针刺治疗中风失语症的思路和方法_百度文库
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针刺治疗中风失语症的思路和方法|
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老年人患原发性进行性失语症，如何治疗
状态：就诊前
咨询标题：老年人患原发性进行性失语症，如何治疗
原发性进行性失语症会发展到何种程度
病情描述：
2010年被北京301医院诊断为原发性进行性失语症，后在宣武医院做过“电刺激”治疗 ，又在唐山康复医院做过语言康复训练，均无效果。近期 ，咀嚼、吞咽速度变缓，手的动作慢且准确率降低。
希望提供的帮助：
请诊断是否为原发性失语症的病因导致？还是有新的病因导致？需要做何检查？如何治疗？
所就诊医院科室：
北京301医院 、协和医院 、宣武医院 神经内科
y***发表于
你们去过的均是全国著名的大医院，且大家诊断一致，应该相信他们，我也相信也请教了相关问题。这个病没有特异性诊断，医生根据临床经验判断。病因不清，治疗手段有限。与患者多进行交流、勾通。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
耿同超大夫本人
状态：就诊前
多谢耿主任答复。我想了解，目前病人吞咽、动作功能减退是否是原发性失语症进行的结果，还是有其他新的病因所致？
因为这个病也可以合并其他神经系统变性疾病，比如阿尔茨海默病、路易斯痴呆等，也可能是这些病的表现，所以，考虑是结果。你的外语知识怎么样？推荐你一篇最新文献，看看别人怎么做的，怎么传给你？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
耿同超大夫本人
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
我的门诊时间首页显示，但是病情复杂，需要住院进一步讨论。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
耿同超大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
耿同超大夫的信息
多发性硬化、视神经脊髓炎、播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病的诊断、治疗，以及脑血管病、周围神经病（格林巴利...
耿同超，男，主任医师，硕士研究生导师。 曾在日本国立神经研究所研修神经免疫学3年余。曾主持和参与国家自...
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神经内科可通话专家
副主任医师
北京天坛医院
北京协和医院
北京协和医院
副主任医师
上海第一人民医院
副主任医师
北京协和医院
江苏省人民医院怎样治疗失语
健康咨询描述：
突然失语20天好了又犯了
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：应该吃什么药怎么治
为什么（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 14:16:18
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医生答案显示区
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病情分析：你好,需要坚持口服活血化瘀,抗凝等药物治疗,还需要配合康复锻炼,针灸可以起到辅助治疗的作用,坚持治疗失语症状可以逐渐改善,这时候主要是还要有心理治疗的配合.尤其是心理落差越大的患者越需要心理治疗的介入,家中语言的训练主要要依字词句段的顺序进行,从简单的开始,能说词及短句,之后视患者的情绪,可以适当穿插比较有意思的简单绕口令.指导意见：总之语言恢复不是朝夕就能成的需要患者和家人的密切配合.祝早日康复!
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病情分析：失语病人发病后在病情稳定一周内,就应开始进行发音训练.功 能康复训练包括发音训练,短语训练,会话训练,朗读训练,复诵句 子训练,文字辨识,指出物品名称,执行命令以及图片,实物配对练 习等. 对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩儿学说话一样从学发 音开始,如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音.然后再说常用 单字,如吃,喝,好,行等,或出示卡片,让病人读出上面的字.再 依次教双音词,短语,短句,长句等.训练时说话与视觉刺激结合起 来,如说“吃”时与饭菜结合起来,或以看图识字方法,说与看图结 合起来. 不完全性运动性失语病人,能说出一些单字,词组,句子或说话 不流利,病人常常有词汇贫乏,讲话缓慢,重复语言等.对这类病人 要耐心地教,反复复述阅读的故事,练习灵活性,锻炼语言的运用技 巧. 指导意见：感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些,可运用视觉逻 辑法,手势方法进行训练.如给病人端上脸盘,放好毛巾,并对病人 说“洗脸”,病人虽不理解“洗脸”二字之意,但从逻辑上他会理解 你是让他洗脸.如此反复进行多日,就会使患者语言与视觉结合起来, 语言功能得以恢复.手势方法即家属或陪护人员用手势与语言结合的 方法来训练病人.如让病人“吃饭”,训练者拿筷子做吃饭的动作, 反复示范,病人很快就会理解,从而主动拿筷子吃饭. 混合性失语症的病人功能训练更困难,必须采取说,看,听三结 合的方法反复多次进行.如让病人穿毛衣,必须一边说“穿毛衣”让 病人听,一边指着准备好的毛衣,并作出手势示意给病人看.
他能听见 什么都懂就是说不 出话来也不难受
14:59医生回答：
那就好办了,就靠你们耐心的教了.
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病情分析：失语症是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍,而丧失口语,文字的表达和领悟能力的临床症候群,失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉,视觉,书写,发音等感觉和运动器官损害引起的语言,阅读和书写障碍.因先天或幼年疾病引致学习困难,造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴.临床表现1.运动性失语症也称表达性失语症,口语性失语症,皮质运动性失语等.为Broca氏区,即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起,症状特点为患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言.完全性失语时,患者完全不能用评议表达思维活动,甚至个别的字,词,音节都不能发出.多数患者为不完全性运动性失语,患者能发出个别的语音,但不能由语音构成词句,也不能将语言排列成必要的次序,以致这些评议杂乱无章,不能令人理解.有的患者可能保存下来最熟悉的一个单字,词或句子的片断,通常的感叹词,如“不”,“好”,“吃”,“坐”,“就是”,“再见”,等.但患者无论如何努力也只能说出保留下来的简单词句,由于语言共济运动无障碍,患者说出词句仍有相当抑扬,密切接触者根据其语调可能理解患者表达的意思.更轻的患者往往仍有相当丰富的词汇保持不变,但由于丧失对虚词和冠词的应用,说话只能用几个主要词汇来表达,构成电报式语言.语言重复症也很多见,一个词或音节说出后,强制地,自动地重复,不自主地进入下次语言产生的过程.较轻的运动性失语症患者,可保留写字和默诵的能力.2.感觉性失语症：又称感受性失语Wenicke失语症等.病灶位于Wenicken氏区和听觉联络区,它与言语中枢联系中断后,阻碍了听觉性词“图象”的激活而致.特点为患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,虽有说话能力,但词汇,语法错误紊乱,常答非所问,讲话内容无法使人真正了解,但常能正确模仿他人语言.“口语领悟困难”,是最突出的症状,严重时甚至不能理解要求其伸舌,张嘴,闭眼等简单语句,患者模仿能力亦减退.患者自己的言语功能也有重大障碍,用词错误百出,紊乱无序,且语不成句,语法关系混乱,并对自己的言语错误无所觉察,自发性语言常增多.轻症患者能理解日常生活常用词语短句,但不能理解较复杂的句子.患者可保存模仿言语,诵读,写字和口述默写能力.3.失读症：病变主要位于角回,特点为患者无视力障碍,看到原来认识的文字符号却读不出字音,亦不知其意义,多伴有失写,失算,体象障碍,空间失认等.单纯性失读症其它语言功能正常,可自动发言,复述口语,理解口语,但不能理解文字,所以朗读默读能力丧失,亦不能抄写.单纯性失读智力及计算能力正常.4.失写症：单纯的失写症很少发生,且是否可单独出现至今尚有争论.一般认为是位于额中回后部的Exner氏区受损所致,患者虽能听懂别人语言,但自动书写能力丧失,默写和抄写亦不可能,给予文字的模型碎块,也不能拼凑成完整的文字.5.命名性失语症：又称记忆缺失性失语症,特点是患者言语,书写能力存在,但词汇遗忘很多,物体名称遗忘尤为显著.如让患者说出指定物品名称则更显困难,如经人提示可立即将该物名称说出,但不久又迅速遗忘.命名性失语症受损部位为枕叶和颞叶交界区,主要是Brod-mann37区及21区,22区的后部. 指导意见：不完全性运动性失语病人,能说出一些单字,词组,句子或说话不流利,病人常常有词汇贫乏,讲话缓慢,重复语言等.对这类病人要耐心地教,反复复述阅读的故事,练习灵活性,锻炼语言的运用技巧.
感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些,可运用视觉逻辑法,手势方法进行训练.如给病人端上脸盘,放好毛巾,并对病人说“洗脸”,病人虽不理解“洗脸”二字之意,但从逻辑上他会理解你是让他洗脸.如此反复进行多日,就会使患者语言与视觉结合起来,语言功能得以恢复.手势方法即家属或陪护人员用手势与语言结合的方法来训练病人.如让病人“吃饭”,训练者拿筷子做吃饭的动作,反复示范,病人很快就会理解,从而主动拿筷子吃饭.
混合性失语症的病人功能训练更困难,必须采取说,看,听三结合的方法反复多次进行.如让病人穿毛衣,必须一边说“穿毛衣”让病人听,一边指着准备好的毛衣,并作出手势示意给病人看.
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