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治疗脊柱侧弯比较好的医院
时间: 09:58
来源:合肥东南骨科医院
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　　驼背是一种较为常见的变形，是胸椎后突所引起的形态改变。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛无力所致。矫正练习的目的是加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带。
　　1、人的脊柱向后拱起，多由年老变形、坐立姿势不正或佝偻病，等疾病引起。
　　2、驼子。
　　3、罗锅腰(农村俗称)。
& & &　一、脊柱侧弯介绍
　　脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上(从身体正背面查看)偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈&C&型;或在双侧出现，呈&S&型。
　　二、脊柱侧弯诊断
　　1、自我诊断：早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医，简单的检查是弯腰试验：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性，应到医院及时就诊。(自我诊断毕竟有误差，科学诊断才能确诊!)
　　2、检查诊断：磁共振成像研究或CT研究，磁共振成像研究往往是为了评价脊髓和发现任何可能会导致脊柱侧弯或脊柱后凸(驼背)的异常。对于儿童，在完成扫描的一个小时里，镇静通常是有助于儿童的放松的。非常年幼的儿童可能需要全身麻醉，但这有一定的风险。无辐射也是相关的问题。 CT扫描，可以更好地研究先天性脊柱侧弯畸形。如果您的孩子怀疑有胸不全综合征，那么可能会进行CT扫描胸部来测量肺容积，然后与正常值进行比较。
　　三、脊柱侧弯治疗
　　脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。
　　常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
　　一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗：
　　1、胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
　　2、支具治疗不能控制，侧弯快速进展者;
　　3、腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
　　先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般10&18岁是一个比较好的手术时机。
　　2岁以下儿童治疗脊柱侧弯一般采用支具治疗;2&10岁患者一般采用牵引和支具治疗，个别患者需要进行手术治疗。
　　脊柱侧凸手术目的是：防止畸形进展恢复脊柱平衡，尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。
　　四、治疗脊柱侧弯医院
　　判断一家医院实力的几个标准：设备，治疗方式，医院性质，专家实力，患者口碑
　　1、设备：我院引入国际新型高端诊疗设备，卓越的技术优势、深度的国际合作，全面保障医院规范化管理和诊疗技术的国际化品质，致力于打造&国际一流的骨科领域权威医疗机构&。
　　2、治疗方式：手术与非手术治疗
　　脊柱侧弯很复杂，有非结构性和结构性的，它们可以非手术治疗或采用手术治疗，价格必须根据个人情况来定。医生需要检查病人是什么类型的脊柱侧弯后才能治疗相应的治疗方案。通常争对脊柱侧弯有保守疗法和手术治疗。具体来源确诊后确定治疗方案。
　　3、医院性质：合肥东南骨科医院是一所具有十多年光荣历史，集医疗、教学、科研为一体的大型骨科专科医院，骨科医师力量雄厚，由全国著名骨科专家徐林教授领衔坐诊。专家团不定期参与国内外各大医院及学术交流会，引进前沿技术成果，增强诊疗水平，为患者提供最先进的技术保障，专家组成员在当地获得了百姓较高的赞誉。而且我院是省市医保定点医院，新农合定点医院、合肥市工伤康复定点医院、各大保险公司定点理赔医疗机构，担负着本市工伤、交通事故、运动损伤及其他意外伤害的任务。
　　4、专家实力：拥有以省骨科学术带头人徐林教授、专家们更是凭借其丰富的临床经验、高尚的医德、精湛的医术，担当起了骨病患者的健康保护神!
　　五、治疗脊柱侧弯的费用
　　影响价格因素：医院等级、专家实力、地理因素、治疗方式
　　1、医院等级：我院是安徽省唯一一家二级专业骨科医院，医院物价统一于卫生局物价局的规定，而且我院是合肥市工伤保险报销医院，新农合定点报销医院，医院的资质和实力在很大程度上影响着治疗脊柱侧弯的价格。在这金钱为主导的社会，难免有些医院是为图暴利坑害百姓，使用的材料以次充好，并以其较低的价格来吸引患者。
　　2、专家实力：只有技术高超、临床经验丰富、对患者病情有全局把握的权威专家，才能保证手术的安全性和术后效果，因此，专业的正规医院是没有促销打折现象的。
　　3、地理因素：在不同级别的医院会有收费标准的级别差异;在不同性质的医院中，各医院的收费标准会略有浮动等等。顾客应在脊柱侧弯治疗开始前向医生了解总体费用的大致情况，有备而治。
　　4、治疗方式：手术与非手术治疗
　　脊柱侧弯的治疗费用是根据病人个人情况来制定的。脊柱侧弯首先要来院检查，如果是非结构性脊柱侧弯一般只需要通过非手法治疗就可以，如果是结构性脊柱侧弯要根据病人的病情是否严重来决定，需要手术治疗的就得手术治疗。至于手术治疗和非手术治疗费用是不一样的，也得根据具体病人情况来定。
　　推荐专家：
& & & 李家刚 业务院长 副主任医师
　　中华医学会、中华康复医学会脊柱非融合学组委员、安徽首例骨肿瘤&全肘关节置换&手术专家、安徽省科学技术进步奖获得者安徽省脊柱脊髓损伤专业委员会委员。师从&东方SPR手术奠基人&徐林教授和国际著名矫形外科专家秦泗河教授。擅长脊柱外科，包括脊柱创伤，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等退行性脊柱疾病治疗以及骨病专业各种先天、继发性畸形，骨关节炎症，肿瘤及畸形等骨疾病的诊断治疗。精于人工关节置换手术、人工关节翻修术、后路椎间盘镜微创手术等手术治疗各种复杂的骨科疾病。
& & & 王家宝 脊柱外科医师 医学硕士
　　毕业于安徽医科大学，曾师从&东方SPR手术奠基人&徐林教授，从事骨科、脊柱外科临床工作近10年。擅长各类骨科常见病、多发病的诊断治疗，尤其是对腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱后凸等有着深入研究。尤其对脊柱侧凸矫形技术有着丰富经验，为多例脊柱患者进行了矫形手术，取得了满意疗效。
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编辑：admin
院长 副主任医师
副主任医师
博士 教授 主任医师
享受国务院特殊津贴
教授 主任医师
享受国务院特殊津贴
副主任医师
关节外科主治医师
东南骨科医院
矫形外科主任
手足显微外科主任
东南骨科专家
医院地址：合肥市瑶海区胜利路88号
（火车站往南100米）
接诊时间：周一～周日
咨询电话：16脊柱侧弯是怎么回事_脊柱侧弯的原因_脊柱侧弯怎么办_太平洋亲子网健康库
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脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。
脊柱侧弯概述
　　脊柱侧弯好发于青少年，尤其是女性，常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。由于多数脊柱侧凸的病因好坏不明，患者有时还伴有神经系统、内分泌系统以及营养代谢的异常。
　　先天性的脊柱侧弯：指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。
　　特发性的脊柱侧弯：指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
　　早期诊断，以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。
　　一、病史：
　　详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。
　　二、体检：
　　注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度，感觉均需记录在案。
　　三、X像检查
　　1、直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。
　　2、仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸，由于无适当的肌肉矫正侧凸，常用牵引像检查其弹性，以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。
　　3、斜位像。检查脊柱融合的情况，腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。
　　4、Ferguson像。检查腰骶关节连接处，为了消除腰前凸，男性病人球管向头侧倾斜30度，女性倾斜35度，这样得出真正的正位腰骶关节像。
　　5、Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度)，尤其伴有后凸、椎体旋转者，普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人，出现最大弯度时拍片，片匣平行于肋骨隆起内侧面，球管与片匣垂直。
　　6、断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。
　　7、切位像。患者向前弯曲，球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。
　　8、脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时，均需脊髓造影，以了解脊髓受压情况。
　　9、CT和 MRI.对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围，对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵，不宜作常规检查。
　　10、X像阅片的要点
　　端椎：脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。
　　顶椎：弯曲中畸形最严重，偏离垂线最远的椎体。
　　主侧弯即原发侧弯：是最早出现的弯曲，也是最大的结构性弯曲，柔软性和可矫正性差。
　　次侧弯：即代偿性侧弯或继发性侧弯，是最小的弯曲，弹性较主侧弯好，可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方，作用是维持身体的正常力线，椎体通常无旋转。当有三个弯曲时，中间的弯曲常是主侧弯，芳有四个弯曲时，中间两个为双主侧弯。
　　11、弯度及旋转度的测定
　　弯度测定：(1) Cobb氏法：最常用，头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清，可取其椎弓根上、下缘的连线，然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。(2) Ferguson法：很少用，有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点，然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线，其交角即为侧弯角。
　　椎体旋转度的测定： Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置，将其分为5度。0度：椎弓根对称；I度：凸侧椎弓根移向中线，但未超出第一格，凹侧椎弓根变小；II度：凸侧椎弓根已移至第二格，凹侧椎弓根消失；III度：凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失；IV度：凸侧椎弓根越过中央，靠近凹侧。
　　1、手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。
　　2、牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。
　　3、支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。
　　4、电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
　　5、药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。
　　6、手术：如果侧弯旋转过大，出现明显压迫脊髓的症状，应采取手术治疗，目前常用打钉固定的方法。
　　目前比较成熟的手术是两种：一是内固定架矫正，二是外固定架矫正，骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术，发源于俄罗斯，被我国引进并改良，成功矫正各种复杂的骨畸形。在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术，分别以侯铁胜、韩义连为代表，具体的典型病例图文介绍，可见莱茵医院骨科网页。
　　脊柱侧弯矫形器(也有叫支具和外固定架的)的适应症为：1、脊柱侧弯科布(Cobb)角为20度~45度，且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧弯患者(14岁以下饿少女为数较多)；2、先天性脊柱裂、先天性半椎体、脑瘫、小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯；3、需手术治疗的脊柱侧弯严重者(Cobb角大于45度)，术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展。
　　特发性脊柱侧弯治疗原则
　　对于特发性脊柱侧弯，治疗上应根据畸形发展时年龄、发展速度、侧弯度数、生长发育程度、外观畸形、躯干平衡及未来发展趋势等因素，选择非手术和手术治疗。但总的治疗原则为在青春发育终止前尽可能地选择非手术治疗；遇到必须在此前手术的患者，我们也应先采取非手术治疗方案以推迟手术年龄。
　　非手术治疗是治疗脊柱侧弯的早期手段，目的是防止脊柱侧弯加重，避免胸廓畸形发育，避免出现心肺胃肠泌尿生殖系统等严重的内脏刺激症状。其方法有很多种，如正骨、按摩、理疗、悬吊牵引、支具等。
　　手术治疗是针对非手术治疗效果不好、脊柱侧弯度数过大出现明显内脏刺激症状的患者，以cobb角40度作为选择手术治疗的标准。但实际上，医生是否决定选择手术及采用何种手术方案，还要考虑患者的骨龄、生长发育状态、弯曲的类型、结构特征、脊柱的旋转、累及的脊柱数、顶椎与中线的距离，特别是外观畸形和躯干平衡等因素。
　　综上所述：脊柱侧弯(Cobb角小于45度)是可以采用脊柱侧弯矫形器来保守治疗的，大于45度考虑手术治疗。
　　纠正生活中的不良姿势。如长期伏案工作、长时间用电脑等，均是引起，电脑前的青年人谨防脊柱侧弯的主要原因。所以，除在工作中采用各种人体工学设备以外，连续工作一段时间后，就应起身活动一下颈部，使紧张的脊柱得到放松。加强体育锻炼，选择一些适宜冬季的的运动项目(如室内游泳、羽毛球等)，进行增强肌力和增强体质的锻炼，也可以预防脊柱侧弯的发生。
　　矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习，右侧弯便向右侧屈练习。
　　1、手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立，一手拉住肋木，另一手上举，做体侧屈，练习3组，每组30～50次。要求抬头、挺胸、收腹，上体不能前倾。
　　2、俯卧，两臂弯曲体前撑地，将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起，同时异侧手臂伸直前举，保持3～4秒，再还原。练习3组，每继10一15次。
　　3、两腿开立，侧弯一侧的手臂自然下垂，另一侧手臂肩侧屈抱头，上体向侧弯一侧弯曲，手往下伸至最低，保持3秒，还原。练习3组，每组10～15次。或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃、书包等)进行练习。
　　4、向脊柱侧弯方向侧卧，两臂屈臂撑地，外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度，再还原，练习25～30次。要求踢腿时身体要正，踢腿幅度要大。
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您暂时没有浏览任何症状或COOKIE未正确使用请问骨科宋教授，脊柱侧弯多少度需要手术治疗
请问骨科宋教授，脊柱侧弯多少度需要手术治疗
基本信息：女&&12岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：宋教授，你好！请问脊柱侧弯多少度需要手术治疗？有何风险？若轻微侧弯可采用何方式治疗？
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副主任医师
擅长：脊柱外科。擅长颈椎病、脊柱侧弯、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎结核、脊柱肿瘤、脊柱骨折的手术治疗。
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建议：一般来说，超过20度的特发性脊柱侧凸可以采取非手术疗法，常用的有支具疗法和体疗，其中以支具治疗最为可靠，体疗是辅助疗法。小于20度的侧凸则可观察，不做特殊处理，但需定期拍片复查，一般6个月拍一次站立位脊柱全长X光片。如果侧弯无进展则继续观察，如有进展（每年加重大于5度），则需支具治疗。支具治疗必须正规，要根据不同类型的侧弯做不同的支具，同时，需要24小时配带，直至发育停止。每半年拍片复查一次，以检查支具治疗效果，并根据身体生长情况调整或更换支具。配带支具期间每天应行1小时左右的体操或体育锻炼，以防止支具配带时间过长而出现肌肉萎缩。若配带支具期间侧凸持续加重，超过40度或每年加重超过5度就要及时采取手术治疗。此外需注意的是，支具治疗对胸弯效果较好，而对腰弯无效。因此，建议对胸弯大于40度或腰弯大于35度者尽早行手术治疗。但是，由于先天性脊柱侧凸病因明确，75%以上为进行性，并且进展速度快，保守治疗基本无效，所以除少数对称性畸形外，大多需早期手术治疗，手术是最根本的治疗方法。手术年龄视畸形类型不同也不相同，如果是半椎体引起的先天性脊柱侧凸或侧后凸，半椎体切除术是最理想的手术方法。若患儿条件允许，手术宜尽早进行。对于幼儿、儿童严重先天性脊柱侧后凸，考虑到孩子生长发育的问题，8岁以内可采用生长阀技术，可在控制侧后凸发展的同时最大限度的允许孩子生长发育，等生长发育趋向稳定时再采用融合手术。手术越早，矫形效果越好，融合节段越短，对患儿身高影响就越小，且花费也越小。那种认为等小孩长大后再手术的想法是错误的。
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疾病百科　　生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸根据年龄特点一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型：幼儿型(0～3岁);少年型(4～9岁);青春型(10～1...　　生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸根据年龄特点一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型：幼儿型(0～3岁);少年型(4～9岁);青春型(10～16岁)。按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置又分为：①颈弯：顶椎在C1～C6之间。②颈胸弯：顶椎在C7～T1之间。③胸弯：顶椎在T2～T11之间。④胸腰弯：顶椎在T12～L1之间。⑤腰弯：顶椎在L2～L4之间。⑥腰骶弯：顶椎在L5或S1。就诊科室：骨科 中西医结合科典型症状： 检查方法： 发病部位：脊柱常用药品：疾病自测：
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特发性脊柱侧弯有什么好办法治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
有什么好办法能治疗不能，求解答！
所就诊医院科室：
郑州附一院 骨科
检查资料：
&副主任医师
片子己阅，建议你考虑手术治疗，术后效果应该比较理想
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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