剖腹产后疤痕修复能顺产吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-19 04:55 标签： 剖腹产后疤痕修复
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剖腹产后可以顺产吗
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&&&&&& 很多妈妈生完一个宝宝后还想要二胎，那么，在率非常高的今天，很多人都会问，剖腹产后可以顺产吗？今天就这个问题跟大家分享一下自己的经验和想法。
&&&&&& 当今社会，剖腹产率非常高，有很少一部分准妈妈是因为身体或者胎儿的原因，不得不做剖腹产，而绝大部分准妈妈都是因为怕疼或者是这样那样的理由而选择了剖腹产。但实际上，剖腹产毕竟是一个手术，对身体的伤害很大，所以，很多妈妈在经历了剖腹产以后，打算要第二个宝宝的时候想要选择顺产，但是疑问就产生了：剖腹产后可以顺产吗？关于这个问题，今天我们就来和大家讨论一下。
&&&&&& 实际上，剖腹产后至少2年才可以再次生产。2年之内，子宫的切口还没有完全愈合，如果再次妊娠，很容易会发生子宫切口裂开，并因此造成子宫破裂而导致母儿死亡。所以，剖腹产一定要在2年以后再进行第二次妊娠。能不能顺产，要根据孕妇的身体状况以及胎儿的情况，包括：产力（推动胎儿从母体娩出的需要的力量，一般是指宫缩）、产道（婴儿娩出的通道，包括孕妇的骨盆大小、宫颈处组织的弹性大小、松紧度等）、胎儿情况（包括胎儿的头围、胎儿大小、胎位等），以及产妇的自信心。其中，骨盆大小是相对于婴儿的头围来说的，如果产妇的骨盆很窄，但是胎儿的头围也很小，可以顺利通过产道，就说明骨盆的大小适合顺产。而如果产妇的骨盆很宽，但是胎儿的头围也很大，大到超过了骨盆的宽度，使得胎儿不能够顺利通过产道，那么这样的骨盆条件就不适合顺产。一般头位比较适合顺产，也就是胎儿在母体的子宫内是头部向下的，一般如果是臀位的话就进行剖宫产才比较安全，也就是胎儿在子宫内是臀部位于下方，而头和脚位于上方，这个胎位是比较危险的，一般医生会推荐做剖腹产。另外，产妇的自信心这一点非常重要，如果想要顺产，产妇首先要对自己有信心，而产妇的家属也要支持产妇，态度要坚定，这样才能成功，否则，顺产成功的几率就会较小。
&&&&&& 综上所述，对于“剖腹产后可以顺产吗”这个问题，并没有一个定论，产妇能不能顺产，不能只考虑产妇是不是曾经做过剖腹产，而是要看孕妇自身的条件和胎儿的情况。而做过剖宫产的产妇再次妊娠，一定要在剖宫产后2年以上，这样才更安全。
&&&&& 编辑推荐：（作者：王佳）
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剖腹产后还能顺产吗？
　　楚天都市报讯 （记者陈凌燕 通讯员周建跃 温红蕾）剖腹产后子宫留有疤痕，再生孩子是不是继续剖腹产更保险？不一定。昨日凌晨，武汉女子何晓（化名）顺产一个8斤4两的大胖小子。
　　记者昨日在省妇幼保健院产科病房看到，何晓一脸幸福地躺在床上休养：“我一直以为要做手术才能把孩子生下来，没想到可以顺产。”
　　何晓家住江夏农村，是独生女。9年前，她剖腹产下一子，去年再次怀孕。前天晚上，她突然发作，被家人送到省妇幼保健院。“医生，赶紧给她剖了吧，”看着老婆就要临产，何晓的老公担心不已。该院产科主任肖梅检查发现，何晓的子宫壁比较厚，孩子虽然预计有8斤多，但胎位很好，有条件顺产。在她的鼓励下，何晓果然顺利产子。
　　坊间有说法，只要第一胎是剖腹产，第二胎也应该剖腹产。肖梅表示这一传言并不准确：“子宫上的疤痕确实会给顺产带来一些风险，但只要康复时间足够，子宫和胎儿状况良好，综合条件符合顺产要求，可以选择顺产。”
　　（原标题：剖腹产后还能顺产吗？）
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　　到底是选择剖宫产还是顺产呢？&&□湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任医师&刘文娥&&28岁的小张最近很纠结：第二胎怀孕已经38周，胎心、胎位、血压等产科检查都挺好，自己第一次是剖宫产分娩的，这一次是直接剖宫产还是先试产呢？想起第一次分娩时先痛了好几个小时，可最后还是剖宫产,她就不想再经历第二次。可是医生又总是跟她宣传自然分娩的好处。作为一位母亲，她自然希望怎么对孩子最好就怎么做，可是剖宫产后，第二次能顺产吗？我们听听专家的意见。&&1&&看第一次剖宫产原因&&第一次剖宫产如果是因为胎儿头围和盆骨大小不称，第二次还是建议剖宫产；第一次如果是因为胎心不好、胎位不正等原因行剖宫产，第二次可以考虑阴道试产；第一次剖宫产是子宫下段剖宫产者可以考虑阴道试产，第一次若为子宫体部剖宫产者建议第二次仍行剖宫产。&&2&&看此次怀孕胎儿的状况&&此次怀孕，胎儿大小适中、胎心好，产妇骨盆无明显狭窄，可考虑阴道试产；如果胎儿巨大，估计经阴道分娩有困难；胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者，均需要进行剖宫产分娩。&&3&&看产妇身体状况&&产妇健康状况良好，无妊娠并发症者鼓励自然分娩。&&若产妇过度肥胖，合并心脏病、妊娠高血压等疾病，无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩；产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产；产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术，如子宫底部较大手术等，产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加，建议剖宫产分娩。&&4&&看分娩医院的医疗条件&&在整个自然分娩期间，医生可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产；能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场者，可考虑阴道试产；反之，则行剖宫产。&&第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产，主要担心的是子宫破裂问题。据研究，阴道分娩史可显著降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长，子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2～3倍。&&延伸阅读>>>&&经阴道试产的成功率&&有多高&&目前尚无一种完全可靠的方法预测哪些产妇可能试产成功，所以只有试了才知道。据报道，曾有1次剖宫产者行阴道试产时，阴道分娩的成功率是60%~80%；以前有过至少1次阴道分娩者的试产成功率是未曾阴道分娩者的9~28倍。&&自然分娩比引产或催产更可能获得阴道试产成功。已有大量证据表明，用前列腺素制剂等扩张宫颈可以增加子宫破裂概率。因此，在曾行剖宫产的产妇中，不鼓励使用前列腺素等进行引产。
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剖腹产后能顺产吗&母子安全
更新时间： 10:29:50　|　文章来源：全民健康网
　　剖腹产后能顺产吗？现在越来越多的研究表明剖腹产出生的孩子在未来发育过程中，一定程度上不如自然分娩的孩子。所以很多产妇为了宝宝都重新选择了顺产这种分娩方式。那么，已经生过一胎而且是采用的剖腹产的妈妈，在第二胎的时候能否选择顺产呢？
　　当第一次分娩选择剖腹产后，如果在想要孩子，建议最好是两到三年之后，而且会存在一定的风险，例如子宫破裂。至于分娩方式可不可以顺产，那就是以您第二次怀孕身体的具体情况来决定。在第二胎的时候，如果剖腹产伤口恢复比较好，胎儿也比较小的话，可以详细咨询主治医生，看能否选择顺产。
　　当你剖腹产后再次怀孕时，如果出现以下几种情况，极有可能导致分娩中自然分娩不成功，此时您需要慎重考虑。
　　1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足
　　剖腹产后三年内就再次怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。
　　2、剖腹产时的伤口较薄或者愈合不良
　　剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。临床经验发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。
　　知识解惑站：子宫破裂有哪些危险？
　　子宫破裂就是子宫的组织裂开，裂开的程度不一，完全子宫裂开是子宫与腹腔相通，或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚，或是完全进入腹腔。子宫裂开的严重程度不一，可能在生产过程或是产后出血，严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化，即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。
　　3、再次怀孕时带有严重的产科并发症
　　再次怀孕过程中带有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。
　　4、再次怀孕时胎儿存在问题
　　再次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
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