感染幽门螺旋杆菌与胃癌而且锁上淋巴结肿大可能是胃癌吗

幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系?
幽门螺杆菌(Hp)是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。近几年随着健康意识的增加和许多单位福利的提高,体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是,便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性,拿到报告单的一刻,许多人的心就开始七上八下,想“我是不是胃癌的高危人群?怎么才能杀死这些菌啊?不立即根治我会不会很快得胃癌啊?”为此,专家解释,并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌,查出来是阳性不意味着一定要根治,也不意味着将来一定会得胃癌。
两者有一定关系,但没有必然性
中山大学附属第一医院消化内科曾志荣主任医师介绍,幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。据统计,中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前的研究认为,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,因为在慢性胃炎患者人群中筛查,有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎。此外,幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌,目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
至于大家非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系,目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示,幽门螺杆菌阳性检出率高的地区,胃癌的发病率也高。动物实验中,小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌,一段时间后再观察,它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。曾志荣提醒,胃癌的病程进展时间很长,因此以上的研究都有一定的局限性。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。
有胃癌家族史的建议筛查幽门螺杆菌
既然中国幽门螺杆菌感染率这么高,我们是不是都应该去查查这个项目呢?曾志荣给出的回答是“No!”。他解释,有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。至于其他人群,去筛查幽门螺杆菌意义不大,反而查出是阳性徒增紧张。
对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜。首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
幽门螺旋杆菌是怎么感染上的?
大多数情况下,首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期(多在10岁以前),成人之后的感染相对少见(但也存在)。而主要的传染源可能来自于家庭成员,如父母、兄弟姐妹等。传播途径一般为口-口、粪-口途径,亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现,在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%,而且在蔬菜等食物表面也能检测到。一旦感染上了,如果不经治疗,幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。
有部分人在根除幽门螺旋杆菌后复发,而且复发率有地区、种族差异性,在西方发达国家及发达地区,复发率很低,平均每年的复发率仅为2-3%左右,而在欠发达地区,复发率可高达每年10-13%。这里说所的复发包含两种情况,第一种是因为根除不彻底,残留在体内的少量细菌死灰复燃,这种情况多发生在治疗成功后的1年内;第二种情况是再次感染了新的幽门螺旋杆菌。这两种情况都存在,在发达国家,以前者为主,在欠发达地区,通常是后者占主导地位。
怎样预防感染及复发?
如何预防感染及复发呢?根本的办法是改善整个社会的生活及卫生条件,但这是一个漫长的过程。目前能做的,主要有几点:
第一,前面提到,家庭成员之间的互相感染很常见,所以如果有条件,家庭成员应同时检测和治疗幽门螺旋杆菌。
第二,初次治疗时就选用疗效好的药物和方案,尽量彻底治疗。
第三,研究表明幽门螺旋杆菌还存在于人体口腔中,所以在治疗胃部幽门螺旋杆菌感染时应同时检测并治疗口腔幽门螺旋杆菌感染(加用漱口水漱口即可)。
第四,治疗后定期复查幽门螺旋杆菌,如果复发,可以再次治疗。
幽门螺旋杆菌目前还有很多未知的方面,有研究甚至发现幽门螺旋杆菌对人体有保护作用。如果出现了消化性溃疡、胃癌等一系列情况,那必须治疗。对于一个正常人,治还是不治,这是一个问题。
受中国的饮食文化影响,很多人围餐都不习惯用公筷等,都是潜在的感染因素。可以说,幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。不过,幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
另外,家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子,这是很不好的习惯,家人间也要注意避免互相夹菜。
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得了幽门螺旋杆菌就是宣判胃癌?别自己吓自己了!
&&幽门螺旋杆菌
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你可能喜欢体内有幽默螺旋杆菌(HP)就一定会得胃癌吗?有HP得胃癌的概率有多少?我平时吃饭很注意,基本不到外面饭馆吃饭为啥还会感染HP?减少HP感染率平时需要注意些什么?谢谢。
幽门螺旋杆菌的感染因素很多也很容易传染,比如伴侣之间的传播,哈气传播,自身感染等。绝大部分人体都有幽门螺旋杆菌感染,实际上它没有想象中的那么可怕,它是导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的祸首之一。只有1%的胃溃疡才有癌变的可能,并不是所有的胃癌都是幽门螺旋感染。而幽门螺旋杆菌感染并不一定会癌变。
最好是根据病情和身体情况对症服用中草药全面调养综合治疗,减轻症状和痛苦,达到最理想的效果
一般来说HP感染会引起慢性胃炎及胃溃疡,极少数的HP感染可以引起胃淋巴瘤及胃癌等,主要是通过消化道及呼吸道传播,减少HP感染主要是保持卫生,尽量少在外面吃饭,还有就是治疗HP主要是4联疗法,药物主要是阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素及丽珠得乐等
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核心提示:统计显示,在我国20—40岁的人群,幽门螺杆菌的感染率高达40%—60%,70岁以上高达78.9%。如此高的比例让不少网友忧心忡忡幽门螺旋杆菌感染是否意味着下一步就是胃癌了呢?
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  意味着患?随着胃癌成为中国第二大常见癌症,如何防治胃癌成为市民关注的问题,“使胃癌的患病危险增加了2.7—12倍,同时是、的主要致病因素。”可统计显示,在我国20—40岁的人群,幽门螺杆菌的感染率高达40%—60%,70岁以上高达78.9%。如此高的比例让不少网友忧心忡忡幽门螺旋杆菌感染是否意味着下一步就是胃癌了呢?  长期幽门螺杆菌感染与胃癌发生有密切关系  自从澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现幽门螺杆菌感染(Hp)为的直接致病菌后,人们开始关注幽门螺杆菌与胃癌发生的相关性(由此二人获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖)。1994年世界卫生组织属下的国际癌肿研究机构(IARC)宣布Hp是人类胃癌的I类(即肯定的)致癌原,因此,目前一般认为幽门螺杆菌与胃癌的发生有密切关系。Hp诱致胃癌的可能机制:(1)细菌的代谢产物直接转化粘膜,Hp具有粘附性,其分泌的毒素有致病性,导致胃粘膜病变,自活动性浅表性炎症发展为萎缩、肠化与不典型增生,在这基础上易发生癌变。(2)类同于病毒的致病机制,Hp-DNA的某些片段插入宿主细胞,引起细胞转化;(3)HP引起炎症反应,其本身具有基因毒性作用。(4)Hp还是一种硝酸盐还原剂,可催化亚硝类化合物而起致癌作用。  幽门螺杆菌感染没必要逐个杀死  据了解目前幽门螺杆菌最常用的检测方法分为快速酶检测和呼气试验,快速尿素酶检测对做胃镜的患者是快捷、便利的,当然也是有创的;呼气试验的特点是无创的、准确率高。随着大家对胃癌的重视,在众多健康体检项目中呼气试验都被列在其中,查出幽门螺旋菌感染后该怎么办?是否该马上消菌?  专家分析,发生胃癌与幽门螺杆菌的菌株有很大关系,只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽门螺杆菌才有毒株,才有可能导致胃癌。而一般的幽门螺旋杆菌则对人体并没有很大影响。  不少人听到幽门螺杆菌后闻风而变,乱吃药。其实幽门螺杆菌没必要逐个杀死。多数学者主张,若无临床症状或症状不明显、胃黏膜损害很轻者,即使幽门螺杆菌为阳性,也不一定要抗幽门螺杆菌治疗,期观察、根据医生的建议来决定如何治疗。  哪些人该去筛查幽门螺杆菌?
  既然中国幽门螺杆菌感染率这么高,我们是不是都应该去查查这个项目呢?专家建议,有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。  此外,对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜。首选胃镜检查可以避免胃癌、等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
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