最新经验文章
心源性水肿医院推荐
2条患者评价
医院电话：
医院地址：河北省邯郸市望岭西路
1条患者评价
医院电话：,2896120
医院地址：河北馆陶社里堡
专家互动问答
更多你想知道的
相关热门资讯
精彩健康专题柴晶波 （沾河林业局医院& 164100）
　　【摘要】目的：探讨心源性水肿的护理措施。方法：对我院2010年3月～2012年6月所收治的心源性水肿患者40例临床资料进行分析，对患者休息、饮食、皮肤方面的护理。结果：经过我院的精心治疗与护理后，患者的病情均好转，预后良好，无压疮发生。结论：本院对心源性水肿患者实施的治疗与护理措施，使患者顺利出院，因此，本院对心源性水肿患者采取的护理措施是科学有效的。
　　【关键词】心源性水肿& 护理& 内科
　　【中图分类号】R473.5&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（6-01
　　心源性水肿主要是指由于心血管病发生心功能不全时，体循环静脉淤血，使机体组织间隙有过多的液体积聚[1]。心源性水肿的临床表现头昏、头痛、疲乏尿少且胸闷、呼吸困难等。选取我院2010年3月～2012年6月收治的心源性水肿患者40例护理方法进行分析，现总结报告如下。
　　1& 临床资料
　　1.1一般资料：选取我院2010年3月～2012年6月在我院治疗护理的40例心源性水肿患者，其中男患者25例，女患者15例，其年龄范围从40岁～80岁，平均年龄65.5岁。对心源性水肿采取的辅助检查包括血常规和血液生化检查，还可了解患者有没有低蛋白血症及电解质紊乱等情况。
　　1.2治疗与结果：首先为患者减轻心脏的负荷、减少心肌耗氧、改善心脏功能，应用血管扩张的药物，如：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、乌拉地尔等。其次是利尿，患者通过排出身体中的水和钠来缓解淤血症状、减轻水肿，这种方法的效果是十分明显的，常用的利尿药氢氯噻嗪片等。
结果：40例心源性水肿患者经本院的治疗与护理全部康复出院，无压疮的发生。
　　2& 护理方法
　　2.1适当休息：护理人员须让患者及家属认识到休息的重要性。运动会加重消耗患者的能量和氧，使心脏的负担加重，增加蛋白的分解，从而也加重了肾脏的负担，除此之外，运动会致使患者的肾血流量减少，会导致患者的水肿情况加重。休息则会让患者改善这些情况，使患者的尿量增加，对于轻度水肿的患者要限制其活动，对于重度水肿的患者则要绝对的卧床休息，这样才会有利于水肿的消退[2]。
　　2.2合理饮食：应给予患者低盐、易消化的食物，且少食多餐，防止消化道出血加重。患者摄盐量在5g／d。饮料和腌制食品心源性水肿患者都要限制食用。注意患者口味和烹调技巧以促进食欲，可酌情使用调味品，如洋葱、醋、柠檬、大蒜、辣椒粉及酒，可改善低钠饮食的味道。
　　2.3维持体液平衡：定期测体重，每天在相同时间、相同服装、相同体重计测量体重。时间宜安排在早餐前，嘱患者排尿后。根据病情适当限制液体摄入，一般入水量限制在1500mL／d以内，必要时记录24h液体出入量。为患者输液时一定要依据其血压、心率和呼吸，随时调整滴速，一般以20～30滴／min为最佳滴速。为患者使用利尿剂时需观察、检测患者的尿量、消肿的情况以及有无电解质紊乱的现象发生。
　　2.4观察病情：注意观察患者颈静脉充盈、肺部簟⒏未笮　⒏顾惹榭觯约八轮乃浊榭觥
　　2.5有皮肤完整性受损的危险：①协助或指导患者更换体位：将下肢抬高，增加静脉回流，减轻下肢部位水肿。避免腿部及踝部交叉重叠，可衬软垫。鼓励患者经常自己翻身、使用便盆时动作轻柔，勿强行推、拉，防止擦伤皮肤。②保持清洁：为患者使用柔软、干净、整洁且干燥的床褥。保持皮肤清洁，嘱患者穿清洁、柔软、宽松的衣服。保持会阴部皮肤清洁和干燥，男患者阴囊部可使用托带。③定期观察：护理人员应注意患者水肿的部位以及其他受压的部位有没有发红和破溃的现象出现。心衰的患者常因呼吸困难而被迫取半卧位，最易发生压疮的部位为骶尾部，因此，要经常按摩骶、踝、足跟等处。用热水袋保暖时，水温不宜太高，防止烫伤。④注射时注意事项：为患者进行肌肉注射时应严格的为患者进行皮肤消毒，并且作深部肌注。护理目标：患者水肿能逐渐减轻或消失；患者住院期间皮肤完整，无压疮发生。
　　3& 讨论
　　心源性水肿的护理评估：健康史，询问水肿初始出现的部位、时间、程度、发展速度、与体位及活动的关系；患者每日的进食量、饮水量、蛋白质和钠盐摄入量；有无少尿、活动后心悸、气急、不能平卧等症状。评估患者的既往健康史、个人史、家族史；有无风湿性心瓣膜病、心包炎等心血管病史；了解患者既往和目前用药名称、剂量、时间、方法及其疗效。伴随状态，检查水肿的程度、范围、压之是否凹陷；观察患者皮肤的弹性和完整度，注意有无皮肤发绀；患者颈静脉充盈程度，有无胸水和腹水；严重者还应监测生命体征等[3]。心理-社会状况，有无因水肿影响到生活、工作及睡眠而出现焦虑；是否因为病情长期反复发作而丧失信心甚至出现悲观绝望等心理反应。
　　参考文献
　　[1] 心源性水肿临床护理体会-中国现代药物应用-2013年 第2期 (2)
　　[2] 刘大为.危重病医学.北京:中国协和医科大学出版社，.
　　[3] 周萍，张福荣，杨丽娟.应用机械通气治疗成人呼吸窘迫综合征的护理体会.护士进修杂志，）：28-30.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:心源性哮喘_心源性哮喘的病因、病理、诊断、治疗_医学百科
心源性哮喘
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
目录1 拼音xīn yuán xìng xiāo chuǎn 2 英文参考cardiac asthma3 疾病别名
性,心型,心病性哮喘,阵发性夜间呼吸困难,心源性哮喘综合征,Ridley 综合征,里德利综合征,cardiac asthma syndrome
4 疾病代码
5 疾病分类
6 疾病概述
Ridley&综合征(心源性哮喘综合征)：本征系指由于各种原因引起的左心衰，临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组病征。&最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。典型发作多在夜间熟睡1～2h&后，因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。轻者取十余分钟至1h&左右，呼吸困难可自动，患者又能入睡。严重者可持续发作，频频，加重，发绀，淋漓，，咳出粉红色泡沫性痰，并可发展为急性。
7 疾病描述
Ridley&综合征(心源性哮喘综合征)：本征系指由于各种原因引起的左心衰，临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。
8 症状体征
最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。典型发作多发生在夜间熟睡1～2h&后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。轻者取坐位十余分钟至1h&左右，呼吸困难可自动消退，患者又能入睡。严重者可持续发作，频频咳嗽，气促加重，发绀，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉红色泡沫性痰，并可发展为急性肺水肿。体征除原发疾病的体征，如音界向左下扩大、心尖抬举性搏动、S4&及瓣膜杂音外，尚有左心衰的体征，如加快、舒张早期奔马律、两肺湿啰音(特别是左肺基部的细湿啰音)及哮鸣音、(特别是右侧胸腔积液)、可因代偿性张力增加引起小收缩致血压暂时性升高。
9 疾病病因
本征的主要病因有：①左心室变，如、、型心肌病、、等；②左心室压力负荷过重，如、、梗阻型心肌病等；③左心室容量负荷过度，如、、某些有左至右分流的(、等)；④左性减低，主要见于冠心病、高血压、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病；⑤严重，如、、、等；⑥心外疾病，如、、性气体、补液过量、、肾衰竭等。
10 病理生理
左心衰时，左心室充盈压即舒张末压增高，随着左心室舒张末压升高，左心房及肺静脉压也增高，使肺压升高，导致肺、肺水肿。本征的发制可能系时有较多下肢静脉回量增加，加重肺淤血。同时，卧位时周围液重新被，使回心血容量增加，负荷更为加重。
11 诊断检查
诊断：根据有引起左心衰的及肺淤血、左心肥厚和(或)扩大的表现，临床以阵发性夜间呼吸困难为特征，诊断不难。但本征仅夜间发作，轻者常可自行消退，白天无明显自觉症状或无明显的阳性体征而被漏诊。
实验室：并发时可有总数升高。比例增加。
其他辅助检查：X&线检查示两阴影增加，不同程度的肺淤血如上叶肺静脉扩张、肺叶间水肿、KerleyB&线或肺水肿(肺野呈云雾状阴影)。左心室扩大、左心房与肺动脉段增大等。示左心室肥厚、-T&改变。示左心室内径增大，室壁运动振幅减弱等。
12 鉴别诊断
亦可因呼吸困难、阵咳、肺部湿啰音与哮鸣音而为炎或，须加鉴别。
13 治疗方案
应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗，如所致的阵发性呼吸困难，行二尖瓣可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他的治疗相同，如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂，减少；用强心、及扩张剂，以改善心。
并发心力衰竭和急性肺水肿。
15 预后及预防
预后：本征预后与原发病性质有关，如二尖瓣狭窄经手术治疗，预后良好，而、冠心病引起者预后差，病情常迅速恶化，很快累及右心室而出现全心衰。
预防：应积极治疗原发病，改善心脏功能。
16 流行病学
本征首先由Ridley&描述，故称Ridley&综合征，又称阵发性夜间呼吸困难综合征和心源性哮喘综合征(cardiac&asthma&syndrome)。 相关文献
参与评价： ()
欢迎您对心源性哮喘进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
昵称(必填)
电子邮箱(我们会为您保密) (必填)
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期三 0:58:02 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）您的位置： >>
心源性水肿的护理
　　心源性水肿的护理是的重要考点，主要内容总结如下：
　　心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉瘀血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。
　　1.护理问题 心源性水肿的特点为从身体下垂部位开始，以踝内侧、胫前部明显，呈可凹陷性，逐渐延及全身，久病卧床者出现背部、骶尾部及会阴部水肿。水肿部位因长期受压和营养不良，易致水肿液外渗、皮肤破溃、软组织损伤而形成褥疮；如利尿剂使用不当或液体摄人过多，可致水、电解质紊乱；水肿还可引起形象的改变和躯体不适，导致患者心情烦乱。
　　（1）体液过多：与右心功能不全所致体循环静脉瘀血有关。
　　（2）有皮肤完整性受损的危险：与水肿、卧床过久、营养不良有关。
　　2.护理措施
　　（1）调整饮食：根据心功能不全程度和利尿效果以及电解质情况调整钠盐的摄人量。向患者和家属说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。
　　（2）维持体液平衡，纠正电解质紊乱：应观察尿量和体重的变化，特别是使用利尿药以后。水肿严重且利尿效果不好时，每日人液量应控制在前一天尿量加500ml左右（量出为入），注意保持出入液量平衡。记录24h出入液量，准确测量尿量及体重。静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情，随时调整，控制输液速度，一般以1～1.5ml/min为宜。遵医嘱随时监测电解质变化情况，并执行相应的处理。
　　（3）皮肤护理：严重水肿局部血液循环障碍，营养不良，皮肤抵抗力低，感觉迟钝，易破损和发生感染，应保持床单和患者内衣的清洁、干燥；如需使用热水袋取暖，水温不宜过高，40～500C为宜，以免烫伤；保持会阴部皮肤清洁、干燥，有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊；进行有创操作时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染；注意观察有无褥疮发生。
人卫医学网&&&&&心源性水肿
心源性水肿
心源性水肿
心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
患病部位：
所属科室：
相关疾病：
相关症状：
常用检查：
心源性水肿专家解答疑难
标题浏览量回答状态更新时间
心源性水肿可能患的疾病
可能疾病伴随症状所属科室
心源性水肿对症药品
产品功效：本品用于轻度﹑小面积急性湿疹﹑急性皮炎﹑脓疱疮﹑褥疮。
健客价格：￥5.50
产品功效：增强机体营养力、摄住力及排泄力，清浊利尿。用于前列腺炎和前列腺增生所致小便频数，余沥不尽，腰膝酸软，头晕目眩，寐差耳鸣，早泄梦遗等。
健客价格：￥43.00
产品功效：补肾，益气补虚。用于腰膝冷痛，神疲气怯，四肢无力。
健客价格：￥298.00
相关药品推荐
您最近浏览过的症状
症状库大全猜您想要找的疾病：
患者关注排行榜
心源性水肿最新文章
无需注册，免费提问！请在此提交你的问题，即有万名医生10分钟内为你解答！