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名医有话说
名医有话说NO30：艾滋病能不能自我检测
　艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，由于不了解，很多人担心自己在不知不觉中染上艾滋病。日常生活容易传播艾滋病吗？艾滋病应该如何检测？
　　艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，由于不了解，很多人担心自己在不知不觉中染上艾滋病。日常生活容易传播艾滋病吗？艾滋病应该如何检测？本期名医有话说，北京地坛医院皮肤性病科主任伦文辉谈艾滋病的防治问题。
　　新浪健康：日常生活容易传播艾滋病吗？
　　伦文辉：艾滋病有具体的传播途径，总体来讲是血液、性、母婴传播。
　　血液传播分两种方式，一种方式静脉吸毒，共用注射器，这种途径进行血液传播。还有血液制品，过去我们国家一些省份，有些人卖血，输入污染血液，造成感染HIV病毒，这是血液传播的途径。
　　还有一种途径是母婴传播，母婴传播一定是有一个HIV阳性的母亲，她在怀孕过程中，生产过程中，甚至孩子出生以后哺乳过程中把病毒传给孩子，这种叫母婴传播。
　　上述血液传播也好母婴传播也好，都不是艾滋病传播主要途径，艾滋病传播最主要途径还是性传播。尤其是无保护的性行为，这种是传播的主要途径。
　　下面我们看一下 日常生活当中哪些途径是不会传播艾滋病的。
　　在日常的生活、工作中，无论是和正常人一起生活，还是和HIV阳性的感染者一起生活，都是不会传染的。比如说咳嗽、打喷嚏这个途径不会传播，因为它不是呼吸道传染病。握手、拥抱这也不会，国家领导人第一次看望艾滋病人是在地坛医院发生的，在2003年我也在场，温家宝总理很自然和艾滋病人手握在一起，握着手和艾滋病人一直坐着交谈。
　　共用生活用品，比如被褥、洁具、厕所也不会传播，一起游泳、一起吃饭、一起洗浴都不会传播，蚊子叮咬也不会传播艾滋病。艾滋病总体来讲是没那么容易传播的。
　　新浪健康：平常说的艾滋病窗口期和潜伏期是一回事吗？
　　伦文辉：潜伏期和窗口期不是一回事，潜伏期是指疾病本身发展的过程，比如说我们叫艾滋病，是不是一个人感染了HIV病毒，就叫他艾滋病呢？不是。感染时因为他没有什么病，只是身体内携带这个病毒，不能把他叫艾滋病，只能叫他HIV病毒携带者。
　　什么时候叫艾滋病呢？随着病情的进展，HIV感染者免疫力下降，出现了病毒状态，出现各种各样急性感染，肺炎也好、脑膜炎也好、消化系统感染也好，出现了病的状态才管它叫病。在出现病状态之前这段时间叫潜伏期，窗口期概念是检测抗体用于诊断，潜伏期是临床概念。
　　新浪健康：艾滋病早期会有什么表现吗？
　　伦文辉：艾滋病是很漫长的疾病，不是急性病。它要经过几年甚至十几年的时间，才会发展为艾滋病的阶段。
　　艾滋病发感染初期没有症状，感染一周到四周出现急性期症状，急性期症状实质上是病毒刚感染身体，身体对它的免疫反映所引起的症状，这个症状是没有特异性的。比如我们感染了流感病毒，感染了麻疹病毒，都会有一种反应，这种反应都很类似的。最常见的是出皮疹，另外有发热。还有相当一部分人这段时间没有症状。过了急性期以后，到了无症状期，无症状期顾名思义，一点症状没有。外观看起来，甚至他自己感觉看起来和正常人是一样的。随着病情的进展，如果没有治疗就会发展到艾滋病期，免疫力会下降，现在艾滋病有25种定义性疾病，包括各种各样的机会性感染还有机会性肿瘤。
　　新浪健康：如果到医院检查需要怎样的步骤？
　　伦文辉：现在检测艾滋病诊断艾滋病有很多手段，最常用的手段是用血液，血液的话有常规的用机器做的，也有快速的方法。除了血液还可以用尿液检测HIV，尿液一般来讲应用，大规模的人群调查，因为取样比较方便。此外还有唾液检测，这个很方便，病人敏感性特异性和血液也差不多。现在来讲应用的越来越广，美国《时代》杂志评选十大发明，把唾液检测试剂盒评上了，这种检测效果是非常好的。
　　新浪健康：网上卖的自测试纸可靠吗？
　　伦文辉：在我们国家，血液的、尿液的检测试剂盒都有，我们国家还没有自我检测的试剂盒，需要检测要到医院机构中心去检测。从产品上来看，一定要判断这个产品是不是正规厂家生产的，正规途径销售的，这是很重要的。从国家法律的角度讲，如果一些试纸没有经过国家药监局的批准，也算非法的销售。在网络这个世界，很多混杂原因特别多，影响因素也是特别多。网友有时候辨别起来不是那么容易，尤其是我们国家现在没有药监局公开批准的自测试纸的情况下，所以这种情况网友选择自己购买试纸是很困难的事情。我们现在提倡到医疗机构检测比较好。
　　如果你自己想负担费用可以到医院检测，如果你自己希望免费检测，可以到国家疾病控制系统CDC，CDC有免费VCT，自愿检测门诊，可以到检测门诊，不用花钱可以得到检测。
　　新浪健康：艾滋病可以治愈吗？
　　伦文辉：现在来讲，艾滋病治疗领域发展很快，现在世界上已经有30种可以提供给艾滋病病人治疗的药物，自从药物治疗开始以后，艾滋病相关的死亡率还有一些发病率是急剧下降。这个治疗就是我们所说的鸡尾酒疗法。滋病变成一种真正的慢性疾病，在药物合理的控制之下，他的病毒量可以达到检测不出来的程度，他的免疫力可以恢复到接近正常人的程度。他的预期寿命，甚至可以达到和正常人一样。
　　热门问答
　　新浪健康：艾滋病自然受孕有没有可能？
　　伦文辉：艾滋病病人可以通过洗精的技术解决生育，洗精在发达国家已经开展。我们国家还没有医院开展，通过一种技术，把精液里的HIV病毒洗掉，把最强壮的精子提出来，在体外受精，完成孕育的过程，可以解决HIV病毒的问题，也可以解决弱精的问题。很可惜我们国家现在没有一家医院开展这个项目，相信将来会有开展的。自然受孕则有传染的可能性。
新浪健康独家稿件声明：该作品特供新浪健康使用，转载请注明出处！2014年世界艾滋病日——行动起来，向“零”艾滋迈进
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艾滋病的易感人群
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艾滋病的治疗进展
艾滋病的检测机构
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周一至周日：09:00～21:00中国不再禁止国外艾滋病等患者入境
核心提示：国务院日前公布关于修改《中华人民共和国外国人入境出境管理法实施细则》的决定，取消“患有艾滋病、性病、麻风病外国人不许入境”条款。国务院法制办负责人表示,取消对患有艾滋病、性病、麻风病外国人的入境限制,不会引起这些疾病在中国境内的高发和传播。
说明：中国不再禁止国外艾滋病等患者入境
新华网北京4月28日电& 国务院常务会议日前通过了《国务院关于修改〈中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则〉的决定》和《国务院关于修改〈中华人民共和国外国人入境出境管理法实施细则〉的决定》。
两个决定分别修改了《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》第九十九条的规定和《中华人民共和国外国人入境出境管理法实施细则》第七条第(四)项的规定。两个决定的实质内容是一致的,即:取消对患有艾滋病、性病、麻风病外国人的入境限制,并限定禁止入境的患有精神病和肺结核病外国人的范围。
国务院法制办负责人表示,1989年起施行的《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》和1986年起施行的《中华人民共和国外国人入境出境管理法实施细则》都明确限制患有艾滋病、性病、麻风病的外国人入境。上述规定是基于当时对艾滋病等疾病的认识作出的。随着对艾滋病、性病、麻风病研究的不断深入,人们逐步认识到,限制患有艾滋病、性病、麻风病的外国人入境的做法,对本国疾病防控工作的作用十分有限,反而屡次成为中国举办各类国际活动的一个不便之处。为此,有必要修改这两个实施细则,取消相关入境限制的规定。
该负责人说,取消对患有艾滋病、性病、麻风病外国人的入境限制,不会引起这些疾病在中国境内的高发和传播。科学证明,日常接触不会导致艾滋病、性病、麻风病的传播。中国近年来的多次大型国际活动实践表明,允许患有艾滋病、性病、麻风病的外国人入境没有对中国公共卫生安全造成不良后果。
多数国家和地区不限制患有艾滋病、性病、麻风病的外国人入境。目前,不限制患有艾滋病外国人入境的国家和地区已达110个;韩国与美国也分别于日和1月4日取消了对患有艾滋病外国人的入境限制。同时,绝大多数国家都不限制患有性病的外国人入境。而据马海德基金会介绍,目前除中国外,其他国家均未限制患有麻风病外国人入境。此外,日第8次联合国人权理事会会议通过了《撤销对麻风病患者和麻风病治愈者及其家属的歧视》决议案,强调麻风病病人应当与普通人享有同等的权利。中国政府签署了该决议案。
两个决定将不得入境的外国精神病人限定为严重精神病的范围,又将开放性肺结核病限定为传染性肺结核病。该负责人表示,轻度精神病病人不会对社会秩序、公共及他人安全造成危害,没有必要禁止患有轻度精神病的外国人入境。同样,“开放性肺结核病”并不都具有传染性,将禁止入境的患有肺结核病的外国人限定为“患有传染性肺结核病的外国人”更为科学。
国务院第108次常务会议修改通过的《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》和《中华人民共和国外国人入境出境管理法实施细则》,日正式公布,自公布之日起施行。
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(本文来源：
作者：陈菲)
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