主动脉瓣退行性改变病变且返流中度，二三尖瓣返流轻度

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-08-26 20:44 标签： 主动脉瓣中度返流
问题分析：主动脉瓣的中度反流需不需要治疗要看左心室大小，建议定期复查心脏彩超。意见建议：一旦左心室开始增大，就要进行治疗，药物治疗效果不大或者无效，一般都是换瓣手术。
回复于： 19:04:44
问题分析：你好，到了这个年龄段，主动脉轻度返流很正常，主动脉反流和高血压有关的。意见建议：建议在医生的指导下合理用药的，平时多注意休息，饮食上多注意清淡，不要吃油腻的食物，多吃些新鲜的水果蔬菜的。
回复于： 19:05:44
问题分析：您好，老年女性，二三尖瓣瓣膜反流，主动脉中度反流，这个可能是风湿性心脏病引起的瓣膜退行性改变，药物治疗主要是逆转心室重构和控制防止心衰等为主意见建议：您好，瓣膜病变一般往往药物治疗都没有效果需要手术治疗和瓣膜病变后容易引起心衰等，预防心衰治疗为主
回复于： 19:06:44
指导意见：主动脉瓣的中度反流需不需要治疗要看左心室大小，建议定期复查心脏彩超。
一旦左心室开始增大，就要进行治疗，药物治疗效果不大或者无效，一般都是换瓣手术。
回复于： 19:07:53主动脉瓣轻度返流三尖瓣轻至中度返流二尖
主动脉瓣轻度返流三尖瓣轻至中度返流二尖
基本信息：女&&48岁
所患疾病：主动脉瓣轻度返流 三尖瓣轻至中度返流 二尖瓣轻度返流 心动过缓 左室收缩功能降低（已到医院就诊）
病情描述及疑问：主动脉瓣轻度返流三尖瓣轻至中度返流二尖瓣轻度返流心动过缓左室收缩功能降低
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擅长：高血压，高血脂、冠心病、心力衰竭、心律失常，内科相关疾病。
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烟台经济技术开发区医院&&&内科
建议：如果只是轻度返流的话，不要担心，只要没有平时乏力、心慌、憋气等情况的话，一般是没事的，你这个年龄还好，心动过缓是心率值是多少，可以说下吗？
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生　　心电图诊断：　　1.窦性心率。　　2.左心室高电压。　　　　超声所见：　　一、主动脉瓣：瓣环前后径：30.1cm（＜35），升主动脉：mm　　二、左心房：前后径：32.3mm（＜35－40）。　　三、左心室：1、腔径：室间隔：9.2mm（8－11），左室后壁：9.3mm（8－11），左室内径：51.7mm（＜55）。　　2、功能：舒张末容量：127.8ml，收缩末容量：44.5ml，每搏射血量：83.3ml，射血分数：65.2%（55－70），FS：36.0%。　　四：肺动脉：腔径：21.0mm（＜25），右肺动脉：mm，左肺动脉：mm.　　五、右心室：心尖四腔心右室最大短轴径：44.4mm（40－47），右室游离壁厚：mm（＜7）　　六、右心房：心尖四腔心上下径：50.8mm（＜50－55）　　瓣膜：二尖瓣前叶EF斜率正常，二尖瓣前叶略增厚。　　心内结构及相互关系：主动脉搏动幅度正常，各房室径大小正常，左室壁厚度正常，运动尚可。　　doppler超声心动图：MVD　A＝E　　AR　V＝2.30m/s
IVRT=93ms　　TR
V=3.19m/s.　　诊断：二尖瓣前叶略增厚，二、三尖瓣、主动脉瓣轻度返流　　　　　　血液检查：血沉正常，抗O未做。　　　　请大家帮我看看这病是怎么回事，严重吗？以后该注意些什么问题？　　　　
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　　555555,对心内科懂行的人能帮我一下吗？
　　没有具体的病史很难说！　　1.有没有高血压病史？　　2.有没有风湿热病史？
　　正常人的心脏共有四个主要的心瓣，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血液流过，关闭时则防止血液倒流，令血液正常地循环全身。 　　　　　　心瓣毛病一般就是指心瓣的开合有问题，例如张开的幅度不够阔(即「心瓣狭窄」)，又或者关闭时并不完全封闭了信道，仍留有空隙(即「心瓣关闭不全」)。 　　病因可分为先天性及后天性两大类。 　　　　　　先天性的心瓣疾病就是病人出生时已发现的心瓣毛病，大多没有明显病因，例如有些病人的主动脉瓣只有两叶，较正常的少了一叶，结果那个主动脉瓣只能够张开一点，影响血液流通。 　　　　后天性的心瓣疾病大致可分为感染、退化及其它疾病引发三类。 　　　　　　　　●细菌感染：
　　　　　　细菌可能透过血液到达心脏内部及侵蚀心瓣，令心瓣的组织受损。有两类人较易受细菌感染，第一类是共享针筒的吸毒者，第二类是心瓣本身已有小问题(如心瓣已经较厚甚至开始钙化)的病者。 　　　　　　　　　　●退化： 　　　　　　随着年龄渐长，很多人的心瓣会出现退化的现象，在主动脉瓣最常见。亦有少部分病人患上一些遗传病，如马方氏症(Marfan’s Disease)，令心瓣提早退化。 　　　　●其它疾病： 　　　　其它疾病主要指风湿性心脏病。引起风湿性心脏病的链球菌(Streptococcus)会令病者的喉咙发炎，而小部分的患者会出现不正常的免疫反应──身体会出现异常的抗体破坏心瓣组织，如造成二尖心瓣关闭不全或二尖心瓣狭窄。
　　　　部分病人没有明显病征，其它的则因为血液循环不良而有以下的征状： 　　　　　　1)体质较差，较易感到疲倦；　　　　2)肺部可能充血，令病者呼吸不畅顺； 　　　　3)面部、手脚或其它部位肿胀； 　　4)腹部肿胀，因为肝脏可能会胀大； 　　5)感到心跳不规则，有时会突然加快。 　　　　诊断　　　　　　　医生会先参考病人的病历及问明征状，然后听听病人的心脏有没有杂音。接着可能会建议病人接受超声波检查、磁共振检查及心导管检查。 　　　　心瓣的缺损不严重的，只需定期检查即可，不必服药或动手术。其它的要靠药物或手术治疗： 　　　　●药物治疗 　　　　　　主要用于年纪较大而不愿意动手术的病人，医生会视乎病情处方药物，如用利尿剂减轻水肿的情况，或者用药减少血液倒流，令心脏的负荷不会增加。 　　　　●手术 　　　　手术可分为三类。第一种是用人工心瓣替换有问题的部分。现时的人工心瓣由两类物料造成，分别是猪心瓣及金属心瓣。猪心瓣大约可用五至六年以上，也有些猪心瓣可以在十年内运作正常。而金属心瓣的寿命更长，不过移植了金属心瓣的病人需要服食「薄血药」，令血液不会凝固在金属心瓣上。　　　　　　第二种手术是心瓣修复手术。医生会视乎病人的情况「开刀」，矫正心瓣过窄或关闭不全的问题。 　　　　 　　　　心脏瓣膜病在世界各地均属多发病，造成心脏瓣膜衰坏的原因包括： 　　　　风湿性心肌病、 　　　　冠状动脉硬化性心脏病、 　　　　　　　　　　先天性心脏病、 　　　　　　　　　　感染及外伤等。 　　　　　　　　据分析，在我国人群死亡原因中，心血管病已占首位。 　　我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰－2.72‰，按10亿人口估算，成年风湿性心脏瓣膜病患者约150万人。因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人，大约20万例，这些病人多数为青壮年，如不能及时手术换瓣，将对社会造成不可估量的损失。　　　　　　　　　　第三种则是使用导管的手术。这类手术只需在病人的其中一处血管(如大腿)开一个小口，把导管由该处一直伸延到心脏内，通过导管用类似气球的仪器把狭窄的心瓣扩大。 　　　　　　先天性的心瓣疾病难以预防，而预防后天的心瓣疾病则可以注意以下的事项： 　　　　　　　　　　　　1)注意环境卫生，避免染上风湿性心脏病； 　　　　　　　　2)假如知道本身的心瓣已有小问题，应该在脱牙或动其它手术时通知医生，减少细菌乘虚而入的机会。 　　　　　　　　　　　　
　　二、三尖瓣、主动脉瓣轻度返流，可能属于生理性变异，也有正常人会这样,建议照一个胸部X片，留作将来对比。
　　谢谢楼上的各位！
　　我高考体检的时候就发现血压偏高，90/135。现在快十年了，发现血压还是这样，不知跟现在的“二尖瓣前叶略增厚，二、三尖瓣、主动脉瓣轻度返流”有没联系，是不是由于高血压对心脏的损害。还有，我三年来每天坚持五公里长跑，不知以后还能不能再这样剧烈运动？　　
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