半月板3个角有损伤,右膝关节腔内有积液_快速问医生_免费咨询
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半月板3个角有损伤,右膝关节腔内有积液
你好,余大夫,我是一名业余的足球爱好者,由于在一场比赛上把膝盖弄伤了,再没有相撞的情况下受伤的,当时感觉膝盖外侧有疼痛感觉,别出没有,本来在家想养养就没事了,可是在家养了几天,不见好转,9月23日便去了河北大学附属医院,挂了个专家号,医生检查了一下说先拍张核磁,片子出来后,图象所见:
组成右侧膝关节诸骨骨质信号如常,右膝关节软骨信号清楚,未见异常.右侧外侧半月板前后角及内侧半月板后角内可见横行线样高信号.右侧前后交叉韧带信号如常,未见损伤.右侧膝关节腔内可见条状液体信号.
医生看完片子和诊断意见后,再检查了我的膝盖,转了转,说不怎么厉害,于是给我进行了抽积液,打了针玻璃酸纳,开的膏药和吃的活血化淤的药,每个星期再去复查,还是那样抽积液,打玻璃酸纳,现在都复查了3次了,我的膝盖积液还有,右膝外侧还是有一点疼,我现在真的很害怕,不知道该怎么办了,在网上查了查,说你们三医院运动医学是权威,请您看看我这情况需要手术么?谢谢您了
您的情况靠网上您提供的情况很难说清楚，还是请您带着病历资料到门诊就诊才能清楚。从您的病情来看像是髌骨软骨软化症，但需要门诊确认。确认后会给你提供治疗方案。
余大夫,您星期一下午有门诊吧,我星期一就去北京,希望能挂到您的号! 我会带着片子一起去的!
髌骨软骨软化症
是一种什么症状的病啊 余大夫?
软骨软化症是软骨磨损造成的问题，主要表现为上下楼膝关节打软或等同，但走平路往往正常。
您好,余大夫,可能和你说的问题差不多,我现在的腿走路是没有问题的,现在有积水,而且核磁说半月板有损伤,20天左右了不敢下床!保定的专家也不能确定是什么病,我星期一下午去看您的门诊,希望能有确切的病因,而得到治疗,谢谢您了!我去北京做车去,到了然后做公交,我应该注意什么呢?请你知道一下
请您指导一下,谢谢!
余大夫,我于本星期一下午在您的门诊看的膝盖,您诊断为右膝积液.半月板外侧前后角损伤和膑骨软骨软化,建议做关节镜手术,我们同意了,在家等住院通知,现在家修养,您叫蹲马步,可以走平路.散步.游泳,不可以走楼梯,做剧烈运动! 积液和膑骨软骨软化现在都不用吃药什么的治疗吗?现在只蹲马步就可以么?
余大夫,您好!现在我这情况,膑骨软骨软化,右膝积液,半月板外侧撕裂,决定排队手术!回家后每天静蹲一次,每次时间2分钟左右,每次中间休息一分钟,每天静蹲30分钟!
但是,髌骨软骨软化和积液就不用管他么?静蹲不会对髌骨软骨和积液有影响么?
您现在如果吃药，活动起来就不知道疼了，这样会加重半月板撕裂的。所以在手术前尽量不用药物。静蹲练习的方法对软骨的磨损是很小的，虽然感到疼，可以想办法按着静蹲的要求避开疼痛的角度。
谢谢您,余大夫,我现在家等通知,我要等多长时间啊?关键是现在膝盖有积液,练习静蹲也不会对积液产生影响么?
等的时间从2-5个月不等，但肯定不会超过六个月。只要平日不做剧烈活动影响不大，另外，如果练习静蹲关节肿胀会加重就注意不要练习太多。
谢谢您了,余大夫!
祝您早日康复！
余大夫,您好,我前2个星期,在您所在的北医三院闫大夫,做的关节镜右腿外侧半月板提篮式撕裂,切除五分之一,滑膜增生清理!
请问余大夫我以后还能继续踢足球么?康复计划在6周以后就没有了,我这样的损伤平时应该注意什么?什么时候可以出门慢跑?还有我的滑膜增生清理术后有什么特别注意的地方?
一般来说，今后踢球应该没有问题。许多足球运动员也做过与您一样的手术，都恢复了正常国家队和俱乐部队的训练。术后六周运动员已经正常训练了，您按着康复方案做到术后六周，其他的只要逐渐恢复活动量，剧烈运动最好术后12周才进行。因为你们的肌肉力量比运动员要差，所以不要太早剧烈运动。
非常感谢您,余大夫,您的意思是我6周以后就可以跟正常人一样生活么?可以有跑步练习么?滑膜增生清理对我的膝盖影响大吗?平时有什么特别注意的?谢谢您了,余大夫?
您可以根据我说的节奏和活动时膝关节的反应逐渐恢复正常活动和生活。跑步练习一般运动员六周开始，您最好从术后8～12周开始稳妥些。滑膜清理对您的术后影响不是十分大，没有特别的注意事项，循序渐进即可。
谢谢您了,余大夫,象我这种情况的膝盖在什么时候能和健康的一样不再肿胀?
不好说，每个人都不一样，您可以一边练习、以便逐渐恢复，逐渐摸索您恢复的节奏和速度。
您好，余大夫，我现在已经手术后18天了，现在腿弯曲到120度10分钟没有问题，但是今天我发现了一个问题，我的膝盖刀口里面一摸里面硬硬的感觉？请问您正常么？还有我的康复计划里面第4周要练习静蹲练习和做位抱腿练习，一天练习这俩样没问题吧？时间要不要间隔长一点？这俩样练习后是不是都要冰敷15到20分钟？ 谢谢您了
您的术后康复最好请您的手术大夫指导，这样比较合理。
那余大夫,我的膝盖刀口皮肤里面一摸里面硬硬的,请问是怎么回事？
您好！您最好到门诊请您的手术大夫做一次体检，基本就可以搞清楚了。
您好,大夫,我于20天前做的半月板外侧切除五分之一,滑膜增生清理术,手术第15天拆的线,拆线后摸刀口皮肤里面硬硬的,3个刀口皮肤里面都硬硬的,跟个小肉球似的,请问这是怎么回事啊?谢谢您了本站已经通过实名认证，所有内容由陈世益大夫本人发表
左膝盖内侧半月板后角撕裂，关节腔少量积液，如何治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
寻找最合理的治疗方式，希望能恢复到能进行一定强度运动的程度。
所就诊医院科室：
上海华东医院 骨科
用药情况：
药物名称：氯雷他定分散片，消风止痒颗粒
服用说明：近几天得了“病毒性皮肤过敏”，所以在吃着下面这2个药，骨科医院开的‘洛芬待因片’暂停服用：
氯雷他定分散片，1次/天，3天
消风止痒颗粒，3次/天，1天
检查资料：
看的不是非常清楚，最好重新拍照上传
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈世益大夫的信息
运动创伤，膝、肩关节镜外科，如交叉韧带重建术、半月板和关节软骨损伤修复、肩关节习惯性脱位、肩袖损伤和...
陈世益，男，1958年11月出生。1982年浙医大毕业，浙医二院任骨科医生。1986年考取上海医大研究生，获运动医...
运动医学科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
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好大夫在线电话咨询服务指导意见：半月板损伤个阶段各期治疗方法：1.急性期：如关节有明显积液（或积血）应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”应用手法解除“交锁”然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周石膏要妥为塑型病人可带石膏下地行走在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌以防肌肉萎缩2.半月板血液供应区损伤修复：半月板血液供应区的损伤特别是纵形裂伤可行缝合手术使其愈合该手术预后良好这已为许多实验和临床研究证实但在一个长达10年的前瞻性观察中不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建3.半月板无血液供应区损伤修复：半月板无血液供应区的损伤相对较难成为膝关节外科中的一个难题半月板无血液供应区较小而规整的损伤如桶柄样撕裂等往往行部分切除术疗效尚可但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤但临床研究进行得较少这方面有待开拓4.半月板严重损伤：半月板严重损伤时只得行全切除手术此时可行冰冻半月板和半月板假体移植但半月板假体移植术存在不少难题如假体的生物力学功能不能达到要求假体难于固定移植后关节退变仍然明显等5手术治疗：手术治疗多指利用关节镜取出游离的半月板碎片或切除损伤的半月板其中切除半月板是最后的手段患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能6.中药治疗:研究证实中医膏药外用治疗局部渗透力强药物分子经皮肤吸收参与血液循环直达病处并通过皮肤传导至经络、筋骨激发肌体的调节功能促进功能恢复而达到快速治愈之目的针对半月板病机特点而因症用药可实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效进而帮助患者彻底摆脱半月板疾病的困扰重新享受健康生活
回复于： 23:24:14
指导意见：这个一般是有一些关节损伤的需要手术的就早去作手术，拖不是办法当然可以用药治疗以后看结果，效果不好的再做手术。
回复于： 23:29:23
指导意见：损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致当膝关节长时间单一动作超量运动之后滑膜组织充血水肿急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤（半月板边缘损伤（1-2度）者可治愈、破裂不能愈合只能手术）、侧副韧带或交叉韧带损伤关节内积液或有时积血表现为急性膝关节外伤性滑膜炎有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致如外伤较轻或长期慢性膝关节劳损加上风、寒、湿邪侵袭可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者则形成慢性膝关节滑膜炎滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症主要症状是产生积液关节液的产生和吸收是一个&动态平衡&当出现对关节液的重吸收障碍时由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破关节液的产生大于重吸收便会出现&关节积水&治疗期间尽量减少抽水注射频率过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生以及滑膜组织老化等使滑膜组织再生与修复能力显著降低再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼过多活动会损伤骨骼简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器是为骨骼肌腱运动加油的目地是为了增加润滑减少摩擦如果有了积水积水稀释了滑液就起不到润滑作用了此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症主要是微循环不通阻碍所致所以治疗应以调理微循环系统为主只要微循环畅通了积水也就循环消失了同样炎症也就解除了保和堂徐
回复于： 23:25:14
指导意见：退行性膝关节炎本病患者主要表现为发病缓慢多见于中老年肥胖女性往往有劳损史；膝关节活动时疼痛其特点是初起疼痛为发作性后为持续性劳累后加重上下楼梯时疼痛明显；膝关节活动受限跑跳跪蹲时尤为明显甚则踏跛行但无强直；关节活动时可有弹响摩擦音部分患者可出现关节肿胀股四头肌萎缩；膝关节周围有压痛活动髌骨时关节有疼痛感个别患者可出现膝内翻或膝外翻；关节内有游离体时可在行走时突然出现交锁现象稍活动后又可消失活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈是一种传统黑膏药外敷治疗局部渗透力强可以改善局部的微循环活血化瘀舒筋活络补肝肾强筋骨.削炎活血消除组织水肿改变局部长期积累性劳损修复软化破损骨组织促进软组的再生和神经功能恢复.
回复于： 23:26:14
病情分析：我的半月板1级损伤快一年了还不见好意见建议：医生建议我做手术你也可以考虑一下根据自己的情况定
回复于： 23:27:14
病情分析：患者有半月板损伤伴有积液这种情况保守治疗是不能彻底解除病根的意见建议：二度以上的半月板损伤是手术指证需要手术治疗一般关节镜手术基本可以治愈
回复于： 23:28:14半月板损伤，关节腔内有积液怎么治疗
半月板损伤，关节腔内有积液怎么治疗
基本信息：女&&35岁
病情描述及疑问：半月板损伤，关节腔内有积液怎么治疗其他情况：做了磁共振，烤了十天电，然后吃了一些消炎药
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擅长：外科
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歙县人民医院&&&外科
建议：你好，这种情况考虑可以继续消炎观察，积液多可以抽取，需要长期的保养休息为好。
是不是不能活动，具体要多久能好呢？有没有什么专治的药
&&&外科_骨科
擅长：对膝关节炎、肩周炎、腱鞘炎等疾病的诊断和治疗具有独到的见解。
网友满意：
回答速度：
北京国医中联医院&&&外科_骨科
建议：你好！根据你的描述，可以考虑是半月板损伤。建议：如果半月板是二度损伤，可以选择保守治疗来治疗，来帮助改善症状，如果超过二度损伤，建议选择微创手术治疗，是以关节镜技术为主，进行切除撕裂的半月板，修整软骨面，成为了治疗半月板损伤的新方法。必要时还要选择手术治疗。
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