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注射肉毒素太容易 专家呼吁加强监管
来源：康华整形美容网
日前，有专家称法国第一夫人卡拉?布吕尼因注射了太多的肉毒素，以至她看上去就像一只花栗鼠。其实，肉毒素自用于美容那一刻起，就受到不少专家的怀疑和求美者的追捧，但为了避免重演PIP丑闻，政府确实需要加强对肉毒素的监管。
布吕尼前后对比图
　　近日，美国知名整容专家声称，法国第一夫人卡拉?布吕尼注射了太多的，以至她看上去就像一只花栗鼠。
　　洛杉矶整形专家本?贝纳姆是在看到44岁的布吕尼的近照后，发出了上述令人震惊的人身攻击。贝纳姆博士说：“卡拉一看就是使用肉毒素过度。这就是为什么她的脸上出现了如此惊人的表情，看上去就像一只花栗鼠。”
　　曾作为纪梵希和迪奥的封面模特，布吕尼做过侧面眉毛提升，还在两颊注射了填充物。贝纳姆博士还说：“她似乎还做了除皱手术，但最终结果是她的脸看上去并不自然。”“现在很多名人看上去都很相似，这是因为他们都整了容。”
　　自从4年前布吕尼嫁给法国总统萨科齐后就一直成为法国媒体持续关注的焦点。去年英国整容医生亚历克斯曾表示，布吕尼的外观呈现出所有对肉毒素和填充物上瘾会表现出的典型特征。
　　而伦敦顶级化妆造型师茱莉亚在看到布吕尼拍摄于2010年5月的一张照片后说：“看到卡拉这个样子真让人吃惊。她看上去就好像被强光照射了一样。”
　　颇受争议的肉毒素 最受美国人欢迎
　　除了布吕尼，明星詹妮弗?安妮斯顿、麦当娜?西科尼、妮可?基德曼都曾因注射肉毒素而被人们看出端倪，但这并没有影响人们对肉毒素的热爱。据美国美容整形外科协会（ASAPS）报道，美国《健康与美容》杂志进行的一项读者投票调查显示，肉毒素（）是2011年最热门的注射美容方式。
　　虽然肉毒素在市场上也有竞争对手，如玻尿酸等，但肉毒素能够成为美国最受欢迎的注射美容方式，有以下几个原因。
　　原因一、品牌知名度高
　　肉毒素从60年代开始被广泛用于治疗斗鸡眼，1986年加拿大一位眼科教授发现肉毒素可以去除皱纹，从此美容史上就爆发了一场所谓的“Botox革命”，并于2002年获得美国FDA批准下，正式用于除皱美容。
　　起初，肉毒素基本上是名人和明星的“专享品”，后来在她们的带来下，现在连许多家庭主妇也会定期去注射肉毒素。因此，肉毒素已经成为一个家喻户晓的注射美容品牌。　　原因二、功能无法被代替
　　虽然美容市场上有几种可以除皱的真皮填充物，包括乔雅登（Juvederm）、微晶瓷瑞得喜（RADIESSE）或瑞蓝（Restylane），但能根本解决肌肉运动问题的还是只有肉毒素，如肉毒杆菌（BOTOX）和丽舒妥（Dysport）。
　　休斯敦面部整形外科博士Haresh Yalamanchili表示，“对非侵入性的美容手术如注射肉毒素感兴趣的人们，其实并不真正了解不同的填充剂有不同的功效。肉毒素能抑制活跃的表情纹，如在额头之间的眉纹或鱼尾纹，面部填充物是使嘴唇、脸颊等一些部位变得丰满。”　　肉毒素注入肌肉，能在很短的时间内抑制肌肉过分活跃，使得肌肉运动难度加大，从而平滑皮肤。肉毒素是抚平鱼尾纹、抬头纹等的最佳方式。因此，很受爱美女性的欢迎，尽管可能面临短暂的面部表情僵硬等副作用。
　　避免重演PIP丑闻 政府需加强监管
　　正是肉毒素的除皱效果不一般，肉毒素如今在不少国家如中国，面临假冒伪劣产品泛滥的风险，加之相关部门的监管不力，英国有分析人士预测，肉毒素注射可能成为下一个类似“PIP事件”的行业丑闻。
　　据英国独立卫生咨询服务机构主任萨利?塔伯透露，在诊所中对消费者实施注射的人员，通常不是医务人员，而是进行了几个小时训练就上岗的美容理疗人员。在英国有大约160种注射针剂可以在药店买到，而且不需要任何证明和处方，甚至一些诊所使用的药品质量还不过关，这就意味着消费者接受美容注射将要面临很大风险。
　　塔伯举例说，肉毒素应被定义为药品，且购买时必须要出示医生处方。但在英国，肉毒素的购买和出售都没有限制，而且也未规定必须由医生进行注射。
　　塔伯对此深表忧虑，他说，除非政府马上采取措施规范管理整形药品注射，否则肉毒素就是整形业下一个大丑闻。
　　英国肉毒素市场的乱象在中国同样存在，尽管在我国《医疗美容项目分级管理目录》里，注射肉毒素属于美容外科一级项目，必须在医疗美容机构由取得相关资质的执业医师实施，但现实情况却是，不少生活美容院、黑诊所、网络卖家插手肉毒素市场，使得整容事故频发，让整个行业的声誉受到影响。
　　据了解，非医疗美容机构注射肉毒素容易出现事故，原因有以下几个：
　　1、肉毒素来源不正规　　求美者之所以愿意到美容院等场所接受肉毒素注射，最大的一个诱因就是价格便宜。但俗话说“便宜无好货”，据媒体报道，一些美容院使用的肉毒素大多是从不法商贩手中购进的。这些肉毒素不仅没有批准文号、没注明失效期，而且药量也不准确。一旦出了问题，后果不堪设想。
　　由于肉毒素在我国属于毒麻性药品管理，国家加以严格管制。到现在为止，中国合法的肉毒素有两家，兰州衡力和美国（BOTOX）。肉毒素在国内外都属于处方药，所以注射药品必须具备国家药品监督局核发的国药准字文号。美容院不属于医疗美容机构，根本买不到这种药。即使美容院买到了真药也是违法使用的，因为它没有行医资格。
　　2、注射肉毒素不是谁都行
　　除了肉毒素来源不正规容易导致事故外，操作者不具资质也是导致事故的重要原因。据悉，请正规医院的医生来注射肉毒素是美容院惯用的手法，但注射后出现副作用，求美者往往找不到责任人。更有甚者，一些美容院让美容护理人员冒充医生为求美者注射，后果可想而知。
　　其实，注射肉毒素不是一个简单的美容项目，而是一个医疗项目。它对药物用量、注射位置、注射深度和角度都有专业要求，医生要懂人体解剖学，熟悉面部神经、肌肉的分布，经过培训，才能上岗。注射前，他要了解求美者是否对这种药物过敏，要选择正确的注射位置，要控制剂量并指导求美者度过排毒期，这些都是一般的美容院无法做到的。
　　最后还要补充说一点，肉毒素注射有一定的适应群体，不是所有的人都能注射的。有些特殊群体，如妊娠哺乳期妇女、重症肌无力患者以及患严重心、肝、肾、肺疾病、结缔组织病的人，都不能注射肉毒素。（责任编辑:尹泽峰）
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& 医学美容
　　如果你只是个微整形的观望者，你一定对于各种注射填充物充满疑惑，玻尿酸和肉毒杆菌是注射微整形中最常见的两种，简言之它们一个让你的肌肤饱满一个帮你的肌肤变平滑。
　　肉毒素和玻尿酸都是比较常见的注射填充剂，而且它们在医学美容上的应用十分广泛，许多人可能都并不清楚两者的区别，如果要选择起来，还真的不知道该选择谁？其实玻尿酸和肉毒杆菌的区别还是很大的。
　　肉毒杆菌主要是通过切断神经细胞间的通信使肌肉麻痹，达到除皱美容的目的，而玻尿酸以填充物的方式注射进入真皮皱折凹陷，达到除皱美容的目的。玻尿酸一般用于隆鼻、隆颏、丰唇、丰耳垂、丰颞部、丰面颊部、颧部凹陷充填等，也广泛运用于去皱：鱼尾纹、下睑纹、额纹、眉间纹、鼻唇沟、口角纹、颈纹等面部皱纹。肉毒杆菌用于消除动态纹：眉间纹、抬头纹、鼻背部皱纹、鱼尾纹等因表情而引起的动态皱纹。另一方面对于肌肉原因引起的脸部肥大或者小腿粗壮，都是可以注射肉毒素来改变的，也是我们常说的瘦脸针和瘦腿针。对于治疗多汗症：肉毒杆菌注射能起到麻痹出汗部位的交感神经，从而阻断或减少乙酰胆碱的分泌，达到制止大量出汗的症状。
　　关于玻尿酸的那些疑虑
　　玻尿酸，又名糖醛酸及透明质酸，是由双糖单位(葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡糖)组成的直链高分子多醣，是一种组织中自然存在的物质，也是人体真皮组织的成分之一。
　　玻尿酸注射填充是将玻尿酸以填充物的方式注入于真皮皱折凹陷或欲丰润的部位，如嘴唇、脸颊、鼻梁、下巴、疤痕等处，可达到立即性的除皱与改变容貌的效果。过去是利用胶原蛋白在真皮组织中做为架构，若以盖一栋钢筋水泥的房子来比喻的话，胶原蛋白就犹如钢架，而玻尿酸就犹如钢筋架好之后灌入的水泥，利用玻尿酸的膨胀效果让架好的钢架不会垮下去。但是打进去的玻尿酸会慢慢被人体吸收，所以想要维持效果，就需要间歇性的注射施打。一旦不再继续定期施打，效果就会慢慢淡去，最后完全消失。
　　专家解答：
　　艺舍丽格由国际权威整形美容专家――尹林教授担任院长及首席专家。尹林是中国第一位整形美容外科硕士，师从世界著名整形外科专家宋儒耀教授和国际著名外科整形专家鬼V卓弥教授，并在国外多家医疗机构工作进修过，是国内最早在西方接受美容外科思想的整形医生之一。
　　基于30余年的从业经历，尹林结合中西方审美，提出了“大美容”理念，将艺术理念与整形美容相结合，倡导“医学、美学、心理学”三者合一的整形美容思想，针对不同年龄、不同性别、不同期望的求美者，提供“量体裁衣”式的个性化方案。同时，尹林也是国内唯一一位兼有画家身份的整形医师，美国医师协会绘画协会会员，并作为798专业画廊的签约画家成功举办过个人画展。
　　玻尿酸注射多久后会失效，需要补打？
　　视个人情况而定，疗效可以维持6个月到1年左右。为了使玻尿酸隆鼻有效期更长久，我们建议玻尿酸注射两到三次。为了手术的效果完美，效果时间更持久，在术后不要曝晒治疗区域于极热状态，如日光浴或日晒或处于极冷处。术后6小时内，请避免接触注射区域。此段时间可轻柔使用水及肥皂清洁，同时轻微的卸妆是可被允许的。
　　玻尿酸注射有哪些副作用？
　　注射玻尿酸后可能会产生暂时性的轻微发红、肿胀、搔痒现象，但这些不适应的情况通常会在几天后消失。玻尿酸的副作用较少，它不是蛋白质，因此引起过敏反应的机会就减少许多，而且也很容易被人体分解，因此对人体比较没有长期性的副作用。
　　玻尿酸真的安全么？
　　注射玻尿酸在使用上相当安全，过敏的机率十分的低，一般而言不需要先做皮肤的敏感测试。不过，仍然有一些并发症是值得我们注意的，像动脉栓塞、纤维化及肉芽组织的形成、局部的红、肿及疼痛、局部血肿甚至感染、病人的焦虑及异物感等。
　　对于现在很流行的玻尿酸隆鼻和手术隆鼻等其他隆鼻方式比有哪些缺点？
　　（1）玻尿酸隆鼻的缺点是刚做完玻尿酸隆鼻，皮肤摸起来会有像颗粒般的东西，大概3天后会消失。玻尿酸隆鼻后可能会产生暂时性的轻微发红、肿胀、瘙痒现象，通常在几天后消失。
　　（2）一般玻尿酸隆鼻能维持6-12个月左右，维持的时间不是很长，建议第一针玻尿酸隆鼻后的4-8个月内就要注射第二针了，要不吸收了以后就会变回以前的样子了。因为玻尿酸是人体组织的一种成分，它会慢慢的被吸收；而玻尿酸隆鼻可以二次注射，不断完善。
　　（3）对于简单的鼻根部高度隆起，透明质酸注射或许有一定效果，且玻尿酸隆鼻后有吸收，不如自体软骨隆鼻或者假体隆鼻的效果。
　　与别的隆鼻方式比，玻尿酸隆鼻又有那些优势呢？
　　1）生物适应性&生物降解性
　　玻尿酸可以自然与皮肤组织相结合，并将一些重要养分输送到组织当中。注射部位不会出现凝胶体移位现象。
　　2）持久性
　　由于本身的自然特性，留存在注射部位的透明质酸，能够迅速的被降解。这就体现出交联过程中至关重要的特性。透明质酸的持久性直接与分子交联强度有关。交联强度越高，产品作用于肌肤的时效越长。
　　关于肉毒杆菌的那些疑虑
　　大多数人对于肉毒杆菌的担忧都围绕在它能够维持多久？以及是否安全？还有我的脸会不会看起来像个塑料？所以，当我们决定注射肉毒杆菌之前，我们希望得到这些问题的出路第一件事。
　　肉毒杆菌毒素是一种蛋白质和神经毒素。它是由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素，有剧毒。肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的，而且毒性越大，除皱美容效果越好。它被人类用于微整形开始在20世纪80年代，但被发现早在20世纪40年代就被用来放松肌肉。
　　肉毒杆菌注射的优点与局限性有哪些？
　　肉毒素除皱的优点是损伤小、见效快、操作方便、价格便宜、不影响工作等。它只需将一定剂量的肉毒素注射进前额或眉间即可，整个过程仅几分钟，且无痛苦。但肉毒素除皱也有局限性，比如注射一针肉毒素，维持除皱效果通常在4个月到8个月左右，要想长期有效，每年需注射3到4次。还有，使用肉毒素去皱，一般的鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹和颈部皱纹都可以去除，但最适合于早期的、不太明显的皱纹。如果接受者的皱纹很深、皮肤很松弛，效果会大打折扣。所以它不会百分之百的有效。另外，孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者、过敏体质者、上睑下垂者和心、肝、肺、肾等内脏疾病患者都不能使用肉毒素除皱。至于它的毒副作用，因为是严格按照安全剂量注射，所以基本不会发生。
　　肉毒杆菌注射所需要的回复时间是多久？
　　有几乎没有任何恢复的时间。不同于化学剥脱或其他在办公室治疗皱纹，肉毒杆菌可以快速完成 - 你可以在进出午餐时间。您可能会遇到发红和肿胀，类似的bug咬伤，但应该在几个小时内消退。要知道，虽然，也有一定的副作用，你可能会遇到，这取决于你收到的程序，如眼睑下垂，视物模糊，和说话困难或呼吸（由于放松肌肉）。这就是为什么你的研究，并选择合适的医生，此过程是势在必行。吴博士建议美容皮肤科谁真正知道面部结构。
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