颅脑外伤_百度百科
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颅脑外伤是外界直接或间接作用于头部所造成的损伤按损伤后是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤常见的脑外伤有头皮裂伤头皮等受伤后有不同程度的头痛呕吐视乳头水肿及思维感觉颅脑外伤病情复杂变化快易引起不良后果部分病人需手术治疗
头皮位于头颅的表层颅脑外伤时首当其冲,故在颅脑外伤中,多有头皮损伤单纯的头皮外伤并不会引起严重后果但它能提示颅脑外伤的受伤机制着力点受伤的类型及程度是颅脑外伤诊断和治疗上的一项重要指标故在诊断和治疗时应高度警惕有颅脑外伤的可能性头皮的解剖学特点有别于全身其他部位皮肤头皮分5层:皮层皮下层帽状腱膜层蜂窝组织层(帽状腱膜下层)颅骨外膜层前三层紧密相连有丰富的并有致密的故头皮裂伤后极易出血且出血不能自止由于血循丰富故头皮的抗感染能力强极易愈合又由于头皮与颅骨乃至颅内有联系,一旦感染很容易波及颅骨及颅内,造成及颅内感染单纯的头皮外伤可分为擦伤挫伤裂伤和头皮擦伤和挫伤是累及头皮表层或全层的损伤,伤面不规则,有少量出血和血清渗出,有不同程度的头皮肿胀,有时皮下有瘀血局部有压痛治疗主要是清洁伤面不需包扎忌局部可根据头皮解剖部位的深浅分为帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿在对进行抽吸治疗时一定剃去头发并在严格无菌条件下进行以防发生感染还要检查患者有无障碍或出血因素一并予以治疗头皮裂伤为开放性伤情轻重不同而深浅长短不一重者深达颅骨因头皮血循丰富故较小的出血亦很多在尤其注意失血情况治疗上应注意彻底清创后行帽状腱膜及皮肤二层缝合有头皮缺损的裂伤可行头皮转移皮瓣缝合头皮多因长发或辫子卷入转动的机器中致使头皮大片地从帽状腱膜下撕脱有时整个头皮甚至帽状腱膜相连的额肌颈肌和枕肌筋膜一并撕脱亦有连同撕脱者临床处理较为复杂在受伤现场应用无菌巾包扎头部撕脱的头皮亦应用无菌的敷料包好随伤员送医院处理若撕脱的及污染不重可将其头发剃除行清洁及消毒处理在有条件的医院可行头皮显微吻合术后全层缝合头皮若不具备此条件则需将头皮用取皮机制成中厚皮瓣植于上若撕脱的污染严重不能使用且伤员骨膜尚完整则可从伤员大腿取中厚皮片行游离植皮如果伤员骨膜亦撕脱则情况较复杂,需先将带蒂或游离的大网膜移植于上,然后再在移植的大网膜上植皮或者在裸露的颅骨上每隔 1cm钻一骨孔直达层待肉芽从板障长出并融合成片布满颅骨后再在肉芽上植皮
产伤可致血肿发生于颅骨骨膜下范围不超出颅骨缝出生后数小时至数日出现以后逐渐增大,6～10周内消失柔软而有弹性压之不凹须与胎头水肿先锋头胎头先露部通过产道时软组织受挤压所致娩出后即存在2～3天后消失范围不受骨缝限制界限不明,柔软无弹性,压之立凹相鉴别颅骨骨折常与脑外伤合并存在颅骨骨折本身的重要性远不及它所引起的继发性脑损伤脑及颅神经损伤颅骨骨折分为穹窿部颅盖骨和两大类以额顶骨多见其次为颞骨以线样骨折居多其次为凹陷骨折和骨缝哆开①线样骨折的骨折线呈线条状可多发骨折线多不移位局部头皮可有挫伤及头皮下血肿 X射线摄片可助确诊骨折本身无临床意义亦不需特殊治疗但若骨折线穿过硬中或静脉窦可使其破裂而致②粉碎性骨折多为钝器猛击颅部的加速性损伤或头部坠地的减速性损伤其临床意义亦在于其引起的脑损伤脑受压和颅内出血等并发症③凹性骨折系头颅坠于有尖石块或突起的地面或较强的击于头颅所致小的凹陷性骨折常与头皮血肿相混淆诊断依靠 X射线颅片并增拍颅骨切线位片婴幼儿颅骨较软其凹陷骨折多呈样凹陷有时在哭闹颅压增高时可自行复位半年以上不自行复位的可以考虑手术有局部性脑受压发作影响美容或深度超过0.5cm的凹陷骨折,应行手术复位④嵌入性骨折是截面较小的钝器用力击于头颅使骨折片脱落穿入脑内而成临床意义在于硬膜或脑皮层的破裂所致的及盲管性损伤无血肿并发症者亦需彻底清创属线样骨折90％以上由穹窿部线样骨折延续到颅底所致与穹窿部骨折相反,在X射线颅片上很难显示其诊断常依靠临床表现而定合并有漏的属①前颅窝底骨折的临床特点为眼睑及结膜水肿瘀血青紫称熊猫眼征,口鼻有血性流出②中颅窝底骨折时,外耳道有血性流出有时血性脑脊液通过耳咽管从口鼻流出③后颅窝底骨折较少见常在同侧或枕部见到皮下瘀血斑氏征所有均可合并相应的颅神经损伤其治疗主要着眼于脑损伤脑脊液漏及颅内损伤所致的在有鼻耳漏的千万不能堵塞或冲洗鼻腔和外耳道以免引起颅内感染亦禁腰穿擤鼻应给予抗生素治疗脑脊液漏一般在1周左右自止,若超过1个月不愈,需行开颅修补术是一种特殊类型的颅骨骨折见于小儿又称小儿进行性颅骨骨折表现为小儿颅骨线样骨折后渐渐出现颅骨骨折线逐渐向两侧扩大颅骨呈缺损状其发病机制可能为线样骨折损伤硬及嵌入骨折线之内随脑搏动骨折线两侧颅骨逐渐脱钙扩大形成临床上有发作及的表现一般需手术修补硬膜及颅骨有发作者应用抗癫痫治疗分为闭合性伤后与外界不相通和伤后脑组织通过颅骨及头皮的伤口与外界相通两大类国内外有关脑损伤的分类标准很多先后于1960年和1978年在全国外科学会议上制订了中国的分类标准:①轻型主要包括单纯脑震荡,有或无颅骨骨折昏迷时间在半小时以内有轻度头痛头晕等自觉症状和检查无明显改变②中型指轻度有或无颅骨骨折及无脑受压征昏迷时间不超过12小时有轻度阳性体征体温呼吸脉搏有轻度改变③重型主要指广泛广泛颅骨骨折脑干损伤或深昏迷或昏迷超过12小时以上意识障碍逐渐加重或出现再昏迷有明显阳性体征体温呼吸脉搏有明显改变④特重型脑原发损伤重伤后即昏迷去强直或伴其他脏器损伤休克等或已有晚期,双瞳孔散大,生命征严重紊乱或呼吸停止可分为急性伤后 3天内出现脑受压征亚急性伤后3天到3周内出现脑受压征和慢性伤后3周以上出现硬膜下血肿脑实质内血肿和多发血肿脑损伤的受伤方式分为加速性头部在静止状态被运动着的物体打击头部沿外力方向作和减速性损伤运动着的头撞到静止的物体或地面由运动状态变成静止状态而致损伤常见者如坠落伤但实际上受伤方式往往非常复杂如头部受到外力撞击呈加速伤以后跌倒头部撞地又呈减速性损伤在减速性损伤除头部着力点处有外其着力点的相对部位亦有对冲伤在的诊断中仔细了解受伤方式非常重要从病理上看原发性脑损伤为有及皮质的断裂破坏中有散在出血灶白质亦受累呈软化出血及水肿等改变与脑裂伤常合并存在在有对冲性脑损伤的病例对冲部位的脑损伤重于着力点处因对冲性脑损伤中多见枕部着力而使额叶颞叶出现对冲伤额叶的前颅窝底为凹凸不平的骨嵴颞叶前部亦为尖锐的蝶骨嵴可引起严重继发性病理改变是及形成占位性病变造成压迫在失代偿的情况下形成危及生命脑水肿可发生在的局部及其周围或扩展至整个半球及全脑脑水肿更加重颅内压增高促进的形成严重及和脑水肿的病例常合并损伤可引起重要生命体征改变及发生应激性消化道溃疡出血等脑损伤当中较轻的一种一般认为是脑功能的一时性紊乱而无明显的器质性损伤障碍常在半小时之内恢复意识障碍的发病机理可能是受刺激正常时脑干网状结构是非特异性上行激活系统的重要组成部分脊髓传来的各种刺激信号通过此处到达间脑再向皮质广泛投射使大脑皮质处于清醒或兴奋状态此系统受损时必然产生意识障碍脑震荡的临床表现是①原发性意识障碍即伤后马上出现的昏迷清醒后有嗜睡头痛头晕心悸等②逆行性健忘不能记忆受伤当时或伤前一段时间的情况健忘时间的长短可提示脑受伤的轻重③系统功能紊乱伤后有面色苍白冷汗瞳孔变化下降脉弱及呼吸缓慢等随意识的改善上述症状亦会逐渐消失但仍会有头痛头晕心悸恶心失眠和注意力不集中等检查正常腰穿发现及成分均正常本病主要对症治疗给予镇静及镇痛药物,卧床休息1周生活规律体育活动均有助于恢复有些病人伤后很长一段时间内仍存在症状旧称脑震荡后遗症今称或脑震荡后植物神经功能紊乱是的器质性损害,可以是挫伤裂伤或挫裂伤严重的可致预后不佳的临床表现为①原发意识障碍的程度比脑震荡重并且持续时间长②头痛剧烈且伴呕吐③因的部位不同而有不同的定位体征如偏瘫失语偏盲和局灶性等④植物改变升高脉缓慢提示有脑水肿和等所引起的应激性溃疡高热等提示有颅压高所致下丘脑损伤⑤可表现为剧烈头痛呕吐阳性的诊断根椐为昏迷时间长有定位体征含血要警惕的可能性CT扫描显示受伤部位有界限不清的高低混杂密度区以低密度为主受损脑组织周围有低密度的水肿带相应部位脑内可有散在高密度小出血灶轻型无意识障碍者可按脑震荡治疗中重型有意识障碍者应观察有无的可能性一旦发现即应手术清除血肿对的本身的治疗应包括①脱水疗法应用脱水药物如等②激素疗法一般与脱水药并用对减低脑水肿有效③巴比妥疗法可保护脑细胞功能减低需氧量减轻脑水肿此法需配合应用颅内压监护装置④颅内压监护在有条件的地方应用颅内压监护,能指导治疗,对提高治疗率降低死亡率有很大的作用⑤手术疑有或有严重脑水肿颅压高不能缓解者应手术探查有血肿则清除之若系严重伴脑水肿,可吸除液化坏死的,并行去骨瓣减压术原发性直接伤及和继发性颅脑外伤后引起脑水肿脑受压移位而压迫脑干使其受损更为常见两类原发性脑干损伤死亡率很高其受伤机制为在外力作用下脑在颅腔中移动脑干受牵扯撞击在小脑幕切迹或颅骨斜坡而受伤若受伤着力点在枕大孔处可直接伤及脑干病理变化同但受伤部位为网状结构故危险性大临床表现为伤后持续昏迷瞳孔大小不定时大时小或为针尖样瞳孔眼球分离或同向凝视去强直生命体征有较大的改变呼吸改变最大应仔细观察有无颅内血肿的可能性一旦发现应立即手术原发性脑干损伤的治疗同,但对长久昏迷者应行气管切开,注意昏迷的护理在急性期应用脱水药物和激素以减轻脑水肿继发性脑干损伤的治疗在于去除引起脑干损伤的病因如脑水肿等若不及时处理脑干会出血坏死软化造成不可逆的损害故治疗的关键在于及时去除病因若系严重脑水肿所致的继发性脑干损伤单纯药物脱水很难奏效可及时手术清除坏死并行去骨瓣减压术来缓解脑干受压指引起颅内出血血液积聚在颅腔的一定部位形成占位性病变颅腔的容积固定四周又为坚硬的颅骨颅内压靠脑自动调节机制来维持但此调节机制由于外伤所致血肿不断增大而失代偿这样就会出现故在中占重要位置按血肿在颅腔中的不同解剖部位可分为①硬膜外血肿多见于额颞顶部外伤其发病必需有两个条件一为硬膜从颅骨内板剥离二为有外伤所致的出血源当外力作用在头颅某一部位时先造成局部颅骨凹陷变形后颅骨由于弹性而自动复位在这变形复位的过程中硬膜从颅骨内板剥离正常情况下两者紧密相贴若有骨折发生则骨折线会刺破中静脉窦等造成出血这样血液积聚于硬膜外和颅骨内板之间就形成了硬膜外血肿较常见的出血来源是中脑膜前动脉(额部)静窦(矢状窦横窦)和颅骨本身的板障静脉绝大多数硬膜外血肿伴颅骨骨折且血肿多与外伤着力点一致临床表现为①颅内压增高征头痛呕吐和为颅压高的三主征在仅见前二者亚急性和慢性者始见视乳头水肿颅脑外伤后剧烈头痛呕吐频繁则应考虑血肿的可能性②意识障碍有典型的再昏迷史伤后即刻的意识障碍为原发性昏迷是脑直接受损伤所致硬膜外血肿的脑损伤较轻故原发昏迷时间亦短因伤后不断增大压迫脑干使病人再次出现意识障碍称再昏迷这样表现为原发昏迷－中间清醒或意识好转－再次昏迷此过程中的中间清醒阶段称中间清醒期为硬膜外血肿病程中最明显的特征在中间清醒期内病人多有剧烈头痛频繁呕吐躁动不安等根椐受伤机理着力部位病情变化过程及检查诊断并不困难若病情许可进一步作及CT扫描可立即诊断若病人已发生则应立即手术术前已确诊的病例可行骨瓣开颅清除血肿术前来不及行特殊检查者可先行钻孔探查术确定血肿部位后开颅手术③硬膜下血肿由于颅脑外伤颅内出血血液集聚在硬膜下腔而成发病率在中占首位发病机理与硬膜外血肿不同是脑对冲性损伤所致尤多见于枕部着力的减速性损伤此时脑额叶向前颅窝底颞极向蝶骨嵴对冲造成损伤,脑皮质破裂出血,亦可能因在颅内移动使皮质静脉汇入矢状窦的桥静脉断裂出血故硬膜下血肿时脑部受到的损伤比硬膜外血肿要严重的临床特点是:较重,原发昏迷时间长且逐渐加重故中间清醒期不如硬膜外血肿明显颅内高压症状较重且很快出现危象一侧瞳孔散大光反应消失若不及时外理会双侧瞳孔散大,去强直,呼吸停止血肿对侧肢体可出现轻瘫病理反射阳性等,但在深昏迷患者查不出局灶体征X射线颅平片一般无颅骨骨折A型中线波常移向血肿对侧在血肿侧可见明显的月牙形无CT扫描对血肿定位非常重要对急性硬膜下血肿应立即手术钻孔引流或开颅清除血肿对出现的病例争取尽早减压钻孔时先放出积血再行开颅对于亚急性或慢性者亦可据情行甘露醇脱水疗法④外伤性常与并存意识障碍亦较重昏迷多呈持续性并逐渐加深脑水肿明显颅内压增高征明显若血肿及位于运动区则可出现定位体征CT脑扫描可显示血肿部位的实质内有不规则的密度增高区有时可多发血肿周围有低密度的脑挫伤水肿区颅高压不明显的病例可用脱水疗法但需及时复查CT一旦有病情恶化应立即手术在凹陷骨折清创时应注意有无脑内血肿的可能性若发现血肿则应清除⑤外伤性硬膜下积液是一种特殊的脑外伤在外力作用下,脑在颅腔中移动,引起局部破裂下腔的随脑搏动源源不断地通过裂??只许脑脊液流出到硬膜下腔而不能反方向回流故硬膜下腔越集越多造成脑受压在临床上与硬膜下血肿相似很难鉴别造影图像两者亦非常近似但在CT扫描下外伤性硬膜下积液为低密度血肿则为高密度治疗亦同硬膜下血肿但多用钻孔引流的方法慢性硬膜下积液如有较厚的包膜需开颅切除指与外界相通的颅脑外伤特点为有异物致伤物头发布屑颅骨等进入极易导致颅内感染在战时尤为常见多为火器伤如①贯通伤多为高速枪弹所致有出入口因高速枪弹穿过时都带有高压气流通过使脑组织广泛损伤,多呈弥漫性损伤死亡率极高②盲管伤,弹片或致伤物石块等射入颅内并停留在脑内伤口或伤道有异物存留致伤物常在盲管的盲端伤道长短不一常损及脑重要结构如内囊基底节丘脑等常引起颅内感染③切线伤少见常为弹头与头颅呈切线位擦过使头皮颅骨及皮质受损常致发作平时所见的主要是砍伤刀口整齐颅骨呈线样骨折局部有裂伤但挫伤及脑水肿不重常遗留缺失症状及爆破伤(表现似火器伤)的临床特点为①意识障碍者较闭合性损伤为少见这主要因脑部受伤局限波及面较少②有开放伤口此伤口本身就是减压通道能缓解水肿所致的颅内压增高缓解形成一旦出现颅内压增高征应考虑合并有晚期出现颅压高则应考虑有颅内脓肿③局灶性缺失症状较为多如运动中枢(中央前回)受损则引起对侧肢体瘫感觉中枢受损则对侧偏身感觉障碍伤及优势半球言语中枢则出现不同类型的失语此外尚可出现视野缺损等④的发病率明显高于闭合性在均应应用抗药物
出现后应注意仔细检查伤口但不能用器械探查伤口以免加重脑损伤并引起致命的大出血除检查头部外尚须注意身体其他部位有无损伤作检查了解脑受伤的程度及有无颅内合并症应拍摄颅骨X射线平片了解有无骨折及金属异物骨片CT扫描能了解脑受伤的程度及有否血肿等晚期尚可诊断亦有助于诊断及脑脓肿有的病人需行检查现场处理至关重要,患者昏迷则必须注意呼吸道的通畅必要时行气管切开休克患者应纠正休克伤口的包扎不可太用力这样对减压不利在不了解颅内情况下不能简单地缝合头皮以免造成对开放伤本身要彻底清创彻底止血将开放伤变成闭合伤注意处理脑水肿等并发症晚期并发症有:①脑脓肿,主要因颅内存在异物引起感染可在伤后数月乃至数年发生晚期出现颅内压增高者或出现局灶症状者应考虑此并发症治疗为手术摘除脓肿及异物②为伤后脑及产生的瘢痕所致可先行抗药物保守治疗若无效可手术切除癫痫病灶③,超过1个月以上者需手术修补④与受伤后伤口外理不及时及伤口感染窦道形成有关 X射线示不规则破坏及死骨区需手术清创及咬除⑤外伤性需行各种原因导致的闭合性与是发病主要因素个体的素质特征及外伤后的心理社会因素有一定作用颅脑外伤越重发生精神障碍的机会越大持续的时间也越长一急性期精神障碍
意识障碍见于可能是由于在内的较大幅度的旋转性移动的结果脑震荡意识障碍程度较轻可在伤后即发生持续时间多在半小时以内患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等在清醒的过程中可发生定向不良紧张恐惧兴奋不安丰富的错觉与幻觉称为外伤性谵妄如脑外伤时的初期昏迷清醒后经过数小时到数日的再次出现意识障碍时应考虑
当患者意识恢复后常有记忆障碍外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复以不常见即指对受伤前的一段经历的遗忘多在数周内恢复部分患者可发生持久的近事遗忘虚构和错构称外伤后遗忘综合征
脑外伤后急性障碍易疲劳与精神萎靡或行为冲动亦可出现谵妄状态
二后期精神障碍
多见表现头痛头重头昏恶心易疲乏注意不易集中记忆减退情绪不稳睡眠障碍等通常称脑震荡后综合症症状一般可持续数月有的可能有基础若长期迁延不愈往往与心理社会因素和易患素质有关
脑外伤后神经症可有疑病焦虑等表现如痉挛发生偏瘫截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关
脑外伤性精神症较少见可有精神分裂症样状态以幻觉妄想为主症被害内容居多也可呈现样状态
脑外伤性痴呆部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者可后遗痴呆状态表现近记忆理解和判断明显减退思维迟钝并常伴有表现主动性缺乏或易激惹欣快羞耻感丧失等
外伤后人格障碍多发生于严惩颅脑外伤特别是额叶损伤时常与痴呆并存变得情绪不稳易激惹自我控制能力减退性格乖戾粗暴固执自私和丧失进取心头颅平片正侧位颅底位脑超声诊断脑电图颅脑CT检查及心理测验等
颅脑外伤所致精神障碍的诊断
一首先要确定有无脑外伤
二详作检查有无局限性体征
三辅助检查头颅平片正侧位颅底位脑超声诊断脑电图颅脑CT检查及心理测验等
四排除各种神经症精神分裂症情感性障碍病态人格及其它脑器质性疾病所致的精神障碍颅脑外伤所致精神障碍的急性阶段的治疗主要有神经外科处理危险期过后应积极治疗处理外伤性谵妄的原则与其他谵妄相同但对尚有意识障碍者应慎用精神药
物对于幻觉妄想等症状可给予对抗精神病药物口服或注射患者应首先进行神经心理测量再根据具体情况订出康复训练计划
对人格改变的病人可尝试行为治疗并帮助病人家属及同事正确认识及接纳病人的行为尝试让他们参与治疗计划对于脑外伤后伴发的精神病症状可根据情况采用抗精神病
药物治疗其用法与剂量与治疗功能性的原则相同对于外伤后神经症患者应避免不必要的身体检查和反复的病史采集支持性心理治疗行为或配合适当
的药物治疗如抗抑郁药抗焦虑药都是可行的治疗方法如症状迁延不愈应弄清是否存在社会心理因素如工作问题和诉讼赔偿问题等预后均与外伤的性质类型部位意识障碍及遗忘症的时间有无并发症治疗条件以及个体素质心理社会因素等密切相关一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下
可于～个月内恢复后期精神障碍病程较迁延如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年但经过适宜治疗仍有可能痊愈及人格改变预后较差1饮食
1伤后清醒无者①应进食高热量高蛋白高维生素易消化食物以保证充足的营养物质供给促进损伤的修复②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质以保障营养的供给具体指导参见颅内肿瘤知识宣教③有消化道出血时应暂进食经止血后方可进食并避免辛辣刺激以免加重消化道出血
2需手术清除血肿或骨折复位时术前应禁食10～12小时禁止饮6～8小时以免麻醉后食物反流误吸
2卧床休息抬高床头15～30°以利颅内
3防止坠床有精神症状或躁动的病人意识思维失去的控制应加护栏及约束四肢防止坠床
4检查指导外伤性病人需要反复腰穿其目的是排除血性了解出血的转归穿刺时应两膝弯曲大腿向腹壁靠拢头则向屈曲以使腰背尽量向后弓曲不随意改变体位以防误伤穿刺后应去枕平卧4～6小时防止压力改变引起头痛
5病人出现呼吸困难头痛呕吐加重可能有颅内高压脑危象等情况发生应立即报告医护人员处理
6并发症的预防
1病人出现和鼻漏时应注意①避免用力咳嗽不可局部冲洗堵塞②应抬高头部随时以无菌棉球吸干外耳道鼻腔保持口鼻耳清洁③需要鼻饲流质时推迟到伤后4～5天以防逆行感染
2伤后肢体感觉功能减弱或消失者高热时用冰敷方法降温应以布棉垫包裹避免冻伤天气寒冷时不宜用热水袋取暖以防止烫伤⒈气管切开术后护理指导脑外伤后持续昏迷减弱或消失的病人因呼吸道分泌物多影响气体交换应行气管切开术气管切开术后应注意
1保持呼吸道通畅①避免异物进入导管内以免刺激气管引起咳嗽和②不要用毛巾等物品盖在气管导管处以免引起认为的堵管导致③气管内套管煮沸消毒4次/日目的是清除器官内套管中的分泌物防止分泌物结痂堵塞内管及预防切口和肺部感染
2神志不清全麻未醒病人应有专人守护防止拔除器官导管引起器官坍塌气管阻塞而危机生命
3出现呼吸急促烦躁不安气管切开处流血胸部肿胀明显并有气管套管脱出等情况要立即告诉医护人员处理
4堵塞拔管指导①呼吸苦难已解除痰液明显减少时实行气管导管堵管24～28小时以了解呼吸是否平稳痰液是否能自行咳出如果呼吸平稳夜间入睡安静说明已解除可以拔管如果出现呼吸急促烦躁不安出冷汗说明仍有呼吸道梗阻气管导管暂时不能拔出②气管导管拔除后仍应注意呼吸情况
5语言交流气管导管拔除前影响发音讲话时对神智清楚的人可用手指轻轻压在气管导管口上形成暂时性堵管再简单地发声讲话表达自己的情愿
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日2岁的小悦悦本名王悦在佛山广佛五金城相继被两车碾压7分钟内18名路人路过但都视而不见漠然而去最后一名拾荒阿姨上前施以援手引发网友广泛热议日小悦悦经医院全力抢救无效在零时32分离世日佛山280名市民聚集在事发地点&小悦悦& 宣誓不做冷漠佛山人日没有追悼会和告别仪式小悦悦遗体在广州市殡仪馆火化骨灰将被带回日肇事司机胡军被判犯判处三年六个月
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别&&&&名小悦悦国&&&&籍中国民&&&&族汉族出生日期日逝世日期日主要事件佛山南海黄岐广佛五金城车祸事件
日下午5时30分一出惨剧发生在佛山广佛五金城年仅两岁的女童小悦悦走在巷子里被一辆两次几分钟后又被一小货柜车碾过让人难以理解的是事件发生的前几分钟内在女童身边经过的十八个路人都选择离开最后一位拾荒的阿姨把小悦悦抱到路边并找到她的妈妈小悦悦在军区陆军总医院消失已接近日小悦悦经医院全力抢救无效在零时32分离世日下午转到之后该院全力积极救治稳定其呼吸与循环包括上呼吸机用大剂量的升血压药物用药物减轻预防感染等并对家人解释了病情彭医生还透露由于需要呼吸机以及循环支持救治小悦悦的费用很大每天需要四五千元她在当地黄岐医院的CT检查结果为脑挫裂伤骨折不过遭两次碾压却没有任何伤痕非常的诡异转入广总医院后双侧散大固定直径18.94mm对光反射消失神志呈深昏迷刺痛肢体无动作在广总医院的两岁的车祸伤者小悦悦躺在监护病床上眼睛睁开了一条缝呆呆地望着左侧斜上方眼珠没有任何活动的迹象面部眼皮等处布满刮伤的血痕嘴里连着鼻子也连着管子包扎着敷料的头部连着一根引流管可见有不少血液流出一直流到枕头边的一个瓶子里日下午广州军区广州总医院医生表示女童伤情太严重已经发生了脑死亡双眼瞳孔已经散大入院后仅凭机器和药物维持着呼吸与心跳生命随时会有危险估计未来连植物人的状态都恢复不到最致命的并非肇事车辆的反复碾压而是第一次被车猛烈撞倒头部着地所致的大脑减速伤医院的彭医生介绍了小悦悦的伤情女童为特重度已经脑死亡预计后果很不好最乐观的估计也是植物状态离不开呼吸支持即没有自主呼吸需要一直连着呼吸机随时都有生命危险
彭医生称汽车碾压造成了小悦悦右腿股骨中段已经在当地医院打了石膏而最致命的是被撞倒后头部摔倒地面造成的减速伤导致了双侧枕部硬膜外血肿后脑血肿以及脑水肿令升高形成了压坏了脑干是呼吸和血液循环功能的司令部因此小悦悦发生了呼吸和循环衰竭医生赶到现场时她的呼吸已经很微弱后来一直没有恢复呼吸功能当地医院为了给她的颅脑进行减压做手术去除了后脑勺的一片骨瓣还去除了后脑的部分血肿19日中午11时43分小悦悦出现心跳骤停经过医院抢救复苏成功但随后生命体征十分不稳定下午开始出现少尿说明开始出现损害这对脑功能的恢复有着致命的影响在患者父母签署同意书后医院方面进行床边人工肾治疗类似小悦悦这种病况之前没有好转的先例神经外科主任主任表示小悦悦的病情比较特殊之前类似的病例中也没有好转的先例患者每天的病情都会告知父母并安排一定的时间亲情呼唤
小悦悦要康复基本不可能但我们不会放弃ICU主任称无法预测小悦悦能撑多久只能说随时有生命危险而对于早前预测小悦悦最好的结果是植物人苏磊表示以患者的状态离植物人这个结果也越来越远了
令人痛心的2岁女童小悦悦情况不容乐观院方在20日凌晨下达了小悦悦的父母在接到病危通知书的一霎那痛心不已女童随时都可能有生命危险植物人算是最好的结果但观察来看甚至有点困难
在日上午召开的病情通报会上医生对小悦悦病情作出最新判定而原本11点召开的通报会因为小悦悦出现心率减慢情况医生为了开展抢救工作延迟到11点半召开医院方面表示患者脑功仍然没有恢复的迹象随时有生命危险2岁女童小悦悦13日晚在接连被两辆车碾过事件中的小悦悦(王悦)经医院全力抢救无效在日零时32分离世[2]发布会于10月21日830在医院举行
媒体佛山电台官方微博也称备受全国人民关注的佛山被碾女童小悦悦已于今晨去世微博写道据了解凌晨三点钟小悦悦的父母去最后一次去到ICU病房见小悦悦最后一面小悦悦妈妈悲痛欲绝只有爸爸王持昌在工作人员的陪同下处理小悦悦的遗体我们祝福小悦悦在去往天国的路上一路走好[3]广州军区广州总医院宣传部门早8时证实小悦悦已于今晨00时32分去世凌晨三点钟小悦悦的父母去到ICU病房见小悦悦最后一面悦悦妈妈只有爸爸王持昌在工作人员的陪同下处理小悦悦的遗体早上八点半医院方面召开小悦悦抢救情况通报会ICU主任苏磊表示医院启动最高等级抢救方案集合军内外最权威专家救治但因为伤情过重救治无效[4]拾荒阿姨陈姨救人的过程恰好被事发地旁边一间劳保店的视频监控记录这段视频还包括在陈姨之前路过的18个人陈姨并不知道她是第19个路人前18个或是视而不见或是看两眼然后离开 [5]第一个人一名白衣深色裤男子左右后径直从小悦悦脚边经过
第二个人摩托车男看了一眼躺在正前方的小悦悦一拐弯绕过离开
第三个人浅色长袖衣服男一直盯着小悦悦然后像躲着走越来越远
第四个人开着蓝色后尾箱三轮车男 从店铺门口两次横向经过 对2 米外的小悦悦熟视无睹
第五个人 踩着三轮车的蓝衣男子
第六个人另一摩托车男经过
第七个人黑衣男子开摩托车经过并且不断回望小悦悦并停车询问附近店主但TVS剪切了这一段网友质疑TVS[6]违背新闻人客观公正的原则违反新闻总署若干规定属于报道虚假新闻范畴
第八个人一名中年女子带着黄衣小女孩经过看了几眼却没有停步
第九个人一个穿雨衣的摩托车男子经过
第十个人穿着蓝色短袖衣的男子在小悦悦身边来回两次除了惊异的目光外再无动作
记录这一切的视频来自广佛五金城20座N63-N64的新华劳保经营部事发地点恰好就是该店铺的门前
这间劳保店位于两条巷道的交叉口与多数商家一样其两边的门口上方均安装了视频监控不料其中一边的视频监控刚好拍下悦悦两度被碾压的全过程
对此也有网友负责视频监控的人去哪里了
我们店里的视频监控主要是晚上防盗用的白天都很少看它劳保
本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图数据为准。 店的老板解释说傍晚正是每天最忙碌的时候他和两名工人正在清算账目而他的妻子准备晚饭嘈杂的雨打声让忙碌的人们专心于生意根本没注意到店外的异常车来车往一切看似正常
视频有被刻意调亮的嫌疑路人们可能根本没看清地上的是个小孩日下午事故发生后南海公安分局领导高度重视组织有关部门全力侦破办案民警通过事故现场附近及周边的大量监控录像以及现场走访对肇事车辆的号牌进行排查13日晚上9时事发4小时后第二辆肇事车逃逸的司机蒋某很快被锁定了人和车经民警口头传唤蒋某来到大沥交警中队其对肇事逃逸供认不讳
办案民警并没有因此而放松而是加紧对第一辆肇事车辆和驾驶员进行排查追捕在警方的强大攻势与舆论压力下下午1时第一辆肇事车辆的驾驶员胡某在其岳父的陪同下到大沥交警中队投案晚上两名肇事司机均涉嫌交通肇事罪被警方刑事拘留日上午小悦悦的父亲接到一个电话电话中的男子自称是碾轧小悦悦的肇事司机话语轻佻该号码归属地显示为西安的电话后经证实此男子名叫赵某系冒充肇事者此后该男子接受华商报采访承认自己冒充肇事司机但他又表示自己是第4个路人即那个骑三轮车的男子
日晚记者拨通过赵某的电话他表示对不起我知道我错了我连畜生不如他还称已向佛山警方认错并表示愿意配合调查随后记者从佛山警方获悉该男子确实曾数次致电佛山警方认错20日晚10时许被西安警方留置
赵某出于恶作剧心理冒充肇事者警方根据第25条散播谣言对其处以行政拘留10日的惩罚1999年山东农校三年级学生王持昌放弃学业前往讨生活这个农家子第一次前往大都市但大都市并没有给他太多的机会
王持昌的第一份工作是建筑工人第二份工作是宠物店店员都只做了几个月对他而言这段日子并没有值得提及的地方只是从底层社会的一个角落挪到另一个角落
1年后的秋天王持昌结束了在北京的生活回到家乡几经辗转他在冠县一家机构找到机会月薪数百元但这段时间对他意义重大他认识了后来的妻子一个初中毕业的农家女孩
2003年4月与同乡一起王持昌带着女友来到佛山在山东同乡的帮助下他倾其所有在广佛五金城27座租下门面做起五金生意这一年病毒肆虐门可罗雀适用于诸多商家刚刚迈出步子的王持昌咬着牙坚持了过来
这年年底王持昌带着女友回聊城结婚次年他们有了一个男孩与大多数中国父亲一样这个没有读过多少书的山东青年对儿子寄予了诸多希望他期待自己的儿子将来要好好读书功成名就于是取名
广佛五金城如同一个小中国汇集了南腔北调与王持昌一样的人们带着希望来到这里但因为是同行竞争没有几家能真正做大做强直到2009年6月第二个孩子出生王持昌的生意也没有得到实质性改观
一家四口住在店铺上面的阁楼里实在没有地方再给远在山东的父母来住如果不让子女做留守儿童只能带在自己身边
邻居方姨说这些年他的生意主要靠老客户支撑着[7]悦悦父亲王先生来自山东夫妇俩也在五金城17座开了间五金店王先生说小悦悦2011年才刚上幼儿园她还有一个快7岁的哥哥事发前的半个小时小悦悦放学回家后便和哥哥一起玩耍不知什么时候儿子自己出去玩了老婆恰好上楼收衣服小悦悦也偷偷跑了出去王先生没有留意到儿女的离去此时他忙于生意小悦悦经常和五金城内的小孩玩平时也经常自己出去自己回来
事发时小悦悦正要到路口的小卖部买东西结果发生了意外该小卖部的老板娘也坦言经常有小孩独自来买东西五金城内的经营者来自全国各地大人忙于生计小孩子活动比较自由基本无大人们看管
然而有人指出2岁小孩连话也不会说智力发育还不懂买东西的概念而报道居然如此叙述很奇怪回到的悦悦父母得知陈姨住址后闻讯赶来没有说感谢夫妇俩当场向陈姨三叩响头随后三人悲痛地哭成一团看着病床上的女儿王夫妇这四天来哭干了眼泪现在我最希望的是女儿好起来喊我一声妈妈刚说完小悦悦的母亲早已泣不成声王先生夫妇接到了不少社会好心人士的电话表达关切和慰问还有许多人亲自到医院看望了他们和小悦悦有慈善机构的有五金市场的还有许多社会热心人士
也有社会人士希望资助小女孩的医药费但王先生夫妇婉言谢绝很感谢他们但不管花多少钱我都想把孩子医好我如果没有能力我去外面卖体力都可以我想尽一切办法让孩子好起来[8]群众的力量是庞大的
该事件发生后引起了众多知名媒体的关注曾在一时政节目中用了2分钟的时间还制作了不少图板来解释这一事件的前因后果以及涉及到的的道德问题令人深思
美国电视台对此事也作了报道Channel1电视台特地做了关于小悦悦事件的专题片以相当大的比重抨击了见死不救事件在中国的发生也报道了一些中国网民祈祷的留言观后很多外国人都表示十分可怕@常怡彬怕惹祸的麻木该有人对麻木负责我们不需要再来请教怎样对付麻木难道还要吃沾血的馒头
@潘旋88良心的泯灭就算不出手相助担心祸及自己打个电话报警或者打给120总可以吧最基本的道德底线都没有了这些还敢配做人吗
@大贺天宫一号我也每天开车我也有孩子我们在开车时多加一分小心启动马达前想想自己的亲人也许就能避免事故的发生如果人心不再冷漠也许孩子的命就能保住
为小悦悦祈祷
@深菲悦-SFY孩子坚强一定要好起来啊我们在远方默默的为你祈祷作为父母的我们一起为这2岁的小孩祈祷希望他能早日脱离危险期祝福
父母应该看好孩子
@please叫我管理猿2011心真系好痛…自己也是当妈的人睇到那些画面心被割千刀悦悦要挺住啊大家要看管好小朋友
@Keazhao每次看到和儿童有关的事件总会不由自主地想到我女儿心里会很大的触动如此天真可爱的小女孩却因一场意外残废甚至失去生命而司机却可以逍遥法外路人可以无动于衷究竟是谁的问题为什么这些人都能如此的无视生命和法律道德
@西部儿童猫妈为什么没人指责过父母的疏于照管监护人没有监护好孩子要不要负责
我们丢失了什么
广东lirong:反思现时社会虽然改革开放给中国带来了巨大的变化GDP跃升世界第二位但我们的社会价值观已经退步了我们放弃了太多....
@老迷糊_xiangzi这个社会每个人都需要反思需要监守自己的道德底线需要寻找心底最朴实平凡的良心只有这样社会才会有前途全国政协常委外事委员会主任国务院新闻办公室原主任说道在电视上看到佛山小悦悦事件的视频总共播了8分钟我看的时候恨不得跳进荧屏去唤醒那些麻木的路人小悦悦事件真是有损中国人的形象
针对小悦悦事件广东官方明确表态谴责见死不救的行为表示这一事件折射出深层次的社会问题与此同时广东省委政法委发布官方微博消息征求民众对救济奖惩机制方面的意见与建议或考虑通过立法来惩罚见死不救一边是路人漠然而去一边是好心人被诬陷当今社会的公共道德良知再次被严厉拷问如何避免类似道德悲剧重演如何保证好心人行善零风险
但我国可以借鉴国外经验
1994年修订的法国刑法典就有怠于给予救助罪具体条文是任何人对处于危险中的他人能够个人采取行动或者能唤起救助行动且对其本人或第三人均无危险而故意放弃给予救助的处5年监禁并扣50万法郎罚金
州法律发现陌生人受伤时如果不打911电话可能构成轻微疏忽罪
国汉律师认为可以借鉴外国的一些经验但应谨慎毕竟中国的国情与别国不同但是可以立法规定惩罚机制即被救者如若事后反咬一口则须亲自上门向救助者赔礼道歉并施以其本人医药费1至3倍的处罚新加坡就有类似的规定正因为有道歉+赔偿再没有发生过类似的事情公民在实施见义勇为时也免去了顾虑和担忧日下午1时在广东佛山南海黄岐广佛五金城小悦悦出事之地280名来自佛山各地的人聚集在一起以拒绝冷漠传递温暖抱抱团的名义在悼念小悦悦之际宣誓不做冷漠佛山人
爱心抱抱团的成员们举着各种倡导拒绝冷漠的牌子边走边向路人呼吁<img title="280人集体宣誓不做冷漠佛山人" style="float:" picsrc="0b46f21fbe096b63bc744ebf8ac25" data-layout="right" width="401" height="241" url="http://c./baike/s%3D220/sign=ebe67baff31e962/0b46f21fbe096b63bc744ebf8ac25.jpg" compressw="220" compressh="132" useredit="1" />活动开始抱抱团成员一起宣读了拒绝冷漠传递温暖倡议书并在我们宣誓不做冷漠佛山人的横幅上纷纷签下了自己的名字
倡议书号召拒绝冷漠传递温暖如果那一天是你是我我们一定要停下自己匆匆的脚步拉她离开街心我们一定要伸出各自的援手将她抱离险境这是本分更是底线并呼吁全社会都来向冷漠宣战都来将温暖传递
倡议仪式结束后与会人员举着各类倡导拒绝冷漠的牌子纷纷以同陌生人拥抱的方式来传递温暖[9]日上午悦悦父亲王持昌取出善款中的6万元捐给一名素不相识的25岁的白血病小伙再加上之前好心人的捐款白血病小伙有望接受骨髓移植手术继日捐助茂名白血病患者6万元后日中午小悦悦父亲王持昌又向一位急性再生障碍性贫血患者捐出3万元善款他表示将会捐出所收到的全部善款善款将用于帮助有急切需要的儿童并希望以此唤起社会各界人士对儿童的关爱
批评我的人没错他们是关心孩子总之我非常感谢天下的好心人但有些人说我拿着钱跑了我不能接受这样的话悦悦父亲王持昌眼角含泪尽量去理性看待这些不同声音上周王持昌返回广佛五金城的店铺拉上所有家当和货物离开自从悦悦被碾事件后王家生活完全被打乱眼下他们临时搬到了广州期望度过这段非常时期重新开始正常生活
前日上午王持昌从银行里取出6万元现金匆匆赶到广东省人民医院病房来自茂名的25岁小伙陈良发此前与王持昌从不相识眼下他因患白血病急需筹钱做骨髓移植手术
王持昌说面对社会上的质疑他只会用实际行动来回应帮悦悦把大家的爱心捐款送出去之前他曾向记者表示这笔钱将用于帮助因无钱而无法得到有效及时治疗的孩子如今他履行了诺言的第一步
据悉此前已有一名周姓好心人为陈良发的医院账户中一次性打入20万元如再有8万元陈良发就能凑够手术费用[10]2011年发生的广东佛山女童小悦悦遭两车连续撞碾18路人未出手相助的事件受到社会广泛关注25日佛山市南海区人民检察院对事故肇事司机胡军提起公诉胡军被控过失致人死亡罪佛山市南海区人民法院第四审判庭公开开庭审理了此案
公诉机关指控日17时许被告人胡军驾驶粤YJA108微型面包车前往南海区黄岐广佛五金城收取货款在天降大雨五金城内光线较暗的情况下未开启前照明灯行驶由于边行驶边寻找店铺注意力分散未注意到正在五金城通道内行走的被害女童王悦车辆右前方将王悦撞倒右前轮从王悦上半身压过
胡军感觉异常并刹停车观看右后视镜未发现碰撞物以为压到了路边的货物但未下车查看继续向前开因此车右后轮从王悦胯部压过胡军驾车驶离现场继续前往店铺收取货款王悦经送医院抢救无效于日死亡日胡军在网上看到案发监控录像确认自己撞人后主动到公安机关投案
公诉机关认为被告人胡军的行为触犯了第二百三十三条应当以过失致人死亡罪追究其刑事责任并认为被告人胡军犯罪后自动投案如实供述自己的罪行是自首　胡军及其辩护人对公诉机关指控的犯罪事实无意见但认为案发地段属于道路胡军的行为应构成交通肇事罪而不是过失致人死亡罪案件将择日宣判 [11]广东省佛山市南海区法院5日对小悦悦案作出一审宣判案件被告<img title="广东佛山小悦悦案肇事司机判刑" style="float:" picsrc="c2cec3fdfcee8ed1e250e" data-layout="right" width="500" height="500" url="http://d./baike/s%3D220/sign=cf790e195edf8db1b82e7b663922dddb/c2cec3fdfcee8ed1e250e.jpg" compressw="220" compressh="220" useredit="1" />人即肇事司机胡军[12]被判犯过失致人死亡罪判处有期徒刑三年六个月据佛山公诉机关指控日17时许被告人胡军驾驶机动车在佛山市南海区大沥镇黄岐广佛五金城内因过失致人死亡被告人的行为已触犯了中华人民共和国刑法第二百三十三条之规定应当以过失致人死亡罪追究其刑事责任被告人胡军及其辩护人对公诉机关指控的犯罪事实无异议但辩称被告人的行为应构成交通肇事罪并请求从轻处罚佛山市南海区法院经审理认为被告人胡军在公共交通管理的范围外驾驶机动车辆因过失致人死亡其行为构成过失致人死亡罪被告人胡军犯罪后自动投案如实供述自己的罪行是自首且案发后赔偿了被害人的部分医疗费依法对其从轻处罚 佛山市南海区法院指出依照中华人民共和国刑法第二百三十三条第六十七条第一款第八条第二款之规定依法判决被告人胡军犯过失致人死亡罪判处有期徒刑三年六个月
日小悦悦事件肇事司机过失致人死亡一案已经由佛山中院终审判决肇事司机胡某最终获刑两年六个月比一审判决少了一年二审法院认为案发地点在广佛五金城商铺之间的通道上通道设置的目的是为了便于市场交易人员出入以及消防等并非供社会公众和社会机动车辆通行的地方因此一审法院依照现有有效司法解释的规定以过失致人死亡罪对胡某定罪处罚并无不当但是一审判决后胡某与其他相关当事人就民事赔偿问题与小悦悦的父母达成调解协议赔偿了小悦悦的父母303000元小悦悦的父母对胡某表示谅解二审法院认为据此可以酌情减轻胡某的刑事责任遂终审以过失致人死亡罪判处胡某有期徒刑二年六个月
歌手陈翔为小悦悦创作的歌曲
-词/吴梦知 - 曲/
该如何遇见你
在你责备的眼里
你还有没有力气
穿过孤单的四季
如果能遇见你
在我哭过的心里
你还会不会同意
原谅曾失明的心
有的时候世界热情不够
天使也会在云端难受
人生的长路
没人教你走
惊慌的孩子找不到出口
你害怕了多久
纯净了宇宙
人生的长路
让我带你走
回家的灯火
伴飞鸟温柔
有的时候世界热情不够
天使也会在云端难受
人生的长路
没人教你走
惊慌的孩子找不到出口
你害怕了多久
纯净了宇宙
人生的长路
让我带你走
回家的灯火
伴飞鸟温柔
歌手为小悦悦创作的歌曲
词曲唱Vae 许嵩
风在淅淅沥沥的雨中
撑伞走过那路口
有人跌跌撞撞踩到我
没说对不起借过
表情无喜无悲的冷漠
是这座城市的符咒
每个人都害怕被看出内心的脆弱
看你懵懵懂懂的眼中
布满太多的困惑
自从经历过那些以后
你都没怎么笑过
不必反反复复想太多
每天都要过的更洒脱
看得透 放得下 拈花一朵
如果能够多一点点微笑
生命也会多一点点美好
何必活的那么冷酷寂寥
入夜总为小事而睡不着
如果能够多一点点微笑
快乐也会多一点点围绕
不要等到全球变冷才觉不妙
风在淅淅沥沥的雨中
撑伞走过那路口
有人跌跌撞撞踩到我
没说对不起借过
表情无喜无悲的冷漠
是这座城市的符咒
每个人都害怕被看出内心的脆弱
看你懵懵懂懂的眼中
布满太多的困惑
自从经历过那些以后
你都没怎么笑过
不必反反复复想太多
每天都要过的更洒脱
看得透 放得下 拈花一朵
如果能够多一点点微笑
生命也会多一点点美好
何必活的那么冷酷寂寥
入夜总为小事而睡不着
如果能够多一点点微笑
快乐也会多一点点围绕
不要等到全球变冷才觉不妙
如果能够多一点点微笑
生命也会多一点点美好
何必活的那么冷酷寂寥
入夜总为小事而睡不着
如果能够多一点点微笑
快乐也会多一点点围绕
不要等到全球变冷才觉不妙
歌手梅傲雪苏朵为小悦悦创作了　　词曲苏朵　　后期苏朵　　演唱苏朵& Vera(梅傲雪)　　雪儿　　独白:　　一直一来.我们都觉得这个世界充满着爱　　可是到后面 我发现并不是这样的　　苏朵:　　10月21日.凌晨32分.可爱的天使你带着失望　　离开了这个无情的世界　　没有微笑,没有表情,带着爸妈最后给你的祝福去了天堂　　在那里你应该学会坚强.　　学会遗忘 遗忘世人带给你的悲伤.　　学会勇敢面对 他们赐予你爸妈的悲伤 让他们一辈子都无法遗忘　　这个世界是否彻底被你看清 不会再有同情　　可是宝贝,你要相信 爱还是依然存在 　　只是还没等你去发现,你却早已不在　　宝贝,你要知道你的离去带给了我们无尽悲痛　　让我们也看清,这个世界无情太多 爱只是那么一点　　宝贝,不要再怕黑.因为我们一直在你身旁　　宝贝,不要再哭泣.因为天使会保护着你不再受伤　　我们会一直深爱着你,思念你　　不会让你再次感受到孤单　　雪儿　　:　　世界太无情 爱只有那么点　　如果能让微笑 停在那一秒 ( 足够就好 )　　世界太无情 爱只有那么点　　如果能让天真 停在那一秒 ( 幸福就好 )　　苏朵:　　童真的快乐此时早已离你远去　　他们多希望此刻的你还在他们身边　　每天可以看见 你可爱的笑脸,　　可是天真的世界早已和你挨不上边　　多么绝望.很小的你就失去了原本属于你的一切　　多么希望,在天堂的那边你能找回属于你的快乐　　我们会在远方默默期待,你在那边能过得很好　　也许你会选择忘记一切 悲痛欲绝　　也许下一次你会忘记此生所受过的伤　　也许我们会渐渐遗忘那个司机带给你的悲伤　　可是我们绝不会遗忘在天堂的那边还有个可爱的你
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