强直性脊柱炎与类风湿和类风湿性关节炎有什么区别

风湿与类风湿的区别
来源:网络
发布者:xiaobai
  日常生活中,疾病是无处不在的,有的是动物身上的,有的是人类自己制造的,这些疾病都是会危及人类的健康问题。今天小编就为您介绍一下有关生活中如何风湿与类风湿的区别的知识,感兴趣的朋友们赶快来看看啊。病例一:病情描述 :  风湿与类风湿的区别右肩周围酸痛一年半以上问题回答 :  病情分析:风湿与类风湿的最大区别是类风湿是小关节对称性肿痛,晨起有晨僵感.而风湿病没有这些表现.
1,病因不同风湿病多数应称为风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏,不破坏骨质,绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症;而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒.有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病.
2,症状,发病部位不同风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并且有发热,皮下结节和皮疹等表现.风湿性关节炎有两个特点:一是关节红,肿,热,痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝,髋,踝等下肢大关节,肩,肘,腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退.
类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽然不属于遗传性疾病,但也可能与遗传因素有关,多发生于20-40岁女性.早期症状多为关节疼痛,肿胀,发僵,活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨
关节强直畸形.虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏病症状,类风湿因子呈阳性.指导意见: 1. 增强体质,加强抗病能力:平日应加强锻炼,提高耐寒能力,预防上呼吸道感染.
2. 及时治疗链球菌感染:常见的链球菌感染的疾病有上呼吸道感染,咽炎,扁桃体炎,淋巴结炎,中耳炎,鼻窦炎,皮肤丹毒或脓疱疹,还有猩红热等.一旦发生这些疾病,要及时应有有效抗生素(一般应有青霉素即可)治疗,疗程约7~10天.
3. 长期药物预防:对于反复发生或迁延不愈的链球菌感染患儿,以及初次发病的风湿病患儿,可应用长效青霉素注射液每月肌注20万单位,或每两周肌注60万单位.前者为了预防风湿病的发生,后者为了防止风湿病的复发,都有一定效果.
清除慢性病灶:如有慢性扁桃体炎,龋齿,慢性鼻窦炎等,应及早清除,如做扁桃体摘除术,修补或拔除龋齿等.对于已经得了风湿病的孩子,应在无疾病活动性时实施手术.   病情分析:风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛.风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累风湿及关节及周围软组织,包括肌,韧带,滑囊,筋膜的疾病.关节病变有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程.由于患者的血液循环不通畅,导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送,致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬,严重的会导致患者肌肉和血管萎缩,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭.指导意见:  二,外科疗法 包括不同的矫形手术,人工关节的置换,滑膜切除等.手术不能治愈疾病职能改善关节功能和生活的能力.  三,代替疗法 鉴于目前针对类风湿性关节炎,传统医疗只是缓解疼痛没有根治的疗法,所以80年代开始,世界上各发达国家(美日欧等)盛行代替疗法DD利用纯天然锯峰齿鲛(大青鲨)软骨粉治疗各种关节炎,并取得临床上的疗效验证.现在,在欧洲一些国家已把鲨鱼软骨萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用.纯天然锯峰齿鲛软骨粉有抑制,改善甚至彻底控制类风湿性关节炎的功效之外,更难能可贵的是,它没有副作用,没有药物依赖性,已有使用一年内完全控制病情的大量的案例.现在,它已被发达国家当作代替医疗的一环,实施前瞻性研究,并且被广泛推广于临床之中,为人类彻底战胜类风湿关节炎 带来了明亮的曙光.  四,其他治疗 包括物理,康复,职业训练,心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分.  风湿的中药治疗  1.辨证论治,整体调节  中医治疗疾病的的最大特点是辨证论治,整体调节.对于风湿病患者来说,根据病人当前的主要临床表现,首先辨别其病性,是虚实寒热,如属实证,当辨明是风痹,寒痹,热痹,抑或湿痹?如体质偏虚,当判断是气虚,血虚,阴虚,阳虚,肝肾亏虚,抑或脾肾亏虚?继而综合辨证,整体调节.如外有风寒湿邪阻滞经络关节,内有气血亏虚,肝肾不足见腰膝冷痛,关节肌肉重着麻木,腿足屈伸不利等症,用独活寄生汤加减治疗;气血亏虚,寒滞经脉见四肢关节冷痛,面色少华者用当归四逆汤加减治疗;阴虚夹湿热者,用左归饮合四妙散;阳虚夹寒湿者,用金匮肾气丸加味等等.疗效好的中成药有辨证论治,整体调节的治疗方法,既抓住疾病的本质,又重视疾病的表象,注重标本同治,邪正兼顾,而不是头痛医头,脚痛医脚.  2.能迅速减轻症状,有效减缓疾病进程  许多患者早期阶段可能局限于关节疼痛,腰痛,身痛等几个症状,化验指标正常或轻度异常,没达到某些风湿病的诊断标准,西药选择治疗有困难时,可选择中药治疗,能有效改善患者临床症状,减轻病人痛苦.已确诊的慢性风湿病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎等,可根据病情采取以中医药辨证论治为主的治疗原则,分别采用疏风祛湿,温经散寒,温寒祛湿,清热凉血,活血通络,补肾壮骨等不同治疗方法.或散风寒于外,或清热除湿于内,或活血以祛瘀,或温经以通络,邪去络通,“通则不痛”,故能迅速减轻患者痛苦.研究表明,临床常用祛风除湿类中药,大多具有与西药非甾体类抗炎镇痛药同样的抗炎镇痛作用,其减轻患者临床症状之力虽稍逊于西药,但副作用很少,临床可结合辨证酌情选用.若属寒者,可选用桂枝,麻黄,乌头,附子,羌活,独活,细辛等;属热者,可选用忍冬藤,青风藤,海桐皮,秦艽,牛膝,黄柏,丹皮等;属瘀者,可选用桃仁,红花,乳香,三七,丹参,蒲黄,血竭;属虚者,可选用人参,黄芪,当归,熟地,鸡血藤,淫羊藿,巴戟天,杜仲,骨碎补,肉苁蓉等.  中药还能通过调节人体的免疫功能,能有效地缓解病情,改善体质,减少激素撤减过程中复发的危险性,减少发作次数和发作严重程度,从而能有效地减缓甚至阻止疾病的进程.  3.能弥补西药不足,并减轻其毒副作用   但请注意:风湿与类风湿,红斑狼疮不同,后者是自身免疫病,治疗手段与风湿不同.生活护理:风湿病不只是指因受风或受潮湿,寒冷的影响而引起的肌肉,关节痛.确切地说,风湿性疾病是指特殊的粘液,由脑流向关节等处而引起疼痛.它包括所有侵犯肌肉骨骼系统如关节,肌肉,韧带,肌腱,滑囊等组织,以疼痛为主要表现的疾病.无论发病原因如何均在此列.当然发病原因或诱因可以包括受风潮湿,寒冷等环境因素,也可以是感染,免疫功能紊乱,内分泌失调,代谢异常,家族遗传以及退行性病变等.   《风湿解秘》风湿病的饮食疗法   饮食疗法1:薏仁山药猪肚汤:先将猪肚一个洗净,再把薏仁30克,砂仁5克,新鲜山药100克,纳入猪肚中,加水6杯,用麻绳把猪肚口结扎放入锅内,加适量水煎约两小时,将猪肚取出,去药渣,吃猪肚,山药,饮汤.   饮食疗法2:薏仁茅根苦瓜粥:将鲜苦瓜100~150克切成小块,薏仁30克,白茅根30克,赤小豆90克,粳米60克同煮,空腹食用,每日1~2次.   可能加重类风湿性关节炎症状的食物   1.高脂肪类:脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,帮患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶,肥肉等,炒菜,烧汤也宜少放油.   2.海产类:病人不宜多吃无鳞鱼及海产品,如鲶鱼,泥鳅,黄鳝,海带,海参,海鱼,海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重.   3.过酸,过咸类:如花生,白酒,白糖以及鸡,鸭,鱼,肉,蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙,镁等离子,而加重症状.同样,若吃过咸的食物如咸菜,咸蛋,咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状.   风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病,系统性血管炎,骨与关节,的病变,病因往往与自身免疫及遗传有关,临床表现常有发热,关节疼痛及肿胀,皮疹,肌肉疼痛,雷诺氏现象等,病情往往比较复杂. 病例二:病情描述 :  请问风湿与类风湿有什么区别?我得了风湿病,每天早上起床两只手的关节都疼的不能动,抻不直也不能回弯,到晚上能稍微好那么一点,吃了好几种治疗类风湿与风湿的药都不见效果,我到医院去看过,也没看出来,我想请问我这是属于风湿还是类风湿?应该怎么治疗?问题回答 :  你好,是类风湿病,秋分前后将加重,要注意.1.类风湿病因复杂,非一言能清.要具体问题具体对待.找有经验的专科医生鉴别诊断.对症治疗.会有效果的.   2.中药追风散治疗见效快,标本兼治,疗效稳定.三天见效.   3.抓紧治疗,不可放松.请提问.咨询.祝早日康复   你的问题是类风湿.不管风湿还是类风湿,治疗必须疏通神经.治疗没有任何药物.这是人类千百年来没有实现的追求,更是你多年来吃了多少药也没有任何好转的解释.类风湿是肝脏受损后形成的,也可以由产后风转化而来.风湿症则是环境造成的.对所谓的“追风散”,我已经多次打假,千万不要上当受骗! 病例三:病情描述 :  风湿和类风湿的区别我最近手指关节痛,有人说是风湿,也有人说是类风湿,风湿和类风湿有什么区别?我该做哪些检查?谢谢!问题回答 :  风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的主要表现之一,以成人为多见,受累关节以[大关节]为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕,手和足的小关节很少见。类风湿性关节炎是一种以关节病为主,能引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病,它不但侵犯关节和腱鞘滑膜,也常常累及其他器官,本病早期疼痛剧烈,祖国医学将其归入“痛痹”,范畴.类风湿性关节炎是一种慢性与生俱在的疾病,其特点是:病情复杂病程长,好发部位为对称性手足[小关节],继而全身大小关节相继病变,女性多见。   你好:类风湿性关节炎(RRA)属常见病之一,是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病,早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾。病变主要在关节滑膜,其次为浆膜、心、肺及眼、皮肤、血管、肾等组织器官。少部分病人发病后有自发缓解趋势。多数病人病情反复,时轻时重。另有少部分病人病情呈持续加剧,罕有静止。该病的发展规律可概括为:关节肿胀此消彼起;关节疼痛此重彼轻;关节炎症此燃彼伏,缠绵岁月;若不能控制或治愈,终钭导致残废。类风湿性关节炎可见于任何年龄的人。最小的发病年龄见于六周的婴儿,最大的发病年龄为70岁。发病率一般随着年龄的增长而增长,但发病的高峰年龄在20~40岁,而女性病人则在40~60岁。16岁以前的发病的类风湿性关节炎和成年发病的类风温性关节炎,在起病方式和临床表现上有所不同,故对前者称为幼年类风湿性关节炎。类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.建议你用我所的中药治疗.你可以到我的诊室看看,祝早日康复。化验类风湿因子就可以. 病例四:病情描述 :  类风湿跟风湿有什么区别类风湿跟风湿有什么区别问题回答 :  你好,化验风湿四项可以区分,类风湿侵袭小关节,风湿一般侵袭大关节.   你好,对于类风湿和风湿的区别是 比较多的,一般的风湿是指风湿热的疾病,风湿热是由于A组溶血性链球菌感染造成的变态反应性疾病,一般起病较急,多见于青少年,风湿热疾病一般的症状是游走性关节炎,心脏炎,风湿结节,环形红斑,舞蹈病等.其中往往与类风湿出现差异较为明显的是关节炎的症状,对于风湿热引起的关节炎往往是关节红肿热痛,发病部位常在膝关节,踝关节,肘关节,肩关节,腕关节等大关节的发病,手足小关节比较少见.疼痛呈游走性,疼痛持续的时间一般不长,往往不会超过一个月,多数在2周以内消退,消退后不留变形.化验的情况抗O会高.对于类风湿疾病好发年龄是在20-40岁的女性,早期症状多为关节疼痛,肿胀,晨僵等,表现为小关节的常见,尤其是掌指关节,腕关节,近端指间关节常见.常呈固定的疼痛.反复发作,往往迁延难愈,后期会造成关节强直畸形,虽然少数病人可以有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状.类风湿因子阳性. 病例五:病情描述 :  类风湿与风湿的区别问题回答 :  病情分析:1.类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同。 一、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。 二、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。 类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。 三、治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。 2.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但意思完全不同。 风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病,病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“O”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不遗留畸形,有的病人可遗留心脏病变。 类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,类风湿因子阳性。 由此可见,风湿与类风湿虽然都是关节炎,都有关节疼痛症状,但并不是同一种病,不能混为一谈。 指导意见:1.类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同。 一、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。 二、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。 类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。 三、治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。 2.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但意思完全不同。 风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病,病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“O”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不遗留畸形,有的病人可遗留心脏病变。 类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,类风湿因子阳性。 由此可见,风湿与类风湿虽然都是关节炎,都有关节疼痛症状,但并不是同一种病,不能混为一谈。   病情分析:您好;风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病,病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。指导意见:风湿与类风湿虽然都是关节炎,都有关节疼痛症状,但并不是同一种病 病例六:病情描述 :  风湿与类风湿的区别右肩周围酸痛一年半以上问题回答 :  类风湿侵袭小关节,风湿一般侵袭大关节.   病情分析:肩痛多见于肩周炎.风湿与类风湿的最大区别是类风湿有晨僵现象.指导意见:建议去医院让医生先检查,如果有需要再做风湿因子测试.平时要注意保暖.如果肩痛引起活动受限,还可以选择针灸治疗. 病例七:病情描述 :  风湿与类风湿的区别是什么?之前不知道是风湿,主要症状就是双手手指疼痛,已经有大半年时间了,也吃过一睦药调理,但都没有好的效果,后来检查抗O指档为三百左右,已经打了25针青霉素了,但还是原来的症状,目前正在服中药。风湿病能够治愈吗,与类风湿有何区别呢?问题回答 :  风湿是伤及大关节如膝关节肩关节髋关节,容易引起风心病。长效青霉素可以治疗。类风湿伤及小关节如指间关节等和晨僵和小关节变形,属于免疫系统疾病。治愈还是世界难题,只能对症治疗。希望我的回答能够帮助你。平常注意保暖,治疗这类中西医药不良反应都有一点大,你自己权衡利弊吧,时间不能连续吃长了。你可以去试试针灸和按摩。  病情分析:双手手指疼痛,已经有大半年时间了,目前正在服中药。你这个现象分析是类风湿病。指导意见:你好,病因不同:风湿病系患者感受风寒湿等邪气导致,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。  看了以上本文的介绍,您应该已经知道风湿与类风湿的区别的知道了吧,您也应该注意到日常生活中疾病对于人身的危害,那小编希望您可以把今天学到的有关风湿与类风湿的区别的知识分享给身边的小伙伴们哦。
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?诊断时如何鉴别强直性脊柱炎与类风湿性关节炎
由于强直性脊柱炎的发病主要与遗传和环境因素相关,所以,一旦发病,一些病患可能会忽略。强直性脊柱炎是一种古老的疾病,曾一度被认为是类风湿关节炎的变异,所以一些资料上称其为“类风湿关节炎,中枢型”或“类风湿脊柱炎”。但后来,经专家的研究,证明其应其应从类风湿关节炎中分离出来,属于脊柱关节炎的范畴。虽然,强直性脊柱炎的症状多出现在骶髂关节处,但病患一般也分不清骶髂关节到底位于什么部位,这个部位的疼痛是什么样子的。一些病患还是常常将类风湿性关节炎与强直性关节炎混淆,那么,这两种疾病在诊断时,如何区别呢?
骨科医院的专家称,强直性脊柱炎发病隐袭。患者会逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛或发僵,尤以卧久(夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。 【强直性脊柱炎骶髂关节疼痛诊断】 强直性脊柱炎发生在腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节炎症和骨化。疼痛位置包括腰部、下背部及腰骶部,90%以上患者都会出现腰背痛。大多是由腰骶关节炎引发腰背痛,也可能是外伤等其他外在原因导致,随时间推移疼痛由腰部不断上升,疼痛严重时,会延伸到髂嵴、耻骨联合、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方等部位。 【类风湿性关节炎的疼痛诊断】 在强直性脊柱炎早期,单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累,类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在AS为少数关节、非对称性,且以下肢关节为主,并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性,而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。
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发布时间: 09:57&&&来源:飞华健康网&&&编辑:kangdongxu&&&&&&
  今年36岁的陈鹏,是某市文化局的干部。患者3年前无明显诱因出现腰、髋关节不适, 早上起床感觉腰背僵硬,遇到刮风降温的天气时冷疼痛会有所加重。后来在其妻子的带领下,找到一家民间术士的小诊所进行医治,被定性为&关节炎&,之后一直按照类风湿性进行治疗,但是一直没有好转。2012年2月陈鹏睡觉时感觉翻身困难,严重影响了睡眠,咳嗽时胸骨体剧痛,弯腰也受到限制。遂于3月去当地一家二甲级医院就诊,经X线检查诊断为强直性脊柱炎,经过两个多月的治疗腰部疼痛明显减轻。
  和类风湿性关节炎在临床上具有很多共性,所以常常被误诊。但是两者之间还是存在一些区别的,所以患者有类似症状时,一定要去正规医院进行全面检查,以免发生误诊或漏诊。
  强制性关节炎和类风湿性关节炎主要有以下几点区别:(1)强直性脊柱炎90%为男性,而类风湿性关节炎60%-70%为女性;(2)强直性脊柱炎发病年龄在15-30岁以下,30岁以后很少起病,而类风湿性关节炎患者以中年人居多,发病年龄多为20-45岁;(3)强直性脊柱炎血清类风湿因子为阴性,HLA-B27常为阳性,而类风湿性关节炎类风湿性因子为阳性,HLA-B27常表现为阴性;(4)强直性脊柱炎皮下结节少见,而类风湿性关节炎常有类风湿结节;(5)强直性脊柱炎有椎间韧带的钙化和骨化,而类风湿性关节炎则没有。
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济南中医风湿病医院
&&&&&& 1、两病的治疗对药物反应亦不同
  2、强直性脊 柱炎随种族而异,而类风湿关 节炎呈世界性分布
  3、强直性脊柱炎 男性多见,而类风湿关节炎则女 性远多于男性
  4、强直性脊柱炎 无类风湿结节,而类风湿关节炎 则可见到
  5、强直性脊 柱炎类风湿 因子阴性,而类风湿关节 炎多阳性
  6、强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎,而类风湿 关节炎则很少有
  7、强直性脊柱炎有明显的家族史,而类风湿关节炎则不很显著
  8、强直性脊柱 炎可引起主动 脉瓣关闭不全,而类风湿关节炎- 般不引起 临床上可查出的心 脏瓣膜疾病
  9、强直性脊柱 炎大多于10-20岁发病,高峰在20-30岁,而类风湿关节炎 可见于各年龄组,高峰在30-50岁
  10、强直性脊柱 炎可影响全脊柱,二般由腰椎上行发展,而类风湿关节炎,般只影响颈椎
  11、强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化
  12、强直性脊 柱炎常为少 关节炎,非对称性,下肢关节受侵多于上肢 关节;大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,大小关节皆可受累,侵及上肢 关节如近端指 间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢 关节多见。
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风湿科主任
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