，过程是极其漫长而复杂的。而当你终于绕开地雷，剪断栅篱，阻断高压电，悄无声息地走到敌人面前的时候，你真的不敢相信！--它是那样的......美丽！&这是我第一次见到肿瘤的感觉。我一直以为肿瘤是黑色的脏兮兮的令人厌恶的东西。可在我看到生平第一个活生生的肿瘤的时候，我竟然爱上它了！它太美了！鹅黄色的肿瘤外表包着透明的水膜，轻轻一戳，晶莹如露珠一样的水滴汩汩而出。如果你看过银河系的图片，你会爱上颜色形态各异的星球，有火焰的红，有沉静的蓝，有翡翠的绿，有拖着的迷幻尾裙。而肿瘤，就是这样美丽的东西，让你目眩神迷。&第一次走出手术室，我扶着外墙闭眼回味。二师兄一边摘手套一边笑问：感觉如何？&我说，感觉美极了。我天生就该做个医生。我太喜欢这种感觉。你相信吗，我喜欢肿瘤。&二师兄说，我相信。如果我们都讨厌它，怎么可能跟它们打交道这么久？这是人之常情，没人能够一天到晚与自己深恶痛绝的事情和平相处。我告诉你，今天只是你们的初吻，你仅对它有个皮毛的了解。随着&第 16 页&&岁月的推移，你会越来越爱它，越来越着迷，要是玛丽莲&梦露生个瘤子站在你面前，她的性感双峰敌不过她的瘤子对你的诱惑。我告诉你，你爱一个女人也许只能维持三五年，你爱肿瘤，会是一辈子的事情。女人，你看多了就是一个样，天天吃一道菜吃个十年八年怎么都会生厌。而瘤子这个东西吧，就好像让你夜夜换新娘，个个都如花似玉，想不爱都不行。&怪不得人说外科医生这个行业干久了，开刀成瘾，一天不上手术台就失魂落魄。原来是没有尝到新娘的滋味。这个行业的代表人物就是我的老板，他简直快到了宁可撑死不能饿死的程度。哪天要是没排手术，他会勃然大怒："你们怎么排的啊！一周就开四天刀!还叫我轮空！"要是今天有一台手术，他会说，太少；两台手术，马马虎虎；三台手术，小CASE；四台手术，有点多；五台手术，老头子扶着板凳都快站不起来了还说呢："过瘾啊！不过下次尽量不要安排这么挤了，年岁不饶人了。"&他开刀已经到了出神入化的程度，复诊病人跟他说姓名他是记不住的，你只要掏出片子给他一看，他就跟与老情人相会似的脱口而出开刀全过程，完全不用调病历。&昨天二师兄的一台手术都要收官了，老板进来对着盘子里的肿瘤碎片看一眼，二话不说拿起刮匙在颅底探索片刻，掏出一小块碎片丢进盘子里，狠狠地白了二师兄一眼。&下午的时候老板就在嚷嚷："霍思邈呢？让他过来！我要骂他！手术做这么多年了，手感一点都没有的啊！3&5的瘤子有没有挖完一点数都没有吗？"我们一面打哈哈，一面派密报让二师兄赶紧出去避一避风头。&下午一台风险很大的手术进行得极顺利，我们归结于运气。老头出&第 17 页&&来的时候喜笑颜开，上下通气，我们再赶紧把二师兄叫来让他过去。&二师兄马屁一阵猛拍，李教授啊！今天手术顺利的嘛！开得漂亮的手术见过，开得这么漂亮的手术，真是世间难找啊！老板得意之情溢于言表。&"李教授，你找我？"二师兄趁机递话。&"我什么时候找你了啊？"&"啊？小郑说你找我，我查完房就赶紧过来了。"&"哦！没事，没事。"老板"没事"二字刚吐完，就想起了早上那台手术："你小子，我跟你讲啊，你离精还差得远来！手感，手感这个东西很重要。"&二师兄点头哈腰："手感是什么？手感就是经验嘛！我要是像您那样开过一万个病人，不用看片子我都好开了。"&"你个小猢狲！不看片子好开的啊！你开给我看看！我又不是X光！"&云淡风轻飘过。&我经常想，老板要是退休了不能再上手术台，师母就会遭殃。他每天得堵多少无名火啊！&很多医生到老了退休以后每天哪怕在门诊坐一下都是舒坦的。他的一生奉献给了医院、手术台和病人，骤然离开以后的失落感难以名状。&成就感，这个东西对每个人都很重要，它让你觉得活得很有价值。&而成就，是时间堆积的。最终江湖上德高望重者，大多源于长寿。活六十的人再神勇，都不如一百二的人有名。姜太公之所以作为"君子三立"的典范载入史册，你要相信是因为他活得长久。如果他在当时的平均寿命四十岁上死去，他肯定没有机会八十二岁还钓鱼了。&病人踏进医院大门的时候，有的舌头拖了二尺长，有的血流如注，&第 18 页&&有的坐着轮椅或者靠人搀扶，大多数人都流着泪，怀着焦急的心。&他们躺在手术台上被全麻以后，你根本感受不到那是个有生命迹象的人，如果不是监测仪的滴答起伏声提醒你。&手术过后的第一天，他们无比痛苦到无法忍受，呻吟之声不绝于耳，可我心里非常清楚，第二天他们就能坐起，第三天就能拔掉所有的插管，第四天他们就扶着窗台看窗外一片生机，第五天，他们拎着大包小袋千恩万谢着离去。&这样的流程在过去的十年里我已经熟稔于心。&这是我心灵最好的安慰剂。&清心："你就会看到纹理清晰、岩石般层次分明的肌肉呈现在你的面前。"&如果是开颅手术，应该看到的是像核桃一样的大脑吧？好像这样更形象一些。&对不起六六，我不是砸砖啊，我只是看到了就想说，怕你这长篇时间长了我忘了，如果不对，算我没说啊。其实写得挺好的，写关于医院的事我感到比较亲切哈，你继续。&。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。&六六：哈哈，一看就知道你没见过现场。&不是的。颈项的颅骨后面是很厚的肌肉，跟中跟高跟鞋一样厚，那种厚底鞋，然后才是脑膜，才是脑。外了吧？&我没见以前，跟你一样感觉。&我今天晚上上神经外科急诊，运气真是不好，都快下班了，&第 19 页&&碰上个车祸的人。家属形容得挺轻巧，什么眉骨破了，请大夫看一下。&结果进去一看，脑干下丘脑都坏了，腿是僵直的。僵直的概念你们肯定不知道，太恐怖了。就是你抬起他大腿，一个完全无意识的人，小腿是冲天的，不是耷拉下来的。&还有尿崩。真是第一次见识了啥叫尿崩。&医生看看瞳孔就说，没救了，九死一生。&其实这个人心跳还在跳，时快时慢的。一会上一百八，一会儿到一百二。&我没敢看，最后拔管前我撤了。&浑身冒寒气。&恐怖。&进手术室我一点都不害怕。&但晚上看到那个人，我真是怕得不敢走夜路。&我觉得是信念。在手术室里，那个人看起来没生命特征，但我知道手术以后他就会恢复，没事了。&而晚上车祸这个，看起来没啥事，结果竟然不行了。&生命真脆弱。&第20页 &&小蕾刚从我这里走，床上还残留着她的肉香。（我的天哪！为什么非常美好的一件事儿，给我一形容就龌龊不堪呢？）今天晚上是她的大夜班。凡是医生护士，没一个不憎恶大夜班的，小蕾是个异类，她一到上大夜班就开始兴奋。用她的话说，从午夜开始，整层楼，所有的病患、护工、特护、家属、器材、药物，包括桌子板凳，都归她一人管，她最喜欢当领导的感觉。因为长这么大，从没当过干部。这是我和她最本质的区别。我从上幼儿园起就当班长，到小学的大队长，到中学的学生会主席，一路保送到博士，一路当干部。我经常想不通像我这样的优秀杰出人才为什么会喜欢上这个数学一塌糊涂、脑子迷迷糊糊的小姑娘，惟一的解释就是给世界寻找平衡吧！如果我们以后结合，我们的家庭平均智商水平还是应该能够达到平均线的。我第一次见她是在急诊间，那时她刚上班不久。过了冬夜之后，夜里打架斗殴喝酒闹事车祸的发生几率就开始增大。每每急救车到，尤其是昏迷患者，都是神经外科、骨科、普外、心肺联合会诊，在确定谁家的责任最重之后，将病人倒手。但因为我们院我们科最大，所以急诊病第 21 页
人一到，护士在搞不清楚状况的情况下就会先广播呼唤我们科。那天我当班，小蕾紧急万分呼叫我，我奔过去一看，只不过是个手腕割伤的病人，伸手在脸蛋上抹了一把，与脑子一点关系都没有。我正要冲那个大口罩发火，却见她摘下口罩一脸白痴样地说："我看他满脸都是血啊！怕他脑子坏了啊！"搁平常我大约会回一句："你脑子坏掉了！"那天我竟然一句话都说不出，套用二师兄的话：见过漂亮的护士，没见过那么漂亮的小护士！真的很像A片里的制服女主角！我于是说了在这种情况下大多数男人都会说的言不由衷的话："你真是个有爱心的好护士！"见色忘气，俺羞愧地掩面而走。气与不气的标准在于护士漂亮不漂亮。俺不算最好色的。俺二师兄昨天做大手术，要求护士递个正向刮匙来，美小护同学找半天连递三个反向的，且大言不惭地说没看见有正的。结果......俺师兄现场拿个止血钳给扭了一个。我咔咔咔咔......小蕾同学作为刚入行的小护士，还是比较单纯的，落了个脾气好涵养好的口碑。希望她五年之后依旧保持这样的姿色与笑容。五年以上的护士，俺是没见过有笑脸的。不怨她们，我要是被常年累月颠三倒四的作息折磨，加上病人的呻吟，家属的呼唤，超负荷的体力，不时被责骂且低薪无假，我也不会开笑脸的。我们把护士们称作苹果。第一年来都是十六七岁花一样的红苹果，脸色红扑扑，水灵灵；熬了一年的夜班以后就变成青苹果，黑眼圈，面色发青；第三年就是黄苹果，那种黄蕉，一片蜡黄还长着斑；从第四年开始，就是不能看的烂苹果了。熬夜对女人的伤害还是蛮大的。小蕾家境其实很好，父母是政府公务员，爸爸还是城建局局长。爹妈都反对她做护士，她自己非要干。我曾问她为什么，她说她喜欢"白第 22 页
衣天使"这个称号，感觉与她的美丽相配。我逗乐她文学水平不好，不理解白衣天使这个称号其实是个精神安慰奖，男女都用的。男医生也是白衣天使，因为天使本来就是小男孩的扮相。真正夸女人美丽的词，得是妖精、模特之类的。一个女人再漂亮，整天穿着白大褂，围着口罩，戴着帽子，哪还看得出美丽？什么时候女人被称作白衣妖精，或者白衣模特的时候，那就是赞扬了。小蕾突然来一句："你提醒我了，要是护士服改革一下变成模特穿的三点式，会不会投诉就少一半？最少男病人就不投诉了。"我一拍她脑袋："你这个猪脑子，女病患不让丈夫来医院照顾，你不是更累？男病患再想方设法赖着不走，我们床位更紧张了。"小蕾一点不挑剔。对于我这样一个没钱没房没地位的小医生，她从不抱怨，既不拉我逛街也不要求我陪她看电影，俩人惟一的娱乐就是躲在我租来的15平米的小屋里看书。我看我的专业，她看她的专升本。而且，她居然说她喜欢住我这里，因为上班近，走着就能到，现在已经离开她家的大三室，公然搬过来住了。我的衣柜本来空空荡荡，从她搬来的那天起骤然堆满。墙上贴的都是大嘴猴卡通画，满屋子芳香。两个人难得约会，我是迟到大王。我的时间没办法掌控，说好六点见面，她在院门口等我，突然就会去一个电话告诉她得七点半了，那一个半小时，她会不急不恼地逛遍周围小店。我想这也是医生配护士的主要原因，只有她们可以FULLY UNDERSTAND。二师兄最少三个女朋友是因为他的惯常迟到而拂袖而走。就他这样的，还下定决心不找医生不找护士不找同学不找同事，设立个"四不找"标准，他除这几个范围以外，还认识谁呀？不过也难说，他最近好像跟一个病患家属眉来眼去。想起小蕾的另一个笑话。一个脑干出血的病人急诊，瞳孔一大一小，第 23 页
提示脑疝，非常危急。总住院遂带领大家紧急抢救，让小蕾观察瞳孔情况。 抢救进行中。问：瞳孔? 答：一边大一边小。继续抢救。问：瞳孔? 答：一边大一边小。继续抢救。问：瞳孔? 答：还是一边大一边小。 继续抢救。忽听她说：一般儿大了！集体长出一口气，却听她继续说：......都大了！于是全体医护人员丢盔卸甲，哄堂大笑，总住院跟家属汇报情况的时候一个没憋住，又笑了出来，被死者家属投诉。这就是我的小女人。我半夜过去看看她，给她送点吃的。她这一夜太辛苦。以前二师兄曾经总结过，为什么男医生通常搭配女护士，据说一是没时间谈恋爱，整天泡医院，见到的都是女护士，二是深夜你下了手术台一开门，有个女护士给你捧来一碗热腾腾的方便面就能把你给彻底感动。他就是这样被他的前女友泡到的。后来发生了翻天覆地的变化，他和我一样，经常半夜里被他的妞电话叫起来给她送外卖。要指望护士照顾医生，那是不可能的。这就是我未来的生活。METEOR：看到急诊科分诊那段，使我想起，以前在急诊科轮转时，半夜三更送来一个打架斗殴的，满脸是血，一伤口从额头到脸颊，护士找来三个医生缝合，眉毛以上归脑外，以下眼科，脸颊属口腔。第 24 页&今天小蕾差点被打。上周五我抢救的一个酒驾超速车祸患者，被送到医院的时候脑干严重损伤，腿都僵硬了，尿崩，连下丘脑都伤到，基本属于九死一生的主。各项评分加起来是4，语言1，反应1，总之什么都是濒死状态。通知家属做好心理准备的时候，家属哭成一团。费了九牛二虎之力，死马当做活马医，总算从鬼门关拉回了一寸，现在也是在生死线上徘徊。据说，当时一车四人，三人当场死亡。这个人是驾驶，他居然是个宝马7系的车主。而宝马车显然光注重豪华了，忘记设置安全系统，车撞成那样，气囊一个没开。周六深夜，患者的妹妹从台湾赶来，哭死哭活要求探视。非探视时间已经给她通融了，突然见她从包里掏出一张黄纸，说是从一个什么极其灵验的庙里求来的，拿到符的一刻就是她哥哥血压下降的一刻，全家捧着那张救命符一脸虔诚地要求贴在床头。庙里的方丈说了，符在人在，符掉人亡。护士长一听，坚决拒绝。护士工作已经很忙了，谁还能专门派个人第 25 页替她家看护那一张符啊！万一一阵风吹过符掉了呢？万一哪个清洁工没注意给扯了呢？万一仪器移来移去碰掉了呢？责任谁担？再说这里是医院，是有规章制度的，床头除了贴医嘱、护理等级，哪能谁想贴什么就贴什么。今天要是允许贴符了，明天就会有人来烧香，后天就有人请道士来捉鬼，大后天就来这里办法事，医院本来就比菜市场还热闹了。一个不同意，一个非要贴，顿时剑拔弩张。病患家属狠言相向："人死了，就是因为你们不给贴符造成的！死了做鬼都不放过你！"俺的小蕾关键时刻来了一句："符既然这么灵验，你们把病人带回家去，贴自己床头好了，还要我们医生护士干什么？"老拳差点砸到她鼻子上，幸亏护士长有经验，一个箭步将小蕾扑倒。我见到小蕾的时候她还愤愤呢！笑着刮她鼻子："你就算不能救火，也不要引火上身。人家本来就在要失去亲人的当口，你何必将人家逼到死角？听说这家伙家产过亿，是一个大企业的掌门人，年纪刚三十七八，他这一走，一家大小连个仰仗都没有。你哪怕就从人道主义出发，也不要呛人家了。"小蕾突然眼泪就掉下来了："到底谁没人性？这个要死的人，是他们家的顶梁柱，是他们家的利益所在，人要是走了他们家就垮了。说到底都是私利。可他们有没有想过我们？这个人送来的时候和死人有什么两样？我们费了多大的劲把他救活，我一夜不睡地抢救他，我能从他的生里得到什么好处？我为什么要费这样的辛苦去救他？就为每个月两千块钱我费得着花这样的心血吗？我对得起我的职业和我的心，可他们连最起码的尊重和感恩都没有，他现在活下来，全部是符和和尚的功劳，他要是死了就是我们的过错。如果是这样，他家人为什么不送他去庙里，却要送到我们医院？我们没有功劳，连苦劳都没有，我难道不寒心吗？第 26 页
我说这句话有什么错？"我答不出。我只能以病人的心去想，一个临死的人，家里能抓住的任何一根救命稻草都是希望。这个符就是他们最后的希望。我既不愿意破坏他们最后的支柱，也不愿意承担我无能为力的责任。这是两难的抉择。我抱着小蕾，亲亲她，抱抱她，刮刮她的鼻子，突然我问："刮鼻子的刮怎么写？"小蕾一愣，说："怎么写？提手旁的吗？""小笨蛋，刮风的刮呀，舌头的舌加个立刀。"她还一脸迷惘。我在她手掌上写下。"啊！你说是刮宫的刮啊！刮匙的刮啊！切！不专业！"我大笑。她的幽默感，永远是这样即发的。我希望她多笑笑，少哭哭，永远没烦恼。虽然这就像物理上的匀速直线运动一样，只是一个理想状态。随着现实的推进，她的心会越来越坚硬。"小蕾，你还喜欢当护士吗？""喜欢的。""哪怕人家骂你？""大部分人都是好的呀，上个月出院的王妈妈今天路过这里特地给我买了点心。很多人很懂道理的。我怎么觉得越有钱的人越不通人性呢？王妈妈那么穷，你对她一点好，她都记得。开宝马的，你对他再好也没用。"小蕾顿一下，泄气地说，当然，"我对他好，他的确不知道了，很有可能到死都不知道。""不是的，小蕾。这世界，无论什么行业，无论什么地方，都是有第 27 页
好人有坏人。好人永远占多数，坏人永远占少数。所以世界才没乱了套。要是世界上善恶不分，是非混淆，我们就变成暗黑帝国了。"小蕾忧心忡忡地说："别的地方我不知道，但我觉得医院真的快变成暗黑帝国了，每天都上演打砸抢，全武行。我要告诉我的小学妹们，除了学打针，还要学女子防身术。NND，今天那个人的妹妹，太壮了，怕有180斤吧！给她打到我要半残了！"六六：这是个真实的过程，全程我都在场。那个人，就是周五晚上我以为死掉的男人。全部的人都觉得他不行了。即使在所有人都觉得他已经死了的情况下，依旧没有放弃地去实施所有的抢救措施。你知道对一个死人干活的感觉吗？明知道无望还是要去做。我觉得医护人员是极其坚强而充满希望的，明知不可为而为之，最后关头就是有奇迹发生。这个人在经过十几个小时的抢救之后，就回来了。当然，我要作为患者家属，在被医院三次通知做后事准备以后，又被告知没死，肯定会相信这是神的保佑。人在绝望的时候，只有神是你的支柱。医生的力量依旧还很渺小。但我希望这个家属不要把医生伤害得太厉害。因为医生是人不是神，他们要是真的放弃了治疗，我看就是玉皇大帝来，都不行。管子一拔，啥都没了。这个人到现在也是在生死临界线上。生靠的也许是老天爷帮忙，但死不死的绝对看医生态度。但我内心里非常清楚，无论你病患家属什么态度，医生护士再委屈，内心里是有杆秤的，不会因为你的无理取闹而放弃一条生命。《圣经》上说，这世界有三样东西对人类是最重要的，第 28 页3月9日今天我们敬爱的朱主任又被投诉了。我们笑坏了，越是德高望重，越是投诉大王。这没办法，干得多，错得多，不干总是没错的。他的错永远是态度。医务处的同志们委婉提醒他多次了，除了医术高明以外，还要态度谦卑，现在患者是老大，患者不买你账，你被投诉率太高，要影响你们科的精神风貌小红旗的。朱主任无可奈何，依旧好脾气地口头答应了。今天他突然一本正经地召开会议，要大家群策群力，看看怎样才能让患者觉得他脾气好。全场掩面而笑。全国涌来看他的病人坐船坐飞机坐火车长途跋涉，在医院门外自带铺盖卷，买黄牛号也好，网上挂号也好，彻夜排队也好，费时费力好不容易轮上。一进屋，朱老就伸手拿片，无论你怎么主诉症状他是不听的，只在片子上扫一眼，蹦出"开刀"二字或者"不开刀"三字。患者再问什么时候住院，就回一个字："等。"再问等多久，没话了，下一个病人已经进门。我要是被他看，也会被活活气死。为见活菩萨一面费尽周章，见了以后就这样热脸贴冷屁股，谁都受不了。第 30 页
朱主任委屈得不行，我们一面批判他，他还一面申辩："我是外科大夫呀，不是老中医或者内科大夫，我这个不需要问长问短的呀，来我这里总归就是为了看病，瘤子拿掉了你什么症状都没了，瘤子拿不掉，我说一箩筐话，你还是难受呀！再说了，一下午就三个小时时间，我要看六十个号，一个小时二十个号，一个号三分钟，还不包括人情号、加塞号、院办带来的，会算术的人都算得出的呀，三分钟我要看片子，判断能不能手术，怎么手术，还要安排病床，怎么跟你寒暄、安慰你情绪呢？我认为医院应该设立一个专职的情绪安抚员，专门干安抚工作，不要让我来干这些事情嘛！"大师兄说："主任啊，人家就是要听你讲话，其他人安慰没用的。"几年前朱主任问诊的时候，我是那个跟后面开药安排住院的小助，我知道他的苦楚。门诊病人只是他大量病人中的一小部分，还有熟人介绍来的，还有领导派下来的，还有病患口口相传堵他家门口的。他就一个人，不是千手观音三头六臂，能处理过来就怪了。院里接到的最经常的投诉就是消费欺诈。意思是我挂了你朱主任的号，奔的是你朱主任的名而来，排的是你朱主任的病，最后出院小结上写得分明：主刀的不是你朱主任！你这不是欺诈是什么？我泱泱大科，光医生就一百多号，要是病人都只看朱主任的，就他一个人开刀，全签他的名字，你们信我也不信啊！他一周就四天开刀，病人却一百多个，你相信他一个人一天能转场二十多台吗？有些瘤又不是疑难杂症，不过是普通的脑膜瘤垂体瘤，我们这里最小的副教授都随便开开，你非要强迫朱主任开做什么？对患者来说，脑子里长瘤那是不得了的大事，对我们来说，瘤子也分三六九等，普通瘤子，杀鸡焉用宰牛刀。你到底要的是结果，还是第 31 页
享受过程？包你人没事，十天之内出门不就行了吗，来的时候又是功能障碍，又是斜瘫软烂的，走的时候神气活现，到门口咬我们一口，真是的！当然，要是我，也是很痛苦。花了平板液晶数字的钱，到手是直角平面，钱还没少付，总有不爽。这个世界，真的是很难平衡啊！朱老今天对护士长说："宝珍啊，我需要很多的病床！"宝珍笑着说："大家都需要。你不要再特权了，我也要投诉你。"老头无奈地摇头："都欺负我。"小医生有小医生的烦恼，大医生有大医生的烦恼。六六：俺跟着坐台门诊半个下午，啼笑皆非。同学们哪，你们是真不知道看门诊有多热闹。俺坐在吴教授身后，听某女如下对话："医生啊，俺们那边的医生让俺过来看看，说俺有垂体瘤，麻烦你给看看。"吴教授："你没有垂体瘤，CT里没有任何明显指征说明你有垂体瘤。""可俺为啥不怀孕呢？""这个你要问妇科大夫。""妇科大夫说了，俺不怀孕是因为长了垂体瘤。""可我说了，你没有垂体瘤。你相信我还是相信她呢？""俺不是不相信你，可俺要是没有垂体瘤，为啥不怀孕呢？""同志，你到底希望长瘤还是不希望长瘤？""俺不希望。""那我跟你说了，你没有垂体瘤啊！你去妇科再看看，你们当地如果妇科能力有限，你就在上海红房子、一妇婴这样的地方再看一看。首先我这里确定地告诉你，你没有垂体瘤。""可他们也跟我说没有问题，就怀疑是垂体瘤。"第 32 页
"你丈夫查了吗？""查了呀。他没问题。大家都怀疑我是垂体瘤......"我咔咔咔咔......我和吴教授身边的小助都笑得不行了，也亏他绷得住，估计见怪不怪了。而那妇女还一脸茫然。我前一向遭遇过身边的熟人不孕的痛苦事件，我知道其中有多么的艰难困苦，该干的啥都干了，就是不孕，我绝对不责怪这个病人的一口咬死，无论你怎么解释都不撒口。原因是，你能吃的药都吃了，能干的事都干了，能去的地方都去了，能花的钱都花了，什么结果都没有，你怎么甘心？俺还碰到这样的CASE："大夫，这个药我不敢再吃了。我想怀孕。""你想怀孕所以才让你吃的呀！""我怕小孩畸形。""可你要是不吃这个药，连小孩都不会有啊！""可吃多了生个畸形小孩也不行啊！""不会的，国外文献显示，这种药吃过以后和不吃药的妇女相比，致畸率是一样的。你懂我意思吧？""我想手术治疗。""我不推荐想生小孩的妇女手术治疗，因为手术治疗两年内胎儿死亡率高达40%。""你给我开个刀吧！"第 33 页
......吴教授那一个下午就致畸率这样一句话，最少说了五遍，我敢断定，