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前交叉韧带可疑断裂，髌骨软骨损伤
状态：就诊前
首先建议您带着MRI到我院门诊就诊，别人的诊断我们不是很看重，我们更相信自己的查体和MRI结合的判断。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张晋大夫的信息
髋膝踝关节运动损伤
张晋，博士，北京积水潭医院运动损伤科主治医师。曾于美国Vail Steadman Clinic、意大利Rizzoli Hospital等...
运动医学科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
运动医学科
副主任医师
运动医学科
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好大夫在线电话咨询服务下班途中刮到行人，对方髌骨骨折没错位，韧带拉伤。我全责，对方住院要求手术（手术可做可不做，医生建议_百度拇指医生
&&&普通咨询
?下班途中刮到行人，对方髌骨骨折没错位，韧带拉伤。我全责，对方住院要求手术（手术可做可不做，医生建议做）医药费垫付的。对方要求用进口材料，我能说不吗？我的车有交强险和第三者30万。
女25岁|科室：外科
白鹤街道社区卫生服务中心
节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。
早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。
急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后，应加强关节周围肌肉的力量练习，提高关节的相对稳定性。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
1,要保证骨折能尽可能的恢复功能，复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定...
摔伤之后导致出现韧带损伤，通常来说，这个时候有可能导致患者出现膝关节伸直困难，或...
您好，这种情况实际上那块掉下来的软组织，已经变成了关节内的游离体，会造成关节绞锁...
可以的，韧带损伤只要不是特别严重的话，是可以保守治疗的，平时注意保护，定期复查，...
主要是复查一下，看看古城愈合的情况以及膝关节的韧带。最好做核磁共振检查，对软组织...
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髌骨内侧支持带双束重建
状态：就诊前
希望提供的帮助：
像我这样的手术需要一天掰两次吗？练习过伸会把韧带弄松吗？
所就诊医院科室：
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：左腿小的时候经常扭伤，12岁因为跑跳，髌骨全脱位，抽出大量积液，做包扎加压处理，过了两年髌骨还是偏的，没有扶正位，步态不正常，骨头磨损，7年前做过髌骨脱位固定手术，3年前取出固定的两颗螺丝。
用药情况：
服用说明：扶他林外涂药膏
&副主任医师
你好，建议与手术医生交流。他最了解你的病情。个人觉得关节角度练习得不错。几点建议，请参考：1伸直一定要练习好。2注意肌肉力量练习，股四头肌力量练习。3练习后冰敷，冰水混合物放入塑料袋，可较大面积覆盖于膝部，能较好缓解热的问题，可以试一下。
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状态：就诊前
谢谢您张医师，我在早上6点练习20分钟过伸，下午1点练习弯曲，晚上11点练习再练习一次您觉得可以吗？过伸和掰腿分开时间越久越合适吗？像我这样练习不知道会不会把新建的韧带弄松呢，过伸是康复计划里面没有的，我的主刀太忙了，咨询已经一个礼拜了还没回复，希望您可以帮帮我，只要不影响韧带我就练习了，是髌骨内侧支持带，手术做的里面建了两根韧带，现在71天了不能脱拐，直抬可以加沙袋了吗？，抗阻曲膝也可以做了吗？多重的沙袋合适呢？谢谢您了，对我来说意义重大。
&副主任医师
我觉得屈曲角度练得还可以。慢慢来。练习时向内侧推髌骨不会拉松韧带。伸直练习不会拉松韧带。让后有牵拉感觉，稍微有点疼为宜。伸直，肌肉力量练习为重点，个人意见，请参考。
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状态：就诊前
张老师，特别感谢，您是一位医德高尚的人，谢谢您。1、目前一天掰两次腿，过伸一次，一次20分钟，一斤大米，您觉得多重合适呢，需要练习到什么时候。2、负重直抬，沙袋多重的合适呢，左腿在七年前做过髌骨固定手术，加上右腿（这次韧带重建的腿）术前保守了两个月，肌肉都萎缩了，所以左腿和右腿分别沙袋的重量要不同吧。3、自从练习了过伸，感觉大腿肌肉好酸，膝盖也微痛，是不是练习过度了，现在弹力带角尖抗阻就会肿。4、直抬，后抬如果力竭的话，按次数需要练习一天多少次。弯好腿三个小时之内可以做别的训练吗？5、注意做什么动作会让新建的韧带松弛呢？我经常踩瓶子到最大角度，一天练很多，内侧会疼，一天练习多久合适？谢谢您了张老师，原谅我问的繁琐，希望您可以逐条回答我。现在的大夫敷衍的很多，像您心肠这么好的医生很少了，医者父母心，患者不动请教满怀期待等回复的时候问问主刀，只换来一句都可以练习，要知道术后康复的重要性不言而喻，左腿就是没有任何指导，导致现在还不太稳定，还好遇到了您，是我在茫茫迷途的大海中可以停靠的彼岸，真的非常感谢，如果有机会，必定去山东拜访您。祝您身体健康，拯救更多残联的可怜人，真心谢谢了张老师。
&副主任医师
这高帽戴的。不过很受用。伸膝多少度了现在？我不知道为何要过伸？0度不挺好吗？不要太着急。 我觉得屈曲角度练得还可以。慢慢来。伸直练习让膝关节后方有牵拉感觉，稍微有点疼为宜。各种练习后自我感觉很重要，能维持住成绩，不退步再稍有进步最好。如果有退步，就休息。别太着急了，凭你这种态度肯定能恢复好。早日康复！
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状态：就诊前
嘿嘿，谢谢您，我今年21岁了，滑车非常浅，这种病很容易脱位，您知道的，我自我感觉右腿和左腿一样伸的直，就是膝盖往下压，却小腿没有往上微抬的感觉。是不是不正常呢？做钟摆动作或者伸膝30度的时候，髌骨外侧会弹性。这样的情况还要继续练习主动曲腿吗？可以练习主动滑墙和在床上脚后跟滑床吗？像我现在为了防止脱位和韧带松，最主要不能做什么动作呢？
&副主任医师
术前术后的片子上传下看看
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状态：就诊前
张老师，抱歉啊，一直筛选照片到现在，如果您需要磁共振的，我明天就拍给您，费心了。
&副主任医师
对，把磁共振也传上来。主要横断切面的。你很仔细，传的不错。
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状态：就诊前
嘿嘿，谢谢，刚刚沐浴了一下，就看到您的回复了，真是无论走到哪里，您都在我身边啊。这么晚了，您休息吧，我待会传好，您明天看吧，工作一天很累了，还这么谦逊仔细，真是让人感动，要是都像您一样，病患都要早一半时间康复了。
状态：就诊前
您看看，如果有什么需要提供的，您可以随时联系我，叨扰了。这是术前的核磁共振，日期是，日，当时是11月23扭伤的。
状态：就诊前
张老师，您今天较忙吧，今天弯腿的时候伤口中间的筋明显疼痛，昨天弯腿就开始了，这样是太激进了，要不要休息一下，是正常的吗？
&副主任医师
磁共振横断面的没有传，就是图像基本圆形的那几张。没有力量只有活动度对关节是有害的。屈曲都能到120度了你还担心什么，所以你别太急，我给你说的那些原则。练习完后冷敷了吗？
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状态：就诊前
都拍了，没有漏的，可能没拍到您想看的那个面吧。这样看能说明什么吗？
&副主任医师
横断面和髌骨轴位片是髌骨脱位最重要的。你都没有？以后拍屈伸角度时从侧面拍。祝早日康复。
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状态：就诊前
我明白了，在同个医院，同一年份的一月份扭伤的时候也拍了，也许拍过了，这次扭伤就没拍重复的。以下是14年1月12日的，您过目一下。
状态：就诊前
是那里疼痛张老师，青筋那里，不知道今天还好不好弯了，这几天。
&副主任医师
自己不要要求膝关节功能太高了。过度屈曲对你来说风险较大。这样讲你可能不爱听，但是事实，一二十年后你会明白。膝关节周围肌肉力量一定练好，这才是你的资本！
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状态：就诊前
您说的很对，希望您可以讲解的详细一点，帮帮我，从小两只腿扭伤的次数太多，每次都要躺好几个月，不仅要克服心理，还有生理的困难，一个女孩在青春年华的时候总是无情的不能迈出一步，这是非常痛苦的，您想说的，可以预测的都可以告诉我，对曲膝不要要求太高，是说黏连可能性大还是我不能过度练习曲膝？也许您的意思是20年过后，我的韧带将会再次松弛？以后的生活中要避免多弯腿吗？还是什么？请您赐教，我吃过太多的苦了，担负着一家的希望，每次绝望的时候，我都相信像您一样的白衣天使会来拯救我不愿就此沉浮的心。谢谢张老师
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武汉协和医院
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