你好医生我是乙肝大三阳现在抗病毒治疗
男 | 23个月
健康咨询描述：
你好医生我是乙肝大三阳
现在抗病毒治疗1个月后体检ATL90 总胆红素 40 需要吃降ATL的药吗前住院治疗过住院时ATL1500总胆红素160出院时ATL180总胆红素60
感谢医生为我快速解答——该
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您好，您现在的转氨酶比正常的高，但是现在暂时不需要用降酶的药，主要抗病毒就可以了。
你好 医生 本来我出院时医生给我开的有保肝降酶的药
开了2个星期就没有了
吃完后去体检ATL还没有完全正常 （ATL90.8）
现在是不是不要去开了不要吃了 直接抗病毒就行呢 ？
是不是病毒降下来了 肝功能就会好起来的 ，
16:38医生回答：
转氨酶主要是由于肝细胞破坏引起的，如果持续存在肝细胞破坏，降酶的药可以继续吃，关键还是抗病毒
副主任医师
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你好，你的情况一定要积极正确治疗，才能加速自愈或者治愈，才能确保快速康复，以免长期不愈导致病情进一步发展。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈，一般药物很难根治。所以，采用正确的治疗方法，促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。治疗乙肝西医目前没有特效药，祖国医学用传统中药有非常独到的疗效，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发，建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些药物配合使用可诱导体内产生内源性干扰素，完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使其断子绝孙，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终有可能达到根治乙肝的目的,不管大、小三阳都有可能使其转阴。这些药物在当地药店即可买到，奇效实用，省钱方便。希望你正确治疗，早日康复！
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病情分析：你好，从你说的情况来的看，患有乙肝大三阳，这时在进行抗病毒治疗中，那现在复查发现谷丙转氨酶有些高的，而且总胆红素方面也高些指导意见：那这时因为谷丙转氨酶升高已经超出两倍以上了，那这时要进行保肝治疗一段时间才行的，可保肝降酶的药物和抗病毒的治疗药物同时服用，这样是没有问题的
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乙肝抗病毒治疗的相关咨询【乙肝】
病情描述（主要症状、发病时间）：1990年发现急性肝炎，曾住院治疗一个月，后出院继续在家服中药约一年。大三阳。1995年至2006年期间每次检查的肝功能都正常（但不是每年都查）。曾经治疗情况和效果：1993年服药约一年（服用肝必复胶囊）。现在肝区有时有些隐疼。以下是自2007年以来历次肝功能检查和B超的结果：日 谷丙转氨酶：67（参考值60）日谷丙转氨酶：70（参考值60），谷草42（参考值40）日谷丙转氨酶106（参考值60），谷草56（参考值40），直接胆红素3.6（参考值3.4）B超：MPV：9mm，IVC：14mm，肝肋下：0mm。肝形态正常，表面光滑，包膜完整，肝回声细小，分布均匀，血管纹理清晰，肝内胆管未见扩张，肝静脉系统未见扩张。日在上海市公共卫生中心检查，谷氨酸氨基转移酶102（参考值50），谷草52（参考值50）。 HBV-DNA &5E+7。B超：肝右斜径128mm，左叶上下径62mm。肝脏形态正常，表面光滑，支持结构及韧带正常，实质回声较密，分布均匀，肝内血管走向正常。2008年8月谷丙转氨酶120B超：MPV：10mm，IVC：16mm，肝肋下：0mm。肝形态正常，表面光滑，包膜完整，肝回声细小，分布均匀，血管纹理清晰，肝内胆管未见扩张，肝静脉系统未见扩张。2009年9月谷丙转氨酶153（参考值0-45），谷草转氨酶88（参考值0-40），谷氨酰转肽酶67（参考值0-50）B超：MPV：11mm，IVC：14mm，肝肋下：0mm。肝形态正常，表面光滑，包膜完整，肝回声细小，分布均匀，血管纹理清晰，肝内胆管未见扩张，肝静脉系统未见扩张。目前我正在服用当飞利胶囊和垂盆草颗粒。想咨询的问题：1、抗病毒治疗仅服用拉米夫定就可以了吗？2、之前听说要进行抗病毒治疗需要在上海市公共卫生中心住院1个月，同时进行干扰素注射。能否不需要住院就能治疗？3、抗病毒治疗有哪些副作用？非常感谢大夫的回答。我将于近期内前往你处看门诊，非常渴望能有一种不改变正常生活工作的治疗方法。
乙肝的相关知识
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出门在外也不愁[乙肝]抗病毒治疗需要选择最佳时机-搜狐健康
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　　一位“大三阳”患者去看肝病，医生却告诉他现在不必用药，要他定期观察肝功能；一位乙肝患者要抗病毒，医生却要他先护肝，说抗病毒要另候时机……原来，把握肝病的治疗时机是非常重要的，适时对患者进行抗病毒、保肝、护肝、抗纤维化等治疗，可以有效控制病情，起到事半功倍的效果。
花费数万元后依旧“大三阳”　　
28岁的“大三阳”患者李小姐三年前就发现感染上了HBV， HBV-DNA检测也出现阳性。她偷偷到一家医院治疗，医生告诉她，现在她体内的病毒正在大量复制，传染性非常强，要立即进行抗病毒及抗纤治疗，否则极易转成肝硬化云云。她吓坏了，前前后后花了数万元, 在那家医院治疗了半年时间，结果大三阳依旧，HBV-DNA也没有阴转。　　
经系统检查，李小姐肝功能正常，肝脾B超正常，血清肝纤维化指标也正常，虽然两对半为“大三阳”，HBV-DNA阳性，但属无症状HBV慢性携带者。这个时期， 机体正处于 “免疫耐受状态”，此时即使是抗病毒治疗也很难达到理想效果，而且要付出昂贵的治疗费用。对于经济能力较差的低薪打工族来说，此时期，一般主张定期复查肝功能，以便寻找抗病毒治疗的最佳时机, 择期予以抗病毒治疗。　　
换句话说，李小姐这半年花费了冤枉钱。&&
　　治疗肝病不要错过最佳时机
　　乙肝的病理极其复杂，短期治疗是起不到好效果的，必须遵循“长期与反复”这个抗乙肝病毒的用药原则。正规医院的医生在给病人做治疗前，往往会给患者做比较详尽的检查，为的就是根据检测结果了解患者的病情，做出正确的诊断，从而为患者寻求最佳的治疗时机。如果治疗时机掌握得好，患者完全可以在节约医疗费用的基础上起到事半功倍的效果。 &&&&
　　无症状的HBV慢性携带者，最好定期查肝功等指标，择期抗病毒治疗。
　　如果乙肝患者的两对半检测结果是“大三阳”，HBV-DNA阳性，这种结果提示病毒在体内复制非常活跃，因而传染性也比较强。这个时候，如果患者的肝功能是正常的、肝脾B超正常、血清肝纤维化指标正常，并且没有任何的自觉症状，带毒时间超过半年，在临床上，就被诊断为无症状HBV慢性携带者。此时，作为抗病毒治疗就不是一个好的时期，因为此期患者正处于免疫耐受期，机体的免疫系统就像一头沉睡的狮子一样，免疫反应极弱或无，此期用药多半无效。因此建议患者不需治疗，但要注意定期检测肝功能，最好2-3个月查一次，以寻找最佳治疗时机，择期进行抗病毒治疗。
　　也有专家主张，对于经济承受能力较强、且带毒时间较长（5年以上）的慢性HBV携带者，考虑用免疫调节治疗，以打破机体的“免疫耐受”，为抗病毒治疗提供条件。临床上也证实，对于慢性HBV携带者，在积极免疫调节的同时，予以系统、正规的抗病毒治疗，是能取得一定的效果的，只是要付出较多的治疗费用。&专家访谈：&
　　“大三阳”患者肝纤维化异常时，既要抗肝纤维化，又要抗病毒。
　　如果患者在做肝纤三项、 肝纤四项时有明显异常，并且B超提示肝实质回声增强、增粗，并有网状或结节状时，这表明患者有明显的肝纤维化，有向肝硬化进展的趋势。这个时候一定要以抗纤维化治疗为主。如果患者同时是“大三阳”和／或HBV-DNA阳性的话，则应抗肝纤维化与抗病毒并举。
　　“大三阳”患者谷丙转氨酶显著升高时，应以保肝护肝为主，适时抗病毒治疗。
　　在临床上还可以经常碰到这样一种情况，既是“大三阳”，又是HBV-DNA阳性，并且谷丙转氨酶非常高，检测值超过400U/L甚至1000U/L以上，这种情况提示机体正处于免疫清除期，在此期抗病毒治疗往往会取得非常明显的效果。但因为患者的免疫反应过于强烈，肝细胞损伤严重，所以要先行保肝护肝治疗以促进肝细胞的修复和再生，等到转氨酶降至200U/L左右时，再予以系统抗病毒治疗。&&
　　那么，到底什么时候进行抗病毒治疗才是“适时”呢？在临床上，由乙肝病毒引起的免疫病理分为三个阶段，免疫耐受期、免疫清除期（又称病毒清除期）和病毒静止期。
　　免疫耐受期不主张治疗
　　在免疫耐受期，乙肝病毒在体内大量复制，但患者的免疫系统却像一头沉睡的狮子一样，既不能识别、又不能有效清除乙肝病毒。这个时候如果治疗，效果就会非常差。因此， 处于免疫耐受阶段的患者，一般不主张治疗， 但要定期观察肝功能，寻找合适的抗病毒治疗时机。
　　免疫清除期为抗病毒治疗的最佳时机
　　在免疫清除期， 肝功能反复异常。此期患者的免疫反应较好，患者体内有乙肝病毒复制，但同时机体也在积极地清除乙肝病毒，只是在清除的过程中，免疫系统会把带毒的肝细胞作为靶细胞进行破坏，因此会对肝细胞造成一定的免疫损伤，在检测肝功能时就会出现谷丙转氨酶增高的现象。 此期为抗病毒治疗的最佳时期，临床往往能取得较佳的效果。
　　病毒静止期以定期临床医学检测为主
　　在病毒静止期，肝功能正常，体内的病毒正处于一个静止期，没有复制，传染性也极弱。患者可以暂时不用治疗，但需定期到医院进行相关检查，以了解病情变化。必要时予以及时治疗，阻止病情进展。
　　目前医学界的正规治疗都是把抑制病毒复制，从而控制肝炎活动作为治疗目标。一般来说，判断乙肝是否治好多以下4个标准来衡量：
一是没有乙肝病毒的活动性复制；
二是没有传染性；
三是肝脏无明显炎症；
四是病情稳定。
　　如果患者出现了以上四种特征，就可以说乙肝治好了，但这种“好”是相对的。患者仍需定期进行临床医学复查。
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请问我需要抗病毒治治疗吗？_乙肝大三阳
状态：就诊前
咨询标题：请问我需要抗病毒治治疗吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是可能是母亲传的，我三年前查出有是大三阳，我之前断断续续治疗过，我现在肝功能不正常，谷丙转氨酶111，谷草转氨酶86，尿素氨2。6载脂蛋白B0.46,慢乙肝病毒2.937*10^7.甲胎蛋白16,肝表面光滑、边缘锐，回声增粗，增强，分布尚均匀，血管走向清晰。脾厚。表面抗原250，表面抗体0，e抗原352.2890，e抗体14.1200,核心抗体
曾经治疗情况和效果：
曾在曙光医院治过，吃了一个月的三白草颗粒和五脂胶囊，转氨酶降了，但药一停就又上去了。
想得到怎样的帮助：
我打算明年结婚，我是不是应该进行抗病毒的治疗？
C***发表于
你现在正是需要抗病毒的时候，请详细检查乙肝病毒基因分型，甲状腺功能，抗核抗体及肾功能以选择有效的抗病毒方案。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
卓蕴慧大夫本人
状态：就诊前
卓大夫:您好!谢谢你的回复.我还想请问一下,我的情况,如果抗病毒治疗大概需要多久时间,还有费用是不是很贵呀?
西药抗病毒分两大类：干扰素和核苷类药，前者治疗有效的话1年到2年，核苷类则需长期治疗，至少五年甚至终生用药。费用因用药时间不同差异很大。最理想的状态也需要1.5万元。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
卓蕴慧大夫本人
状态：就诊前
谢谢卓大夫的回复!我还想请问您一下,如果依我现在的病情来看,我能结婚吗?能要下一代吗?
结婚没有什么大问题，但得等病情稳定再要小孩。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
卓蕴慧大夫本人
状态：就诊前
卓医生:您好!
我是这周一刚在您那里接受抗病毒治疗的病人,我现在打了第一针,我的那个新癀片药是一直吃下去,还是等有发烧的情况再吃呀?还有,我如果半个月后来的时候要查的项目,我可不可以就在我当地的卫生院抽血检查呀?因为我来曙光医院抽血,又要等到第二周才能来找你复诊.您可不可以跟我说要查哪几项,我直接在这边查好了,带上报告来就诊?还有我想问一下,我的那个注射药,是放在常温下的,请问有无大碍?
状态：就诊前
卓医生:您好!
我今天刚收到我今年3月份做DNA的报告:5.698*10^3去年的12月份的DNA报告:2.937*10^7.这期间我并没有抗病毒治疗,请问,这是怎么回事?
状态：就诊前
卓医生:您好!
是我的报告有误,现在的DNA定量还是10的7次方.我就说呢,怎么会自行降低呢?
再换家医院复查一次看看。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
卓蕴慧大夫本人
停诊:11月24日到11月29日停诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
卓蕴慧大夫本人 发表于
停诊:11月24日到11月29日停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
卓蕴慧大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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肝炎、肝硬化
卓蕴慧，女，主任医师，硕士研究生导师，擅长治疗肝炎、肝硬化。
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北京佑安医院5.67e+07病毒量 肝功谷丙转氨酶164谷草81其他都正常做b超说肾脏右侧有囊肿_百度知道
5.67e+07病毒量 肝功谷丙转氨酶164谷草81其他都正常做b超说肾脏右侧有囊肿
患者信息：男 24岁 山东 东营 病情描述(发病时间、主要症状等)：以前没有什么特别感觉知道有乙肝是在4年前，最近感觉右侧肋部疼痛想得到怎样的帮助：有什么治疗建议，平时应该注意什么曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：几年6月份开始吃中药，肝功还是不见正常不过谷丙转氨酶从208降到过137， 最近又升到了164谷草从120多降到现在的81，我已经连续吃了5个月了 是不是应该坚持继续服用中药。
提问者采纳
去做抗病毒治疗吧。我的除了没有囊肿，情况和你的差不多。一年半前吃的阿德福韦酯，辅以中药，两个月左右肝功正常后就没有再吃中药。四个月左右DNA恢复正常，这期间一直在吃阿德福韦酯，一年左右吧，转为小三阳，现在还在吃。去你们那里最好的医院去看，是小县城就最好去省里或市里的医院去看，小地方太坑了。坚持积极治疗。以上是我的个例，仅供参考。不过你现在肝功损伤较大，要适当忌嘴，刺激性的就算醋都要适量，不可多吃。多补充蛋白，肝区疼痛的话就不要或少吃鸡蛋，里面黄酮含量高，可以用豆奶和牛奶代替补充蛋白。注意休息，运动以散步为主，待身体好转再加大运动量，切忌心情烦闷，不利于恢复。
提问者评价
谢谢你帮我大忙了
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1、你的乙肝病毒5.67乘以十的七次方，病毒量是，病毒处于复制中，最好进行抗病毒治疗，服用贺普丁，1片/次/日，至少连服1年，三个月或者半年检测一次B超、肝功和HBV-DNA，如果病毒停止复制，转氨酶自然复原；
2、如乙肝病毒不再复制，贺普丁减量服用，但不可马上停药，防止乙肝病毒反弹，直至贺普丁减量至最小量方可停服，如果肝功检验正常，HBV-DNA检验呈阴性，且有抗病毒治疗一年以上，可以循序渐进地停止抗病毒治疗，与乙肝病毒和平共处；
3、 单纯肾囊肿是肾脏疾病中最常见的病变，是单侧或双侧肾出现一个或数个大小不等的、与外界不相通的囊腔，其内充满囊液。较小的单纯肾囊肿生长缓慢，对肾功能影响很小，恶变机会也小，仅需定期观察；对于直径大于4cm的单纯肾囊肿、增大迅速的囊肿、或是可疑恶变的囊肿，应考虑手术治疗。
中药有一定的调理作用，但是不能抗病毒，要解决根本问题，还是要用抗病毒治疗。
病毒数高，肝脏有损害，治疗未修复，继续吃中药吧。平时注意不抽烟不喝酒，不熬夜不过劳，不吃煎炸酸辣食物，不吃牛肉狗肉及湿气重的苦瓜竹笋等。
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