疯狂的精神病患者者服药期间脉搏一般超过多少就应及时处理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-11 01:13 标签： 精神病患者的督导服药
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精神病患者的用药护理要点
精神病患者的用药护理要点
文章来源：精神病医院 点击量：979 责任编辑：
　　是一种比较常见的疾病，一旦家庭中有精神病患者，那么作为家属来说应学会照顾其生活起居，和敦促精神病患者服药等等。每种精神病的病情不尽相同，服药的种类和剂量也不同，此时则需要患者家属严格遵医嘱监督病人服药。那么精神病患者用药护理要点是什么呢？
　　用药方法：要注意用药配伍禁忌和协同作用，如氯丙嗪与中枢神经抑制药合用可加强其作用，应减量。要注意药物的禁忌证，如丙米嗪不能用于癫痫患者，氟哌啶醇不能用于妊娠妇女。要严格遵循用药制度，每次发药要确定精神病患者将药物全部服下方可离开，防止患者藏药、吐药或与其他患者换药，注射用药时应深部注射并更换部位，静注或静滴时应有足够的稀释量，速度要减慢，不要将两种或两种以上的药物抽吸在同一具注射器内注射。
　　用药监测：监测有关数据，定期监测精神病患者的血压、脉搏、体温、肝肾功能及粒细胞的变化。重视药物的护理，严密观察精神病患者用药后的反应，有无嗜睡、眩晕、步态不稳、口干，是否有排尿、排便困难以及视觉变化或皮肤黄染。密切注意精神病患者是否有锥体外系反应以及毒性反应。
　　急性期协助服药：急性发作期一般都无自知力，不承认自己有病，故大多数人都不愿意服药。对此，一般只能耐心劝说，可找精神病患者最信任的人来劝说。劝说时注意不要说“你有精神病应该服药”之类的话，应该尽量换另一种说法。有些患者不听劝说，拒服一切药物，这时可把无味的（氯氮平、氟哌定醇等）药搅拌在饭菜里。但必须注意的是，这一方法不宜用于被害妄想的精神病患者，因为这样做一旦被患者发现，则会使其更加怀疑有人在饭菜里放毒而不肯进食。若以上办法均无法让精神病把药物服下时，则应请医生把药物改为肌注。急性症状得到控制后，患者一般就都肯服药了。
　　坚持维持量用药：对恢复期精神病患者的服药护理，重点在于不断加强患者对坚持服药重要性的认识。一般来说，精神病患者病情稳定后要坚持服药2―3年。很多患者出院后往往服一段时间的药就自行停药，其原因就是认为自己的病已经好了。也有精神病患者家属因为对坚持服药的重要性缺乏明确的认识，擅自同意患者停药。甚至还有家属反对患者继续服药，怕精神病患者服抗精神病药多了脑子会变呆，或影响肝脏功能。其实，这些担心是完全不必要的。
　　注意药物不良反应：有些精神病患者因为服药后出现副作用而不愿服药，这一点有必要予以解释：服药后仅有嗜睡、动作呆板、便秘、肥胖是较轻微的副作用，不需治疗处理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖这些症状则是较重的副作用，就必须在医生的指导下调整或减少服药剂量，经用药治疗即很快会好转。我们主张病人在恢复期维持治疗期间，一定要定期到门诊检查，以便于医师根据病情调整药物，这样病人也乐于坚持服药。对服用氯氮平、碳酸锂等药者还应定期到门诊检查血常规及血锂浓度。
　　遵医嘱用药：一定要按医生嘱咐服药，不能自己随意增减或不规则服药。突然停药可以出现药物戒断反应，而停药后突然服药又会出现较大的副作用，而且容易发生意外。有的病人当病情出现反复时，往往由原来的愿意服药转变为拒服药，说自己病已经好了不用服药，此时家属更应密切观察病情变化，及时送往门诊检查治疗，以预防病情加重。
　　防精神病患者假服药家属在给患者喂药时，应看着精神病患者把药服下，方可离开，必要时还要检查病人的口腔（舌下或牙缝），以防患者将药藏起，储积后一次服用而达到自杀的目的。
　　专家建议：做为轻度精神病患者，可以进行心理治疗，同时可以选择的进行药物治疗，避免长期服用药物，从而代来某些副作用。而精神病患者一旦出现药物反应，应该马上停药，去进行复查。有的精神病患者担心服药时间太长,对身体有危害,有的怕影响体型,加之药物的不良反应,患者感到乏力,精神萎靡,影响工作学习而不愿意服药.此时应指导患者注意用药后的反应,教会他们一些常见药物不良反应的处理方法.如服用氯丙嗪等药物的患者,容易出现体位性低血压,应让患者注意,由卧位或坐位等做起立动作时,要动作缓慢和自我保护.如药物不良反应较重的时候应及时去当地医院治疗.
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