川崎病并发症
川崎病并发症
由于心血管的病变,既是本病自身的症状,又是可致死亡的并发症,在此节中将详述其经过情况,以期早期发现,及时适当治疗.
1、冠状动 脉病变 根据日本1009例川崎病观察结果,提示一过性冠状动脉扩张占46%,冠状动脉瘤占21%,应用二维超声心动图检查发现冠状动脉扩张在发病第3天即可出 现,多数于3～6月内消退,发病第6天即可测得冠状动脉瘤,第2～3周检出率最高,第4周之后很少出现新的病变,冠状动脉...[]
川崎病传染吗？川崎病与自身免疫有关的，并不是传染病。有研究发现，本病患者HLA-BWzz频率约比普通人群高两倍，而美国波士顿地区流行中，则HLA-BW51检出率...
川崎病属于特别严重的并发症。关于会不会有小儿川崎病后遗症这个问题的答案是肯定的，应该及时治疗，避免留下后患。
下面小编具体说说有关于小儿川崎病后遗症。
川崎病已经成为一种非常常见的儿科疾病，常常给我们的家庭生活带来极大的困扰，如果你还不知道川崎病可能并发哪些疾病的话，小编现在就带大家去详细了解一下川崎病可能并发...
导读：川崎病已经成为一种非常常见的儿科疾病，常常给我们的家庭生活带来极大的困扰，如果你还不知道川崎病对儿童的危害的话，小编现在就带大家去详细了解一下！
导读：川崎病已经成为一种非常常见的儿科疾病，常常给我们的家庭生活带来极大的困扰，如果你还不知道川崎病会引起发烧吗的话，小编现在就带大家去详细了解一下！概 述川崎...
导读：川崎病已经成为一种非常常见的儿科疾病，常常给我们的家庭生活带来极大的困扰，如果你还不知道川崎病的并发症有哪些的话，小编现在就带大家去详细了解一下！
主任医师&教授
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主任医师&教授→ 大夫你好，我儿子川崎病恢复期
大夫你好，我儿子川崎病恢复期
健康咨询描述：
反复出现红斑，手脚还有轻微蜕皮，晚上严重，特红
曾经的治疗情况和效果：
曾就医张家口第一附属医院皮肤科和第一医院效果不明显，现在还在反复出
想得到怎样的帮助：我该看皮肤科还是&&&小儿内科？接受治疗时开始出的红班，是过敏还是病引起的
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，对于这样的情况往往是斑疹的状况，你的孩子的状况不是很严重&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，对于你的孩子有川崎病有全身性血管炎，发病可能与多种病毒、细菌、立克次体、支原体等感染所致免疫异常有关，往往是病引起的
大夫你好！孩子经过治疗反复出现红斑该如何办？
23:06医生回答：
这样的情况往往是炎症所致，建议吃点消炎药，或是抹点药膏
大夫你好！都试过了，不管用，按理说，也接受治疗了孩子太小也不敢乱用药，我用去北京儿童医院吗去应给挂什么科？
13:45医生回答：
你可以去医院挂皮肤科
帮助网友：1891称赞：15
&&&&&&病情分析：&&&&&&川崎病的预后大多良好，大部分的患儿可自行恢复，&&&&&&指导意见：&&&&&&症状类似普通感冒，这也是早期此病极易被忽视的主要原因，少数可产生并发症，特别是心血管并发症：冠状动脉扩张，严重的产生动脉瘤迁延数年。
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参考价格：￥10年轻人猝死的事件频发 专家称与得过川崎病有关 _新浪广东_新浪网
　　年轻人频猝死敲响警钟，心血管专家研究认为部分与得过川崎病有关
　　■新快报记者 黎秋玲 通讯员 张秋霞 简文杨
　　近年来，年轻人猝死的事件频现报端，单是近期，就发生了广州大学生打篮球后心肌梗死、深圳女白领倒在地铁口50分钟猝死、广州芳村公交站白领猝死等惨剧。说到年轻人猝死，人们总会泛泛地归因于“过劳”、“身体亚健康”等，然而，广州心血管专家的最新一项研究表明，年轻人心肌梗死或猝死，或与儿时得过川崎病有关。这项研究论文在昨日举行的第十一届南方中医心血管病学术研讨人暨第二届全国中医内科科学教学研讨会上发表。
　　如果你小时候得过川崎病，或者曾有连续7天发烧、伴有皮疹、手足红肿、颈部淋巴结肿大的病史；如果你现在年纪轻轻，没什么慢性疾病，但莫名其妙会胸闷气短、剧烈胸痛、疲劳，那最好抽点时间，去给自己的心血管做个B超吧。
　　20岁大学生几次活动后胸闷险丧命
　　阿勇（化名）是广州某大学在校大学生，8月初在地铁站爬楼梯时出现胸闷、伴压迫感，持续两三分钟，休息后缓解。此后又曾于活动后发作相同症状3次，这引起了他的警觉。
　　8月22日21时左右，阿勇打完篮球后返回宿舍路途中，出现胸闷、胸痛，伴有全身冷汗出及上肢麻木，持续不能缓解，迅速打“120”就近送院急诊抢救。8月23日19∶30转院至广州中医药大学第一附属医院急诊科，当时诊断考虑冠心病急性心肌梗死或病毒性心肌炎，两种治疗手段双管齐下。庆幸的是，几天后，阿勇转危为安，胸痛不适等症状逐渐消失。
　　是心肌梗死还是心肌炎？为了找出阿勇胸痛、胸闷的元凶，8月27日，医生对其进行冠状动脉造影，结果提示“RCA近中段见管状偏心狭窄，最严重约60%，病变远端见血栓影……”这时，答案一目了然，医生明确诊断其为冠心病心性心肌梗死。心肌梗死高发病率、高致残率、高病死率令人生畏，是临床上常见的危急重症，如果当时阿勇不及时送院，心肌细胞长时间缺血，极易发生猝死，不过对症治疗后，阿勇在9月1日顺利出院，出院1个月随访生活起居如常。
　　年轻人心肌梗死与川崎病有关
　　但是，围绕阿勇的困惑还在。阿勇很年轻，也无高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、嗜酒等任何冠心病的危险因素，更不是长期劳累工作的“加班汪”，反而平素喜欢运动，饮食更无特别嗜好，心肌梗死咋就盯上了他呢？
　　医生在反复询问阿勇病史时，捕捉到一个信息，得知他幼时曾连续发热7天，伴有皮疹、手足红肿、颈部淋巴结肿大的病史，考虑他当时患的就是川崎病，因此医生进一步分析，阿勇的心肌梗死为幼年患川崎病所致。
　　广州中医药大学第一临床医学院、广州中医药大学第一附属医院的李文学、刘珊珊、褚庆民以阿勇为病例，发表论文论证一些年轻人心肌梗死或与患过川崎病有关，论文中进一步指出，川崎病好发于儿童，是一种急性全身性中小血管炎性综合征，其最严重的并发症是冠状动脉损害，包括冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、血栓形成及血管闭塞等。研究发现，三分之二的冠脉闭塞患者上到成年才出现明显症状，所以阿勇幼时得川崎病，冠状动脉损害慢慢累积，20岁心肌梗死病发。
　　为了更好地证明这一结论，专家们还总结74例被归因于儿童时期患有川崎病而导致心血管疾病的年轻成人患者，他们平均年龄27.4岁，出现的症状主要是胸痛、心肌梗塞（60.8%），心律失常（10.8%）和猝死（16.2%），其中66.1%患者有冠状动脉闭塞。
　　这个川崎病儿童多发
　　有时还被误诊为感冒发烧
　　成年心肌梗死可追溯到儿时的疾病，儿科医生怎么看？
　　“这个结论我是认同的。”昨日，中山大学附属第六医院儿科主任肖昕教授接受新快报记者采访时表示，年轻人如果小时候得过川崎病，长大后又经常出现胸闷、心律不齐等症状，这些都是心血管病的症状，可能要引起注意，上医院检查是否有冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、血栓形成及血管闭塞等，以防发生心肌梗死或猝死。
　　那啥叫川崎病，咋那么厉害，可以潜伏那么久害人得心肌梗死呢？肖昕解释，川崎病其实在儿童疾病中多见，是一种免疫性疾病，在亚洲人当中易发，日本川崎医生最先发现此病，命名由此而来。
　　“川崎病临床表现与感冒有点像，会发烧，有可能出现皮疹，有时被误诊为感冒发烧来治，甚至用抗生素，但烧也退不下来，发烧了七八天后，一查，血小板明显升高，还伴有淋巴结肿大、特殊皮疹等。往往这时候是川崎病明确症状来了。”肖昕说，川崎病治疗必须用阿司匹林、大剂量的免疫球蛋白，抗生素等药物是无效的，他还提醒说，川崎病也有症状不典型的，就会被当成普通感冒发烧了。
　　对于川崎病与心肌梗死的关联性，肖昕也指出，由川崎病引起的冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、血栓形成及血管闭塞，从而导致年轻人死亡，这肯定是一个重要原因，他认为六成川崎病患者心肌梗死也是能令人信服的。
　　温馨提示
　　天气骤冷 心脏病人要注意保暖
　　近期广州天气突然变冷，此时，对于冠心病患者来说，可能要比别人多一份小心，因为一降温，可能诱发心肌梗死，冠心病患者如果有胸痛时，应当立即拨打120急救电话，及时就诊。
　　广州中医药大学第一附属医院心内科主任吴伟透露，天气一冷，医院急诊科每天均会接诊急性胸痛的患者，这部分病人约占急诊内科病的10%-15%，而有些老年人，胸痛症状并不明显，只是感觉疲劳、胸闷、气短等，实际上可能已经发生心绞痛。比如一些糖尿病人，患心肌梗死后而不表现为心绞痛，则可能与梗死区域神经末梢损害有关，感觉不到疼痛。
　　因此，中老年患者，如果在天气转冷时，有加重的胸闷或气短，疲劳，都要考虑心血管疾病。平时注意增减衣服，注意保暖，多喝开水，多吃易消化和富含营养的清淡食物，避免血液浓缩，加重心脏负担。
　　幼时得过川崎病 康复后每年定期照B超
　　没法预防、并不少见，专家提醒要警惕——
　　肖昕说，川崎病目前连发病机理都没搞清楚，所以根本没法预防此病，没有感冒发烧那么常见，但该病并不少见，应当警惕。
　　年轻人频发的猝死、心肌梗死竟与发病机理都不明的川崎病有关，为了避免悲剧，小时候得过川崎病的市民可得当点心了，肖昕提醒，这时候最好每年照一照B超，看看冠状动脉是否有异常。
　　而年轻人若无端出现胸闷、心悸、吞咽困难，或突然间感到乏力、头晕等症状时，就要回想一下，小时候是否得过川崎病，或者出现过川崎病的症状，如曾有发烧超过七天以上、伴血小板明显升高、淋巴结肿大、特殊皮疹的病史。如果有以上情况，最好去照一照B超，看看是否有冠状动脉异常（比如有冠状动脉瘤、狭窄或血栓等）。
　　而生活起居上不能过度劳累，要健康饮食。
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川崎病可以并发哪些疾病？
　　1、心脏血管系统侵犯这是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，导致心脏衰竭或心律不整。
　　2、冠状动脉病变 日本1009例川崎病观察结果显示，一过性冠状动脉扩张占46%，占21%。应用二维超声心动图检查发现冠状动脉扩张在发病第3天即可出现，多数于3～6月内消退。发病第6天即可测得冠状动脉瘤，第2～3周检出率最高，第4周之后很少出现新的病变。冠状动脉瘤的发生率为15～30%，临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累。大多数冠状动脉瘤呈自限性经过，多数于1～2年内自行消退，特别是常见的直径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。至于直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，日后追踪经常无法完全消失，容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者皆可能引起猝死。与冠状动脉瘤有明确相关的一些危险因素包括发病年龄在1岁以内、男孩、持续发热超过14天、贫血、白细胞总数在30×109/L以上、血沉超过100mm/h、C反应蛋白明显升高，血浆白蛋白减低和发生体动脉瘤者。
　　本病的冠状动脉病变以累及其主干近端，左前降支最多见，其次为左回旋支少见。罕见孤立的远端动脉瘤。一般将冠状动脉病变严重的程度分为四度：①正常(0度)：冠状动脉无扩张。②轻度(Ⅰ度)：瘤样扩张明显而局限，内径&4mm。③中度(Ⅱ度)：可为单发、多发或广泛性，内径为4～7mm。④重度(Ⅲ度)：巨瘤内径≥8mm，多为广泛性，累及1支以上。发生率约为5%，愈后不良。故有冠状动脉病变者应密切随访定期复查超声心动图。通常在发病4周内每周检查1次，以后2月、半年复查，然后根据病变程度至少每年复查一次。对有症状的病人及冠状动脉严重受累者应作冠状动脉造影检查。造影检查可准确评估冠状动脉狭窄及闭塞程度及远端病变。因导致端堵塞血管腔可发生一过性心肌缺血，心室颤动等严重并发症。冠状动脉造影的适应证为：①有心肌缺血症状。②持续心脏瓣膜病变。③X-线平片示冠状动脉钙化。④超声心动图显示持久的冠状动脉瘤。
　　3、胆囊积液　可能在疾病发作后两星期内出现，多出现于亚急性期，可发生严重腹痛，腹胀及黄疸。在右上腹可摸到肿块，腹部超声检查可以证实。大多自然痊愈，通常不需特别的治疗，偶可并发或肠道出血。
　　4、关节炎或关节痛　发病两星期内出现关节痛或关节炎，有文献报告甚至症状可持续达4个月之久。常发生于急性期或亚急性期，大小关节均可受累，约见于20%病例，随病情好转而痊愈。
　　5、神经系统改变　由于血管炎，在急性期本病可引起无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、听力丧失、急性脑病和高热惊厥等，临床多见，恢复较快，愈后良好。部分患儿，表现前囱隆起。少数患儿，可有嗜睡、双眼凝视、昏迷等。临床症状多在数日内消失。恢复期则易引起的肢体瘫痪，遗留后遗症，但较为少见。
　　6、其他并发症 在X线胸片显示肺纹一增多或有片状阴影，偶有发生肺梗塞。急性期可有尿道炎，尿沉渣可见及轻度蛋白尿。较少见。约2%患者发生体动脉瘤，以腋、髂动脉多见。偶见指趾坏疽。此外，还有肝功能指数上升、黄疸、腹泻、血清白蛋白降低等。除了心脏血管系统以外，其它器官组织的影响是暂时性的，应该会逐渐消失。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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霉菌性阴道炎与脚气有关吗
来源：寻医问药网社区
发布者：夏雨
据医生介绍，10%～20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，这是一种正常地表现，但是当念珠菌由于某种特殊原因发生变化时，就会患上，此外还有些女性疑问脚气是不是会导致的呀？到底这些疑问对与否？听专家为我们讲解一下。
许多患霉菌性阴道炎的妇女就诊时常问：&大夫，我有脚气，是不是这个传染给我阴道炎的呀？&要弄清这个问题，首先就得了解霉菌性阴道炎和足癣各是由什么致病菌引起的。
引起霉菌性阴道炎的细菌是念珠菌属，其中90%是白色念珠菌；而引起足癣的细菌主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等，因白色念珠菌引起者仅为极少部分。由于主要致病菌的不同，因此可以说霉菌性阴道炎的发生与足癣关系不大，但这并不是说足癣一定不会引起霉菌性阴道炎。
由于极少数病人的足癣可以由白色念珠菌引起，因此一旦患了由白色念珠菌感染所致的足癣，而生活中又不加以注意，如内裤与袜子同洗，洗完脚后不洗手即上厕所，就会给白色念珠菌感染外阴、阴道带来机会，导致霉菌性阴道炎。也就是说，很少一部分人的霉菌性阴道炎是由足癣传染引起的。
霉菌性阴道炎会传染吗
虽然10%～20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染，但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。
霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。
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