幽门螺杆菌 胃癌口溃疡会成胃癌吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-09-07 03:58 标签： 幽门螺旋杆菌与胃癌
感染幽门螺杆菌就会得胃癌？
核心提示：不少人的体检报告中幽门螺杆菌一栏写着阳性。幽门螺杆菌阳性是胃癌的标志之一，许多人为此忧心忡忡。感染幽门螺杆菌是不是就易得胃癌？
　　年轻男子患上“幽门螺杆菌”症　　32岁的程先生在汉口一事业单位工作，今年年初，他参加了单位的福利体检，结果幽门螺杆菌值为128，属轻度超标。体检报告让他注意观察、定期随诊。平时程先生会偶感胃，遂到网上搜索，得知幽门螺杆菌可传染，他就在家自己做起“隔离”，比如所有的餐具另置一套，单独在自己房间吃饭，用过的碗筷及时消毒，生怕传给了妻女。　　听说该菌还可引发，他每天的日子也过得兮兮，一旦胃部不适就眉头紧锁、忧心忡忡，看见网上介绍抗幽门螺杆菌的药物，他就第一时间买来服用。不仅如此，他还奔波了全市五六家医院，当大夫们一致告诉他不用“杀菌”治疗后，他才逐渐安心，停止了用药。　　感染幽门螺杆菌就会得胃癌吗？　　特殊幽门螺杆菌才可致胃癌 应定时体检　　专家介绍，医学研究认为幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性的主要病因，与密切相关，是胃癌始发原因之一。但事实表明，一般的幽门螺杆菌对人体没有很大影响，其指标数值高低也与癌症必然联系。对于那些没有胃癌家族史，无明显消化系统症状者，不必太紧张，身体不适时随时看医生，定期体检即可。　　流行病学调查显示：与胃癌之间有相关性。感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。但是，胃癌可能是幽门螺杆菌与其他因素共同作用的结果。专家分析，发生胃癌与幽门螺杆菌的菌株有很大关系，只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽门螺杆菌才有毒株，才有可能导致胃癌。一般的幽门螺旋杆菌对人体并没有很大影响。　　大多数人感染幽门螺杆菌后无症状　　幽门螺杆菌是一种螺旋形细菌，主要通过三种方式致：①它能定植于胃粘膜；②它所含的毒素、毒性酶能直接损害胃粘膜；③感染可引起高胃泌素使胃酸分泌增高。在我国幽门螺杆菌的感染率高达40%—60%，不过，大多数人感染该菌后并无症状，只有一小部分人会进一步引起胃部或十二指肠疾病。　　幽门螺杆菌没必要格杀勿论　　不少人听到幽门螺杆菌后闻风而变，乱吃药。其实幽门螺杆菌没必要逐个杀死。多数学者主张，若无临床症状或症状不明显、胃粘膜损害很轻者，即使幽门螺杆菌为阳性，也不一定要抗幽门螺杆菌治疗，可定期观察、根据医生的建议来决定如何治疗。　　如果盲目一味使用抗菌药，无疑会造成该菌耐药菌株在人群中的传播，将来根除会更加困难；同时，不是所有的幽门螺杆菌都是产毒菌株，没必要怕得胃癌而预防式地应用抗生素。　　值得提醒的是，该菌阳性的者，若伴明显异常（有胃黏膜糜烂、中重度萎缩、中重度肠化、不典型增生或现在称为的高、低级别内瘤变）时，应进行根除治疗。通过规范治疗，幽门螺杆菌治愈率可高达90%。　　注意生活细节有助预防感染
　　幽门螺杆菌主要是经口腔进入人体，这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中，因此注意口腔卫生、定期换牙刷是预防该菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。　　此外，改变用餐方式选择分餐制或使用公筷也很重要，大人不要用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃，这种方式容易把幽门螺杆菌传给孩子。　　科学家在部分水源中也曾发现该菌存在，因此生活中尽量别喝生水。
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&& &&& 幽门螺杆菌感染会得胃癌吗？
呼气试验显示幽门螺旋杆菌阴性，并不一定就不是胃癌;而幽门螺旋杆菌阳性，大多也不是胃癌。来源：人民日报　　在门诊中，我发现了两个有意思的现象：一是要求检查幽门螺旋杆菌者越来越多;二是幽门螺旋杆菌检查结果阳性者要求治疗的越来越多。这两个现象说明，人们越来越关注幽门螺旋杆菌，这主要是出于对胃癌的担忧。　　幽门螺旋杆菌是一种存活在胃黏膜里面的特殊细菌，身形是螺旋状的，属于微需氧菌，在空气中或者绝对厌氧环境下很难生存。它主要生存在胃黏膜组织，胃小凹是幽门螺旋杆菌生活的温床。医学研究发现，幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素，幽门螺旋杆菌还和胃炎、胃十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等疾病的发生有关系。近年来，医学界还发现了不同胃病关联的不同菌株。因此，很多人通过体检发现幽门螺旋杆菌阳性后，会产生很多疑问和认识误区。　　有的人道听途说，认为到医院吹两口气，就能查出是不是胃癌，所以盲目就诊要求检查。在临床上，呼气试验简单易行，准确性好，已经成为临床检查幽门螺旋杆菌最常用的方法。但是，呼气试验显示幽门螺旋杆菌阴性，并不一定就不是胃癌;而幽门螺旋杆菌阳性，大多也不是胃癌。因此，指望吹口气查胃癌，是缘木求鱼。时至今日，胃癌早期诊断的标准方法仍然是胃镜。而呼气检查的意义在于提示人们：阳性患者罹患胃病的可能性高于常人;阳性的程度越高，患病的可能性越大。幽门螺旋杆菌阳性的人，如果有合并明显的胃部症状，或者有胃癌胃病家族史，则需要在医生的指导下接受胃镜的进一步检查。　　世界卫生组织认定，幽门螺旋杆菌是胃癌的第I类致癌原。那么，感染了幽门螺旋杆菌，就意味着将要患胃癌吗？其实，超过50%的正常人感染幽门螺旋杆菌，尤其是发展中国家和卫生条件较差的地区，感染的比例更高。但是，感染者中的大多数并没有胃部症状，可能一辈子也不会患胃癌。研究显示，只有大约10%　　左右的幽门螺旋杆菌感染者会患胃病，而得胃癌的概率只有大约万分之五。与此同时，过度关注幽门螺旋杆菌感染的风险，常常会导致抑郁、焦虑甚至其他躯体行为障碍。对大多数人而言，心理障碍的困扰有时比幽门螺旋杆菌的危害更大。　　幽门螺旋杆菌感染者胃病的发生率高于常人。但是，50%左右的人并没有症状，有些人胃镜检查也仅表现是浅表性胃炎甚至正常。这些人并不需要清除幽门螺旋杆菌。只有感染者同时合并下列病变者，才需要考虑清除幽门螺旋杆菌，如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生、有胃癌家族史、早期胃癌手术后或局部粘膜剥离术后等。清除幽门螺旋杆菌，应避免长期应用抑酸药，因为长期口服此类药物，可能会导致贲门癌发病风险增加。另外，根除感染是否影响胃肠道微生态，还需要做进一步的研究。　　对于大多数人来说，只要养成良好的生活方式和饮食习惯，就可避免感染。幽门螺旋杆菌的感染途径，通常为亲密接吻、共同进食、粪口传播等。但是，只需要有一定的温度，幽门螺旋杆菌就可以被杀死。因此，建议如下：每日规律刷牙漱口;聚餐时使用公筷或者分餐;碗筷勤清洗和高温消毒;食物清洗彻底，烹调要经过高温;便后餐前洗手;不要口对口喂食幼儿。为了给消化科医生带来更多帮助，现征集消化方面相关原创文章，包括临床经验、经典病例、专业知识、操作视频等，也可包括您的行医故事、从医感悟等等，来稿请以word文档形式发送至邮箱liushiyi@，并注明您的姓名、职称、工作单位以及联系方式等，小编微信choudan110，文章一经发表即有稿酬哦！
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