天晴甘平和葵花牌护肝片能同时服用吗相关问题
提问时间： 16:59:04
患者性别：男患者年龄：26岁
指导意见：你好1、脂肪肝在我国目前没有特效药2、轻、中度脂肪肝控制饮食最重要减少脂肪摄入3、重度脂肪肝应该同时检查血脂必要时服用降脂药物4、治疗肝炎的药物对脂肪肝没有意义
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提问时间： 11:22:24
患者性别：女患者年龄：48岁
问题分析：您好，根据您对病情的描述，我分析，可以用硫酸镁湿热敷治疗一段时间观察看看.意见建议：建议注意活血化瘀治疗c 遵从医嘱，积极治疗，以免耽误病情.祝您早日康复。
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提问时间： 19:08:43
患者性别：女患者年龄：50岁
指导意见：你好，你的情况考虑可以服用的，建议在医生指导下服用的，祝你健康
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提问时间： 07:31:45
患者性别：男患者年龄：34岁
病情分析：你好，对于这两种药物不会升高血压的，不需要担心
意见建议：
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提问时间： 08:10:47
患者性别：男患者年龄：43岁
问题分析：慢性肝炎的治疗包括多个方面，保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等意见建议：你好，其中针对不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查，通常
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提问时间： 17:42:51
患者性别：男患者年龄：23岁
问题分析：乙肝还是属于消耗性疾病，很容易疲劳劳累造成复发，临床还是建议合理的保养休息，意见建议：不要劳累和熬夜疲劳还是问题大的，合理的保肝治疗，定期检查，病毒复制大还是可以考虑抗病毒治疗的’
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提问时间： 16:13:24
患者性别：女患者年龄：35
问题分析：要看你的药物的量有多少，对胎儿多少会有一定的影响的医生询问：
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提问时间： 15:15:34
患者性别：女患者年龄：30岁
问题分析：天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)有降酶护肝作用，没有耐药性。如果是孕妇就需禁用。意见建议：保持心情舒畅。注意休息，避免疲劳，少熬夜。注意饮食调理，饮食以清淡、易消化食物为主。少食酸甜、辛辣、生
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提问时间： 22:47:00
患者性别：男患者年龄：25岁
问题分析：你好；肺结核是常见的呼吸道传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫、痰菌传播,排痰期的肺结核是最重要的传染源。痰菌检查阴性传染的几率较小,但是也不是绝对不传染的。意见建议：建议到专科医院复查胸片,定期痰
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提问时间： 12:59:41
患者性别：女患者年龄：42岁
指导意见：能降低甘油三脂与胆固醇的食物与方法有：1）宜食低脂食品：如各种瘦肉、牛奶、蔬菜、豆制品、海蜇等少食能引起甘油三脂增高的食物，如禽蛋类（尤其是蛋黄）、肥肉、动物内脏（如脑、心、肾、肝、肠）、动
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如果是谷丙转氨酶高出3，不需要吃药
答: 1.玻尿酸多少钱一支与注射部位有关
爱美者如果需要进行去皱的面积和部位较多，也就是说就需要多次的注射治疗，这样玻尿酸的价格自然就高了，所以说治疗的时间越长所需...
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【摘要】目的&& 探讨甘草酸二铵在肝病治疗中的临床应用及作用机理。 方法 通过查找相关的文献对甘草酸二铵在肝病治疗中的应用论述。& 结果与讨论 总结了甘草酸二铵在治疗肝病毒用途及其主要机理，为临床应用提供理论依据，供临床参考。
【关键词】甘草酸二铵& 肝病治疗& 临床应用
&&&&&&& 甘草酸二铵是中药甘草有效成分的第三代提取物，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。近年来，随着临床研究不断深入，本文对其在肝病临床治疗中的应用综述如下。
&&&&&&& 1& 治疗慢性肝炎
&&&&&&& 黄灿[1]等报道，慢性肝炎100例，在基础用药上，给予大黄片口服，1.25g/次，tid,甘草酸二铵注射液150mg，加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日一次；一个月为一个疗程，治疗1～2个疗程，总有效率95.65%。甘草酸二铵具有糖皮质样作用，有较强的抗炎、抗生物氧化、抗纤维化和保护肝细胞膜作用。两种药物联合治疗具有协同作用，能更好更快地改善肝脏炎症，促进肝细胞功能修复。
&&&&&&& 2 治疗慢性乙型肝炎
&&&&&&& 万军[2]报道：慢性乙肝患者45例，采用甘草酸二铵注射液150m l，加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，8d，共治疗4周；同时给予肝炎灵注射液70mg肌注，每日一次，共12周，结果表明，甘草酸二铵注射液和肝炎灵注射液两者联用的HBeAg、HBVDNA阴转率分别为24.14%和42.12%，甘草酸二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用；肝炎注射液具有消炎解毒功能，既能使损伤的肝组织的变性和坏死程度减轻促进肝细胞再生育修复，降低转氨酶并有一定的抑制HBVDNA的复制和增强免疫功能等作用，说明两药联合应用有协同其抑制HBVDNA复制；促进HBAg转阴的作用，值得临床推广应用。
&&&&&&& 3 治疗病毒性肝炎
&&&&&&& 陈一军等报道：病毒性肝炎66例，在此基础治疗上加用甘草酸二铵150～200mg加入5%或10%葡萄糖200ml中静脉滴注，每天一次，疗程2～4周，结果总有效率89.3%。甘草酸二铵具有刺激单核&&吞噬细胞系统功能、诱生r干扰素；还能降低实验动物因四氯化碳，D&氨基半乳糖等毒物引起的血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的升高，明显减轻D&氨基乳糖造成的肝脏组织学损害，改善免疫因子所致的肝脏损伤，并能增强肝脏的解毒功能。
&&&&&&& 4 治疗酒精型肝炎
&&&&&&& 黄萍等报道：酒精型肝病患者30例，甘草酸二铵注射液30ml中加入5%的葡萄糖250ml，静脉滴注，qd，丹参30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，qd，总有效率90%。酒精型肝炎病患者由于长期大量饮酒引起的中毒性肝损伤，临床包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎和酒精性肝硬化。有报道对于受到严重损害的肝脏，甘利欣可以抑制强烈的炎性反应，保护残存肝细胞再生，随治疗时间延长及休息时间增加，肝脏负担减轻，验证修复。
&&&&&&& 5 治疗脂肪肝
&&&&&&& 苏菡报道：脂肪肝患者35例，采用甘草酸二铵注射液150mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，qd，并联合口服多烯磷脂酰胆碱456mg，tid。总有效率85.7%；甘草酸二铵注射液适用于伴有ALT升高的慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎的治疗。本品具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。两种药品对肝功能、血脂均有促进其恢复作用，多烯磷脂酰胆碱作为细胞膜保护剂，长期应用对调节脂质代谢酶以及抗干细胞纤维化有比较确切的疗效，但短期（2周内）应用降肝酶作用不明显，而甘草酸二铵注射液对于短期降酶抗炎效果较显著。两药的作用机制不同，功能互补，联合应用可增强疗效，通过多种途径阻断病理因素对肝脏的损伤，从而达到治疗的目的。
&&&&&&& 6 治疗急性药物性肝损伤
&&&&&&& 甘草酸二铵注射液具有抗炎、稳定溶酶体、保护肝细胞膜，改善肝功能的作用。通过实验证明其可减轻因四氯化碳硫代乙酰胺和D&氨基半乳糖引起的动物血清ALT升高，还能明显减轻D2氨基半乳糖对肝脏的形态损伤和改善免疫性因子对肝脏形态的损伤。
&&&&&&& 7 治疗重型肝炎
&&&&&&& 党双锁等报道：重型肝炎患者65例，在基础用药上联合应用前列腺素E1脂微球20ug加入生理盐水10ml缓慢静脉注射，每日一次，甘草酸二铵200mg加入5%的葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注，连用4周，死亡率21.54%。前列腺素PGE1是一种具有高度生物活性的生物物质，具有增加肝脏血流，改善肝脏微循环、改善肝细胞代谢的作用；调节免疫反应，抑制肝细胞坏死继而产生保护肝细胞的作用。甘草酸二铵能抑制肝脏炎症反应，具有抗过敏，抗病毒及减轻肝脏的病理性损害、提高肝细胞对化学伤害的抵抗力、促进胆红素代谢及利胆降酶作用。在综合治疗的基础上，两药联合治疗重症肝炎是有效的。
&&&&&&& 结语
&&&&&&& 随着人们生活水平的提高，脂肪肝、酒精肝还有其他因素造成的肝脏疾病，普遍认为不再是良性病变，可以发展为纤维化、肝硬化等，而导致一系列严重并发症，以引起医学界高度的认识。甘草二铵虽有较好的疗效，但还需医务工作者在实践中研究开发更合理的医药方案，以提高肝病患者的生活质量而努力。
[1] 黄灿，余斌. 大黄联合甘草二铵治疗慢性肝炎的疗效观察[J].中国全科医学，）：.
[2] 万军，何基德.甘草酸二铵注射液联合肝炎灵注射液[J].浙江中医药大学学报，）：319-321.
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　　（1）甘草酸类：此类药物是甘草根提取的葡萄糖醛酸与甘草次酸的结合物，常用有甘草酸二铵（甘利欣）、复方甘草酸苷（强力宁、美能）、异甘草酸镁（天晴甘美），广泛用于抗炎、抗过敏、抗消化性溃疡，使ALT、AST以及血清胆红素下降，但对病毒无明显抑制作用。常见副作用：低钾、水肿、高血压、心肌乳头肌溶解和贫血。一般用法如下：
　　甘草酸二铵注射液：100～200mg（常用150mg）加入100～250ml液体中静点。
　　复方甘草酸苷注射液：60～120ml（常用80～100ml）加入100～250ml液体中静点。
　　异甘草酸镁注射液：100～200mg（常用150mg）加入100～250ml液体中静点。
　　注意：在肝功能正常后，逐渐减量停药，如：由每天150mg减为100mg，再用7天左右，必要时再隔日输100mg，7天后停药，防止肝脏炎症反复。
　　（2）还原型谷胱甘肽：肝细胞膜的脂质过氧化是肝细胞损伤的主要作用机制，有效清除自由基，保细胞膜的生物功能，为抗肝细胞损伤的重要方面。还原型谷胱甘肽是肝细胞膜抗氧化的主要因素，主要制剂有阿拓莫兰和泰特，均由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成，参与体内多种重要反应。用法：每天600～1200mg加入葡萄糖或生理盐水100ml中静点。
　　（3）水飞蓟宾：是从菊科植物水飞蓟果实中提取的一种总黄酮，由3种不同的同分异构体组成（水飞蓟宾、水飞蓟宁、水飞蓟丁），其中水飞蓟宾为其主要成分，保肝作用最强。
　　作用机制是保细胞，以及清除自由基，抗脂质过氧化等。
　　常用于慢性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、代偿期。
　　常见药名：水飞蓟宾。商品名：益肝灵、复方益肝灵、利加隆、利肝宁等。
　　用法：复方益肝灵，每次4片，每天3次；益肝灵胶囊每次1粒，每天3次。目前市场此类药物种类较多，可按药品说明书服用或遵医嘱。一般疗程2～3个月，如肝功能正常可减半服用1～2个月再酌情停药。
　　（4）五味子类药物：是从华中五味子的成熟果子中提取，可提到几种五味子酯，（甲、乙、丙、丁），以五味子酯甲为代表。是临床上用于降低转氨酶的主要药物。
　　适用于无明显临床症状，ALT轻中度持续增高的患者，用时疗程需长一些，肝功能正常后逐渐减量，或用小剂量维持较长时间。
　　市场上种类繁多，如：五酯胶囊或多以五味子作为成分之一配制成复方制剂的肝得宁丸、六味五灵片等。
　　用法：五酯胶囊：每次2粒，每天2～3次。
　　肝得宁丸：每次2丸，每天2次。
　　六味五灵片：每次3片，每天3次；或遵医嘱。
　　本药较安全，少数服用后胃部不适，饭后半小时服用可减轻此症状。
　　（5）复方茵陈注射液：是常用的退黄药物，用于血清胆红素升高。主要成分：茵陈、大黄、黄连。
　　功能与主治：清热化湿，利胆褪黄。
　　用法：静脉点滴，一次50ml，溶于10%葡萄糖注射液250～500ml中，15日为一疗程。
　　（6）门冬氨酸钾镁：在临床用于急慢性肝炎伴有明显高胆红素血症的退黄治疗。每支10ml，含钾106～122mg，镁39～45mg。
　　用法：需溶于100～250ml液体中静点，一般每次10～20ml，每天1次。
　　注意本药不能用肌注或静注，肾功能不全有高钾时禁用，应用时注意定期测血清钾镁水平。
　　（7）双环醇：商品名：百赛诺，较常用的口服保肝药，对肝损伤有较好保护作用，使血清转氨酶显著下降。
　　适用于轻中度的ALT持续异常或反复波动的慢性病毒性肝炎。
　　用法：25～50mg，每天3次，疗程3～6个月。
　　注意：有少数患者服用后有头晕，上腹不适和皮疹，反应明显者可停药。
　　（8）硫普罗宁：商品名：凯西莱，能治疗多种毒物及病原造成的肝损伤。
　　适用于慢性肝炎、酒精性肝病、代偿期。
　　禁忌证：对本药有过敏反应和严重不良反应者、糖尿病患者、肝肾衰竭者禁忌。儿童、孕妇、哺乳妇女慎用或不用。急性病毒性不用。
　　不良反应：多为发热，停药后很快消退，其次为皮疹、皮肤瘙痒、上肢不适、恶心、头晕、颌下腺肿大等。静脉滴注速度过快时，可引起局部疼痛。
　　用法：每次1～2片（100～200mg），每天3次，疗程2～3个月；静脉滴注每次100～200mg，每天1次，溶于葡萄糖或生理盐水250ml中缓慢滴注，疗程2～4周。
　　（9）联苯双酯：系根据中药五味子有效成分结构加以改造后经化学合成的药物，是临床上最为强效价廉的降酶药，对其他的肝功能改善不大，对病毒抑制也无作用。缺点：停药后ALT往往又升高，反弹率达50%～80%。
　　适用于轻、中度ALT持续异常或反复波动的慢性。
　　禁忌证：中度以上、失代偿肝硬化和重型肝炎，急性肝炎也不宜应用。
　　用法：每次滴丸10粒，每天3次，连服3个月。待转氨酶正常后，逐渐减量，小剂量维持3～6个月，以巩固降酶效果。
　　（10）辨证中药：由中医根据患者具体病情，辨证施治，在高黄疸的治疗及对症处理方面发挥了独到作用，将在其他专题详细介绍。
（本文内容/图片来自于网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）
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