& 新生儿化脓性脑膜炎的病因
新生儿化脓性脑膜炎是怎么引起的？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　(一)发病原因　　以大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为最多见，其他也有由变形杆菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌引起的，至于双球菌、杆菌、李斯特菌则很少见。欧美国家则以GBSⅢ型和大肠埃希杆菌为最多见。　　1.免疫功能不成熟 新生儿尤其是的免疫功能尚不成熟，过早娩出未能从母体获得足够的IgG，出生后极易发生低免疫球蛋白血症而引起严重感染。新生儿严重感染时又会导致血清IgG及其亚类浓度下降，白细胞介素-2(IL-2)活性亦下降。　　2.血脑屏障功能差 新生儿血脑屏障通透性大，补体浓度低，中性多形核粒细胞吞噬及趋化功能差，血液循环相对旺盛，病原菌极易通过血脑屏障形成化脑。　　3.发病的高危因素 大多数新生儿脑膜炎病例是由血行播散引起，少数是由病原菌直接侵入脑膜引起，如链球菌脑膜炎。　　(1)有感染病灶：如、、、皮肤、等。　　(2)围产因素：如、、羊水早破或污染、母亲有产时感染或发热等。　　(3)其他：也可有脑、神经管缺损、先天性窦道、胎儿头皮采血标本穿透伤，或因胎内心电图监测致邻近播散所引起。　　(二)发病机制　　免疫功能不成熟，易发生感染并播散到全身，加上新生儿血脑屏障功能差，血液循环相对旺盛，病原菌极易通过血脑屏障形成化脑。　　新近研究表明，细菌侵入脑脊液增殖、扩散和降解，释放毒素(革兰阴性杆菌)或磷壁酸质(革兰阳性杆菌)，这些物质刺激炎性反应，激活星形胶质细胞、毛细血管内皮细胞和室管膜细胞，释放细胞因子如TNF-α、IL-1β、血小板活化因子(PAF)等，引起多形核粒细胞黏附至毛细血管内皮细胞，释放氧化物质损伤内皮细胞，使毛细血管通透性增加，血脑屏障通透性增大，最终发生、、脑血流减慢等。　　脓性渗出物布满脑膜和室管膜，所有死亡患儿几乎均有;约50%患儿有。在国内，约20%患儿会合并硬脑膜下积液。所有患儿均有不同程度的和，有时导致、液化而形成。有的病例可见。
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参考价格：￥10新生儿化脓性脑膜炎能治愈吗
女 | 1个月
时间： 14:05:58
健康咨询描述：
患儿30天，于8月29日出生，出生时羊水污染，遂进行剖腹产，产后评分正常（具体数值记不清楚了），5天时出院，出院后于24日晚17时30分发烧38.8左右，吃药（小儿安瑞克）后退烧；有轻度腹泻，精神不好，嗜睡，喂母乳，，喂奶时发现对噘嘴、抽搐，体温38.5度，遂去医院就诊，以“新生儿脑摸炎、颅内感染？、败血症？”收住入院ICU，”。截至今天入院已经3天，今天仍然高烧&抽搐
曾经的治疗情况和效果：
送妇婴医院救治，医生说新生儿化脓性脑膜炎伴有败血症
想得到怎样的帮助：能否治愈，是否有后遗症，到哪个医院治疗有更好的效果&急寻......（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，脑膜炎分为细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、急性化脓性脑膜炎、等等。指导意见：引起这样的病情原因很多的比如感冒病毒，身体抵抗力差等等。
是化脓性脑炎我问的是能治愈吗有后遗症吗哪治的好
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新生儿化脓性脑膜炎(purulentmeningitisofnewborn)以下简称化脑，是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。化脑是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症。其临床症状常不典型(尤其早产儿)，主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐。有时表现反应低下、嗜...
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检查项目颅脑CT、、脑脊液常规、胸部X线检查
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新生儿化脓性脑膜炎是怎么回事
新生儿化脓性脑膜炎(purulentmeningitisofnewborn)以下简称化脑，是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。化脑是常见的危及新生儿生命的疾病。
新生儿化脓性脑膜炎(purulentmeningitisofnewborn)以下简称化脑，是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。化脑是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症，但有的患儿无败血症症状而仅有暂时的菌血症也可作为一种局部感染而存在。其发病原因是由于产前其母患有严重的细菌感染;出生时分娩时间长，羊膜早破或助产过程中消毒不严格，生后细菌通过脐部皮肤、黏膜、呼吸道及消化道侵入人体而发病。少数病例细菌从中耳炎、颅骨裂、脊柱裂、脑脊膜膨出，皮肤黏膜窦道直接进入脑膜引起炎症。其临床症状常不典型(尤其早产儿)主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐。有时表现反应低下、嗜睡拒奶等症状。故疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液早期诊断，及时彻底治疗，减少死亡率和后遗症。
患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状轻症患者预后良好，病情危重者，病死率高。因此，预防本症首先应在怀孕后定期到医院进行产前检查并在医院分娩，积极做好围生期，推广正确的复苏方法，降低窒息发生率，HIE的发病率和危害性就可明显降低，近年中国一些大城市HIE的发病率已开始降低。 HIE是新生儿的常见病，也是新生儿死亡及远期致残的主要原因，据中国学者报道HIE占新生儿住院病例的第3位。围生期缺氧主要发生在宫内，约80%～90%发生在产前或产时，10%发生在产后。中国每年出生的新生儿有7%～10%(140万～200万)发生窒息，其中约1/3的窒息儿死亡，30万左右患儿遗留不同程度的后遗症。小儿时期非进行性运动障碍和智力低下中HIE是重要原因，重度HIE病死率达75%，25%遗留神经系统后遗症。
新生儿化脓性脑膜炎(neonatalpurulent meningitis)大多由于新生儿败血症引起，但有的患儿无败血症症状，而仅有暂时的菌血症。少数病例细菌从中耳炎、颅骨裂、脊柱裂、脑脊膜膨出，皮肤粘膜窦道直接进入脑膜引起炎症。
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新生儿化脓性脑膜炎对小儿智力有影响吗
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新生儿化脓性脑膜炎是新生儿受细菌感染后，细菌先侵入血液，以后通过血液循环到达脑膜引起脑膜的炎症。病死率较高，存活者常有智力障碍、瘫痪等严重后遗症。
新生儿可能是在母亲体内或生产过程中，也可能是出生后经过呼吸道、脐部、口腔及皮肤破损处，中耳发炎等情况下，细菌从此侵入血液中，然后再通过血液循环到达脑膜引起化脓性脑膜炎。
新生儿化脓性脑膜炎的主要表现为吃奶减少或不吃奶，精神极差，不哭，活动少，，有的烦躁不安，若哭闹则哭闹不止，体温不稳定，呼吸不规则，青紫，前隆起，抽搐。
因此，每个孕妇均应做好产前保健，避免感冒等发热性疾病。生产过程中，应实行新法接生，严格消毒接生人员的双手及接生用具。产后应注意新生儿皮肤护理，防止脐部被水或尿液浸湿，浸湿后要及时消毒处理。小儿啼哭不要让泪水流入外耳道，如流入应及时处理。另外，要注意小儿与有感染的人员隔离，不要到公共场所，减少感染机会。如果已经发生感染，应及时到医院就诊，使用并处理局部感染部位。病情严重者应住院治疗，防止细菌侵入脑膜引起化脓性脑膜炎。
本病的治疗主要是使用强有力的抗生素，疗程要长。还要对症处理颅内高压、抽搐等情况。
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