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得了无功能性垂体瘤致月经不肯来，可否通过吃中药治愈
状态：就诊前
咨询标题：得了无功能性垂体瘤致月经不肯来，可否通过吃中药治愈
得了无功能性垂体瘤月经不来
病情描述：
从08年开始就月经不调（不吃黄体酮不肯来月经）上月做MRI垂体腺显示清，其上缘局部膨隆，上下径为10 mm ，于T1W1H ，垂休腺信号均匀，T2W1信号均匀稍增高，增强后扫描，垂体内见一约0.9*1.6 cm 大小轻度强化结节影。垂体柄向左侧偏移，颈内动脉未见移位变形，鞍底局部下陷。颅内片上能及部位未见异常。75天时测雌二醇112促卵泡刺激素1.83促黄体生成素0.97孕酮0.2泌乳素5.79
希望提供的帮助：
神经外科的医生都建议做手术，但我想知道这种无功能性的垂体腺瘤，可否通过吃中药而治愈呢？都说只有泌乳素性垂体瘤是可以通过药物治疗的，渴望得到张教授的回答。
所就诊医院科室：
上海第十人民医院 神经外科
义乌市中心医院 神经外科
义乌市中心医院 妇科
上海华山医院 神经外科
y***发表于
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张秋娟大夫本人
状态：就诊前
张教授你好，我想6月22号来你处就诊，如果我挂不到号的话，你能给我加号吗？我是浙江义乌这边的人。
好的，欢迎你来就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张秋娟大夫本人
状态：就诊前
张教授你好，我上次月经是5月11号来的，是吃了3天的黄体酮才来的。5天后干净。自从2010年连续吃了3个月才来黄体酮之后，除了做人工周期之后会自然来2个月的月经，其它时候的月经都要通过吃黄体酮才来的。 6月22日的号我已经预约上了。请问6月22号过来门诊的时候需带哪些资料过来？我4月做过女性激素的测定及加强磁共振，5月做过肾上腺皮质及生长激素的测定。除带上以上资料还需要什么吗？
请把最近的磁共振片带来
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张秋娟大夫本人
患者y***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊后
13-06-22找张秋娟大夫就诊的y***患者，成功报到病历号：1***（保密）医生诊断疾病：脑瘤痰瘀互结证门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：脑病1方
+浙贝母30克 枳壳9克 当归12克 巴戟天15克勤 厚朴9克 黄芪15克
淫羊藿 15克
菟丝子15克
另：泽兰10克
刘寄奴15克
还有两种不认识 一个9克，一个不知道是不是
留行子15克
y***发表于
状态：就诊后
取药时忘了拿调经的5味药了，想在当地医院拿点，但病历卡的字不认识，想张教授帮忙告诉一下，路途遥远来上海不方便。
另外两个药：桃仁9克& 留行子15克
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张秋娟大夫本人
状态：就诊后
张教授你好：
我是一名被神经外科诊断为无功性垂体瘤的患者，大小为0.9*1.6厘米，7月6号我第二次来你门诊抓药。那天你说无功性垂体瘤是不会引起闭经的，只有泌乳素服型垂体瘤才会引起闭经！！但我的泌乳素一直不高的，都在正常范围内，孕酮有点偏低。我的验血报告都是60多天不来月经，上医院看时验的。张教授，难道我的月经不调和垂体瘤是两种病吗？回来之后我一直在纠结这个问题，我的闭经到底是怎么回事呀？需要再找妇科的医生看吗？如果不看会得子宫内膜增生癌吗？
张教授，我渴望通过吃你的中药即能治好闭经又能治好瘤。当时听完你的话我当时就呆了，月经不调已经有4年多了，一直也没有治好。平常在头的两侧耳朵上方、后方经常间歇性的针扎样刺痛，但今年4月份痛得很厉害，所以我要求做个脑磁共振，结果得知生了垂体瘤，神经外科的医生说我的月经不调就是这个瘤引起的。当时我就想选择开刀以便恢复月经。但细细考虑之后想观察半年再做决定。后来上网寻求治疗垂体瘤的办法，才得知你有治此病的经验。所以就满怀信心从义乌跑到上海来向你寻求良方了。
张教授，你说我这么大的瘤是开了刀再到你处吃中药调理比较好呢？还是现在就坚持吃中药调理？我这么大的瘤估计没有2-3年是治不好的，天天煎药吃药需要多大的耐心呀！！我真得很矛盾。请你邦邦我，给我出出主意。1月25来过正常的月经，4月25号至29号这次每天都一点点棕红色的血，5月3号做完B超医生开了盒黄体酮，5月8号吃完此药，5月11号至15号又来了一次月经。月经干净第三天，5月18号再做B超，子宫内膜已有0.9厘米厚。张教授，请问第一次你的药方中有红花等调经的药，为什么第二次就没有调经的药呢，不吃调经的药会来月经吗？我渴望通过吃你的药先调好月经，再慢慢调理瘤，张教授在你的门诊里象我这种情况多吗？我好想哭，老天为什么要这样对待我呀！
状态：就诊后
张教授你好：
我是被西医诊断为无功能性垂体瘤患者，已经预约到7月20号来复诊。在此我想跟你说说我的情况，渴望对我今后的治疗有所帮助！
张教授，在门诊你问我的月经量怎么样？当时第一次就诊是说量很少，那是我针对4月25号没有吃黄体酮自然来月经时的情况说的，那次约5天左右几乎每天都是一点点的。与最后一次的1月25号月经刚好3个月。所以你给我开了调经的药。第二次来复诊的时候，我跟你说月经量是还可以，那是针对5月11号通过吃黄体酮来的月经量说的。而且跟你说吃了中药后我的甚础体温反而下降了（注：其实我没有说清楚，吃药的前面一个星期有下降到36.1左右，但后面一个星期又在36.5左右的）不知是否我说体温下降了，所以你就没有给我开调经的药了？
张教授，吃你第一次开的药后，我每天晨起后背痛的症状好多了，而且后面一个星期的大便很粗的。但吃第二次的药就没有第一次那么明显了。张教授，吃药后感觉自己的上眼睑比以前大，有点肿的感觉。其它是没有什么不舒服。
张教授，下次来门诊的时候，我到底该怎样说明我的月经量呢？以不吃黄体酮4月25号来的为准还是吃了黄体酮5月11号来的为准？我渴望通过你的治疗能把月经调为正常。这样来月经的第二天我就可以去化验女性六项激素了，因为以前我的化验都是不来时才做的。你说那样的化验是不准的！张教授我知道你是个大忙人，占用你宝贵的休息时间我自己也不好意思，但我渴望经过你的治疗能有一个更好的结果！盼张教授能给我一个回复！
状态：就诊后
张教授你好，我是痰瘀互结型的无功性患者，吃你的药将近一个多月，近来几天我感觉晨醒后背痛不能转身的症状好了许多，现在能自由翻身了！还有小腿后肚因筋拉伤走路会痛的症状也大大好转。身上的疼痛减轻了这么多，让我很高兴，感觉真得好幸福！谢谢张教授！！！相信在张教授的精心治疗下，我的垂体瘤也一定会治愈的。只是快三个月了月经还没有来，还有就是白天很会出汗，不知道吃这个药本来就应该有这个症状--排毒？不管怎样我一定会坚持服药的，我相信张教授！谢谢了！
状态：就诊后
张教授你好，这两天喉咙痛感冒，我自行买了呋朴感冒冲剂在吃，（成份：芙蓉叶，厚朴，陈皮，牛蒡子）也不知道会不会跟你开的药发生反应？还有不知这个治垂体瘤中药能不能暂时停下来不吃，等感冒好了再吃？一个月的药还剩下半个月，17号就要网上预约挂号了。
状态：就诊后
，张教授你好，8月31号我又要来复诊了，至今我还没有来月经，我每天量基础体温，体温就是没有升高。以前妇科的中医说我是不排卵的。因为排卵后体温会上升的。上次你让我来之前做个B超看子宫内膜有多厚？为了有个对比，8月3号我做了一个B超，内膜已有0.9厘米厚，不知8月30号做会增厚多少？近来乳房疼痛已有一个星期多，不知道这两天会不会来月经？吃中药已有2个多月，需要做个验血吗？验血结果会对我有帮助吗？盼回复。
状态：就诊后
你好，昨天去做B 超了，结果让我大吃一惊，子宫肌瘤吃出来了？到你这凶来看之前是没有的，怎么吃了2个月的中药就出现这样的情况呢？是不是你的药方中有许多的雌激素呀？
请你来面诊一次。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张秋娟大夫本人
状态：就诊后
张医生你好，如果是囊肿，你那药会有作用吗？经网上咨询北京神经外科的医生，他们说我是典型的垂体囊肿，不是垂体瘤。
对你这样的问题我很难回答，对是不是囊肿我好像对你作过回答。如是囊肿中医是没办法用中药来消掉。但单纯的囊肿对激素的影响不大的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张秋娟大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张秋娟大夫的信息
脑垂体瘤、高血压、脑卒中（脑梗塞和脑出血）、脑动脉供血不足、脑血管痉挛性头痛、帕金森病等脑病的中西医...
张秋娟，女，主任医师，教授，研究生导师。
　　历任上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长、心脑血管疾...
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山东省中医院垂体泌乳素过高后做脑部核磁共振求分析
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健康咨询描述：
本人于2009年4月底怀孕，11周后因为胎停育自然流产。2009.9月~2010.4月经时间和血量都正常。2010.4月底开始到12月现在出现了间隔15-20天就来一次月经（当然有的不知道是月经还是不规则出血），有时一次的月经持续的时间、血量和颜色都正常，有时一次的月经就是极少量血伴有深褐色拉丝粘性分泌物、持续7-9天。无腹痛等不适。2010.7做全身体检时子宫B超检查很干净2010.11做B超显示有多囊卵巢2010.12月经第三天（但是属于量少情况，不知道算月经还是算出血）去做的内分泌激素六项检查如下:绒毛膜促性腺激素 2 参考值:2—6mIU/mL促黄体生成素 14.0 mIU/mL促卵泡生成素 12.9 mIU/mL雌二醇 39.4 pg/mL垂体泌乳素 1311.0 参考值:132.0-498.0 mIU/mL睾酮 1.04 参考值:0.05-0.81 ng/mL报告显示:绒毛膜促性腺激素偏低，垂体泌乳素和睾酮偏高医生建议去做脑部核磁共振排除腺体瘤。今天报告出来了，如下:垂体呈扁圆形，其左侧翼局部隆起，见小圆型异常信号影，T1W呈低信号，T2W呈稍高信号，边缘光滑，鞍底稍下陷，鞍隔稍上抬，鞍上池形态无异常，垂体柄无明显偏移。海绵窦血管无异常信号。求关于此脑部核磁共振报告的分析。
想得到怎样的帮助：脑部核磁共振报告:垂体呈扁圆形，其左侧翼局部隆起，见小圆型异常信号影，T1W呈低信号，T2W呈稍高信号，边缘光滑，鞍底稍下陷，鞍隔稍上抬，鞍上池形态无异常，垂体柄无明显偏移。海绵窦血管无异常信号。求关于此脑部核磁共振报告的分析。（感谢医生为我快速解答——该。）
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副主任医师
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综合你提供的资料，考虑为垂体的分泌泌乳素的小腺瘤，建议你积极抓紧时间进行治疗。
医苑会员追问
可以确定吗？如果是的话好治吗？影响生孩子吗？
16:32医生回答：
基本可以确定，到正规医院进行治疗是可以治愈的，治愈后可以正常怀孕生产。
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垂体微腺瘤，闭经，脱发，需要手术么，怎么办？
状态：就诊前
咨询标题：垂体微腺瘤，闭经，脱发，需要手术么，怎么办？
垂体微腺瘤？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
23岁，以前月经正常，2011年2月份去外地实习，到5月份才来月经，吃饭稍微节食，运动也比较多，瘦了好几斤。后来月经几个月来一次，量也比较少。最近几个月胃口变好，暴饮暴食，作息时间也不规律，体重增加，腰围粗了好多，而且还不停地掉头发,头发稀疏好多，乳房也变小了，月经四个月才来一次。
曾经治疗情况和效果：
放射学表现:垂体左侧偏前可见一T1W底信号灶，局部垂体膨隆，约0.5CM大小，与正常垂体分界欠清；增强扫描呈低强化。垂体病居中，蝶鞍无明显扩大，视交叉形态，信号均未见明显异常。
放射学诊断：垂体饱满并局限略低强化区；考虑出题微腺瘤可能，请结合内分泌检查，随访。
内分泌检查: 参考值 卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期
睾酮 0.73ng/ml 0.02-0.75
雌二醇 249.0pg/ml 27-122 95-433 49-291 20-40
黄体激素78.73IU/L 2-12-10.8 19.1-103 1.20-12.8 10.8-58
促卵泡 11.1 IU/L 3.85-8.79 4.54-22.5 1.79-5.12 16.7-113
促泌乳 10.28ng/ml 3.34-26.7 2.74-19
血清双氢睾酮 84.75ng/dL 参考值 女:4-22
脱氢异雄酮 15.53p mol/L 参考值 女：1.77-11.00
睾酮 1.3m mol/L 参考值0.29-1.61
性激素结合球蛋白 38.72 m mol/L
皮质醇 21.25ug/dL （早上8点空腹）参考值 8.7-22.4
12.54ug/dL（下午4点） 参考值 小于10
1.10ug/dL（地塞米松抑制试验早上8点）
ACTH 19.54(8点空腹) 参考值7.2-63.3
9.13 (下午4点)
小于1(地塞米松抑制试验早上8点)
促甲状腺激素 1.01 参考值 0.27-4.20
游离三碘甲状原氨酸 2.35 参考值 2.00-4.40
游离甲状腺素T4 1.38 参考值 0.93-1.70
胰岛素 7.89（空腹） 参考值2.6-24.9（空腹）
99.37（餐后1小时）
61.60（餐后2小时）
9.69 （餐后3小时）
想得到怎样的帮助：
目前初步诊断多囊卵巢综合症。但磁共振显示微腺瘤可能，我想请问脑垂体微腺瘤可能么？会是什么性质的呢？还需要做什么检查么，是否需要手术治疗？麻烦您给点治疗建议，多谢您了
呆***发表于
副主任医师
从现有的资料来看，考虑垂体微腺瘤属于无功能型腺瘤，暂无需手术，半年随访一次垂体磁共振即可
目前主要针对多囊卵巢综合征高雄激素血症进行治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴晞大夫本人
状态：就诊前
多谢谢您了，那我这个超声诊断，子宫以及附件卵巢功能都是好的，不是多囊卵巢的典型表现，是不是要和肾上腺皮质增生鉴别诊断呢？要不要做什么检查？在华山医院已经化验了尿皮质醇，结果还没出来。
副主任医师
您已经进行了小剂量地塞米松抑制试验，提示可以排除皮质醇增多症
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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吴晞大夫本人
状态：就诊前
那我最近有乳晕颜色变淡，乳房变小，还是不断掉头发，阴毛也有少量脱落，嗜睡，记忆力下降，注意力不集中，情绪比较抑郁，同时嘴唇上小胡须变重等表现，手掌颜色比较黄，但食欲还是挺好的，吃的比以前多，体重也比以前增加，就是有时候容易腹胀。但身上的皮肤没以前白了，感觉色素加深啊，会不是腺垂体功能减退症呢？（因为我查了资料，说无功能的垂体微腺瘤也能造成垂体功能减退呀，比如继发性肾上腺功能减退，甲减，或者性腺功能减退之类的）比较担心，麻烦吴教授帮忙分析分析，有没有这个可能呢？需要再去做何检查么？另外，上次在华山医院的尿皮质醇化验结果在正常范围之内。（医生说我这次的性激素化验不是在月经3到5天做的，让重新再化验，以前在月经第3天做过，提示雌激素和促卵泡刺激素低）
状态：就诊前
而且在月经第3天，化验脱氢异雄酮，血清双氢睾酮，睾酮超过女性正常范围，这些化验结果加上我上面给您的症状和体征，麻烦您给点建议，我该怎么办？非常谢谢您
副主任医师
目前并不存在垂体功能低下的任何实验室证据，建议应当前往妇科进行针对多囊卵巢综合征的高雄激素血症治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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吴晞大夫本人
状态：就诊前
吴主任，我今天月经第3天，在老家这边的一家二级医院化验了性激素。
雌二醇<25pg/ml 参考范围 卵泡期40.7-220.4
排卵前一天209-424.6
排卵后2天74.7-117.1
黄体期50.7-242.1
卵泡生成素4.6 mIU/ml
卵泡期4.5-11
排卵期3.6-20.6
黄体期1.5-10.8
孕酮0.32ng/ml
卵泡期<=0.87
黄体期1.5-10.8
67.19ng/dl
垂体泌乳素 3.2ng/ml
促黄体生成素 1.9 mIU/ml
卵泡期1.7-13.3
排卵期4.1-68.7
黄体期0.5-19.8
我感觉是不是垂体功能减退啊？我最近拍的肛门B超显示子宫是好的啊，所以是不是可以排除PCOS呢？（本来是要去华山检查性激素的，可是医院放假，月经第5天也就是5月2号需要再去化验么？还准不准）
状态：就诊前
还有，B超还需要重做么？
副主任医师
并非垂体功能减退，由于女性月经第3天，体内雌激素和促性腺激素完全可以低下，近期无需重复B超检查
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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吴晞大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
吴主任你好，我们这边的小医院的主任医生说我有可能是先天性的肾上腺酶缺乏，因为根据我的症状：胡须加重，体毛增多，阴毛也浓密，已经到肛周，乳房还在继续萎缩…说是不能确定多囊卵巢。1：您认为有没有这个可能性？需要去做肾上腺得检查么？2:像我这个高雄激素和低雌激素，如果复查的话具体查哪些项目，什么时间比较准，因为您说月经第三天就可能出现雌激素低下。3:医生您什么时候开始上班啊？能否找您看病呢？
副主任医师
1.当地医生所说的疾病名称应该为“先天性肾上腺增生症”，可以通过检查血17羟孕酮来加以证实或排除
2.一般检查时间为月经停止后3~5天
3.我这个月门诊恢复，每周四周五下午
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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吴晞大夫本人
状态：就诊前
那吴主任，测血17羟孕酮需要在什么时间测？月经期间么还是什么时候都可以？要早上空腹测么
副主任医师
需要早晨空腹检查，一般是在经期过后3天左右检查比较好
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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吴晞大夫本人
状态：就诊前
您让我查的结果：月经第四天查的，
LH 2.87 参考值 卵泡期2.4-6.6 月经中期9.1-74.2
FSH 3.51 参考值 卵泡期3.0-8.1 月经中期2.6-16.7
PRL 8.52 参考值5.18-26.53
E2 28.00 参考值 卵泡期21-251 月经中期38-649
P 0.34 参考值小于 0.1-0.3
T 0.88 参考值0.13-1.08
FT 2.58 参考值0.29-3.18
血清双氢睾酮 84.75ng/dL 参考值 女:4-22
性激素结合球蛋白44.6 参考值19.8-155.2
脱氢表雄酮 680.70参考值 56.2-511.7
17-OHP 1.31 参考 卵泡期0.15-1.1
雄烯二酮 2.64 参考0.10-2.99
我这个有什么异常么？感觉有些值还是偏高了呢。
副主任医师
从结果来看，目前存在双氢睾酮、脱氢表雄酮和17羟孕酮的增高，确有存在先天性肾上腺增生症的可能，建议前往上海瑞金医院进行相关基因的筛查
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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吴晞大夫本人
状态：就诊前
那我这个会不会是垂体瘤引起的库欣综合征？（库欣病）它也可以引起女性肾上腺雄激素升高，乳房萎缩，和我很像啊，我4月份做的磁共振，0.5cm的微腺瘤。我担心呢。
华山能不能做垂体兴奋试验的啊？我想看看我的垂体功能有没有减退呢（雌激素偏低，而且和男朋友在一起没有感觉）
副主任医师
排出垂体库欣综合征很简单,只需要进行小剂量地塞米松抑制试验即可
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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状态：就诊前
这个我原来在门诊上做过检查，被抑制下去了。那肾上腺增生要排除的话，是不是做个CT就行了？（医生说哟应该不是先天性肾上腺增生）
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