青春期功血治疗原则血

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功能失调性 子宫出血 发生在青春期称青春期 功血 , 系指由于HPOU轴功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。
其中以无排卵型为多见,约占功血的80%~90%。
常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下~垂体~卵巢...
青春期前期,在下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未发育成熟和完善时,诸如精神紧张、刺激、过度劳累、肥胖等因素,都可以影响任何一个或多个环节,从而造成卵巢不排...
& 1、保持规律的生活节奏,做到有张有弛,避免过度劳累。处于青春期的少女要学会自我节制,不要通宵达旦的上网、娱乐,防止因生活无规律、过度劳累而致...
辅助检查  
1.基础体温测定 为单相型。由于多数患者下丘脑的周期中枢延晚成熟,使下丘脑一垂体卵巢仅能建立负反馈,而不能建立正反馈,因此月经中...
青春期功血
的鉴别诊断:  
(一)与妊娠有关的各种 子宫出血
青春期功血常有一段时间 停经 然后发生子宫出血;妊娠有关的各种子宫出血、如 流产...
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宜吃理由:1.食物多样化,保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。 2.多吃富含铁的的食物,促进造血。 3.多吃富含钙的食物,钙促进铁的吸收。 4.多吃富含维生素C的食物,维生素C促进矿物质吸收。
忌吃理由:茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收,尽量少喝茶和咖啡。少女月经淋漓不尽 应警惕青春期功血
核心提示:青春期女性一定要正确地对待功血,千万不要因为怕羞或以为多出点血没什么大碍而不去诊治,否则会因延误治疗而造成不必要的伤害。
  指导:广东省妇幼保健院&妇科&谭晓嫦副主任医师  文文是一个活泼外向的女生,今年15岁了,过去酷爱运动,但最近半年,妈妈发现她放学后总是呆在家里,连周末也很少跟同学出去玩了,而且文文的脸色似乎也没有了往日的红润,这孩子到底是怎么了呢?妈妈关切地询问之后才知道,原来,文文这半年来月经总是提前,量也很多,而且每次持续的时间还特别长,总是淋漓不尽的,由于出血时间长、出血量多,文文经常感觉头晕无力的。妈妈一听,赶紧带文文去医院检查。经过全面系统的检查后,医生告诉文文的妈妈,文文这淋漓不尽的月经,原来是患了,由于比较迟才过来就诊,文文已经出现了中度的症状了。经过一段时间的治疗后,文文的脸色终于慢慢又恢复红润了。  ,即青春期功血,好发于月经初潮后数年内的青春期女性,尤其在女学生中较多见,是指下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌功能失调导致的异常子宫出血。病理生理变化表现在长期雌激素的刺激下,子宫内膜持续生长,但增长到一定程度时,雌激素已经无法支持内膜的生长了,便出现了类似裂隙样脱落的情况。  一般来说,青春期很多都是由于生理性的原因所造成的。青春前期卵巢是无功能的,进入青春期后,下丘脑—垂体—卵巢这一系统中各个环节的相互依赖、相互作用,使得卵巢生理功能逐渐建立,在卵巢激素的相互作用下,子宫内膜发生周期性的变化,表现为月经周期的规律性变化。但还处在青春期的少女,由于下丘脑—垂体—卵巢轴尚未发育成熟和完善,在遇到精神紧张、过度劳累、等因素刺激时,导致下丘脑—垂体—卵巢轴中的一个或多个环节受到了影响时,就可能会造成卵巢不排卵,在临床上表现为月经不规律,提前或推后,出血量多或少,量多时还可导致贫血,通常经过正规适当的调整治疗,或者等下丘脑—垂体—卵巢轴的功能慢慢成熟后,月经也就慢慢恢复正常了。所以,对于青春期少女来说,如果仅是出现轻微的时,可以不必过于着急地去处理。  而青春期功血虽然没有明显的器质性改变,但可表现为淋漓不尽地流血或大量出血,在临床上主要表现为月经来临后出血时间显著延长,多数病例月经期持续在10天左右,个别甚至达2个月之长,由于出血时间长、出血量多,如果迟迟不就诊的话就有可能会导致患者出现不同程度的贫血,给学习和生活带来了不同程度的影响,而且还可能会影响到少女的身体健康和生长发育。  因此,青春期女性一定要正确地对待功血,千万不要因为怕羞或以为多出点血没什么大碍而不去诊治,否则会因延误治疗而造成不必要的伤害。  在治疗上,功血治疗的首要目的是止血,避免因大量失血造成贫血、、甚至危及生命,其二是调整月经周期以避免再次发生出血,其三是要及时纠正贫血。而药物治疗是目前用于功血治疗的最常用的方法,尤其是对于青春期功血,药物治疗可以说是比较适宜的治疗手段,目前用于功血治疗的药物主要有:性激素类和非激素类辅助止血药物等。&谭晓嫦副主任医师提到:青春期功血经常需要用激素类药物止血,甚至血止后还需要短期使用激素调节周期,使内分泌轴引导回正常状态。部分妈妈担心小女孩使用激素会有不良反应,谭主任认为:短期使用激素调整月经效果比较好,其实利大于弊的,不必过分忧虑。  此外,我们还要依靠积极的日常生活调理,只有通过药物与生活调理的协同作用才能更好地减轻症状,减少出血时间和出血量,达到预期的防治目的。  1.&保持规律的生活节奏,做到有张有弛,避免过度劳累:处于青春期的少女日常作息要规律,不要做“夜猫子”,不要熬夜学习或上网,要尽量避免因生活无规律、过速疲劳而致内分泌紊乱,影响下丘脑—垂体—卵巢轴的分泌功能,最终促使青春期功血的发生和发展。  2.&注意情绪调节,避免过度紧张或情绪波动较大:处于青春期的少女情绪变化相对比较大,而情绪波动和精神刺激又是导致青春期功血的一个重要的原因,因此,在这个时期里,女孩子们要尽量保持一种愉悦平和的心态,父母也应该要多点留意自己家女孩的情绪变化,与其多沟通,了解其内心想法,帮助其释放不良情绪,以使其保持相对稳定的精神心理状态,避免情绪上的大起大落。
  3.&青春期功血患者由于出血时间长、出血量多,多伴有不同程度的贫血症状,因此,纠正贫血显得非常重要,在药物治疗的同时,要注意加强营养,多吃动物内脏等含铁的食物以保证对铁的需求,同时注意保证蛋白质、纤维素、矿物质等营养素的均衡摄入。合理的膳食,既有利于改善机体代谢,增强体质,又有利于增强血红蛋白含量,减轻贫血程度。  4.&养成良好的卫生习惯,尤其是在月经期要做好学习和运动劳逸相结合,月经期勿进行太剧烈的体育活动,注意外阴部的卫生,内裤要勤吸勤换,预防感染。  5.&让青春期少女多了解生理性月经知识,一旦出现月经异常时,应及时就诊,不要因为害怕缺课影响学习而延误了治疗的最佳时机,最终导致病情加重而影响了青春期少女的身心健康发展。一旦确诊后,要积极配合医生的治疗方案,做到坚持随诊,彻底治愈。(通讯员:林惠芳)
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月经是每个女孩子的正常生理现象,但是月经初潮的时候,身体也会受到一定的影响,这个时候可以通过食疗来达到养生保健的目的。 青春期功血 激素轻松治
核心提示:一天,一位母亲带着脸色苍白的女儿来到医院急诊室。“大夫,快救救我女儿婷婷吧!”一进门,她便焦急地冲着医生大声喊着。
  “你别急,慢慢说。”值班的王医生一边安慰她,一边和蔼地问女孩子,“你多大啦?怎么不好?”
  “17岁。”婷婷有气无力地回答,“我也不知怎么了,刚才上厕所一站起来,眼前一发黑就什么都不知道了。”
  “你平时有什么病吗?”王医生又问。
  母亲抢着回答:“她平时没什么病,就是体质弱,老爱头晕。”
  “什么时候来的月经?平时月经好吗?”
  “14岁第一次来月经,一年后第二次来月经。现在有时两三个月不来,也有时干净十来天又来了。月经量也没准,多的时候一小时得上一次厕所,少的时候根本不用垫卫生巾,但却没完没了的。”
  “这次出血多长时间了?”
  “两个多月了,开始不多,最近十几天特别多。”
  “今天早上我刚起床,听到厕所里‘咚’的一声,赶忙跑去一看,婷婷倒在地上,脸色煞白,叫也叫不应,吓死我了。”母亲心有余悸地说道。
  王医生问完后,让婷婷做了一些,结果婷婷的、B超检查均正常,但血色素才5.2克。
  王医生说:“婷婷患的是青春期功血,需要住院治疗,先把血止住,血色素才能升上来。”
  “是呀!以前我带婷婷去医院看病,医生也说婷婷患了青春期功血。”婷婷母亲说道,“医生,你说,这青春期功血到底是一种什么病?”
  王医生耐心地解释道:“女孩子来月经的前提是有正常的下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。下丘脑就像一个司令部,它下达命令到垂体,垂体又下达命令到卵巢,卵巢先分泌使子宫内膜增生的雌激素,约半个月,排卵后又分泌使子宫内膜呈分泌期变化的孕激素,当雌孕激素达到一定的水平时,信息反馈回司令部,司令部下令停止分泌,雌孕激素水平下降,子宫内膜因为缺乏雌孕激素的支持便脱落出血,形成了月经。正常月经周期为28天左右,出血7天左右。女孩子青春期刚刚发育,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不够完善,如某些部位不听指挥,步调不一致,子宫内膜的增生和脱落就可能不同步,于是月经就不正常,在医学上这叫青春期功能性子宫出血。”
  “那应该怎么办呢?”婷婷和她母亲异口同声问道。
  “其实很简单,只需要每月服用7~10天的孕激素,就能解决婷婷的月经问题,既便宜又方便。”
  “可我们街坊大妈都说小女孩吃激素不好,所以,我就一直不敢让婷婷吃,都说没副作用,就到处领她看,两年多,中药从没间断过,可结果还是不行,可急死我了。”婷婷母亲担心地问,“医生,你说吃激素到底有没有副作用?会长胖吗?”
  “任何药物,包括中药都有正作用和副作用两方面,关键是看我们需要什么、怎么用。如果婷婷体内不缺雌激素和孕激素,硬要补,那结果只会适得其反,现在婷婷体内有一定的雌激素水平,但缺乏孕激素的支持,所以要在婷婷月经周期的后半期增加孕激素,这样可促使子宫内膜产生相应变化,一旦停用孕激素,内膜便可同步脱落,形成规律的月经。再说,雌孕激素是女性体内不可缺少的一种激素,它们属于甾体类激素,和肾上腺皮质激素不一样,不会引起类似柯兴综合征等副作用。退一万步讲,即使服药后有些发胖,该用时还得用,像你这样不让婷婷用孕激素,以致出血不止,长期贫血,难道对婷婷身体就有好处吗?”
  王医生继续叮嘱道:“这次住院只是把血止住了,并非万事大吉,以后婷婷还需要定期随诊,遵照医生的嘱咐坚持吃药,这样才能把月经控制好,贫血才能得到纠正,体质才会好转起来。”“那么,要吃多长时间呢?”
  “这要看病程的发展,有人要服几个月,也有人要服一二年,还有人要服三五年甚至更长。当然,具体服用多长时间应由医生决定。”
  母亲和婷婷频频点头:“谢谢你。”
  婷婷住院后经过治疗,出血终于止住了,脸色有所好转,精神也好多了。
(实习编辑:周云霞)
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据了解,一个女性的月经其正常范围值约在80~100毫升之间。有的女性月经量偏少,但属于正常范围内的偏少,只要其卵巢的排卵功能和分泌女性激素功能均在正常范围内,该女性仍然具有生育能力,月经量偏少不会对其生育产生影响。

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