治疗先心病房室间隔缺损损手术费需要多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-07-15 06:31 标签： 室间隔缺损
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简单先心病房间隔缺损，室间隔缺损应选择何时手术最佳
全网发布： 19:35
随着现代医学技术的发展和影像诊疗技术的普及，很多患儿在新生儿期就通过超声心动图发现了，而房间隔缺损、室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在新生儿中的发生率约为0.1-0.4%，占所有先天性心脏病的20-30%。
发现患儿患有房间隔缺损和室间隔缺损的家长都会有不同程度的疑问和困惑，就是怎样判断孩子疾病的严重程度，怎样选择合适的治疗方法，手术治疗的最佳时机是什么。
由于房间隔缺损位于心脏内压力较低的左右心房之间，分流量远低于室间隔缺损，一般不需要在婴幼儿期手术，一般可以等到1岁半至2岁左右，再考虑手术治疗。
如果室间隔缺损很小，一部分有可以自行闭合的可能性，存在于肌部的室间隔缺损尤其如此，存在于三尖瓣隔瓣下的缺损也会由于和周围组织粘连，使分流量有减小的可能。即使未自行闭合，通常也不会带来严重的健康问题。
如果室间隔缺损较大，在出生后的几个月里就可以对患儿产生严重的影响。在出生后最初的1-2周以后，随着患儿右心室的压力下降，血流开始从左心室通过室间隔缺损流入到阻力相对较低的右心室，并逐渐产生充血性。肺动脉血流量就持续增多，使得肺血管壁就会因此增厚，产生严重的肺动脉压增高的后果，晚期还会发展为紫绀。肺动脉压早期增高是可逆的，但是逐渐会进展为不可逆的病变。
从外科手术角度看，患儿在半岁以前，由于体重较小，脏器发育不完善，组织脆弱，手术属于高风险区域。而当患儿体重在10kg以上，年龄达到1岁以上，手术风险会大大下降，并稳定在较低风险区域。我们建议：
1.&& 当婴幼儿最初被发现有室间隔缺损时，通常不推荐立即进行手术治疗，而是进行临床观察，或者通过药物治疗充血性心力衰竭，让室间隔缺损随着时间延续而自行闭合。
2.&& 室间隔缺损较大时，如果患儿在最初的几个月里生长发育良好，说明室间隔缺损的大小不会引起充血性心脏衰竭，则可以继续观察，争取达到前述的低风险区域后，再尽早手术。
3.&& 如果患儿室间隔缺损较大，并伴有中度以上肺动脉高压，在最初的几个月里就已经出现了发育差，并合并充血性心力衰竭，反复呼吸道，则往往需要及早手术，甚至要在手术高风险区域内手术，由于手术风险大，患儿家长务必慎重考虑。
还要提醒一点，如果患儿的房间隔缺损和室间隔缺损的大小和症状不符，要警惕合并其他心脏畸形的可能，建议复查超声心动图检查，或到大的心脏中心确诊治疗！
发表于： 11:19
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先心病房间隔缺损是什么情况 房间隔缺损手术
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　　房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的心脏畸形之一，约占先心病的16%～22%，可单独发生，也可合并其它畸形。关于房间隔缺损的发生、分型、血液动力学改变、临床症状及目前治疗措施我们采访了上海远大心胸医院顾菊康顾教授。
　　顾教授告诉记者：房间隔缺损通俗的讲是心房在胚胎期分隔时的残存孔洞未闭合，常见分型大概为原发孔缺损、继发孔型也称中央孔型及上腔型、下腔型。病理生理改变主要是心房间隔有个洞而产生心房水平的左向右分流，使肺循环的血流增加，右心系统和肺动脉扩张。房间隔缺损较大或未早期治疗可以发生肺动脉高压使有些病人会失去手术治疗的机会。
　　房间隔缺损的临床表现取决于缺损的大小，分流量的多少;一般症状较轻，年龄大时可出现症状，分流量大的可有多汗，气促，反复感染，活动量下降等。医生查体时可在胸骨左缘第二肋间听到较轻的2级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音固定分裂，分流量大的，三尖瓣听诊区闻及舒张期杂音，肺动脉高压时肺动脉瓣听诊区第二音亢进。
　　顾教授指出：目前治疗房间隔缺损主要有胸腔镜下、小切口及内科介入治疗等方式，因为内科介入存在一定的手术禁忌证所以并不是所有的房间隔缺损都适合应用介入进行治疗，因此，小切口手术成为目前先心病房间隔缺损患者的首选治疗方式。顾教授指出，房间隔缺损患者最好把详细的病情咨询网络医生，然后根据病情对症下药，若有机会应该直接到心脏病专科医院进行诊疗。
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关键词：房间隔缺损,先心病房缺
稿源：长江网
责任编辑：任远先心病房间隔缺损开胸手术后发烧正常吗
时间： 22:00:44
健康咨询描述：
先心病房间隔缺损开胸手术后发烧正常吗
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：你好，你这个发烧如果温度不高的很可能是身体的应激反应的。指导意见：属于生理性的发烧的，不用太过于担心，先物理降温吧。
帮助网友：3663称赞：33
病情分析：出现发烧，有可能是出现了感染的情况，这要看具体感染时由于什么引起的。指导意见：出现发烧人体本身的代谢会有所变化，或重或轻都会增加心脏的负担，因此发烧也是术后需要特别注意的问题。
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