&&&动脉导管未闭什么是动脉导管未闭？ 在妈妈子宫里的时候，宝宝的肺是不需要进行呼吸的，因为宝宝可以通过胎盘从妈妈那里获得所需要的氧气。既然宝宝的肺不需要呼吸，那么血液也就没有必要进入肺循环。那时，每个宝宝都有动脉导管，其作用就是肺动脉内的血液可以通过动脉导管进入主动脉，从而绕开并不需要血流的肺部。 当宝宝出生后，脐带被剪断。宝宝的肺部需要发挥为身体供氧的作用。这时肺部有了空气，肺部出现了血流。动脉导管在宝宝出生后最初的数小时内通常会自动闭合。然而，如果宝宝的动脉导管未能自动闭合而保持开放，就形成了动脉导管未闭。这种情况较多见于早产儿，当然有时足月产儿也会发生。 动脉导管未闭有何症状和表现？ 动脉导管未闭的症状和表现取决于动脉导管的直径以及动脉导管内的血流量大小。宝宝出生后，主动脉内的血压和血管阻力都高于肺动脉，因此动脉导管会将主动脉内的部分血流导入到肺动脉内，这样肺部的血流量额外增加了一部分，这部分血流量也会再次通过心室泵入主动脉，心室的负担也加重了。 早产宝宝的肺尚未完全发育成熟，在此基础上，如果发生动脉导管未闭，宝宝就可能出现心脏衰竭的表现并且有可能需要呼吸机的支持。新生儿出现呼吸急促，呼吸用力，呼吸道感染频繁，发育不良等情况时，应当考虑到是由于动脉导管未闭引起的。然而，如果动脉导管的直径较小，可能没有任何外在的症状，而仅仅通过医生检查身体时听到的心脏杂音而被发现。 即便没有任何症状，流经动脉导管内的血流湍流也会使心脏内发生细菌感染的机会增加，这种严重的细菌感染性疾病就是感染性心内膜炎。 如何确诊动脉导管未闭？ 由于通过动脉导管的血流流动时是湍流状态，这可以产生一种特征性的心脏杂音，这种心脏杂音在医生进行听诊时可以发现。这种特征性的心脏杂音加上早产儿心脏衰竭的表现通常提示动脉导管未闭的诊断。胸部X光片检查可以发现动脉导管未闭时常常出现的心脏增大以及肺部血流量增加的表现。心脏超声检查可以确诊动脉导管未闭。心脏超声还可以测量出动脉导管的直径，以及心脏的增大程度。在年龄较大的儿童中，即使胸部X光片检查完全正常，心脏超声也可以发现通过动脉导管的异常血流，从而确诊动脉导管未闭。 如何治疗动脉导管未闭？ 在新生儿期内，由于动脉导管有自行闭合的可能性，因此只要心脏衰竭症状不严重并且药物治疗的效果较好，那么允许在一定的时间内观察动脉导管是否自行闭合。当心脏衰竭的表现较为严重，尤其是早产儿中，动脉导管的闭合往往需要通过手术治疗或者药物手段来实现。过了新生儿期以后，动脉导管通常不会再自行闭合，为了避免出现感染性心内膜炎，就要用人工的方法来使其闭合。在新生儿期，消炎痛，布洛芬可以用于治疗动脉导管未闭。这类药物可以通过口服的方式，在体内产生收缩动脉导管壁内肌细胞的作用，从而使动脉导管闭合。然而，这类药物也能产生例如肾功能损害或者出血倾向的并发症，所以，并非所有的宝宝适合这种药物治疗。在使用这类药物进行治疗之前，必须进行相关的血液化验，以确保宝宝不会受到副作用的伤害。如果化验值表明不宜用药或者药物不起作用，这时就需要进行手术，对动脉导管进行结扎。 药物治疗通常只在新生儿期起作用，在稍大点的婴儿中，一般选择手术或者心导管的方式闭合动脉导管。 采用心导管的方式进行动脉导管闭合时，患儿需要进行麻醉，然后，导管装置通过股部的血管置入心脏内，通过造影就可以发现动脉导管。如果动脉导管较细，可以将一种弹簧栓子放置到动脉导管内，弹簧栓子扩张后就可以阻断动脉导管内血流。如果动脉导管较粗，可以用类似“塞子”的可伸缩装置进行动脉导管封堵。 动脉导管也可以通过手术的方式进行闭合。手术时，在左胸做一个经过肋间隙的小切口，动脉导管就可以结扎并切断。手术可以在任何年纪进行，尤其是动脉导管较粗或者其解剖结构较特殊。 通常心导管或手术治疗的风险是很小的。动脉导管闭合前患儿的基础病变是导致这些风险的主要原因。 动脉导管未闭有其他作用吗？ 是的，动脉导管未闭有时的确是有用的。患者有某些严重的先天性心脏病时，动脉导管未闭可以成为其存活的必备条件。 比如在肺动脉闭锁（肺动脉瓣没有发育或开放）时，主动脉内的血流通过动脉导管进入肺部，动脉导管成为血流流向肺部的唯一通道，从而使患儿的机体得到肺部的氧气。 其他一些疾病，如升主动脉先天性发育不良左心发育不良综合征，动脉导管成为心脏向机体供血的通道。在此类病人中，心脏内的血流进入肺动脉，经过动脉导管继而供应到全身其他部位。 这些患儿需要静脉注射保持动脉导管持续开放的药物并且在重症监护室进行密切的监护，直到可以进行进一步的有效的手术治疗。百度健康中包含的标识、版面设计、排版方式、文本、图片、图形等均受版权、商标及其它法律保护，未经相关权利人（含百度及其他原始权利人）同意，上述内容均不得在任何网站被直接或间接发布、使用、出于发布或使用目的的改写或再发行，或被用于其他任何商业目的。分享到:李守军主任医师,教授阜外医院小儿心脏外科简介：李守军，男，主任医师，教授，博士生导师。现任阜外医院小儿心脏外科中心主任，主持小儿外科中心工作，兼任六病区主任。擅长各类先心病的外科治疗，并做出多项开创性工作，国内率先开展ROSS II（自体肺动脉瓣二尖瓣置换术）手术、无血预充体外循环新生儿手术，以及以一个半心室矫治心脏位置异常的复杂大动脉转位手术。负责或参加国家级和部级科研项目5项，获各级成果奖5项。临床及科研主要成果有： 一、复杂大动脉转位术式的创新及突破。 从事小儿先心病外科治疗二十余年来，主要致力于复杂、危重、低年龄、低体重的先心病患儿外科救治的临床研究，目前已完成心脏外科手术5000余例，其中近5年来完成复杂先天性先心病手术1000余例，手术成功率达98%以上。作为骨干之一，参加了复杂大动脉转位系列治疗策略的制定，参与一系列术式改良及创新。 二、超龄室间隔完整大动脉转位的治疗指南。 致力于研究适合中国国情的救治室间隔完整大动脉转位患儿的策略与流程，在国内率先提出室间隔完整大动脉转位超龄患儿最佳术式选择的标准，多次在本专业最权威的学术会议上报道交流，填补了国内空白，成为我国治疗该类先心病的治疗指南，极大提高了我国该类患儿的外科救治水平，属国内领先。 三、国际领先的先心病Hybrid技术。 负责国家"十一五"科技攻关项目"提高新生儿及小婴儿复杂先心病外科疗效的临床研究"中的"Hybrid技术在心脏外科中应用"部分，首先完成一站式Hybrid技术治疗：（1）婴儿重度肺动脉狭窄，（2）合并粗大体肺侧支血管的法洛四联症，（3）室缺合并主动脉缩窄一期矫治等。其相应的研究文章多次在国内外专业杂志上发表，并在国际会议上现场直播了Hybrid技术治疗法洛四联症（国际Hybrid术论坛），属国际领先。 四、新生儿心脏手术。 在新生儿复杂先心病外科治疗领域取得一系列进展，包括该类新生儿救治网络的建立，新生儿术前准备及术前评估，手术术式的微创化改进，围术期重要脏器的保护策略等，并取得良好临床效果，属国内领先水平，对推动我国新生儿先心病外科的发展作出了不懈努力。 五、 创办国家级复杂先心病培训基地。 在2008年12月负责筹办了全国复杂先心病外科治疗高级研习班，来自全国30个省市的500位学院参会学习交流，反响强烈，影响巨大。2009年3月筹办了国家级复杂先心病培训基地，对推动我国小儿心脏外科的发展具有重要的意义。 获奖情况： 2000年北京市科学技术奖二等奖 2004年中华医学技术奖一等奖 2004年北京市科学技术奖二等奖 2005年获两个国家科技进步奖二等奖 2008年中华医学会胸心血管外科学分会厄尔巴肯奖一等奖 2009年北京市科学技术奖二等奖 2010年中华医学科技奖三等奖擅长疾病从事小儿心脏外科29年，完成各类心脏手术5000余例，擅长低年龄及低体重患儿复杂、危重先天性心脏病的外科治疗李守军发表的文章相关搜索阜外医院小儿心脏外科从事小儿心脏外科29...早产儿肺动脉高压;心衰;水肿;心...盐酸肼屈嗪片;头孢地尼胶...动脉导管未闭;心脏杂音;杵状...十天内免登录
>>新生儿动脉导管未闭是怎么回事？严重吗？
新生儿动脉导管未闭是怎么回事？严重吗？
小男生 当时年龄：
新生儿动脉导管未闭是怎么回事？严重吗？
提问来自：网页
你好，胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，动脉导管未闭常见于早产儿，在妊娠满28周前出生的婴儿，出生后约15小时发生功能性关闭，出生后一年在解剖学上应完全关闭。若持续开放，并产生病理生理改变，即称动脉导管未闭。但是部分宝宝随着长大，自己可以闭合的。这个需要继续观察，如果不能自行闭合，那么就需要手术治疗。
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新生儿动脉导管未闭是怎么回事？
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动脉导管未闭严重吗
来源：中华网健康日字号：|
　　动脉导管未闭是常见的一种简单先天性心脏病，约占先心病总数的12%至15%，一般女性多于男性。动脉导管未闭是怎样的疾病？动脉导管未闭严重吗？这是很多人想了解的问题。
　　动脉导管是胚胎时期一种特殊循环方式，胎儿期由于此时肺呼吸功能障碍，需要动脉导管连接肺动脉和主动脉间的正常血流通道，使来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，以保障血流供给。一般出生后，新生儿肺膨胀开始发挥呼吸功能，使肺循环和体循环各司其职，动脉导管因此废止自行关闭，如果持续不闭合就形成了动脉导管未闭。
　　动脉导管未闭是新生儿常见的一种先天心血管畸形，主要是有遗传因素和环境因素共同作用的结果。比如染色体异常、孕妇感染风疹、腮腺炎、流行性感冒、孕母接触放射线等都可能导致动脉导管未闭。
　　动脉导管未闭严重吗？这取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。分流量小的单纯动脉导管未闭患儿一般无明显症状，随着病情发展患儿表现为劳累后易发生气促、心悸、乏力等，容易反复发生感冒、肺炎，生长发育迟缓。发展到重度动脉导管未闭时，合并肺动脉高压并产生逆向分流，患儿会发生严重缺氧，下半身出现紫绀，甚至因心力衰竭引发猝死。
　　动脉导管未闭严重吗？动脉导管未闭一般在一岁内有自行闭合的可能，但是也有的患者病情较严重，一出生就出现紫绀，此时应立即才行外科手术治疗。
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早产儿一个月了 心脏动脉导管未闭2.9毫米 用过药未好转
严重吗？怎么办？
用药没有用，目前如果没有症状先不用管，有的能自己闭合，实在不行就手术治疗
现在不能说明他是心脏病吧？若不管它 会自发严重吗？？为什么别的孩子用完药管事他不行呢，这是什么导致的呢？
动脉导管出生时都没有闭合，一般3个月内能自行闭合，如果半年以后不闭合就需要治疗，目前是正常的
需要注意什么呢
每个月复查心脏超声
来自青岛大学医学院附属医院
来自洛阳市第一中医院
来自深圳市第八人民医院/南方医科大学深圳宝安医院
来自兰州大学第一医院
来自武汉市妇女儿童医疗保健中心
来自儿研所
&&主治医师
动脉导管未闭是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
泰安市中心医院&&内科
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动脉导管未闭
怎样治疗_动脉导管未闭
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望大夫可以尽快安排时间。治疗。
所就诊医院科室：
天津儿童医院 内科
检查资料：
有杂音吗？从超声看PDA不是很粗，孩子的症状要排除其它问题，若确考虑PDA引起，可介入或经胸封堵治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
那可以考虑介入或手术治疗。这个手术不大，技术成熟。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的，谢谢您
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各类先心病及胸部疾病手术与围术期管理
邓喜成，男，2007年毕业于中南大学湘雅医学院七年制，同年考取本校胸心外科公费博士生。年在北京阜...
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