吃了抗结核药为什么发烧还会反复？疑似淋巴结核_百度知道
吃了抗结核药为什么发烧还会反复？疑似淋巴结核
心电图及心脏彩超。曾经治疗情况和效果。本想做淋巴结活检。后又做了PPD。5度左右？另外、乙胺丁醇进行诊断性治疗，肝胆脾胰子宫B超、甲状腺激素水平测定。5左右。9度。9度左右.5cm。于今年3月10日起服用利福平。2度，高一般37。3月18日，那为什么又会间断发烧。于是按照医生的嘱托继续服药，长达三个月的低烧退去，低也有37，经过思考，至今已经十天，这病到底是不是淋巴结核呀。不知道它们之前有什么联系吗，均正常，请问大夫、就诊医院等），我觉得吃结核药后体温的升高似乎与我妻子的排卵期有关。8或36、风湿系列及自身抗体，但在5月3日又再次发烧。7度。9度、异烟肼，经普通抗病毒。坚持吃药，一直到4月18日烧再次退去？如果说是。做了淋巴结穿刺。现在心里越来越茫然。颈部彩超显示双侧颈部见多个大小不等淋巴结回声，也刚好是我妻子例假快结束之时，怀疑为淋巴结核：大夫好，体温清晨为36，最大约2，按推算都是我妻子的排卵期前后！我妻子从09年12月初开始发低烧。但胸部CT正常，体温清晨为36。而4月18日退烧的日子。心里很高兴，体温还是早为36，未发现结核菌，及骨髓穿刺等多项检查。谢谢.4cm*0，白天为37。5度左右，那为什么吃了抗结核药烧退了、消炎治疗无效，白天为36。后做了肿瘤全套？希望医生能给我一个综合分析、主要症状，白天为37。像4月2日与5月3日,位于右侧，但在4月2日却再次发烧病情描述（发病时间，但医生说淋巴结位置较深？如果说不是，又小且多。仍然继续按规定服药，活检难度很大，呈强阳性：想得到怎样的帮助
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一是淋巴结核是否得到控制://gaoguanju，需要再次做淋巴结B超对比是否抗结核有效，如果是这样可以先停几天药，如果无效更换抗结核药。三是机体抵抗力低下：因不能面诊患者，可能存在下列三方面的问题！）河北省胸科医院高官聚 http.haodf://gaoguanju。二是是否存在药物反应，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，无法全面了解病情，以上建议仅供参考
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结核药引起肾损害怎么办？
状态：就诊前
你所提供的资料，并不能说明是抗结核药物引起的肾损害，倒是提示肾及泌尿系统结核病的可能性极大。建议进行肾及泌尿系结核病的相关检查。以上意见仅供参考。
状态：就诊前
为什么提示肾和泌尿结核呢？我开始吃药的时候没有任何不适的，如果是泌尿结核，吃了3个多月，应该好转才对，为什么反而吃出症状来了呢？如果是结核药引起肾炎损害，应该是什么表现呢？
如果是泌尿结核，要做什么检查呢？
我是否应该马上继续吃药，而不是停顿？
其实我的结核性胸膜炎都不是确诊的，是今年3月以来出现发烧38.4度后(两天退烧了），几天后出现少量胸液，双侧，极少量，肋隔较角变钝，但用了抗生素后几天就没有了，但两个多月后，经查b超，两边又各有0.5胸液，长时间盗汗，疲劳，胸背痛，查多次CT都说肺没事，PPD10*15，血沉5，B超和CT都提示无胸膜增厚，无法确诊，因我的胸液太少了，无法抽出检查，而且说双侧极少量不考虑结核。5月底6月初，出现下腹痛，白带多，后逐渐有血丝和少量血，自己忍受不了疲劳不适，要求吃结核药的。吃了药后，疲劳感略减轻，但不是很明显，但腹痛减少，但吃药1个多月后，又出现腹痛和白带有血现象，经妇科B超，有子宫肌瘤和那波氏囊肿，附件无异常，宫颈口有散在强光点。医生要求做宫腔镜，原想等这次月经完之后去做。是否也有妇科结核可能？
还有是否可以多给几次提问的机会给我，谢谢您，看您的回答，非常感谢你再百忙中给我们的答复。在网上看了很多您的回复，非常负责，非常中肯，实在，切中要害。您是个医术很好的医生！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
（1）无痛性血尿最常见于肾结核，其次是泌尿系统的肿瘤。根据你的多系统表现，无痛性尿潜血已经存在多年，并非抗结核治疗后才出现，泌尿系统结核病的可能性极大，抗结核治疗有效也支持存在结核病。我不能凭此下诊断结论，所以建议你进行相关检查。肾结核的治疗要比肺结核困难，抗结核治疗的强化期和总疗程都要比肺结核更长。（2）结核药引起肾损害包括两个方面，一种是中毒性，一种是变态反应性。你所用的几种药物在常规剂量下不大可能引起中毒性肾损害。如果是变态反应性肾损害则一定有变态反应性肾炎的表现，但你反映的情况并没有变态反应性肾炎的表现（如急性血尿、蛋白尿、急性肾功能障碍等等）。（3）你提供的情况不排除妇科结核病的可能性。（4）建议查肾脏CT、血和尿液结核抗体、尿液沉渣找抗酸杆菌及结核菌DNA检测等等。以上意见仅供参考。
状态：就诊前
雷大夫：非常感谢您的回复！您的回答非常详细！(1)还有一点不明白的是，为什么这么多的肾不适症状在吃药三个多月才出现呢（其实在1、2个月前逐渐感到手脚麻和轻微肾疼，但没在意，水肿则在10天前）？以前可是从来没有任何不适的。(2)还有就是如果是肾结核，强化和总疗程是怎样的呢？(3)以前做过血结核抗体，阴性，您说的其他肾脏CT等，我将按照您说的去做，非常感谢您！
状态：就诊前
（1)还有，在吃结核药期间，还偶有盗汗，甚至吃药快三个月，还有。（但不是特严重，停药后，昨天晚上则特别严重）这种情况正常吗，不会有耐药可能吧？我看很多人是吃药后都不盗汗了。(2)吃药后从未增重，胃口还好。觉得奇怪，不是说正常应该增重的吗？我看很多网友都说吃药后胖很多的。（3）感觉来月经前盗汗严重，这是否和妇科结核可能相关呢？问题多，让您辛苦了！
（1）我并没有肯定你是肾结核，只是提醒你要警惕肾结核的可能性，这需要进一步的检查才能确定。（2）结核病治疗三个月后肾盂肾盏输尿管的炎症减轻，可能有利于原来不能排出的肾内炎性坏死物的排出，而这些炎性坏死物排出时可能会刺激输尿引起腰部或肾区疼痛。（3）结核病治疗中有可能出现“类赫氏反应”，表现类似于症状加重的情况如发热、盗汗、体重不增、一过性水肿等，但食欲和精神状态是好的。肺结核病人的类赫氏反应一般出现在治疗的前三个月内，但肾结核由于炎性坏死物排出较肺结核更难，也有可能会出现在更长的时程内。（4）是否有妇科结核，也需进一步检查才能确定。（5）肾结核治疗的强化期在3个月或以上，疗程在9-12个月甚至更长，根据具体疗效考核结果决定。祝你早日康复！
状态：就诊前
雷大夫：十分感谢您的回复！您总是非常耐心细致，真是太感谢了！（1）我的体重现在是84斤，今年38岁，吃自费药，强化期利福平每天3粒，一天一次；乙胺丁醇每天3粒，一天一次；异烟肼每天3粒，一天一次；比亲酰胺每次3粒，一天两次；维持期则减去比亲酰胺，其他量不变，如果是有肾结核，这个量够了吗？后来再补多一段强化期，还可以吗？（2）5月底6月初，有过一种症状是，出现全身关节响，手面脚面皮肤发热，颞下颌关节张嘴受限，张大嘴耳朵边的骨头噶噶响，也张不大。我在网上查这个是颞下颌关节紊乱之类的疾病。为此我还查过风湿免疫抗体，除了一个B2糖蛋白抗体（医生说这一个阳性没临床意义），都是阴性。因为这些症状出现的时间和下腹痛等症状时间差不多，想问下，这种症状可能跟结核有什么影响吗？
非常感谢雷教授！
状态：就诊前
我已经开始重新吃了，非常感谢您解了我的疑惑！如果不是，这么一直停下去，天天晚上盗汗水洗一般，停药又导致耐药，真是坏事了！我想复吃，又怕是药影响了肾，现在您这么解答，豁然开朗，真是太谢谢您了！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
（1）按照42公斤体重计算，你所说的几个药物的用量是可行的。（2）你所说的关节症状，有可能是结核病类风湿症表现，随着结核病被控制和治愈这些表现会自动消失。（3）停药才三天，只要以后能坚持规范用药，保证合理用药率在90%以上，还是可行的。（4）异烟肼、利福平、乙胺丁醇三种药早上空腹一次服用，服后一个小时后再进食，吡嗪酰胺对胃刺激较大，可餐后服用。（5）治疗中请注意及时监测肝肾功能，也可酌情使用护肝药（饭后服）。
状态：就诊前
雷大夫：太感谢您了，您总是这么及时回复我！当时强化只有两个月，如果我去检查出来有肾结核或妇科结核，可以补强化多一段时间吗？那样还有意义吗？
如果确诊有肾结核或妇科结核，强化期至少要增加一个月。规则治疗服药率在90%以上，就肯定有意义。
状态：就诊前
太感谢您了！无法用语言形容！祝您工作顺利！！！
状态：就诊前
雷大夫：我想先加上比秦酰胺，再强化一个月，然后一边做检查，因为我知道肾结核和妇科结核都不是很容易找到确诊的，反正之前我用比秦酰胺的时候，除了尿酸高，也没特别反应。就是不知道，这药已停了快两个月，还能起效吗？一般不会已经耐药不起作用了吧？
谢谢雷大夫！
可以按你的意见再强化一个月，根据以后检查情况再说。
状态：就诊前
可是给我开药的大夫，她坚持说三联够了，说肾和妇科结核又没确诊，不肯给我开吡嗪酰胺，这些药好像外面的药店是没有卖的吧。有点无奈。。。。。。
听当地医生的意见吧。
状态：就诊前
我在网上药店买到了比秦酰胺（没办法了，对网上购买也不放心，可是医生不肯开给我，也只好这样了），想问下，医生原来让我是一天两次，每次三粒的（我84斤），但是分两次，我担心有时候会忘记，可不可以早上一次服用6粒呢？
另外，复吃以来，感觉晚上出汗的频率多，以前很久才偶尔有一次，现在差不多每晚都有些汗，不是停吃几天就产生一些耐药了吧。
非常感谢雷教授，是您解了我的疑惑，要不是现在还在停吃中。
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>>我肺结核吃了五个月的药还会传染别人吗/
我肺结核吃了五个月的药还会传染别人吗/
当时年龄：
我肺结核吃了五个月的药还会传染别人吗/
一般吃结核药之前肯定做过痰检结核菌，如果阳性肯定证明有肺结核。吃药五个月以后如果症状完全消失，此时如果痰结核菌阴性，说明已经达到临床治愈状态。如果是肺癌的情况下，五个月肿瘤应该会变大，而且症状不会消失。建议：一、按规定的疗程吃完九个月结核药物。二、适当运动，劳逸结合。三、多吃一些维生素及微量元素多的水果蔬菜。四、如果有痰请复查一次痰检结核菌。五、如果症状完全消失，只需定期复查胸部ct，观察病灶没有变化即可或发生纤维化、钙化。
一般吃结核药之前肯定做过痰检结核菌，如果阳性肯定证明有肺结核。吃药五个月以后如果症状完全消失，此时如果痰结核菌阴性，说明已经达到临床治愈状态。如果是肺癌的情况下，五个月肿瘤应该会变大，而且症状不会消失。建议：一、按规定的疗程吃完九个月结核药物。二、适当运动，劳逸结合。三、多吃一些维生素及微量元素多的水果蔬菜。四、如果有痰请复查一次痰检结核菌。五、如果症状完全消失，只需定期复查胸部ct，观察病灶没有变化即可或发生纤维化、钙化。
只要不是开放性的，已经用了这么长时间，早就没有传染性了，这一点一点也不用担心。但是结核治疗还没有彻底痊愈啊，千万不要擅自停药,以后再治就麻烦了是否传染看是不是开放性的肺结核，建议做个痰培养
肺结核的药物治疗有无效果主要看痰涂片的结核杆菌染色和肺部影像学检查。如果想要排除肺癌的话，可以做下肺部CT增强，一般可以明确。
如果不是耐药结核，五个月应该早就没有传染性了。不过，五个月完全痊愈的可能性也不大。恢复需要的时间更长一些。平时注意增加营养、注意休息。
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