甲状腺球蛋白增高就一定是甲状腺癌吗？_好大夫在线
&|&&|&&|&&|&&|&&|&
甲状腺球蛋白增高就一定是甲状腺癌吗？
全网发布： 21:53:45
发表者：陈肖俊
(访问人次：3468)
“经检查，你的甲状腺有一个结节，甲状腺球蛋白增高，很可能是甲状腺癌，必须尽快手术！”，听了某医生的话，王女士惊恐地两腿发软，说不出话来。王女士这次是趁从欧洲回家探亲的机会体检一下，体检中B超发现甲状腺有一颗黄豆大小的结节，血液化验显示甲状腺球蛋白比正常值高出两倍，原本无忧无虑的她，被医生的一席话说得愁眉苦脸，忧心忡忡。经别人介绍到我这里来时，说话几乎都要哭出声来了。在详细询问病史，查看检查单及体检后，我发现王女士的甲状腺球蛋白的确有点高，但B超检查并未发现结节有边缘不清、微钙化等明显的恶性征象，这种情况下最好的方法是做甲状腺细针穿刺明确结节的性质。在接受建议后我给王女士做了穿刺检查，结果是良性的。关于甲状腺球蛋白和甲状腺癌的关系，临床上部分医生仍然抱着老的观点，认为甲状腺球蛋白增高就一定是恶性病变，这种看法是不正确的。甲状腺球蛋白存在于甲状腺滤泡中，多种良性甲状腺疾病本身也可以引起甲状腺球蛋白的升高，这些疾病包括桥本氏甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、Graves病、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎和结节性甲状腺肿等等。由于上述这些病因引起甲状腺滤泡的破坏，致使胶质内的甲状腺球蛋白进入到血循环中，使血清甲状腺球蛋白水平增高，还有部分患者在进行甲状腺体检触摸后也会引起甲状腺球蛋白水平的增高，而部分甲状腺癌患者血中甲状腺球蛋白也可以正常。因此，甲状腺球蛋白的增高并不一定提示是恶性病变，正常也不能排除恶性病变。临床上只有在甲状腺癌患者行甲状腺全切除术后，定期监测如果甲状腺球蛋白一次比一次高的话，提示甲状腺癌复发或转移。因为在甲状腺全切术后，血清甲状腺球蛋白水平几乎无法测出，如果以后甲状腺球蛋白慢慢升高，提示癌症复发。了解了上述知识后，王女士如释重负，在离开医院的时候，她高兴地说：“谢谢你医生，你的一句话，让我可以安心地回去了。”是啊，医生的一句话，让人欢喜让人忧，这一句话的背后，承载着多少的信任与责任。
发表于： 21:53:45
陈肖俊大夫的信息
副主任医师
甲状腺疾病的诊治，对于甲状腺结节的良恶性诊断具有丰富的临床经验，尤其擅长甲状腺穿...
陈肖俊，男，温州医科大学附属第一医院门诊部主任，副主任医师。擅长内分泌代谢疾病，...
陈肖俊的咨询范围：
凤凰新媒体 版权所有 不得转载 京ICP证030609号 本站通用网址：凤凰网
建议使用IE6以上版本浏览悬赏20爱心点
分享到微博
您还未登陆，请登录后操作！
球蛋白自身抗体高是咋回事?
人群也可能会出现增高的现象，所以还是需要结合临床分析的。意见建议：甲状腺球蛋白偏高一点。如果高出正常一倍，但FT3 FT4正常，只有甲状腺球蛋白高。可以定期观察，不用特殊治疗。如果FT3 FT4异常需要引起重视。
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
答: 口干发苦是什么原因？
患者来看病的主诉可以是口干发苦，原因可多种多样，归纳起来分为一下12种：
(1)唾液腺异常 腮腺放射性损害、头颈部肿瘤、放射剂超...
大家还关注本站已经通过实名认证，所有内容由龙斌大夫本人发表
甲状腺球蛋白升高会不会是复发前期的信号？_甲状腺癌
状态：就诊前
药量不需要调整，甲状腺球蛋白稍微有所波动是正常的，不需要过分担心，定期复查即可。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，龙医生，我甲状腺癌根治术后行两次碘131，已吃了四五年优甲乐，每天吃二又四分之一片，最近做甲状腺全套结果如下：
三碘甲状腺原氨酸：1.33，参考值0.60-1.81；
甲状腺素：11.23,，参考值5.13-14.06
促甲状腺激素：0.01，参考值0.27-4.2
游离T3：6.00，参考值3.1-6.8
游离T4：22.54:，参考值12-22
抗甲状腺过氧化物酶抗体：21.74，参考值0-34
甲状腺球蛋白：《0.04，参考值3.5-77
抗甲状腺球蛋白抗体35.56，参考值0-115.
同时做了肝功能，发现谷丙转氨酶是45，参考值7-40.
比正常值偏高，其它一切正常。
请问龙医生要不要调低优甲乐剂量？谷丙转氨酶升高是长期吃优甲乐引起的副作用吗，怎么降低？非常感谢。
优甲乐不需要调整，谷丙略高一点，暂不需要处理的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
龙斌大夫的信息
甲状腺癌碘-131治疗、肿瘤骨转移的治疗、癌痛的治疗及核医学影像诊断等
龙斌，男，主治医师，浙江省肿瘤医院核医学科。
龙斌大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
核医学科可通话专家
上海瑞金医院
上海第六人民医院
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
上海瑞金医院
北京协和医院甲状腺球蛋白抗体高是什么原因
来源： 编辑：天津市第一中心医院 时间： 点击：1
　　甲状腺球蛋白抗体高是什么原因？医学检查单上常常有很多患者看不懂的专业术语，让患者对自己的病情不能准确认知。近来有不少患者在天津市第一中心医院甲状腺科的咨询平台上询问，甲状腺球蛋白抗体高代表什么疾病？又是为什么发生的呢？对此甲状腺诊疗专家总结了该项检查结果的相关知识，帮助大家认识甲状腺疾病。
　　什么是甲状腺球蛋白抗体高？
　　甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏；同时还影响TG抗原的摄取、加工，催化TG水解，从而导致自身免疫性甲状腺疾病发生恶化。
　　天津市第一中心医院甲状腺诊疗专家指出，甲状腺球蛋白抗体是一种自身免疫性抗体，它的升高往往提示甲状腺的自身免疫性疾病，如常见的有甲亢、甲状腺炎、甲减、甲状腺恶性肿瘤等等，具体疾病还必须参考其它值。Tg并不是一个特异性的实验室指标，所以在检查提示甲状腺球蛋白（Tg）偏高时，可能是甲状腺良性疾病如甲亢，桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等，也可能提示甲状腺癌，所以应进行如甲状腺彩超、甲状腺核素扫描、摄碘率测定，甚至B超引导下细胞穿刺病理等其他检查，以明确诊断疾病，并给予正确治疗。
　　甲状腺球蛋白抗体高是什么原因？
　　1、发生恶性肿瘤：血清TG的改变较多见于甲状腺部位的恶性肿瘤，如TG在甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌和间变癌都可出现不同程度的升高；而甲状腺髓样癌血TG可正常或降低。前者主要是因为甲状腺的破坏以及肿瘤组织分泌一定量的TG，而致血中TG升高；后者的肿瘤组织来源于甲状腺C细胞，而非甲状腺上皮细胞，故其血清TG并不升高。
　　2、发生甲亢或甲状腺炎：甲状腺功能亢进症、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等甲状腺疾病都可出现血中TG水平升高。
　　通过以上分析可知，甲状腺球蛋白抗体高就是不同甲状腺疾病的发生所导致，因为甲状腺恶性肿瘤或甲亢会对患者的身体造成极大危害，除了眼睛突出、脖子肿大外，还会在发病后期使患者的气管和食管受到压迫，严重时会危及生命安全，因此在看到B超检验单上出现抗体增高情况，应及时向医生询问病情，早日通过正确方法治疗。
　　在天津治疗甲状腺疾病，选择天津市第一中心医院甲状腺科
　　甲状腺疾病因为会对人体的外貌和内部器官造成极大危害，传统药物治疗、大开刀手术治疗都会留下很大的副作用，为了更快更高效的治疗疾病，天津市第一中心医院甲状腺科引进了先进的&&,手术创口仅有1mm大小，术中不出血，术后无疤痕，不伤及其他任何正常组织。高效的治疗效率获得了就诊患者们的好评和业内同行不断前来观摩学习。科室全体医护人员以高尚的医德、精湛的医术为全国各地甲状腺疾病患者提供放心安全治疗服务，让每位患者都能在这里重新获得健康生活。
　　郑重声明：因为&超微创精准可视消融术&是国际上先进的微创技术，对于手术医院、手术医生、手术环境有极为严格的要求，因此目前只能在具有超强医疗实力的三甲医院独立开展。天津市第一中心医院甲状腺科经过国际医疗机构层层筛选，成为华北地区&超微创技术定点实施单位&、&超微创技术全国推广示范机构&，广大患者要想真正治愈甲状腺疾病，请认真挑选治疗医院。公立三甲医院，天津市第一中心医院甲状腺科以造福人民群众的心态，努力在守卫人民健康的道路上继续前行。
　　温馨提示：如果您想了解甲状腺疾病的相关知识，或者预约三甲医院专家，请点击&咨询专家&图标，专业的医生将免费为您解答各种甲状腺疾病问题，祝各位患者早日康复。
数十名权威专家24小时在线免费为您解答甲状腺问题。
更好更快更贴心，请拨打权威专家咨询热线。
与医生一对一咨询病情及预约挂号一键搞定。
医院地理位置优越，多趟公交直达，自驾也很方便快捷
天津市第一中心医院始建于1949年，原名为中纺医院，后与邮电、天和、恩光等医院合并，更名为天津市第一中心医院。医院分为本部、东院、滨海医院三部分，医院总占地...
手术前后对比图
患者：甲状腺结节是指甲状腺部位出现的肿块疾病，一般肿块为圆形 ...
患者：今年已经高三的小敏，马上就要迈入高考大关，这可是人生第 ...
患者：由于脖子变粗，去医院检查，确诊为结节性甲状腺肿大，当地 ...
患者：患者自述：患甲状腺结节已经三年，起初症状表现为脖子肿大 ...
从事普外临床工作二十余年，曾赴日留学，对外科疾病的诊断、治疗有较深造诣，在肝胆外科、消化...
从事临床核医学工作20余年，熟练掌握机体各系统核素显像的诊断和鉴别诊断，并且在甲亢、真性红...
从事普通外科临床工作近20余年，擅长各种微创手术，擅长甲状腺微创消融术、腹腔镜下肝癌切除、...
余四标，国内知名医学专家，从医三十多年，具有丰富的临床诊疗经验，特别是对甲状腺结节、甲状...
主治医师，史景溪微创团队手术专家，拥有丰富的临床经验，长期致力于甲状腺疾病外科手术与临床...
毕业于吉林大学第一临床学院普通外科专业，硕士学位。从事普通外科临床工作二十余年，已参与普...
医院地址：天津市南开区复康路24号
乘车路线：乘坐 687、640、638、849 公车在一中心医院下车直接到医院门口。你可以到天托大楼或者到天津图书馆！步行几步到医院
经过天津图书馆的有：公交 47、48、175、57、95、705、707、902、698、831、845、862、866
经过天托大楼的有：公交 681、45、50、829、911、52、903、609、646、650、850、866
如果您乘火车来津，从天津站可以乘坐 50、854 路公交车，在王顶堤下车；乘坐 847 路，在荣迁西里下车。
扫描二维码即可掌上咨询
如果您有任何问题或建议请随时与我们联系!
医院地址：天津市南开区复康路24号
健康咨询热线：022-
Q Q专家咨询：
版权所有：天津市第一中心医院 Copyright &甲状腺球蛋白抗体高，抗甲状腺过氧化物酶高_好大夫在线
甲状腺球蛋白抗体高，抗甲状腺过氧化物酶高
全网发布： 17:01:29
发表者：管梁
(访问人次：36991)
患者： 之前有过一次胎停育，在80多天的时候发生的。之后怀孕，结果再40、50天的时候，发生生化妊娠。心中非常痛苦。之后，做了流产原因检查的所有项目。其他项目正常，但是以下指标不正常。查出抗β2糖蛋白1抗体 26.8（正常的参考范围是0-20）甲状腺球蛋白抗体641.6 IU/ML (正常参考范围为0-115) 抗甲状腺过氧化物酶 184.2 IU/ML （正常参考范围为0-34）促甲状腺素2.99 MIU/L (正常参考范围为0.27-4.2）——医生说这个值怀孕的话偏高游离T4 14.7 PMOL/L (正常12-22) 游离T3 5.15 PMOL/L (正常2.8-7.1 ) 医生给开了药治疗：一种药是左甲状腺素钠片（每天吃1/4片），另外一种是泼尼松片（每天吃一片），均为早上饭前空腹吃。经过三个多星期的吃药治疗，还是有效果的，但是也有指标没有变化，让我痛苦万分。结果如下：抗β2糖蛋白1抗体 12.1（正常的参考范围是0-20）甲状腺球蛋白抗体656 IU/ML (正常参考范围为0-115) 抗甲状腺过氧化物酶 187.5 IU/ML （正常参考范围为0-34）抗TSH受体抗体 小于0.3 IU/ML （正常参考范围为0-1.75）促甲状腺素2.13 MIU/L (正常参考范围为0.27-4.2 游离T4 14.46 PMOL/L (正常12-22) 游离T3 4.13 PMOL/L (正常2.8-7.1 ) 我在网上看到您为病人进行了及时、有效的治疗，非常感动，觉得又找到了希望。希望您能帮助我。我想像医生您咨询以下问题： 1、我之前的胎停育和生化妊娠是否和这些指标异常有关？ 2、现在的结果是除了甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶 这两个指标仍然很高不正常。我在当地看了内分泌科和生殖科，内分泌科的大夫说这两个指标不影响生育，让继续吃左甲状腺素钠片（不过剂量增大了，让一天吃1/2片），生殖科的大夫说这两个指标不太影响，继续让吃泼尼松片，可以试着受孕。 但是我仍然非常担心，从网上查了资料，很害怕，感觉对怀孕有影响。想咨询大夫您：是不是目前偏高的这两个指标对怀孕生育没有影响？ 3、如果有影响的话，应该如何治疗？ 4、想在年底要孩子，因为年纪偏大了。真的希望得到大夫您的帮助，我们全家人都会万分感谢您的。上海瑞金医院核医学科管梁：甲状腺球蛋白抗体641.6 IU/ML (正常参考范围为0-115)抗甲状腺过氧化物酶 184.2 IU/ML （正常参考范围为0-34）属于 桥本氏/view/1668103.htm &&桥本氏如何治疗以及需要服用那些药？ /question/.html &&桥本介绍 /jibing/qiaobenjiazhuangxianyan/jieshao.htm &&&吃左甲状腺素钠片+泼尼松片 目前需要吃的一般碘甲功（FT3、FT4）正常, TSH小于2.5 就可以怀孕的您的病情已经了解，建议：您的病情已经了解，建议：&&患者：管大夫; 1、我现在的甲功（FT3、FT4）正常, TSH小于2.5 ，是否可以试孕？ 2、受孕后需要注意什么/ 3、怀孕后还是需要吃左甲状腺素钠片+泼尼松片 么？会不会对胎儿造成不好的影响？非常担心呀上海瑞金医院核医学科管梁：左甲状腺素钠片 =体内的FT4FT3 激素 起 90 % 的作用, 而 FT4 只起 10 % 的作用&泼尼松片的说明书？&&患者：管大夫： 非常感谢您之前的帮助！我到您的患有会里学习了整整一个晚上，发现里面有一种药叫做硒酵母片，好像可以降抗体的。那我可以吃这个硒酵母片么？ 还有很多患友都搭配着VC吃，我是不是也可以搭配着吃呢？ 我看患友有议论说是桥本、桥本的，我这样的情况是桥本？还是桥本呢？ 非常希望得到您的回复！再次感谢您的帮助！上海瑞金医院核医学科管梁： 甲状腺球蛋白抗体641.6 IU/ML (正常参考范围为0-115)抗甲状腺过氧化物酶 184.2 IU/ML （正常参考范围为0-34）属于桥本&促甲状腺素2.13 MIU/L (正常参考范围为0.27-4.2游离T4 14.46 PMOL/L (正常12-22)游离T3 4.13 PMOL/L (正常2.8-7.1 )此三项正常，就不是，也不是&硒酵母早晚各2片，维c早晚各1片，可以一起吃的您的病情已经了解，建议：中的作用 》&患者：管主任：急切的盼望得到你的帮助。我之前一直服用优甲乐，从1/4片增加到一半，也没有去医院跟踪检查。前天发现怀孕，孕32天，赶忙做了甲状腺检查，却突然间发现转变成了。医生说是让吃药看看。具体数值是： 1、促甲状腺素：&0.005 参考范围是0.27-4.2 mlu/l 2、游离T4 ：32.45 参考范围是12-22 pmol/l 3、游离T3：11.83 参考范围是2.8-7.1 pmol/l 我们要个孩子真的很不容易。现在的情况该怎么办呀？这个孩子能要么？真的心急如焚。大慈大悲的管主任，你救救我的孩子吧。上海瑞金医院核医学科管梁：2、游离T4 ：32.45 参考范围是12-22 pmol/l3、游离T3：11.83 参考范围是2.8-7.1 pmol/l现在停优甲乐，2周后复查FT3，FT4，STSH&患者：医生给开了丙基硫氧嘧啶，让一天吃两片，我要继续服用么？对孩子有影响么？患者：管主任，看到你的回复，我现在泪流满面，太感谢了。太感谢了。患者：你真是大慈大悲的菩萨，真的非常非常感谢您呀。上海瑞金医院核医学科管梁：那就先吃丙硫1片，两周后复查FT3，FT4，STSH怀孕, 需要 服用 丙基硫氧嘧啶的。他巴唑、丙硫氧嘧啶　的　选择 参阅: /html/ziliao/yixue/13/fc1abf34fbd9a7d.htm患者：管主任：您让我看到了希望。我现在的心情真是无以言表，我知道怀孕后，感觉自己飘到了天上，拿到甲状腺检查的结果那一刻，我又一下子跌入了地狱。这种反差，令我都有轻生的念头，太难了，太辛苦了。患者：如果两周以后复查的话，结果能趋于正常与稳定，那这一个多月的甲状腺不正常，对胎儿影响的几率是大还是小？胎儿之后能否正常发育？会不会遗传这样的病？患者：我看到网上说，会导致呆小症，这种几率高么？上海瑞金医院核医学科管梁：前天发现怀孕，孕32天： 一般在怀孕前3月要控制FT3，FT4，STSH 在正常范围&比喻：种子好 + 土壤好& 会 健康生长的，不要太担心的。。。患者：还想咨询 您一个问题，管主任。我并无网上说的的明显的表现，比如说是容易饿、心悸、出汗，仅仅是最近几天睡眠不好。这是不是说明我的并不是很严重，能不能算是轻微的。我上网查了一些资料，说我这种情况有可能是药物性，停药后就可自行恢复正常。想问一下您，真的是这样的么？希望您在百忙中，能够给我一些指导，感激不尽呀。上海瑞金医院核医学科管梁：是药物性，停药后就可自行恢复正常的患者：真的无法表达我对您的感激，您的回复给了我信心，我会坚强的与小宝宝一起成长，会把他的照片发给您。现在我最想说的还是感谢，感谢，感谢，感动，感激。祝您身体健康，万事如意，工作顺心，好人一生平安。患者：永远感谢您对我的帮助上海瑞金医院核医学科管梁：均衡饮食,充足睡眠,良好心态&2-3周后等你的FT3，FT4，STSH的结果。。。患者：管主任，我一定听从你的嘱咐，尽快调整心态。我这几天心态极其不稳，睡也睡不好，吃也吃不好，肯定会有影响的。通过与您的交流，我又看到了希望，我会坚强的走下去的。上海瑞金医院核医学科管梁：BEST WISHES!!!患者：刚才写了感谢信，可是系统无法发表，只有将这种最诚挚的心意送给您了。我一定会去看您的。患者：管主任，我还是有些担心。想再咨询一下，就是从现在到我指标基本恢复正常的那个时候，这段时间我的状况会不会影响胎儿的发育？还有就是， 丙基硫氧嘧啶这个药是不是不吃会对胎儿更好一些？很纠结。希望得到您的回复上海瑞金医院核医学科管梁：需要怀孕的话, 需要改变 服用 丙基硫氧嘧啶的。他巴唑、丙硫氧嘧啶　的　选择 参阅: /html/ziliao/yixue/13/fc1abf34fbd9a7d.htm&怀孕时丙硫最多每天服用3片的
发表于： 17:01:29
管梁大夫的信息
甲状腺良性疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎、结节）的诊断和治疗，并包括甲亢的同位素131碘...
管梁，男，1987年于上海第二医科大学医学系，1990年上海第二医科大学核医学科硕士毕业...
管梁的咨询范围：